Pravděpodobně neexistuje na světě člověk, který by neznal rýmu a kašel. Často se tyto příznaky vyskytují současně a jejich výskyt je obvykle spojen s nachlazením. Ve skutečnosti však mohou signalizovat nějaký chronický zánět dýchacích cest, alergie nebo škodlivé environmentální expozice2,3. Léčba se proto může v závislosti na příčině lišit 2 . V tomto článku vám řekneme, co způsobuje kašel a rýmu a jak se s nimi vypořádat.
RÝMA A KAŠEL S TEPLOTOU
Rýma a kašel jsou typickými příznaky akutních respiračních infekcí (ARI) nebo jednodušeji nachlazení 1,4 . Nejčastěji jsou akutní respirační infekce spojeny s virovou infekcí (až 90 %), rýma je způsobena bakteriemi 4, ale bez ohledu na původce onemocnění bývá infekční zánět dýchacích cest doprovázen zvýšením tělesné teploty; 1,4.
Proč se nachlazení projevuje těmito konkrétními příznaky? Ve skutečnosti jsou příznaky akutních respiračních infekcí – kašel, rýma a horečka – ochrannou reakcí na zavlečení patogenu2,5,15.
Reflex kašle je fyziologický mechanismus, který pomáhá vyčistit dýchací cesty od přebytečného hlenu, dráždivých látek a cizích částic. 2 . Stejnému účelu slouží hojné vylučování hlenu v nosní dutině. 15 .
Během akutní respirační infekce se povaha kašle může změnit, takže je obvyklé rozlišovat několik „období kašle“:
- začátek . V prvních 2-3 dnech je kašel suchý 6 (neproduktivní), to znamená, že není doprovázen výtokem sputa 2 . Může to však být časté a bolestivé. Příčina takového kašle je spojena s poškozením buněk dýchacích cest infekcí, vznikem zánětlivého edému a podrážděním receptorů pro kašel na sliznici 6 .
- Zmírnění . 3. nebo 4. den se aktivuje ochranný mechanismus dýchacích cest – zvyšuje se tvorba hlenu, zvlhčuje se sliznice, kašel se tak zjemňuje 2,6 .
- Vylučování sputa . S progresí onemocnění se suchý kašel stává vlhkým (produktivním), to znamená, že je doprovázen intenzivním vykašláváním sputa. Hromadí se v lumen dýchacího traktu a způsobuje kašlací reflex 6 . Příliš viskózní a „lepkavé“ sputum se však obtížně odděluje, takže kašel může být neúčinný1,6.
KAŠEL A RÝMA BEZ TEPLOTY
Pokud kašlete, kýcháte a máte ucpaný nos, ale teploměr ukazuje 36.6 0 C, nemusíte být vůbec nachlazení a uvedené příznaky jsou způsobeny neinfekčními důvody 1,2,3.
U predisponovaných jedinců tedy může být kašel a rýma bez horečky projevem alergie 14 . Ne vždy si člověk tyto obtíže spojuje s alergickou reakcí a myslí si, že se nachladil. Ale pokud se budete pozorovat, není těžké zjistit, že kašel nebo ucpaný nos se za určitých podmínek objevuje 14, například:
- venku – pokud pyl vyvolává alergie 14;
- doma – když tělo reaguje na prach nebo zvířecí chlupy 14 ;
- po konzumaci určitých potravin – pokud máte potravinovou alergii 14 .
U dospělého nebo dítěte často kašel doprovází rýmu na pozadí normální teploty s postnazálním odkapáváním 8 . Tento termín označuje situaci, kdy zánětlivá tekutina z nosohltanu, nosní dutiny nebo vedlejších nosních dutin stéká po zadní straně krku a dráždí receptory kašle 1,8.
