Lidstvo nebylo schopno porazit svrab po mnoho staletí. Léky k léčbě tohoto onemocnění však stále existují. Prozradíme vám, které masti mohou pomoci zbavit se svrabu a také zmírnit svědění a zánět.
Svrab je nakažlivé parazitické kožní onemocnění způsobené roztočem svrabem. Samičky roztočů se usazují v epidermis, prokousávají její horní vrstvu, živí se jí, dělají si průchody a kladou do nich vajíčka. Pak uplynou 3–4 dny a z vajíček se vylíhnou larvy, které mají ještě větší pohyblivost 1 . A nemoc začíná postupovat.
Nejnepříjemnějším příznakem svrabu je svědění, které zesiluje večer a v noci 1. Svědění může přetrvávat několik týdnů po úspěšné léčbě.
Seznam top 5 mastí na svrab podle KP
K léčbě svrabu se používají scabicidy – to jsou léky, které mají škodlivý účinek na roztoče. Probereme scabicidy ve formě krémů, mastí a emulzí. Antihistaminika a hormonální masti a krémy mohou být také použity na svrab v boji proti svědění, proto jsme je zařadili do seznamu také.
Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem finančních prostředků se poraďte se svým lékařem.
Masti a krémy na bázi benzylbenzoátu
Masti s benzylbenzoátem jsou léky na svrab, které se objevují v doporučeních WHO 1. Benzylbenzoát je toxický pro dospělá klíšťata a jejich larvy, ale nepůsobí na vajíčka, proto je třeba ošetření mastí v určitých intervalech minimálně dvakrát opakovat. To je nezbytné, aby larvy citlivé na benzylbenzoát měly čas vylézt z vajíček. Po každém umytí rukou je nutné mast znovu nanést.
Benzylbenzoátové masti mohou používat jak pacienti se svrabem, tak lidé, kteří s nimi byli v kontaktu, aby se zabránilo infekci 2,3.
Pro dospělé je určena mast, která obsahuje 20 % benzylbenzoátu 2.
Výhody a nevýhody
přijatelná cena; dostupnost v lékárnách.
průběh léčby může být dlouhý; není vhodné pro těhotné a kojící ženy.
Masti na bázi vysrážené síry
Další lék na nekomplikovaný svrab, uvedený v doporučeních WHO a domácích pokynech 1,2. Vysrážená síra při kontaktu s kůží tvoří kyselinu kentathionovou a sulfidy. Tyto látky mají antimikrobiální a antiparazitární účinek, to znamená, že způsobují smrt roztočů svrabů 3.
Masti se sírou vypadají jako hustá světle žlutá hmota s charakteristickým zápachem, která se musí nanášet na pokožku těla, působí přesně podle pokynů. Průběh léčby trvá několik dní. Použití masti může být doprovázeno alergickými kožními reakcemi: svědění a kopřivka (zarudnutí a otok).
Výhody a nevýhody
nízká cena; dostupnost v lékárnách.
nepříjemný zápach; dlouhý průběh léčby; není vhodné pro těhotné a kojící ženy.
Produkty s permethrinem
Proti svrabu jsou přípravky obsahující permethrin 1 pro vnější použití.
Permethrin má škodlivý účinek na vši a svrab: narušuje propustnost jejich nervových buněk, což vede k paralýze a smrti 4,5. Působí proti dospělcům a jejich larvám, ale neovlivňuje vajíčka, takže nebude možné se zbavit parazitů na jeden zátah. Zpracování se bude muset opakovat alespoň dvakrát.
Permethrinová emulze je málo toxická a neproniká kůží, takže její složky neovlivňují organismus. Pod lékařským dohledem mohou lék užívat těhotné ženy 4.
Výhody a nevýhody
mohou užívat těhotné ženy.
neovlivňuje vajíčka klíšťat.
Antihistaminické masti a krémy
Antihistaminika jsou léky, které dokážou blokovat působení histaminu, speciální látky, která se syntetizuje v našem těle a podílí se na vzniku alergických reakcí a přidružených příznaků: svědění, otoky, podráždění kůže.
Antihistaminové masti a krémy hrají podpůrnou roli při léčbě svrabu – nepůsobí na roztoče, ale pomáhají vyrovnat se s podrážděním a svěděním, které toto onemocnění téměř vždy doprovází 6 . V lékárnách najdete antihistaminika na bázi difenhydraminu a dimethindenu.
