Mohu pokračovat v menstruaci během těhotenství? Nezkušené nastávající maminky se o této situaci mohou dozvědět z příběhů na internetu nebo ji dokonce vidět v televizi. O menstruaci v těhotenství mluví některé hrdinky, které až do porodu nevěděly, že čekají dítě. Lékaři ale říkají, že menstruaci a plození dítěte nelze kombinovat. Co pak může být příčinou krvavého výtoku z pochvy u nastávajících maminek?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Proč během těhotenství nemám menstruaci?
Důvodem chyb je, že mnoho lidí nazývá všechny krvavé výtoky menstruací. Proto vždy, když se objeví krev z pochvy, mluví o menstruaci v těhotenství. Ale to nemůže být, a tady je důvod.
Menstruace je proces doprovázený čištěním dělohy od vnitřní vrstvy, endometria. Každý cyklus se endometriální tkáň připravuje na implantaci oplodněného vajíčka, které dozrává během prvních tří týdnů (v průměru). Pokud nedojde k oplodnění vajíčka a gameta se neobjeví v děložní dutině, aby se připojila ke stěně a začala se vyvíjet, pak je připravené endometrium odmítnuto. Na jeho místě vyroste v novém menstruačním cyklu nová. A stará vrstva vychází z děložního čípku a pochvy spolu s krvavým výtokem.
Pokud došlo k početí a těhotenství se rozvine, endometrium se normálně neodlupuje. V takových případech, kdy se ve výtoku nebo krvi se sraženinami objeví krvavé inkluze, nemluví o menstruaci nebo menstruaci, ale o různých důvodech, které způsobily krvácení. Některé z nich jsou během těhotenství považovány za normální a některé za patologii. Podívejme se na tyto problémy podrobněji.
Krvácení z implantace embrya: první dva týdny
U některých žen může být dokonce ovulace, tedy uvolnění vajíčka z vaječníku, doprovázena mírným krvácením. Nejčastěji se to projevuje u mladých dívek během tvorby jejich cyklu nebo v přítomnosti ovariálních patologií. Tento výtok se objevuje uprostřed menstruačního cyklu, přibližně 14 dní před začátkem nové menstruace, a není závislý na těhotenství.
Když dojde k těhotenství, po splynutí vajíčka a spermie, přibližně jedna ze čtyř nastávajících matek zažije implantační krvácení. Jedná se o výtok smíchaný s krví nebo krví z pochvy po dobu ne delší než 24 hodin v poměrně skromných objemech. Takové krvácení naznačuje proces implantace embrya do endometriální vrstvy.
K implantaci dochází v průměru 4-5 dní po oplodnění vajíčka. Podle studií implantační krvácení nekoreluje s rizikem ztráty těhotenství, pokud je výtok bez sraženin a netrvá déle než jeden den.
Menstruace a těhotenství: proč se to děje
Po implantaci embrya se v krvi začne prudce zvyšovat hladina lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pomocí krevního testu lze zjistit začátek těhotenství již týden po nechráněném styku a vysoce citlivé těhotenské testy naznačí jeho nástup přibližně 3-4 dny před dalším termínem menstruace.
Stává se však, že krevní test potvrdil těhotenství a v obvyklý den (nebo o 2-3 dny později) začala menstruace. Ultrazvuk však embryo v dutině děložní nezobrazuje. Co to může znamenat?
V takové situaci může menstruace skutečně začít během těhotenství, ale těhotenství se nazývá biochemické. To znamená, že po implantaci bylo těhotenství spontánně přerušeno kvůli chromozomálním abnormalitám embrya nebo gestačním patologiím. Hormonální pozadí se změnilo z gestačního na normální, embryonální vrstva dostala příkaz k aktualizaci, začala menstruace.
Pokud je žena celkově zdravá, pak biochemické těhotenství není známkou abnormalit a nebrání novému početí. Je považován za jeden z přirozených evolučních mechanismů ochrany před porodem zjevně neživotaschopného plodu. A bez testů hCG není možné vědět, že těhotenství začalo a skončilo.