Syndrom postnazálního odkapávání se může objevit u následujících onemocnění:
- vazomotorická rýma 8 – rýma, která je vyvolána tabákovým kouřem, pachy, klimatickými změnami, alkoholem 3;
- sinusitida 1 – zánět vedlejších nosních dutin, obvykle způsobený bakteriemi;
- polypy 1,8 – výrůstky na sliznici, které mají „stopku“;
- adenoidy – zvětšené nosohltanové mandle 1,8;
- anomálie nosní dutiny – zakřivení nosní přepážky 1 .
Příznaky pokapání z nosu způsobují vážné nepohodlí v důsledku ucpaného nosu a pocitu „hrudky hlenu“ v krku. Malé množství hlenu se většinou vykašle, ale s obtížemi, jako v prvních hodinách nachlazení, kdy vás trápí suchý kašel a rýma. Na rozdíl od ARVI však syndrom postnazálního odkapání nemusí být spojen s infekcí 8 , takže tělesná teplota obvykle zůstává v normálních mezích.
CO DĚLAT S KAŠLEM A RÝMOU
Před použitím jakýchkoli léků musíte pochopit, že byste měli bojovat nejen s příznaky, ale také s jejich příčinou 7 . Pokud se příznaky objeví na pozadí nachlazení, lékař předepíše terapii s přihlédnutím k „období kašle“ onemocnění 6 .
Suchý kašel se tak v prvních hodinách nachlazení většinou netlumí, protože plní svou fyziologickou funkci – pomáhá pročistit dýchací cesty 6 . Pokud se však stane nepříjemným, bolestivým a nevolným, lékaři doporučují zmírnit kašel následujícími způsoby 6 :
- pít hodně tekutin;
- poskytnout odpočinek hlasivkám;
- provádějte teplé, vlhké inhalace;
- užívat léky, které zabraňují podráždění receptorů kašle.
Jakmile se začne uvolňovat sputum, lékař vyhodnotí účinnost kašle. Pokud se sputum obtížně vykašlává kvůli viskozitě, slabému kašlacímu reflexu nebo jiným faktorům, lze použít mukoaktivní látky 6. Do této skupiny patří různé léky, které mění vlastnosti sputa a/nebo usnadňují jeho uvolňování při kašli 7 .
LÉKY NA KAŠEL
I přes pokrok v medicíně a velký výběr různých syntetických drog neztrácejí rostlinné přípravky na aktuálnosti a zůstávají prioritou 6,9 .
Odborníci WHO (Světová zdravotnická organizace) poznamenávají, že u 75 % pacientů může léčba zahrnovat pouze bylinné přípravky. Doporučují se zejména dětem, seniorům, těhotným a kojícím matkám. 9 .
K úlevě od kašle se používají jak jednotlivé léky, tak kombinované léky. Jejich aktivní složky jsou přirozeněji integrovány do metabolických procesů v těle, a jsou proto dobře snášeny dospělými i dětmi 7 .
Při výběru bylinného přípravku na zmírnění kašle je důležité mít na paměti, že musí mít tři hlavní vlastnosti 9 :
- mukoregulační (zlepšení tekutosti sputa);
- expektorant;
- protizánětlivá.
Produkty Doctor MOM ® tyto požadavky splňují. Sirup Doctor MOM® obsahuje suché extrakty z 10 rostlin a levomentol, které působí komplexně: pomáhají čistit průdušky, odstraňují hleny a snižují záněty 10 . Sirup mohou používat dospělí a děti od 3 let 10 k léčbě suchého i vlhkého kašle 10 , který může zmírnit stav pacienta a pomoci mu bojovat s nemocí v různých fázích, kdy neproduktivní kašel střídá neproduktivní. nebo naopak 16.
Dospělí ve věku 18 a více let mohou také používat pastilky Dr. MOM® v 7 různých příchutích. Obsahují výtažky z lékořice, zázvoru a emblica, jsou vhodné k léčbě suchého kašle a pomáhají zmírnit bolesti v krku a nepříjemné pocity. Pastilky je vhodné vzít s sebou a rozpustit každé 2 hodiny (ale ne více než 10 pastilek denně) 11 .
