Polypy jsou patologické výrůstky sliznice vnitřních orgánů. V nose se mohou tvořit jednotlivě (obvykle antrochoanální polypy) nebo ve shlucích (etmoidní typ) z etmoidního labyrintu.
Nosní novotvary jsou lokalizovány v paranazálních dutinách a nosním průchodu. Odstranění nosních polypů se doporučuje, pokud je konzervativní terapie neúčinná.
Polypektomie se nyní provádí endoskopicky. Volba této metody je vysvětlena jejím nízkým traumatem, nízkým krevním obrazem a krátkou dobou zotavení. Endoskopická mikrochirurgie udělala v posledních desetiletích velký pokrok, díky optickým systémům s vysokým rozlišením je možné provádět vysoce složité chirurgické zákroky a pracovat v těžko dostupných místech bez dalších řezů.
Příprava na odstranění
- absolvování standardních krevních testů (na pohlavně přenosné choroby, stanovení krevní skupiny, koagulace), EKG;
- je nutné se vyvarovat užívání léků, které ovlivňují srážlivost krve (například aspirin);
- Je třeba omezit kouření a konzumaci alkoholu.
Jak se postup provádí?
Endoskopické odstranění nosních polypů se provádí v lokální nebo endotracheální anestezii. Všechny manipulace se provádějí přes nosní průchod – endonazální. Postup je prováděn pod kontrolou kamery, jejíž obraz je přenášen na monitor. Chirurg tak může přesně provést resekci a kontrolovat průběh operace. K excizi polypu a jeho stopky se přímo používají speciální kličky a kleště.
Používá se také rinoskopický holicí strojek, součástí sady jsou řezací nástavce v podobě trubiček s čepelí na konci. Když se tryska otáčí, provádí se kompletní nebo selektivní resekce tkáně. Odsávací systém navíc umožňuje současnou evakuaci krve a odpadní tkáně. Toto zařízení zajišťuje vysokou přesnost a rychlost postupu. Operace trvá jen několik minut.
- otok a bolest přetrvávají několik dní (3-5 dní);
- Je nutné provádět hygienu nosní dutiny, mytí a výplachy pomocí intranazálních prostředků, které urychlují hojení;
- v případě predispozice k alergickým reakcím je předepsána antihistaminika;
- Měli byste se vyhnout procedurám, které stimulují krevní oběh, jako je návštěva lázní, sauny nebo solária.
Po úplném uzdravení se provádí kontrolní rentgen nebo počítačová tomografie. Operace k odstranění nosních polypů nezaručuje absenci relapsů. Proto se pacientům doporučuje dodržovat některá pravidla, aby se zabránilo tvorbě nových polypů:
- provádět včasnou a úplnou léčbu rýmy (rýma),
- pokud máte alergie, vyhněte se kontaktu s alergeny nebo užívejte antihistaminika,
- Pokud máte problémy s dýcháním nosem, neodkládejte návštěvu odborníka.
„Jsme oficiálním partnerem Merz Aesthetics® s originálním systémem Ulthera®.
Můžete si to ověřit kliknutím na odkaz.
Síť klinik plastické chirurgie a kosmetologie Profesor Blokhin S.N. a Dr. Wolf I.A.
OOO Vesta-Dent
Moskva, stanice metra Chkalovskaya nebo stanice metra Kurskaya, per. Kasárna, d. 10, budova 5
- Plastická chirurgie
- Kosmetologie
- Estetická gynekologie
- gynekologie
- Mammalogie
- Stomatologie
- Otolaryngologie
- Kosmetický salon
- Flebologie
- Gastro a kolonoskopie
- Centrum hubnutí
Denně od 9:00 do 21:00
Polypotomie je endoskopická operace k odstranění polypů, které se tvoří na sliznicích v dutinách. Zákrok se provádí pomocí laserového zařízení, které zajišťuje minimální riziko krvácení a sekundární infekce. Navíc je tento přístup považován za nejméně invazivní.
