dysbacteriosis — není nezávislou nemocí, ale důsledkem určitých faktorů. Dysbakterióza je charakterizována nerovnováhou mikroflóry ve střevech.
Prospěšné bakterie jsou přítomny v celém lidském těle, nejvíce jich je ve střevech. Jejich poměr je u každého individuální. Optimální soubor bakterií se nazývá eubióza neboli střevní biocenóza.
Pokles počtu prospěšných mikroorganismů je způsoben celou řadou důvodů. Léčba dysbakteriózy by měla brát v úvahu faktory, které vedly k narušení přirozené rovnováhy střevní mikroflóry.
Dysbakterióza a mikroflóra
Dysbakterióza je syndrom nerovnováhy přirozené mikroflóry v jakékoli části těla, včetně kůže, gastrointestinálního traktu, dutiny ústní, pochvy a dalších oblastí obývaných mikroorganismy.
Dysbakterióza se vyskytuje v důsledku vystavení nepříznivým faktorům životního prostředí, různým onemocněním, dlouhodobému užívání antibiotik a imunosupresiv.
Tento stav je nejčastěji doprovázen snížením imunity, ale i bariérové funkce kůže a sliznic. To vše může vést k infekčním onemocněním.
Aby bylo možné zjistit stav střevní mikroflóry, provádějí se různé studie těla. Díky technologickému pokroku se objevily různé metody, které nám umožňují studovat spektrum mikroorganismů bez mikrobiologické kultivace, protože 90 % mikroorganismů není kultivováno v laboratorních podmínkách.
Soubor nových poznatků o střevní mikrobiotě nám umožňuje považovat ji za samostatný orgán nebo systém těla, funkčně propojený s jinými systémy a hrající obrovskou roli v udržování lidského zdraví.
Dysbakterióza se vyskytuje z mnoha důvodů, někdy ne tak zjevných. Následující faktory mohou vést ke zhoršení poměru prospěšných střevních bakterií:
- těžké infekce, dlouhodobá onemocnění, exacerbace chronických onemocnění;
- emoční stres;
- vyčerpávající fyzická aktivita;
- antibakteriální terapie;
- dietní změny;
- klimatická změna;
- stavů imunodeficience;
- hormonální terapie, dlouhodobé užívání nesteroidních a steroidních protizánětlivých léků;
- otrava jídlem nebo virová střevní infekce;
- chronická onemocnění trávicího traktu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a další onemocnění).
Vysoké zatížení ochranných funkcí těla může vést k narušení této křehké rovnováhy. Při návštěvě lékaře je důležité připravit si informace o prodělaných onemocněních, změnách životního stylu a samozřejmě o lécích, které užíváte.
Je důležité zjistit, co dysbakteriózu způsobilo, aby bylo možné komplexně ovlivnit tento stav a zabránit relapsu.
Příčiny dysbakteriózy
Střevní flóru představují bakterie, virové částice, bakteriofágy, prvoci, archaea a houby. Pomáhají také při trávení potravy a zabraňují množení patogenů způsobujících infekční onemocnění.
Vývoj dysbakteriózy může být vyvolán:
- zařazení do stravy potravin obsahujících velké množství chemických přísad, jako jsou sodné soli, kyselina siřičitá, těžké kovy;
- podvýživa nebo náhlá změna stravy;
- špatná výživa, nadměrná konzumace tučných potravin, rychle stravitelné sacharidy, škrob, nedostatečné množství vlákniny, vitamínů a mikroelementů ve stravě;
- infekční záněty, helmintiáza;
- poruchy trávení v důsledku patologie žaludku;
- narušení střevní peristaltiky;
- průnik mikroorganismů z tlustého střeva do tenkého střeva u nespecifické ulcerózní kolitidy;
- operace na trávicích orgánech.
Fáze dysbakteriózy
Vypracování léčebného režimu pro střevní dysbakteriózu lékařem by mělo být založeno na stupni vývoje stavu a stávajících příznacích.
V první fázi mohou být příznaky nepřítomné nebo nepozorovatelné. Mnoho pacientů uvádí spontánní kručení v žaludku, které lze snadno zaměnit s pocitem hladu.
Ve druhé fázi dochází k narušení stolice – zácpa, průjem a často jejich střídání. Za zmínku také stojí, že ve druhé fázi se často objevuje ztráta chuti k jídlu, nevolnost, říhání, nadýmání, zvracení (zejména při chronických onemocněních žaludku) a nepříjemná chuť v ústech.
Třetí fáze je charakterizována výskytem bolesti břicha a zvýšením stávajících příznaků. Někdy dochází k malabsorpci, při které jsou částice nestrávené potravy vylučovány spolu s výkaly.
