Tmavě hnědá kapalina s charakteristickým zápachem. Může být přítomno malé množství sedimentu.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Kombinovaný lék. Obsahuje železo, které je nezbytné pro syntézu hemu, který je součástí hemoglobinu, myoglobinu, flavoproteinů, komplexů železo-feritin a železo-transferin a různých enzymů; účastní se řady oxidačně-redukčních reakcí.
Měď a mangan jsou stopové prvky a jsou kofaktory některých enzymů.
K vstřebávání železa a stopových prvků dochází především v duodenu a horním jejunu. Čím větší je nedostatek železa v těle, tím intenzivnější je vstřebávání.
Při užívání léku dochází k postupné regresi klinických a laboratorních příznaků anémie.
Indikace
Léčba a prevence anémie z nedostatku železa u dospělých a dětí od 3 měsíců věku, způsobené z různých důvodů:
– zvýšená potřeba železa (těhotenství);
– nedostatečný příjem železa s jídlem nebo zhoršená absorpce.
Kontraindikace
- přecitlivělost na léčivo;
- anémie nesouvisející s nedostatkem železa;
- hemochromatóza, hemosideróza;
- talasémie;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;
- intoxikace olovem;
- intoxikace mědí nebo manganem, Wilson-Konovalovova choroba;
- nedostatek sacharázy/izomaltázy, intolerance fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce;
- děti do 3 měsíců věku.
S opatrností: diabetes mellitus.
Použití v těhotenství a laktaci
Povolené použití během těhotenství a kojení.
Dávkování a podávání
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Uvnitř, před jídlem se obsah ampule rozpustí v čisté nebo oslazené vodě.
Dospělí: 100–200 mg železa (2–4 ampule) denně.
Pro děti od 3 měsíců – rychlostí 5-7 mg/kg/den ve 2-4 dávkách.
Lék se používá pod kontrolou obsahu sérového železa, celkové železo-vazebné kapacity séra před zahájením léčby a následně v intervalu 1x za 2 měsíce.
Profylaktické použití
Pro dospělé a ženy během těhotenství od 4. měsíce 50 mg (1 ampule) denně.
Pro děti, v závislosti na věku, je lék předepsán v dávce v rozmezí od 1/4 do 1/2 denní terapeutické dávky.
Délka léčby je stanovena individuálně. Průměrná doba užívání léku je od 3 do 6 měsíců (až do obnovení zásob železa v těle).
Před použitím protřepejte.
Odtrhněte kousek kartonu z obalu podél tečkované čáry a přeložte jej napůl, abyste bezpečně zlomili hrot ampule. Ampulku na obou stranách rozbijte, obsah ampule nalijte do sklenice a rozpusťte v čisté nebo oslazené vodě.
Nežádoucí účinky
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Alergické reakce, ztmavnutí zubní skloviny.
Černé zbarvení stolice (je normální), gastrointestinální poruchy: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, bolest v epigastrické oblasti.
Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v popisu zhorší nebo si pacient všimne jakýchkoli jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v popisu, je třeba informovat lékaře.
Interakce
Snižuje vstřebávání bisfosfonátů, ciprofloxacinu, tetracyklinů.
Soli, oxidy a hydroxidy hořčíku, hliníku a vápníku narušují vstřebávání solí železa (interval mezi dávkami by měl být alespoň 2 hodiny).
Neměl by být kombinován s jinými přípravky železa, včetně: pro parenterální podání.
Nadměrná dávka
Příznaky: slabost, hypertermie, křeče, nevolnost, zvracení, zácpa, průjem, bolest v epigastriu. Byly popsány případy nekrózy stěny gastrointestinálního traktu a šoku.
Léčba: Výplach žaludku 1% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda). Pokud je koncentrace železa v krevním séru vyšší než 5 mcg / ml, podává se deferoxamin pomalu intravenózně: pro děti – 15 mg / kg / h, pro dospělé – 5 mg / kg / h (až 80 mg / kg / den); v případě mírné otravy – intramuskulárně: pro děti – 1 g každých 4-6 hodin, pro dospělé – 50 mg / kg (až 4 g / den); provádět symptomatickou terapii; Pokud dojde k šoku, nasadí se protišoková terapie.
Pokud jsou zjištěny příznaky předávkování, měli byste se poradit s lékařem.
Zvláštní instrukce
Sledování účinnosti léčby by mělo být provedeno nejdříve 3 měsíce po zahájení léčby.