Mezi patologické příčiny menstruace během těhotenství patří mimoděložní implantace embrya. Nejčastěji je tubární těhotenství pozorováno, když oplodněné vajíčko nevstoupí do děložní dutiny, ale zůstává a přichytí se ke stěně vejcovodu. Tento život ohrožující stav může být doprovázen výtokem podobným menstruaci v důsledku abnormálních hormonálních hladin, které neodpovídají zdravému těhotenství.
Mimoděložní nebo mimoděložní těhotenství je obtížné diagnostikovat v raných stádiích, protože ve většině případů se v pocitech a testech neliší od normálního. Pomocí ultrazvukového vyšetření více než tři týdny po početí je možné určit přítomnost embrya v dutině děložní, což téměř vždy ukazuje na absenci mimoděložní implantace. Ve vzácných případech mohou být dvě embrya, jedno v dutině děložní, druhé mimo ni. Tuto situaci nelze předvídat a takový stav je určen především symptomaticky, zhoršením stavu těhotné ženy, nesouladem mezi výsledky laboratorních testů a normami, bolestí a krvavým výtokem z pochvy.
Pokud menstruace začíná na pozadí těhotenství potvrzeného testy, musíte provést další test hCG a poradit se s lékařem. Pokud se stav zhorší, je nutná neodkladná lékařská pomoc!
Krvavý výtok v prvním trimestru
Pokud jsou první týdny těhotenství za námi, ultrazvukem se potvrdí přítomnost embrya v děloze a nastávající maminka začne krvácet, co to může znamenat?
Nejčastěji to naznačuje přítomnost patologie, která ohrožuje těhotenství. Normálně by výtok neměl obsahovat stopy krve, tím méně sraženin. Zdravý vaginální výtok během těhotenství je čirý nebo bělavý, beze změn zápachu, barvy nebo tloušťky. Jakákoli odchylka od normy vyžaduje lékařské vyšetření, protože může znamenat infekci, rozvíjející se potrat nebo ohrožení těhotenství. Krvavý výtok nebo menstruace během těhotenství naznačuje potřebu hormonální korekce nebo opatření k zachování gestace. Pokud je ve výtoku nějaké množství krve, měli byste naléhavě navštívit kliniku. V mnoha případech se jedná o přechodný jev, který lze úspěšně léčit a neovlivňuje následné těhotenství, porod a zdraví dítěte. Ale lékařský dohled je nutný!
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Z vnějších znaků je zpočátku obtížné pochopit, že žena je v „zajímavé pozici“. Nastávající maminky se o tom často dozvědí až při návštěvě lékaře. Řekneme vám, co se stane s ženským tělem za 1 měsíc těhotenství
Po početí začnou v ženském těle změny, z nichž lze odhadnout, že došlo k těhotenství. Zpočátku může nastávající matka pociťovat obvyklé nepohodlí. Ale výskyt stále více nových příznaků naznačuje: je čas udělat test a navštívit gynekologa.
Tělo ženy nosící dítě se den za dnem připravuje na to, že nyní bude muset pracovat za dva. Podívejme se, jaké příznaky naznačují nástup těhotenství v prvním měsíci, jak se dítě v tomto období vyvíjí a na co by se měla nastávající maminka připravit. porodník-gynekoložka Taťána Smirnová.
Určení délky těhotenství
Vzorec je jednoduchý: období těhotenství se počítá od prvního dne poslední menstruace. Například 5. května začala ženě menstruace a 20. června přichází k lékaři kvůli dvoutýdennímu zpoždění. Lékař provede vyšetření, po kterém potvrdí těhotenství. Nasvědčuje tomu zvětšená děloha, změny na sliznici pochvy a děložního čípku. Také při první schůzce s gynekologem můžete určit období. Obvykle je to 4–5 týdnů (1).