Ve čtvrté fázi všechny příznaky přetrvávají a existuje vysoké riziko rozvoje komplikací spojených s trávicí dysfunkcí: anémie, infekční onemocnění, hypovitaminóza, alergické reakce na potraviny.
Diagnózu nelze provést okem, je důležité nejprve provést testy a pro ty, kteří mají podezření, existují opatření k prevenci dysbakteriózy.
Léčba dysbakteriózy u dětí a dospělých
Nejjednodušší způsob, jak odhalit dysbakteriózu u dětí, je koprologie – vyšetření stolice. U malých dětí je poměrně obtížné odlišit dysbakteriózu od fyziologicky normálních procesů. Proto výše uvedené faktory hrají důležitou roli. Řekněme, že po onemocněních, při kterých byla nasazena antibiotika, dochází nejčastěji k dysbakterióze. Totéž platí pro všechny stavy uvedené v článku, které mohou způsobit poruchy střevní mikroflóry.
Pokud je příčinou nerovnováhy antibakteriální terapie, lékař zjišťuje, co způsobilo potřebu jejího použití, a diskutuje o perspektivách vysazení antibiotik.
Dieta je povinná. Někdy může speciální dieta pomoci zvládnout stávající příznaky a vyřešit problémy. Dietu vypracovává lékař na základě existujících příznaků.
- Obecná doporučení pro děti i dospělé zahrnují vyváženou stravu: měla by obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů.
- Důležité je dodržovat pitný režim – ten je vhodný jak při průjmu, tak při zácpě. Konzumace malých, dílčích jídel pomůže méně zatěžovat trávicí trakt.
Vyberte si produkty, které obsahují následující složky:
- bifidobakterie a laktobacily: fermentované mléčné výrobky (jogurt, kefír), zakysaná smetana, měkké sýry, kysané zelí;
- pektiny, dietní vláknina: zelí, mrkev, mořské řasy, řepa, jablka;
- aminokyseliny arginin, glutamin: kuřecí maso, hovězí maso, ryby, špenát, ořechy, petržel atd.
Medikamentózní terapie je založena na užívání prebiotik a probiotik, které jsou určeny k obnovení normální rovnováhy střevní mikroflóry a odstranění nepříjemných příznaků.
Prebiotika poskytují vyvážené prostředí pro růst a aktivitu stávajících prospěšných bakterií. Nejsou absorbovány trávicím systémem.
Probiotika jsou samy o sobě mikroorganismy, které mají pozitivní vliv na stav střev. Existuje řada studií prokazujících jejich účinnost nebo alespoň absolutní neškodnost při použití u dysbakteriózy.
Průběh léčby střevní dysbakteriózy u dospělých může být také založen na složitějších lécích:
- antibakteriální léky;
- antifungální činidla;
- bakteriofágy.
Symptomatická léčba dysbakteriózy zahrnuje léky proti průjmu nebo léky na zácpu, antispasmodika a analgetika, antihistaminika.
Těžké formy dysbakteriózy jsou často spojeny nejen s nerovnováhou flóry, ale také s aktivní proliferací oportunní flóry. Léky jsou předepisovány v souladu s patogenem, který způsobil komplex příznaků.
Nejúčinnějším způsobem, jak obnovit mikroflóru a zbavit se dysbakteriózy, je použití léků ze skupiny probiotik.
Pokud je u dítěte diagnostikována dysbakterióza, léčba bude složitá a jejím základem budou, jakkoli se to může zdát zvláštní, antibiotika. Jsou potřebné k úplnému zničení patogenních a oportunních bakterií, které vedou k rozvoji všech nepříjemných příznaků. A teprve potom se používají léky s prospěšnou mikroflórou a výživa se upravuje tak, aby byly vytvořeny podmínky pro co nejúplnější přihojení prospěšných mikrobů. Jedná se o zdlouhavý proces a provádí se pouze pod dohledem lékaře.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Problém dysbakteriózy a její léčba
Dnes je „dysbakterióza“ diagnostikována u dětí neopodstatněně často a léčba probíhá zcela jiným způsobem, než jaký takový stav vyžaduje. Často se pokouší vysvětlit přítomnost zácpy nebo průjmu, bolestí břicha a kožních vyrážek, různých alergických poruch a mnoha dalších stavů u dětí porušením mikrobiální flóry. Dysbakterióza je však často vyvolána dlouhodobou terapií chemoterapeutickými léky, antibiotiky nebo přítomností imunodeficience, chronických závažných trávicích patologií, postihujících především tenké a tlusté střevo. U dětí jsou takové jevy vzácné, takže léčba dysbakteriózy je nezbytná pouze pro několik malých pacientů. Manipulace a recepty, které mnozí lékaři ve svých obvodech používají k léčbě „dysbakteriózy“, jsou ztrátou času, nervů a peněz.