V 1 ampulce. Lék obsahuje 1/4 chlebové jednotky (BU), maximální denní dávka (ve 4 ampulích léku) je 1 BU.
Nadměrná konzumace čaje inhibuje vstřebávání železa. Abyste zabránili ztmavnutí zubní skloviny, vyvarujte se dlouhodobému uchovávání roztoku léku v ústní dutině.
Pacienti s diabetes mellitus by měli vzít v úvahu, že 10 ml léku obsahuje 3 g sacharózy.
Při užívání doplňků železa mohou pacienti zaznamenat černou stolici, ale to nevyžaduje lékařský zásah. Během léčby doplňky železa může test stolice na skrytou krev poskytnout falešně pozitivní výsledek.
Vliv na schopnost řídit vozidla. Neexistují žádné údaje o negativním účinku léku na schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.
Forma vydání
Orální roztok. 10 ml v oboustranných ampulích ze žlutého skla typu III.
10 amp. v kartonových paletách, 2 palety v kartonovém balení.
Производитель
Innothera Shuzi. Rue René Chantereau, L’Isle Vert, 41150, Chouzy-sur-Sise, Francie.
Držitel rozhodnutí o registraci: Innotech International Laboratories. 22, avenue Aristide Briand, 94110 Arcueil, Francie.
Ruské zastoupení JSC “Laboratory Innotech International” (Francie): 127051, Moskva, st. Petrovka, 20.
Tel.: (495) 775-41-12; fax: (495) 287-87-68.
e-mail: [email protected]
www.innotech.ru
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky skladování
Při teplotě ne vyšší než 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
Roky 2.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)
Zkušenosti: více než 34 let
Datum aktualizace: 11.01.2024
Analogy (synonyma) léku Totema ®
Pro účinnou látku nebyly nalezeny žádné analogy.
Objednávejte v lékárnách
Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:
Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF
Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.
Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.
Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.
Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023
Pomocné látky: hydroxid sodný, koncentrovaná kyselina chlorovodíková, voda na injekci.
popis
Neprůhledný hnědý roztok, žádný sediment.
Farmakoterapeutická skupina
Stimulanty krvetvorby. Přípravky železa. Přípravky železa (III) pro parenterální použití. Komplex oxid železitý a dextran.
ATX kód B03AC06
Farmakologické vlastnosti
Po intramuskulární injekci je komplex hydroxid dextran železitý primárně absorbován lymfatickým systémem a přibližně po 3 dnech difunduje do krve. Neexistují žádné údaje o biologické dostupnosti, ale je známo, že poměrně velká část komplexu není absorbována ze svalové tkáně po dlouhou dobu. T½ komplexu hydroxidu železitého s dextranem je 3–4 dny.
Distribuce a metabolismus
Makromolekulární komplex hydroxidu železitého s dextranem vstupuje do retikuloendoteliálního systému, kde se rozkládá na složku obsahující železo a dextran. Železo se pak váže na feritin nebo hemosiderin a v menší míře na transferin a využívá se k syntéze hemoglobinu, tzn. v erytropoéze. Dextran je metabolizován nebo vylučován.
Množství vyloučeného železa je nevýznamné.
Po intramuskulárním podání Ferrum Lek® se část hydroxidu železitého ukládá v játrech v komplexu s feritinem. Molekula feritinu se skládá z proteinového obalu, apoferitinu, kde je železo přítomno ve formě myceliálního fosfátu hydratovaného oxidu železa.
V krevní plazmě je železo transportováno β-globulinovým transferinem, který je syntetizován v játrech. Každá molekula transferinu se váže na dva atomy železa. V kombinaci s transferinem se železo přenáší do buněk těla, kde se reverzibilně váže na feritin a využívá se k syntéze hemoglobinu, myoglobinu a některých enzymů. Transferin se také nepřímo podílí na obranném systému těla proti infekci.
Po parenterálním podání komplexu hydroxidu železitého s dextranem se hladina hemoglobinu zvyšuje rychleji než po perorálním podání solí železitých, a to i přes absenci závislosti kinetiky inkorporace železa na způsobu podání. Velikost komplexu hydroxidu železitého s dextranem je dostatečně velká, že jeho vylučování ledvinami je nemožné. Tento komplex je stabilní a za fyziologických podmínek nedochází k uvolňování železa ve formě iontů.