Klíčová fakta o prvním měsíci těhotenství
| Menstruace | Zastaví se. Může se objevit mírné špinění, které naznačuje, že se embryo implantuje do děložní sliznice. |
| Chování ženy | Může se objevit podrážděnost nebo plačtivost. Mnoho žen věnuje pozornost změnám chuťových preferencí a objevuje se odlišné vnímání pachů. |
| Vnější znaky | Málo nápadné. Některé ženy mohou zaznamenat pigmentaci a první strie na břiše do konce 1 měsíce těhotenství. |
| Боль | Těhotná žena může cítit bolest v podbřišku, když se oplodněné vajíčko přiblíží k děloze. |
| Fáze vývoje dítěte | Embryo |
Symptomy, příznaky a pocity
Для установления срока беременности врачи учитывают предположительные иа вероятриные
Mezi možné patří:
- změny chuti, chuti, čichu,
- nevolnost a zvracení, slintání,
- slabost, malátnost,
- podrážděnost a plačtivost,
- závratě a bolesti hlavy
- nespavost
- ukládání podkožní tukové vrstvy,
- strie na břiše,
- pigmentace kůže (na obličeji, podél bílé linie břicha, v oblasti bradavek a vnějších genitálií).
Takové příznaky lze pozorovat nejen u těhotných žen. Ale pro lékaře mají diagnostickou hodnotu, protože některé z nich se vyskytují před objektivními příznaky těhotenství.
Možné příznaky těhotenství objektivně potvrzují: u žen ve fertilním věku náhle ustává menstruace, mění se mléčné žlázy, děloha, poševní sliznice. Pojďme se na ně podívat trochu podrobněji.
Změny prsou
Zvětšují se mléčné žlázy. Při stlačení se z bradavek uvolňuje čirá tekutina – kolostrum.
Změny ve vnitřních orgánech
V 1 měsíci těhotenství se děloha zvětší na velikost slepičího vejce. Děložní čípek se stává sušším. Sliznice pochvy a děložního čípku získává namodralý odstín a uvolňuje se.
Боль
Během tohoto období může bolet žaludek, protože se děloha připravuje na přijetí oplodněného vajíčka, které se k ní pohybuje, aby získalo oporu v dutině. Na přední stěně dělohy jsou kulaté děložní vazy, začínají se natahovat, děloha se zvětšuje, a proto žena pociťuje bolest v podbřišku. Nejedná se o hrozbu ukončením těhotenství, ale o variantu normy (2).
Máte menstruaci v prvním měsíci těhotenství?
Normálně by těhotná žena neměla mít menstruaci. Někteří lidé zažívají špinění několik měsíců nebo dokonce během těhotenství. Jedná se o reakci podobnou menstruaci, ale ne o menstruaci.
Jak vypadá břicho?
V prvním měsíci těhotenství se žena více spoléhá na vjemy: vnější projevy ještě nejsou dostatečně jasné nebo zcela chybí. Například v raných fázích se břicho nezvětšuje. Začíná růst ve 12-14 týdnech, kdy se děloha zvedne na úroveň dělohy.
Vývoj dítěte v prvním měsíci těhotenství
Embryonální období vývoje trvá od okamžiku oplození do 8-9 týdne těhotenství, kdy embryo získává charakteristické lidské rysy (3).
1 týdnů těhotná
Během tohoto období dozrávají ve vaječnících folikuly, z nichž jeden bude obsahovat ono osudové vajíčko.
Embryo zatím neexistuje, ale probíhají vážné přípravné práce na jeho vzhledu: děložní dutina je vyčištěna od endometria, které v minulém cyklu nebylo užitečné, ve vaječnících dozrávají vezikuly-folikuly s vyvíjejícími se vajíčky uvnitř.
2 týdnů těhotná
Stále žádné dítě. Ale proces jeho vzniku rychle postupuje. Nejaktivnější folikul praskne a uvolní vajíčko připravené k oplodnění. A když nejrychlejší a nejhouževnatější spermie dosáhne tohoto zralého vajíčka, prorazí jeho skořápku, jádra mužských a ženských buněk se spojí a nový život je počat.
3 týdnů těhotná
V tomto období vzniká zárodečný disk s primárním pruhem – z mnoha buněk, které se neustále dělí a vyvíjejí. Velikost oplodněného vajíčka ve 3. týdnu těhotenství je asi 0,13 mm.
4 týdnů těhotná
Do začátku 4. týdne se oplodněné vajíčko dostane do děložní dutiny, přichytí se na její stěnu a pokračuje ve vývoji. Zárodečný disk má válcovitý tvar a tvoří se hlava a ocas embrya. Do konce 28. dne se objeví ohyb těla, délka v zádech dosahuje 4-5 mm.