Mezi možné nežádoucí účinky při použití topických antihistaminik patří suchost, pálení a alergické kožní reakce 7,8.
Výhody a nevýhody
pomáhají snížit podráždění a svědění; v některých případech mohou být použity u těhotných a kojících žen.
nepůsobí na roztoč svrab – příčinu onemocnění.
Hormonální masti a krémy
Tyto léky obsahují syntetické glukokortikosteroidní hormony, které mají silné protizánětlivé a antialergické účinky 9 .
Hormonální masti a krémy se používají k léčbě mnoha kožních onemocnění (ekzémy, alergické, atopické a kontaktní dermatitidy), které jsou doprovázeny svěděním, zarudnutím, vyrážkou a podrážděním 10,11. Složení vnějších činidel zahrnuje různé hormony (hydrokortison, methylprednisolon aceponát, betamethason a další). Některé hormonální krémy a masti navíc obsahují antibakteriální a antimykotické látky a používají se, pokud je kožní onemocnění komplikované infekcí.
Hormonální krémy a masti zpravidla nejsou určeny k dlouhodobému užívání, protože se zvyšuje riziko nežádoucích účinků: pálení, suchost, podráždění, atrofie, folikulitida a další 10.
Výhody a nevýhody
velký výběr léků; kombinované masti a krémy mohou bojovat s bakteriálními a plísňovými infekcemi.
nepůsobí na původce svrabu; není vhodný pro dlouhodobé užívání; Neaplikujte na velké plochy těla.
Jak vybrat mast na svrab
Pokud máte podezření na svrab, musíte v první řadě navštívit lékaře, který diagnostikuje a předepíše potřebnou léčbu. Hlavním cílem terapie je zničit svrab roztoče, snížit zánět a svědění. Pro symptomatickou léčbu může lékař předepsat antihistaminika a speciální antipruritické krémy. V závažných případech onemocnění jsou předepsány hormonální masti s kortikosteroidy.
– K hubení svrabu se používají různé místní prostředky. Nejčastěji jsou prezentovány ve formě mastí, které je nutné používat minimálně 4 dny. Léčba pokračuje, dokud nejsou zničeni všichni dospělci a jejich larvy. Masti na svrab se nanášejí na kůži večer. Bezprostředně před použitím produktu není nutné se umývat. Před aplikací léku by kůže neměla být mokrá.
Svědění kůže může přetrvávat několik dní po ukončení léčby. To se vysvětluje alergickou reakcí kůže na látky vylučované roztoči. Už po 10 dnech by se počet vyrážek měl výrazně snížit, vysvětluje sanitární lékař, dezinfekční lékař (epidemiolog), organizátor zdravotnictví Nikolay Dubinin.
Oblíbené otázky a odpovědi
Na oblíbené otázky týkající se projevů svrabu a jeho léčby odpovídá sanitární lékař, dezinfekční lékař (epidemiolog) Nikolai Dubinin.
Jak vypadá svrabová vyrážka?
– Hlavním klinickým projevem svrabu je výskyt vyrážky na kůži ve formě malých papul, které mohou být vícečetné nebo jednotlivé. Když se roztoči výrazně rozšíří po celém těle, útvary se navzájem spojí.
Časem se vyrážky přeměňují na vezikuly (bubliny), a když se otevřou, vytvoří se krvavé nebo hnisavé krusty. Je to důsledek vývoje bakteriální infekce, ke které dochází při poklesu lokální imunity.
Svrab lze diagnostikovat podle dalších příznaků:
• svědění v oblasti vyrážky, která se v noci zesiluje;
• na povrchu kůže se tvoří svrab ve formě tenkých bělavých proužků;
• vyrážky jsou lokalizovány převážně mezi prsty, v oblasti rukou, v podpaží a méně často na trupu, genitáliích nebo chodidlech.
Komplikací svrabu je dermatitida. Když na pozadí alergického zánětu člověk začne škrábat vyrážku, zánětlivé procesy na kůži se ještě více zesílí.
Kdy svrab přestává být nakažlivý?
– Roztoči svrabové jsou nakažlivé v jakékoli fázi své existence. Nemocný člověk se stává zdrojem infekce ještě dříve, než se rozvinou příznaky. Když se v důsledku léčby přestanou objevovat nové vyrážky a zmizí známky zánětu, můžeme mluvit o uzdravení.