Železo v polynukleárním komplexu je vázáno do struktury podobné struktuře přírodní sloučeniny železa feritinu. Díky této podobnosti se železo tohoto komplexu vstřebává pouze aktivní absorpcí.
Indikace pro použití
Léčba všech forem stavů nedostatku železa vyžadujících rychlou náhradu železa, včetně následujících:
– těžký nedostatek železa v důsledku ztráty krve
– stavy, kdy je léčba perorálními přípravky železa neúčinná nebo neproveditelná
Dávkování a podávání
Roztok Ferrum Lek je určen pouze pro intramuskulární injekce!
Intravenózní aplikace léku (injekce nebo infuze) není povolena!
Před podáním první terapeutické dávky Ferrum Lek by měl každý pacient dostat testovací dávku 1/4 – 1/2 ampule Ferrum Lek (25-50 mg železa). Pokud se nevyskytnou žádné vedlejší účinky, lze zbývající denní dávku podat do 60 minut.
Dávky Ferrum Lek musí být zvoleny individuálně v souladu s obecným nedostatkem železa, který se vypočítá podle následujícího vzorce:
Celkový nedostatek železa, mg
tělesná hmotnost (kg) × (cílová hladina hemoglobinu (g/L) – aktuální hladina hemoglobinu (g/L) × 0,24 + zásobní železo (mg);
cílová hladina hemoglobinu = 130 g/l, uložené železo = 15 mg/kg tělesné hmotnosti;
Pro tělesnou hmotnost > 35 kg
cílová hladina hemoglobinu = 150 g/l, uložené železo = 500 mg;
Korekční faktor 0,24
0,0034 × 0,07 × 1000,
kde: 0,34 % je obsah železa v hemoglobinu; 7 % – celkový objem krve jako procento tělesné hmotnosti; 1000 je převodní faktor z gramů na miligramy.
Aktuální koncentrace hemoglobinu
Železo je součástí hemoglobinu
= 70 × 0,24 × (150–80) = 1200 mg
Obecný nedostatek železa
Celkový nedostatek železa (mg)
Celkový počet ampulí Ferrum Lek® v kurzu = —————————————————-
stůlVýpočet celkového počtu ampulí léku pro jednoho pacienta v závislosti na tělesné hmotnosti a hladině hemoglobinu
Celkový počet ampulí Ferrum Lek® na léčebný cyklus
Pokud celkový počet podaných ampulí Ferrum Lek překročí maximální denní dávku, měly by být rozděleny do několika dnů (viz maximální denní dávky a návod k použití a podání).
Pokud se po 1-2 týdnech od zahájení podávání Ferrum Lek nezmění hematologické parametry, je třeba diagnózu upřesnit.
Výpočet celkové dávky pro náhradu železa v důsledku ztráty krve
Požadovaný počet ampulí Ferrum Lek ke kompenzaci posthemoragického nedostatku železa se vypočítá pomocí následujícího vzorce:
- Pokud je známo množství ztracené krve: podání 200 mg intramuskulárně (2 ampule Ferrum Lek) vede ke zvýšení hladiny hemoglobinu, což odpovídá 1 jednotce krve (400 ml krve s obsahem hemoglobinu 150 g/l).
Železo k nahrazení (mg) = počet ztracených jednotek krve x 200
Požadovaný počet ampulí Ferrum Lek = počet ztracených jednotek krve × 2
- Pokud je známa nízká hladina hemoglobinu: používá se následující vzorec, který bere v úvahu, že usazené železo není třeba vyměňovat.
Železo, které má být nahrazeno (mg) = tělesná hmotnost (kg) × (cílová hladina hemoglobinu (g/l) – skutečná hladina hemoglobinu (g/l) × 0,24
Pacientovi vážícímu 60 kg a s deficitem hemoglobinu 10 g/l je třeba podat 150 mg železa, což je 1,5 ampule Ferrum Lek.
Dospělí a starší pacienti
1–2 ampule léku (100–200 mg železa) denně v závislosti na hladině hemoglobinu.
0,06 ml léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti denně (3 mg železa/kg denně Maximální denní dávky léčiva).
0,14 ml Ferrum Lek na 1 kg tělesné hmotnosti denně (7 mg železa/kg denně).
Dospělí a starší pacienti
4 ml (2 ampule) Ferrum Lek.