Vyšetření v prvním měsíci těhotenství
Při první návštěvě těhotné se lékař seznámí s její anamnézou, poté přistoupí k objektivnímu vyšetření: věnuje pozornost postavě a váze ženy, stavu její kůže, viditelným sliznicím, měří teplotu, výšku a váhu, krev tlak, posuzuje stav mléčných žláz a bradavek , přítomnost kolostra z nich odděleného.
K potvrzení těhotenství se používají i jiné metody.
Gynekologické vyšetření pomocí zrcátka
Toto je nejjednodušší a zároveň povinná metoda. I v časném těhotenství umožňuje vidět charakteristické změny na sliznici pochvy a děložního čípku.
Těhotenský test
Metoda potvrzení těhotenství je vhodná, pokud je těhotenství velmi krátké a existují pochybnosti o početí. Moderní testy jsou vysoce informativní a dokonce i po několika dnech zpoždění ukazují, že existuje těhotenství.
analýzy
V raných stádiích je důležité nevynechat mimoděložní těhotenství, kdy k implantaci nedochází v děložní dutině, ale v trubici nebo děložním čípku. Příznaky jsou podobné: zpočátku se nemusí lišit od normálního těhotenství. Důležitou roli zde proto hraje krevní test na stanovení hCG, hormonu lidského choriového gonadotropinu. V případě mimoděložního těhotenství je jeho hladina nižší, než by v této fázi měla být.
Všechny testy potřebné pro ženu v každém jednotlivém případě jsou předepsány lékařem: nátěr na pohlavně přenosné choroby a další.
USA
I v raných stádiích je ultrazvuková diagnostika informativní a bezpečnou vyšetřovací metodou. Ultrazvuk jasně ukazuje embryo, které se implantovalo do děložní dutiny. K diagnostice těhotenství a jeho načasování se používají metody ultrazvukového výzkumu. A také v případě komplikací těhotenství a vývoje plodu.
Co může a nemůže dělat nastávající maminka
“Těhotná žena může žít normální život,” říká porodník-gynekoložka Tatyana Smirnova. „Musíme ale přezkoumat a změnit to, co může ovlivnit zdraví dítěte i samotné ženy a zkomplikovat průběh těhotenství. To platí jak pro výživu, tak pro životní styl.
Zdravé jídlo
Těhotným ženám se doporučuje jíst zeleninu a ovoce, převážně pěstované v oblasti jejich bydliště. Citrusové plody jsou nežádoucí – mohou způsobit alergické reakce a vytvořit základ pro diatézu u nenarozeného dítěte.
Zdravé: bylinkové čaje (pokud nemáte alergii na bylinky), zeleninové polévky a saláty, pohankové kaše. Konzumace sladkostí by se měla omezit. Nedoporučuje se čokoláda, káva, ostré koření.
Zbavení se špatných návyků
Nebylo by na škodu zopakovat: nastávající matka by se měla vzdát alkoholu a cigaret. Potenciální škody jsou velké a rizika jsou nepochybná.
Ošetřujeme zuby a chronická onemocnění
Na rozdíl od zažitých stereotypů je ošetření zubů během těhotenství možné a nezbytné.
Zubní onemocnění je potenciálním zdrojem infekce, která může mít negativní dopad na vaše dítě. Rozhodně je třeba je zlikvidovat.
Ze stejného důvodu je nutné léčit chronické angíny a angíny. Pokud existují onemocnění, která nesouvisejí s gynekologií (játra, srdce, žaludek atd.), V ideálním případě by se měly řešit před početím a během těhotenství, pokud je to nutné, být sledovány odborníky.
Kosmetické procedury odložíme
Během těhotenství se nedoporučuje ani barvit vlasy, protože chemické složky pronikají do těla ženy a mohou mít negativní vliv. Je vhodné používat méně kosmetiky a omezit kosmetické procedury pomocí aktivních chemikálií a hardwarových technologií. Masáž dolní části zad a přední stěny břišní je v těhotenství nežádoucí.
Můžete se opalovat
Dobré je vystavovat se přiměřenému množství slunce. Tělo dostává vitamín D, který je nezbytný k prevenci křivice a ochraně kostní tkáně. Jen nepřehánějte opalování!