POTŘEBUJETE LÉČIT RÝMU?
Existuje názor, že není nutné léčit rýmu, ale je nutné uvolnit ucpaný nos alespoň pro usnadnění dýchání. Navíc bez aktivního působení se zánět může stát chronickým nebo komplikovaným poškozením dutin nebo středního ucha 12 .
Pokud máte rýmu, můžete si nosní dutinu vypláchnout fyziologickým roztokem 12, a pokud je ucpání silné, použijte kapky, které obsahují vazokonstriktory. Pomáhají zmírnit otoky a snížit množství výtoku z nosu. Měly by se však používat s opatrností a ne déle než 3–5 dní 12 .
Pokud vás kromě kašle trápí rýma a další příznaky nachlazení, vyzkoušejte mast Doctor MOM ® FITO. Kafr, muškátový olej, eukalyptus a další účinné látky v jeho složení působí lokálně dráždivě, rušivě, antisepticky a protizánětlivě. V případě rýmy by měla být mast aplikována na křídla nosu, v případě bolesti hlavy – do spánků a ke zmírnění bolesti svalů – na záda. Mast Doctor MOM ® FITO mohou používat dospělí a děti od 3 let 13 let.
Navzdory všem preventivním opatřením může nachlazení na člověka zaútočit kdykoli během roku, vyřadit ho z obvyklého životního rytmu a donutit ho stát se na chvíli „rukojmím“ kašle a rýmy. Čekat, až nemoc sama odezní, není řešení. Tělo potřebuje pomoc v boji s nemocí, aby se zabránilo komplikacím. Pokud včas navštívíte lékaře a dostanete adekvátní léčbu, můžete se s nepříjemnými příznaky vypořádat rychleji a bez následků. Hlavní věcí je jednat nejen podle projevu onemocnění, ale také podle příčiny a dodržovat doporučení odborníka.
Literatura:
- Kašel. Zaitsev A.A., Okovity S.V., Kryukov E.V. Praktická příručka pro lékaře / Hlavní vojenská klinická nemocnice pojmenovaná po N. N. Burdenkovi. Moskva, 2015.
- Klimova E.A., Samoshkina E.S. Suchý kašel. Infekční nemoci: novinky, názory, školení, č. 2, 2013, s. 39-45.
- Tarasova G.D., Kirichenko I.M., Mirzabekyan E.V. Tato obvyklá diagnóza je „rýma“. Lékařské poradenství. 2020;(6):22–30.
- Orlová N.V., Suranova T.G. Akutní respirační onemocnění: rysy kurzu, léková terapie. Lékařská rada, č. 15, 2018, s. 82-88.
- Polyakova A.S., Bakradze M.D. a další Význam horečky u dětí. Problematika moderní pediatrie, 2015, roč. 14, č. 2, s. 271-275.
- Soroka N.D. Dynamika syndromu kašle u akutních respiračních infekcí u dětí. Přístupy k léčbě neproduktivního neefektivního kašle. RMZh. Lékařská revize. 2019;8:25–29.
- Prozherina Julia. Bylinné léky na kašel: účinnost ověřená po staletí. Remedium. №1-2, 2019, s.27-30.
- Meshcheryakova N.N., Belevsky A.S. Léčba kašle: nad rámec klinických doporučení. Astma a alergie, č. 4, 2016, s. 21-24.
- Berdniková N.G. Použití rostlinných přípravků při léčbě bronchopulmonálních onemocnění. RMZh. č. 6, 2014, s. 440-444.