Pokyny pro použití/manipulaci a podávání
Intramuskulární injekce Ferrum Lek se podávají každý druhý den hluboko do horního vnějšího kvadrantu hýžďového svalu – střídavě do levé a pravé. Roztok pro intramuskulární injekci je třeba použít ihned po otevření ampule. Abyste se vyhnuli bolesti a špinění kůže, je velmi důležité podávat im injekce opatrně a správně. Minimální délka jehly pro dospělé je 50 mm, pro pacienty s nadváhou – od 80 do 100 mm, pro děti – 32 mm. Před injekcí, po dezinfekci kůže, je třeba posunout podkožní tkáně o 2 cm dolů, aby se zabránilo následnému úniku léčiva. Po podání léku je třeba uvolnit podkožní tkáně a místo vpichu stlačit a držet v této poloze po dobu 1 minuty.
Nežádoucí účinky
Přibližně u 5 % pacientů se mohou objevit nežádoucí účinky, které jsou obvykle závislé na dávce. Alergické reakce nejsou časté a zahrnují: kopřivku, kožní vyrážky, svědění, nevolnost a zimnici.
Velmi vzácné nežádoucí účinky zahrnují akutní, těžké anafylaktické reakce. Obvykle se objevují během prvních minut užívání drogy a jsou obvykle charakterizovány náhlým nástupem obtíží s dýcháním a/nebo kardiovaskulárním selháním; byly zaznamenány smrtelné případy.
Pokud se objeví první známky anafylaktické reakce, je třeba okamžitě ukončit užívání léku.
Opožděné hypersenzitivní reakce jsou charakterizovány artralgií, anafylaktickou myalgií a někdy horečkou, která může trvat několik hodin až 4 dny po podání léku.
Příznaky se obvykle objeví během 2-4 dnů a odezní spontánně nebo po použití konvenčních analgetik.
Revmatoidní artritida může způsobit zhoršení bolesti kloubů.
Byly zaznamenány místní reakce, jako je bolest a zánět v místě vpichu. Po intramuskulární injekci se mohou objevit lokální komplikace v místě vpichu, jako je špinění kůže, krvácení, tvorba sterilního abscesu, nekróza nebo atrofie tkáně a bolest.
– rozmazané vidění, necitlivost
– nevolnost, zvracení, bolest břicha
– svědění, kopřivka, vyrážka, exantém, erytém
– arytmie, tachykardie, bolest a tíha na hrudi, astenie
– závratě, úzkost, třes, ztráta vědomí
– Quinckeho edém, pocení, bolest a změna barvy kůže v místě vpichu
– bradykardie u plodu, zvýšená srdeční frekvence
– akutní, těžké anafylaktoidní reakce (náhlé potíže s dýcháním a/nebo kardiovaskulární kolaps)
– bolest hlavy, parestézie
– zvýšení tělesné teploty, snížení tělesné teploty
– hemolýza, zvětšené lymfatické uzliny
– změny duševního stavu
– přechodná porucha chuťových vjemů
Kontraindikace
– přecitlivělost na složky léčiva, včetně mono- a disacharidových komplexů železa a dextranu
– anémie, která není způsobena nedostatkem železa
– přetížení železem (hemochromatóza, hemosideróza)
– narušení mechanismů využití železa (anémie způsobená otravou olovem, sideroachrestická anémie)
— I trimestr těhotenství
– těžké poruchy hemostázy (hemofilie) v důsledku tvorby hematomů
– infekční onemocnění ledvin v akutním stadiu, akutní selhání ledvin
– dekompenzovaná cirhóza jater, hepatitida
– akutní nebo chronická infekce, protože Parenterální příjem železa může vést k exacerbaci bakteriálních nebo virových infekcí
– revmatoidní artritida s příznaky nebo známkami aktivního zánětu
Lékové interakce
Současné užívání Ferrum Lek® s ACE inhibitory může způsobit zvýšené systémové účinky parenterálních přípravků železa.
Roztok pro intramuskulární podání se nesmí míchat s jinými léky; Stejně jako jiné přípravky obsahující železo pro parenterální použití není Ferrum Lek® předepisován současně s přípravky obsahujícími železo pro perorální podání. Interval mezi parenterálním podáním léku a zahájením perorální léčby železem by měl být alespoň 5 dní.
