Hlavní funkcí močového systému je tvorba, ukládání a odvádění moči z těla.
Močový systém se skládá z:
- ledviny.
- Ureters.
- Měchýř.
- Uretra a svaly svěrače močové trubice.
Ledviny filtrují krev a produkují moč. Moč prochází močovody do močového měchýře, ze kterého je vylučována močovou trubicí
ledviny**
Ledviny jsou párový orgán, umístěný po obou stranách páteře v úrovni 10. hrudního a 13. – 100. bederního obratle, délka ledviny je 200–XNUMX cm, hmotnost XNUMX–XNUMX g ledvina tvoří bránu, kde se nacházejí ledvinové cévy vstupující do orgánu a vystupující z něj. Ke každé ledvině přiléhá nadledvinka. Pravá ledvina je kratší a tlustší než levá.
Ledvinu obklopuje tenké pouzdro, pod kterým je parenchym, skládající se z kůry a dřeně, které tvoří 15–16 ledvinových pyramid, které se skládají z nefronů. Vrchol každé pyramidy směřuje k bráně a vstupuje do ledvinového kalichu, který je spojen s pánvičkou. Nefron je strukturální a funkční jednotka ledviny.
Ledviny filtrují krev v těle, kontrolují složení a objem biologických tekutin
Krev je filtrována v ledvinách, aby:
- Odstraňte odpadní produkty a přebytečnou vodu.
- Sledujte rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle.
Po přefiltrování krve v ledvinách se tvoří moč, která musí být z těla odstraněna:
- Celkový objem tekutiny filtrované ledvinami je 80-200 litrů za den.
- Většina z toho je reabsorbována v ledvinách.
- Normálně ledviny produkují 1-1½ litru moči denně.
Mezi funkce ledvin patří regulace
- Objem kapaliny.
- Iontová rovnováha a složení vnitřních tekutin.
- Stálost osmotického tlaku tekutin ve vnitřním prostředí.
- Acidobazická rovnováha.
- Vylučování konečných produktů metabolismu a přebytečných solí.
- Krevní tlak.
Mechanismus tvorby moči v ledvinách
- Ledvinové (malpighovské) tělísko funguje jako jakýsi filtr: každou minutu projde ledvinnými glomeruly přibližně 1 litr krve.
- Soli, glukóza a další látky s nízkou molekulovou hmotností přecházejí do glomerulárního filtrátu (primární moč).
- V krvi zůstávají vytvořené prvky a velké plazmatické bílkoviny.
- Po vytvoření prochází glomerulární filtrát renálním tubulem, který zajišťuje vstřebávání látek nezbytných pro tělo do krve a naopak: ty látky, které podléhají vylučování, zůstávají v tubulární části nefronu.
- Normálně je veškerá glukóza a většina vody reabsorbována, zatímco značná část konečných produktů metabolismu je z těla vyloučena.
- Buňky tubulární části nefronu mají vylučovací funkci: vylučují určité látky z krve do moči.
- Tvorba moči se skládá ze 3 fází: glomerulární filtrace, tubulární reabsorpce, tubulární sekrece.
Zbytky glomerulárního filtrátu se ve formě moči dostávají do ledvinné pánvičky a močovodu.
Struktura močovodu*
Močovod je dlouhá tenká trubice (délka 35–40 cm, průměr 3–9 mm), která začíná ledvinou a končí v močovém měchýři. Močovod začíná dilatací v renálním hilu a sestupuje do břišní dutiny, kde vstupuje do pánve a ústí na zadní stěně močového měchýře. Močovod prochází stěnou močového měchýře v šikmém směru. Močovod plní transportní funkci, dodává vytvořenou moč z ledvin do močového měchýře.
Měchýř**
Močový měchýř je nepárový dutý orgán, který slouží jako rezervoár moči. Má hruškovitý tvar a leží před ostatními pánevními orgány, za ohanbí. Spodní část močového měchýře (fundus) je pevná, horní část (tělo) se může při plnění močového měchýře zvednout. Objem močového měchýře je 300-500 ml, ale může se natáhnout, protože jeho stěna se skládá ze svalů (tloušťka stěny v plném stavu je 2 mm, ve složeném stavu – až 15 mm). Ke dnu močového měchýře se přibližují dva uretery, které probíhají šikmo tloušťkou jeho stěny, což brání vhazování moči do močovodu při vyprazdňování měchýře. Močová trubice začíná od močového měchýře.
Močový měchýř je:
- Dutý svalový vak.
- Normálně pojme až 800 ml moči.
- Je hlavním orgánem při hromadění a vylučování moči z těla.
Fyziologická role močové trubice
Močová trubice je elastický kanál, který odvádí moč z lidského těla. Začíná na základně močového měchýře. Délka pro ženy: 3-5 cm Délka pro muže: 15-25 cm.
Fyziologická role svalů pánevního dna
Pánevní dno je skupina svalů, která podporuje pánevní orgány: močový měchýř, střeva a dělohu. Patologické zvýšení tonusu svalů pánevního dna může narušovat průchod moči.
Fyziologická úloha vnitřního a zevního svěrače močové trubice
Vnitřní svěrač je svalová chlopeň na spojení močového měchýře a močové trubice. Má prstencovitou svalovou strukturu. Zabraňuje náhodnému úniku moči z močového měchýře. Otevírá se pouze tehdy, když přijímá reflexní signály z míchy.
Zevní svěrač je chlopeň, která se nachází v horní vrstvě svalů pánevního dna. Osoba může ovládat svou práci samostatně.
Vliv prostaty na výdej moči
Prostata je součástí mužského reprodukčního systému. Normálně má tvar vlašského ořechu a je fixován kolem mužské močové trubice. Normálně neovlivňuje močení. Když se zvětší, znesnadňuje odtok moči.
Proces vyprazdňování močového měchýře
- Normálně naplnění močového měchýře na přibližně 200 ml způsobí, že člověk pocítí první nutkání močit.
- Signály z receptorů umístěných v protahovacích svalech močového měchýře putují vzhůru páteří do mozku.
- Poté mozek vydá příkaz k vyprázdnění močového měchýře.
- Močový měchýř se stahuje a svěrače se uvolňují.
- Normální frekvence močení je 5-6x denně (více než 7-8x denně je polyurie, méně než 3x denně nedostatečná frekvence vylučování moči).
*Atlas lidské anatomie. Autor: Sinelnikov Rafael Davidovich, Sinelnikov Alexander Yakovlevich, Sinelnikov Yakov Rafailovich ISBN: 9785786402705, 978-5-7864-0275-0, 978-5-7864-0277-4, 978-5, 7864-0305 -4-978-5
**Učebnice Patofyziologie ledvin Autor: Sheiman James A. Rok vydání: 2019
Datum zveřejnění: 09. listopadu 2022
Datum revize: 02. prosince 2022