- Návod k lékařskému použití léčivého přípravku DOCTOR MOM ® Sirup // Reg. číslo P N015983/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (datum přístupu 14.09.2021)
- Návod k použití LÉKAŘKA MOM ® BYLINNÉ LODGELY NA KAŠEL Pastilky // Reg. číslo P N013064/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3a13fad6-3df9-4266-85fb-2767cfadb5df&t= (datum přístupu 14.09.2021)
- Polyakov Dmitrij. Léčíme rýmu bez mylných představ. Astma a alergie, č. 4, 2010, s. 6-8.
- Návod k lékařskému použití léčivého přípravku DOCTOR MOM ® PHYTO Mast pro vnější použití // Reg. číslo P N016277/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f4ab4f2-b232-4027-95a2-e0df8b3fbbbc&t= (datum přístupu: 14.09.2021)
- Klinická doporučení (návrh). Alergická rýma. 2020. Ruská asociace alergologů a klinických imunologů, Národní lékařská asociace otolaryngologů, Unie dětských lékařů Ruska
- Fyziologie dýchání: učební pomůcka / I.V. — Vitebsk: VSMU. 2012. – 153 s.
- Zhelenina L. A., Nezabudkina A. S. Racionální přístup k léčbě kašle u dětí. Pharmateka č. 11 / 2019 URL: https://lib.medvestnik.ru/articles/Racionalnyi-podhod-k-lecheniu-kashlya.
Chřipka a další akutní respirační virové infekce představují asi 80 % nemocnosti mezi ostatními nemocemi. Většinou děti dostávají rýmu. Existuje několik známých patogenů akutních respiračních virových infekcí: adenoviry, rhinoviry, parainfluenza, chřipka A, B, C a další patogeny. Na průběh nachlazení má přímý vliv zdravotní stav, typ patogenu a vnější faktory. Například při akutní respirační virové infekci způsobené chřipkou se v prvních dnech tělesná teplota znatelně zvyšuje na 39 stupňů. Nachlazení způsobené jinými patogeny však může být doprovázeno nepřítomností nebo nízkou tělesnou teplotou – do 37,2.
Mechanismus vývoje nachlazení: způsoby přenosu viru
Akutní respirační virové infekce jsou onemocnění dýchacích cest, která se přenášejí z člověka na člověka dvěma způsoby: vzduchem a kontaktně v domácnosti. Převládá první metoda. Adenovirová infekce se může přenášet vodou. Jedním z hlavních rysů akutní respirační virové infekce je prodloužená životaschopnost patogenu.
V důsledku invaze virů do buněk přispívá k jejich smrti a odmítnutí. To vede ke katarálnímu zánětu dýchacích cest. Následně virus volně proniká do krve z míst primární lokalizace, což vede k rozvoji intoxikace. Virová infekce potlačuje humorální a buněčnou imunitu a motorickou aktivitu řasinkového epitelu. [2]
Adenovirová infekce: popis, příznaky, co je lepší užívat na nachlazení bez horečky
Rýma způsobená adenovirovou infekcí může být doprovázena virovým zápalem plic, zvětšením krčních a submandibulárních lymfatických uzlin. Jedním z hlavních rysů tohoto onemocnění je střední závažnost intoxikace, stejně jako mírné zvýšení nebo absence teploty. Pacient může mít horečku bez teploty. Pokud toto onemocnění není léčeno včas, může to vést k následujícím komplikacím:
- bronchitida, pneumonie;
- stenózní laryngotracheitida.
Nachlazení způsobené adenoviry může vést k rozvoji chronické tonzilitidy a akutní rýmy. Akutní infekční rýma je komplikací, která vede k zánětu nosní sliznice. Jedním z provokujících faktorů je celková a lokální hypotermie. Rizikovou skupinou jsou děti a dospělí ve stresových situacích. Akutní rýma je ve většině případů projevem nachlazení. Podle statistik je výskyt akutních respiračních virových infekcí vyšší ve velkých městech než na venkově. To je způsobeno vlivem negativních environmentálních faktorů.