Zvláštní instrukce
Parenterální přípravky obsahující železo mohou způsobit hypersenzitivní reakce, včetně závažných a potenciálně fatálních anafylaktických/anafylaktoidních reakcí. Riziko je zvýšené u pacientů se známou anamnézou alergií, včetně lékových alergií, včetně pacientů s těžkým astmatem, ekzémem nebo jinými atopickými alergiemi. U pacientů s poruchami imunity je také zvýšené riziko hypersenzitivních reakcí při parenterálním podávání komplexů železa.
nebo zánětlivá onemocnění (např. systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
Parenterální přípravky obsahující železo by měly být podávány pouze tehdy, je-li k dispozici vyškolený personál, který dokáže vyhodnotit a sledovat anafylaktické reakce, a je k dispozici úplný soubor resuscitačních opatření. Každý pacient by měl být sledován kvůli nežádoucím účinkům po dobu nejméně 30 minut po každé injekci. Pokud se během podávání objeví hypersenzitivní reakce, léčba by měla být okamžitě přerušena. K dispozici by měla být zařízení pro kardiorespirační resuscitaci a vybavení pro zvládnutí akutních anafylaktických/anafylaktoidních reakcí, včetně roztoku adrenalinu v poměru 1:1000. Ve vhodných případech je nutná další léčba antihistaminiky a/nebo kortikosteroidy.
U pacientů s jaterní dysfunkcí by mělo být parenterální železo podáváno pouze po odpovídajícím zhodnocení rizika a přínosu. U pacientů s jaterní dysfunkcí, kdy je vyvolávajícím faktorem předávkování železem, zejména u porphyria cutanea tarda, je třeba se vyhnout použití parenterálního železa. Aby se zabránilo předávkování železem, doporučuje se pečlivé sledování hladin železa.
Železo pro parenterální podání by mělo být podáváno s opatrností v případě akutního nebo chronického infekčního onemocnění. U pacientů s přetrvávající bakteriémií se doporučuje vysadit parenterální podávání železa. U pacientů s chronickým infekčním onemocněním by mělo být provedeno posouzení rizika/přínosu s ohledem na potlačení erytropoézy.
Parenterální přípravky obsahující železo by neměly být podávány současně s perorálními přípravky obsahujícími železo, protože by se snížila absorpce železa. Perorální doplňky železa by neměly být zahájeny dříve než 5 dní po poslední injekci železa.
Těhotenství a kojení
Ferrum Lek by neměl být předepisován v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru se intramuskulární injekce Ferrum Lek předepisují pouze v naléhavých případech, kdy očekávaný přínos převáží riziko negativního dopadu na plod. Lék je vhodnější neužívat během kojení, protože nemetabolizované dextrany železa pronikají do mateřského mléka.
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla nebo potenciálně nebezpečné mechanismy
Neexistují žádné údaje o vlivu na schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat potenciálně nebezpečné stroje.
Nadměrná dávka
Příznaky: Předávkování preparáty železa může vést k akutnímu přetížení železem, projevujícím se hemosiderózou.
Léčba: symptomatická. Specifickým antidotem pro železo je chelatační činidlo deferoxamin (chelatační činidlo vázající železo) 1 g IV (maximálně 15 mg/kg/h). Hemodialýza je neúčinná.
Uvolněte formulář a obal
2 ml roztoku v ampulích z bezbarvého skla (třída I EP) s červenou tečkou a červeným kroužkem nad hrdlem.
10 ampulek každá v blistrovém balení vyrobeném z polyvinylchloridové fólie.
5 blistrové obaly spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonovém obalu.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě nepřesahující 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Podmínky dovolené z lékáren
Výrobce/balič
Lek Pharmaceuticals d.d, Slovinsko
Verovskova 57, Ljubljana, Slovinsko
Držitel osvědčení o registraci
Lek Pharmaceuticals d.d, Slovinsko
Verovskova 57, Ljubljana, Slovinsko
Adresa organizace přijímající reklamace od spotřebitelů na území Republiky Kazachstán ohledně kvality výrobků (zboží)
Zastoupení společnosti Sandoz Pharmaceuticals d.d v Republice Kazachstán
Republika Kazachstán, 050051, Almaty, st. Luganskogo, 96, Business Center “Keruen”, Tel. +7 (727) 2581048 Fax: +7 (727) 2581047,
8 800 080 0066 – bezplatné číslo v Kazachstánu
Přiložené soubory
| 882011591477976650_cs.doc | 115 kb |
| 382944381477977802_kz.doc | 105 kb |