To se vám bude hodit
Dávkování fyzických cvičení
V prvním měsíci těhotenství můžete sportovat, pokud nehrozí potrat nebo jiné problémy. Cviky by ale neměly zatěžovat přední břišní stěnu.
Pro posílení svalů pánevního dna a pro lepší protažení hráze se důrazně doporučuje speciální gymnastika. Je lepší se koupat v moři než v bazénech, kde se mohou k čištění vody používat činidla, která jsou pro zdraví těhotné ženy nežádoucí. Nejbezpečnější, ale zároveň užitečnou činností je chůze. To je také dobré pro svaly pánevního dna a hráze. Můžete jen tak chodit po domě na špičkách, sedět na cvičebním míči.
Oblíbené otázky a odpovědi
V prvním měsíci těhotenství má většina žen různé otázky. Mnozí se mimo jiné obávají, že když nevědí o „zajímavé“ situaci, jejich činy by mohly poškodit zdraví dítěte. Porodník-gynekoložka Tatyana Smirnova odpovídá na otázky, rozptyluje populární obavy a pochybnosti.
Jak se vypořádat s toxikózou?
Termín „toxikóza“ je v lékařské komunitě považován za zastaralý. Nyní říkají „slintání, zvracení“. Podstata se ale nemění: v raných stádiích se ve vaječnících produkuje progesteron (žluté těhotenské tělísko), které vyvolává zvracení. Nejjednodušším prostředkem proti němu je zásadité pití. Může to být buď minerální voda nebo roztok jedlé sody (1 čajová lžička na sklenici převařené vody) 2-3krát denně. Když se vytvoří placenta a začne se v ní produkovat progesteron, tato nevolnost přejde. K tomu obvykle dochází do 16 týdnů i bez léčby.
Je nebezpečné pít alkohol v prvním měsíci těhotenství, když o své situaci nevíte?
Je v pořádku, pokud se to stalo z neznalosti. Hlavní je přestat pít alkohol, když už víte, že jste těhotná. V Evropě mají těhotné ženy povoleno trochu suchého vína. A naši lékaři ze staré školy dokonce léčili toxikózu šampaňským – lžičkou 5-6krát denně.
Je možné mít sex v prvním měsíci těhotenství?
Umět. To jsou pro ženu pozitivní emoce a relaxace. Vše je ale individuální. Pokud u těhotné ženy hrozí potrat nebo vážné onemocnění, je nutné na nějakou dobu omezit sexuální život. Pokud neexistují žádné kontraindikace, sex by měl být s kondomem a bez fanatismu.
Kolik můžete přibrat v prvním měsíci těhotenství?
Прибавка в весе должна быть не более 200 г в неделю. За всю беременность — 10-12 кг a не более. Поэтому надо контролировать питание.
Jaké léky lze a nelze užívat v prvním měsíci těhotenství?
Z léků pro léčbu arteriální hypertenze je nežádoucí enalapril, z protizánětlivých léků jsou nežádoucí sulfadimeziny. U diabetes mellitus se tabletové léky nedoporučují ke snížení hladiny cukru v krvi – přispívají k narušení prokrvení dělohy placentou. Z antibiotik jsou nežádoucí doxycyklinové a fluorochinolonové léky.
Laxativa se nedoporučují: zlepšují střevní motilitu a zvyšují tonus dělohy. Nežádoucí jsou také trankvilizéry a sedativa.
K použití jsou schváleny vitamínové komplexy, některá antibiotika (penicilin, makrolidy, cefalosporiny), aspirin a indometacin. Bylinné sedativa nejsou zakázána.
zdroje
- Normální těhotenství. Klinická doporučení. URL: https://minzdravao.ru/sites/default/files/2020/1/normalnaya_beremennost.pdf
- Jaké jsou některé běžné příznaky těhotenství? Národní institut zdraví dětí a lidského rozvoje, Národní instituty zdraví. NIH. URL: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/signs
- Vinogradov S.Yu., Dindyaev S.V., Vinogradova E.E. Základy morfogeneze nitroděložního vývoje člověka. URL: https://docplayer.com/29989946-Osnovy-morfogeneza-vnutriutrobnogo-razvitiya-cheloveka-materialy-k-izucheniyu-medicinskoy-embryologii-i-perinatologii.html