Tento rys průběhu onemocnění je spojen s životním cyklem roztočů svrabů. Po proniknutí do lidského těla si samička parazita vytváří specifické průchody pod stratum corneum epidermis, kde klade vajíčka. Po třech dnech z nich vylézají dospělí jedinci a žijí 1-2 měsíce.
Co byste měli udělat, abyste se vyhnuli svrabu?
– Abyste se nenakazili svrabem, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:
• používat vlastní ručníky a ložní prádlo, což platí zejména pro veřejná místa (hotely, sanatoria);
• dodržovat hygienická pravidla – pravidelně se sprchovat, měnit spodní prádlo;
• vyvarujte se používání věcí jiných lidí (rukavice, žínky);
• spodní prádlo a ložní prádlo perte na vysoké teploty a poté je důkladně vyžehlete;
• udržujte své ruce a nehty čisté;
• pravidelně uklízet dům;
• dodržovat hygienická pravidla v koupelích, saunách, veřejných sprchách.
Při zjištění svrabu by měli preventivní léčbu podstoupit všichni členové rodiny pacienta a lidé, kteří jsou s ním v blízkém fyzickém kontaktu. Léčba je předepsána lékařem na základě závažnosti onemocnění. Nejčastěji se předepisují masti na svrab, které dokážou rychle a účinně zničit roztoče svrabu a jejich larvy.
zdroje:
- Světová zdravotnická organizace (WHO). Svrab.
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/scabies - Moderní klinické, epidemiologické, diagnostické a terapeutické aspekty svrabu. // Bulletin VolSMU. 2021. č. 4 (80).
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-kliniko-epidemiologicheskie-diagnosticheskie-i-terapevticheskie-aspekty-chesotki - Svrab. Klinické doporučení. Dospělí, děti. 2016
- Patel V.M., Lambert V.K., Schwartz R.A. Bezpečnost lokálních léků proti svrabu používaných během těhotenství. Indian J Dermatol. 2016;61(6):583-587. doi: 10.4103/0019-5154.193659
- Gilson R.L., Crane J.S. Svrab. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2022.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544306/ - Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Paraziti – svrab: Často kladené otázky o svrabu.
https://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#:~:text=considered%20highly%20contagious.-,How%20long%20can%20scabies%20mites%20live%3F,more%20than%2048%2D72%20hours - Vložte leták. Informace pro spotřebitele. Fenistil gel pro vnější použití.
- Pokyny pro lékařské použití léku Psilo-balzám.
- Uva L, Miguel D, Pinheiro S, et al. Mechanismy účinku topických kortikosteroidů u psoriázy. Int J Endocrinol. 2012;2012:561018. doi: 10.1155/2012/561018
- Tlish M.M., Shavilova M.E., Sycheva N.L., Psavok F.A. AKTUÁLNÍ GLUKOKORTIKOSTEROIDY: OD VYSOKÉ KLINICKÉ ÚČINNOSTI K PROBLÉMU NEKONTROLOVANÉHO UŽÍVÁNÍ (PŘEHLED KLINICKÝCH PŘÍPADŮ) // MS. 2023. Č. 6.
https://cyberleninka.ru/article/n/topicheskie-glyukokortikosteroidy-ot-vysokoy-klinicheskoy-effektivnosti-k-probleme-beskontrolnogo-primeneniya-obzor-klinicheskih - Belousová T.A., Kail M.V. LÉČEBNÝ POTENCIÁL EXTERNÍCH GLUKOKORTIKOSTEROIDŮ V MODERNÍ KLINICKÉ PRAXI // MS. 2020. Č. 12.
https://cyberleninka.ru/article/n/terapevticheskie-vozmozhnosti-naruzhnyh-glyukokortikosteroidov-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike
Svrab // Zdroj: Freepik
- Přehled
- Příčiny
- Příznaky
- diagnostika
- Co můžeš udělat
- Léčba a prevence
Přehled
Svrab je parazitární kožní onemocnění charakterizované intenzivním nočním svěděním, škrábáním a tvorbou svrabu na kůži. Svrab způsobuje roztoč Sarcoptes scabiei, lidově zvaný svrab svrab. Nejčastěji se infekce vyskytuje při úzkém kontaktu s nemocnou osobou.