ARVI může být často doprovázena nepřítomností horečky. Co by si měl vzít dospělý člověk při silném nachlazení bez horečky? Samoléčba je nepřijatelná, i když se objeví první známky nachlazení. To je způsobeno vysokým rizikem komplikací. Ošetřující lékař zpravidla předepisuje protizánětlivé, antivirové a antihistaminické léky. Adenovirová infekce může způsobit ucpání nosu způsobené akutní rýmou. Pro zlepšení průchodnosti nosní dutiny lékař předepisuje intranazální léky – spreje, kapky. Předepisují se také antitusika. Při nachlazení způsobeném adenovirem je kašel vlhký.
Mezi další skupiny léků pro léčbu virových infekcí bez horečky u dospělých a dětí patří:
- nosní dekongestanty. Jedná se o léky, které zmírňují otok sliznice v nosní dutině;
- antipyretika. Pokud je nachlazení doprovázeno zvýšením teploty na 39 stupňů, měli byste užívat antipyretika. Tato skupina zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky;
- imunomodulátory. Jedná se o skupinu léků, která je nezbytná pro léčbu a prevenci komplexních forem nachlazení.
Kromě adenoviru je původcem nachlazení bez horečky rinovirová infekce.
Co užívat na nachlazení u dospělého bez horečky: rinovirová infekce
Pokud je původcem onemocnění rhinovirus, může se onemocnění projevit bez horečky. Počátek onemocnění je akutní, hlavním klinickým syndromem je katar a hojný hlenovitý výtok z nosu. Rhinovirus často způsobuje akutní rinosinusitidu, zánět sliznice nosní dutiny. Tento typ nachlazení bez horečky je charakterizován přítomností katarálních příznaků od prvního dne onemocnění. Mezi další charakteristické příznaky nachlazení patří: suchý kašel, bolest v krku, mírná hyperémie a žádné známky poškození plic. Hlavní komplikace rinoviru ARVI jsou otitis, tracheobronchitis a sinusitis.
Doba trvání intoxikace u akutní respirační infekce způsobené rinovirem je u dětí od 1 do 2 dnů. K léčbě nachlazení bez horečky lékař předepisuje následující léky:
- antivirová činidla. Lékař předepisuje etiotropní léky: blokátory M-kanálu, inhibitory neuraminidázy. Při nachlazení bez horečky jsou účinné interferonové přípravky a imunomodulátory;
- protizánětlivé léky. V lékařské praxi se aktivně používají dvě skupiny protizánětlivých léků: kortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky Ke snížení zánětlivého procesu, odstranění horečky, teploty, lékaři často předepisují NSAID; [1]
- léky proti kašli. Když je onemocnění bez horečky způsobeno rinovirem, objeví se suchý kašel. To je způsobeno změnami viskozity sputa a snížením mukociliární clearance. Používají prostředky, které stimulují vykašlávání a zvyšují sekreci mukózních žláz průdušek. Dětem jsou předepsány bylinné přípravky, které mají mírný terapeutický účinek a zvyšují komplexní terapii. [1]
Co si vzít na nachlazení: chřipka
Nachlazení způsobené chřipkou je považováno za jedno z nebezpečných onemocnění s komplikacemi v podobě zápalu plic a bronchitidy. Chřipka je doprovázena náhlým nástupem, silnou zimnicí a vysokou tělesnou teplotou. Na rozdíl od jiných virových infekcí, které se vyskytují s malou nebo žádnou horečkou, je chřipka doprovázena těžkým průběhem a horečkou.
Mezi hlavní příznaky akutní virové infekce patří:
- těžká intoxikace těla, trvající od 2 do 10 dnů, bolesti těla;
- vysoká tělesná teplota – 39 stupňů a více;
- výskyt serózního, slizničního a krvavého výtoku během rýmy;
- suchý, bolestivý kašel s bolestí za hrudní kostí do 7. dne nemoci, 3. den – vlhký. [1]
Nachlazení s vysokou teplotou – chřipka, má vedoucí syndrom respiračního poškození ve formě tracheitidy, segmentálního plicního edému. Zároveň nedochází ke zvětšení lymfatických uzlin.