Základem terapie jsou antibiotika
Pokud se skutečně jedná o závažné poruchy střevní mikrobiální flóry s odpovídajícím klinickým obrazem, pak první věcí, kterou by měl lékař předepsat, jsou antibiotika. Používají se v první fázi terapie a jsou zaměřeny na úplné potlačení aktivity patogenních a oportunních patogenů ve střevě. Je to jejich činnost, která vyvolává hlavní příznaky patologie. K tomuto účelu se používají širokospektrá antibiotika, ideálně na základě výsledků kultivace, aby se přesně a cíleně potlačili ty patogeny, které vedou k manifestaci symptomů. Nejčastěji se jedná o chráněné peniciliny nebo léky ze skupiny makrolidů. Výběr antibiotik se provádí s ohledem na věk, možné kontraindikace a pravděpodobné vedlejší účinky. Existuje však k nim alternativa, protože antibiotika pro děti nejsou tím nejbezpečnějším prostředkem?
Bakteriofágy pro děti
Pokud jsou zjištěny projevy dysbakteriózy, může být dítě léčeno bakteriofágy – jedná se o parazitické viry, které selektivně ovlivňují určité skupiny bakterií. Jsou speciálně vyšlechtěny tak, aby aktivně bojovaly proti patogenním mikrobům, aniž by poškodily lidské tělo. Existují standardní bakteriofágové přípravky: salmonela, pyobakteriofág, klebsiella a další. Jsou předepsány dítěti, pokud identifikované patogeny odpovídají spektru. Je také možné připravit bakteriofágy přímo pro bakterie přítomné ve střevech dítěte, které mu škodí. Viry parazitují na těchto mikrobech a způsobují jejich smrt, což v ideálním případě vede k jejich eliminaci ve střevním lumen. Přestože je metoda zcela fyziologická, každé druhé dítě ji snáší špatně, často se u něj objevují alergie, zažívací potíže a bolesti břicha. Lék se podává současně perorálně a v klystýru, což je pro malé dítě poměrně obtížný způsob léčby.
Bakterie vs. jiné nebezpečné mikroby
Další metodou léčby poruch mikrobiální flóry je užívání probiotických a prebiotických přípravků. Mnoho rodičů nechápe rozdíl mezi nimi, i když pro specialisty je významný.
Probiotika jsou přípravky, které obsahují prospěšné bakterie, které svou činností ve střevech vedou k potlačení a vytlačení nepřátel. Typicky takové přípravky obsahují bifidobakterie, enterokoky, laktobacily a sacharomyces.
Prebiotika jsou léky, které vytvářejí nepříznivé podmínky pro život patogenních mikrobů. Mohou to být bakterie, které během svého životního cyklu okyselují prostředí, nebo určité sloučeniny, které blokují aktivitu patogenních zástupců. Zároveň pomáhají zakořenit prospěšné flóře, kterou osídlují, a zároveň ničí patogenní bakterie.
Druhá fáze: léky a výživa
Po zničení nebezpečných mikrobů je důležité plně zalidnit střeva prospěšnou mikroflórou, která se dobře zakoření a miminku neublíží. A zde je důležité racionálně užívat pro- a prebiotické přípravky se správnou, výživnou výživou. To je nezbytné pro vytvoření prakticky ideálního prostředí pro kolonizaci střevní dutiny. A to je proces, který se vyskytuje postupně a ne rychle, protože střeva se potřebují zotavit, upravit svou práci a vytvořit podmínky pro příjem nových obyvatel – prospěšných bakterií.
Nasazuje se tak kúra prebiotických přípravků, které spolu s adekvátní výživou pomáhají prospěšným mikrobům zakořenit. Léky nejsou ideální a u dětí mohou způsobit zácpu, průjem, bolesti břicha, proto by se spolu s jejich příjmem měla upravit i strava nedráždivá, bez hrubé vlákniny;
Poté se střeva osídlí prospěšnou flórou, sestávající především z lakto- a bifidoflory. Během tohoto období budou fermentované mléčné výrobky, které jsou navíc zavedeny do dětské stravy, užitečné pro zlepšení přihojení. Mezi západními specialisty panuje názor, že nejoptimálnější kombinací mikrobů používaných k osídlení střev prospěšnou flórou jsou sacharomycety, laktobacily a bifidobakterie, často také s termofilními streptokoky. Často se s nimi používají enzymatické přípravky, které zlepšují trávení a podporují úplnější vstřebávání potravy.
Pro kojence bude prospěšná výživa a potraviny obohacené o probiotika a prebiotické sloučeniny. Dnes existují produkty v kategorii biojogurt, kefír, tvaroh. Tyto přípravky samy o sobě nedokážou vyléčit všechny zažívací potíže, ale spadají do kategorie preventivních. Doporučují se dětem v období rekonvalescence po střevních infekcích nebo poruchách trávení.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.