Příčiny onemocnění
Svrab je způsoben samičkami roztoče svrabového. Dosahují délky 0.3-0.4 mm a dožívají se asi 1 měsíce. Jakmile jsou na lidské kůži, dělají průchody pod stratum corneum epidermis a kladou 2-3 vajíčka denně. Z vajíček se líhnou larvy, které se po 2-3 týdnech promění ve zralé jedince.
Svrab se přenáší pouze z člověka na člověka. Nejčastěji se infekce vyskytuje při úzkém kontaktu s nemocnou osobou. Tomu napomáhá přelidněnost, nehygienické podmínky a promiskuitní sexuální život. Ve vzácných případech je možný přenos prostřednictvím předmětů pro domácnost (ložní prádlo, ručníky, žínky atd.). Mezi dětmi se infekce může přenášet prostřednictvím hraček, pokud je dříve používalo nemocné dítě.
Příznaky svrabů
Na svrab lze mít podezření, pokud se jedná o kombinaci intenzivního svědění kůže, horšího v noci nebo po horké sprše, a specifické vyrážky. Na kůži můžete najít svrab, který vypadá jako tenké vinuté proužky dlouhé 3-15 mm s malým váčkem (bublinkou) na konci. Kromě svrabů může být vyrážka reprezentována papuly (malé pupínky) nebo malými mokvajícími, šupinatými plaky. Typicky jsou postiženy oblasti těla s tenkou kůží: flexorový povrch zápěstních kloubů, extenzorový povrch předloktí, loketní kloub, boční povrchy těla, meziprstní prostory, kůže v záhybu pod prsní žlázou žlázy a vnější genitálie. U malých dětí je zaznamenána mírně odlišná lokalizace svrabu: postihuje vnitřní okraje nohou, chodidla, dlaně, hýždě, obličej a pokožku hlavy.
Svědění je způsobeno alergickou reakcí na exkrementy roztočů. Silné svědění, které svrab doprovází, pochází z škrábání a exkoriace. Škrábáním kůže si pacienti často zavádějí další bakteriální infekce do zanícených oblastí kůže. V důsledku toho může být svrab komplikován různými pustulárními infekcemi.
Diagnóza svrab
Zkušený lékař může stanovit diagnózu pouze na základě příznaků onemocnění, ale v některých případech je k objasnění diagnózy nutné mikroskopické vyšetření. Chcete-li to provést, naneste kapku vazelínového oleje na kůži v oblasti svrabu a poté ji oškrábejte. Pomocí mikroskopie lékař odhalí samotné roztoče, jejich exkrementy nebo vajíčka.
Pokud je svrab zjištěn u některého z členů rodiny, je vhodné i zbytek vyšetřit kožním lékařem.
Co můžeš udělat
Svrab nikdy spontánně nezmizí a může trvat mnoho měsíců a let, někdy se zhoršuje. K vyléčení pacienta se svrabem stačí zničit roztoče a jeho vajíčka, čehož lze snadno dosáhnout použitím místních prostředků. Nepoužívejte samoléčbu a nepoužívejte lidové prostředky. V současné době byla vyvinuta řada účinných léků pro boj s touto nemocí. Kontaktujte dermatologa a bude vám předepsána adekvátní léčba.
Kromě toho byste měli vědět, že při léčbě svrabu je důležité co nejúplněji dezinfikovat váš domov pomocí speciálních prostředků. Veškeré oblečení, lůžkoviny a dětské hračky pacienta pereme v horké vodě nebo vaříme. Matrace, přikrývka a další věci, které nelze vyprat, se dezinfikují v dezinfekční komoře, vyžehlí horkou žehličkou nebo 5-7 dní větrají na vzduchu.
Léčba a prevence
Jak může lékař pomoci?
K léčbě svrabu se používají masti s obsahem permetrinu, lindanu, krotamitonu, benzylbenzoátu, síry atd. Před vtíráním proti svrabu se pacientovi doporučuje teplá sprcha, která pomáhá mechanicky odstranit roztoče z povrchu. kůži a uvolněte stratum corneum. Pokud máte pustulózní kožní onemocnění, sprchování se nedoporučuje. Antiscabies se vtírá do kůže trupu a končetin, zvláště opatrně – do míst oblíbené lokalizace svrabu.