Při prvních příznacích chřipky byste měli okamžitě vyhledat lékaře. To je způsobeno rychlou progresí nachlazení, vysokou teplotou a rozvojem nebezpečných komplikací. Lékař předepíše antivirové, antitusické, protizánětlivé a antipyretické léky.
Co užívat při prvních příznacích nachlazení: prevence a léčba
Kromě užívání léků s výrazným protizánětlivým, antialergickým, antitusickým, antipyretickým účinkem je po celou dobu intoxikace vyžadován klid na lůžku. Po 3 dnech, po normalizaci tělesné teploty, je předepsán odpočinek na lůžku.
Rýma bez horečky způsobená adeno- a rinoviry vyžaduje komplexní terapii. Je třeba dodržet následující:
- pijte dostatek tekutiny – 1,5-1,7 litru. To je nezbytné pro snížení intoxikace těla;
- užívání vitamínů a minerálů. Konzumace produktů a biologicky aktivních doplňků s obsahem kyseliny askorbové a vitamínu P pomáhá obnovit imunitu.
Při prvních příznacích nachlazení bez horečky je nutný klid a izolace pacienta. To je způsobeno hlavním mechanismem přenosu většiny nachlazení – vzdušnými kapkami. Je nutné pravidelné větrání místnosti a dezinfekce roztokem chloraminu. [2]
Hospitalizace pacienta s nachlazením bez horečky není nutná. Je nutné zajistit odpočinek, klid na lůžku, dostatek tekutin. Jako preventivní opatření si při nachlazení bez horečky udělejte koupel s hořčicí, sodou a bylinkami. Aktivní složky hořčice jsou schopny se vyrovnat s prvními příznaky nachlazení.
V případě akutního nástupu onemocnění, výskytu vysoké teploty, musíte se poradit se svým lékařem. Specialista předepíše vyšetření: klinický krevní test, expresní diagnostiku, enzymatický imunotest, sérologické testy. [3]
Na základě získaných údajů bude objasněna diagnóza a bude stanoven kompetentní plán léčby nachlazení, s horečkou nebo bez ní.
Co užívat na nachlazení a rýmu bez horečky: “Duokold”
Když navštívíte lékaře, odborník na základě vyšetření nachlazení stanoví diagnózu a patogen. Často jsou předepisovány léky s protizánětlivým, antipyretickým, analgetickým a antialergickým účinkem. Je nutná symptomatická léčba. Jedním z účinných léků, které mají komplexní účinek na virus a zlepšují celkový stav pacienta, je Duocold.
Jedná se o lék pro symptomatickou léčbu nachlazení s horečkou, eliminující příznaky akutních respiračních virových infekcí. Obsahuje následující složky: kyselina askorbová, glukonát vápenatý, paracetamol, rutosid, fenylefrin, feniramin. Před použitím se poraďte s lékařem, pečlivě si přečtěte návod k použití. [4]
Reference:
- TAK. Ključnikov, O.V. Zaitseva, I.M. Osmanov, A.I. Krapivkin, E.S. Keshishyan, O.V. Blinová, O.V. Bystrová. AKUTNÍ DÝCHACÍ ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ (Příručka pro lékaře). 9 sekund, 13-14 sekund.
- A.Ch. Butsel, E.S. Yatskevich, G.G. Maximenya. Akutní respirační virové infekce: syndromická diagnostika, léčba a prevence: učební pomůcka. 3 sekundy, 8 sekund
- Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Moderní přístupy k prevenci a léčbě akutních respiračních virových infekcí: návod. 10 sec.
- Adresář léků [Elektronický zdroj] 2020. URL: https://www.vidal.ru/drugs/duocold (Datum přístupu 12.06.2023).