Specialisté multidisciplinárního lékařského centra “SM-Clinic” v Moskvě provádějí laserovou nosní polypotomii pomocí moderního vybavení, přičemž cena za laserové odstranění nosních polypů zůstává dostupná širokému spektru populace.
Indikace postupu
Polypy jsou typem benigního nádoru, který se vyskytuje v dutých orgánech, kde je sliznice, jako je nosní dutina, děloha, žaludek atd. Provokujícími faktory mohou být alergická onemocnění, chronické zánětlivé stavy vedlejších nosních dutin, anatomické poruchy nosních struktur, zejména zakřivení přepážky, patologické zúžení nosních cest, hypertrofická rýma atd.
Polypy vedou k přetrvávajícím potížím s dýcháním nosem, až k úplnému zastavení průchodu vzduchu nosními průchody, což je spojeno s řadou nepříjemných příznaků a rozvojem sekundárních onemocnění.
Následující může sloužit jako důvod pro předepsání nosní polypotomie:
- snížení nebo ztráta čichu;
- potíže s dýcháním nosem po dlouhou dobu;
- bolest v maxilárních a jiných dutinách;
- sekrece způsobená přítomností polypů v nosu;
- nepohodlí při dýchání;
- bolesti hlavy, závratě;
- změna zabarvení hlasu (nosní);
- často se opakující onemocnění orgánů ORL.
Polypotomie nosní dutiny je předepsána také v případě, že dříve zvolená konzervativní léčba polypů byla neúčinná nebo nedostatečná, existuje vysoké riziko opakované proliferace sliznice nebo má pacient kontraindikace medikamentózní terapie.
Kontraindikace
Protože se nosní polypy odstraňují chirurgicky, možné kontraindikace operace mohou zahrnovat:
- akutní infekční nemoci;
- období exacerbace chronických stavů;
- poruchy krvácení;
- diabetes mellitus a kardiovaskulární patologie ve stádiu dekompenzace;
- nesnášenlivost anestetik.
Před předepsáním výkonu provádějí specialisté v centru SM-Clinic u každého pacienta důkladnou diagnostiku, která umožňuje maximální snížení rizik a prevenci nežádoucích účinků.
Technika provádění polytotomie
Trvání řízení
20 40-minuty
Léčebné období
celková nebo lokální anestezie
Endoskopická polypotomie v centru SM-Clinic se provádí dvěma hlavními metodami: pomocí speciálního přístroje – shaveru, který umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti při odstraňování polypů v nose, a laserem.
Holicí strojek je nástroj vybavený výměnnými nástavci různých průměrů, které zajišťují úhledné řezy a přesné odstranění novotvarů bez poškození zdravých struktur, a to i ve vedlejších dutinách nosních.
Laserové odstranění nosních polypů se provádí pomocí speciálního přístroje a roli klasického skalpelu plní úzce zaostřený laserový paprsek, který působí na hypertrofované tkáně a jakoby je odpařuje.
Způsob operace volí chirurg s přihlédnutím k věku a celkovému stavu pacienta, přítomnosti kontraindikací konkrétní techniky a také v závislosti na objemu, počtu a velikosti polypů.
Bez ohledu na typ zásahu se postup provádí podle specifického algoritmu:
- úleva od bolesti
- zavedení požadovaného nástroje do nosní dutiny/sinusů;
- odstranění polypů (při práci se šicím strojem jsou vyříznuté tkáně „nasávány“ do nástroje; při provádění nosní polypotomie laserem jsou novotvary po ošetření odstraněny ručně);
- antiseptické ošetření sliznic.
Průběh zákroku je pečlivě monitorován pomocí videozařízení, díky kterému je laserová i sutura endoskopická nosní polypotomie maximálně bezpečná pro zdraví pacienta.
Po operaci dávají specialisté centra SM-Clinic podrobná doporučení k péči o nosní dutinu v období rehabilitace, odpovídají na dotazy a stanovují termín kontrolního vyšetření.