Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění plic, při kterém se zužují dýchací cesty, což ztěžuje dýchání.
Z tohoto důvodu se mohou objevit následující příznaky onemocnění: dušnost, kašel, astmatické záchvaty, sípání při výdechu. Je nemožné vyléčit astma jednou provždy. Moderní a správně zvolená terapie však ve většině případů redukuje projevy onemocnění téměř na nic. Promluvme si o lécích na astma, které se v Rusku nejčastěji předepisují.
Navštivte lékaře
Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Citujeme renomované zdroje a hledáme komentáře od renomovaných lékařů. Ale pamatujte: zodpovědnost za své zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Je jen na vás, zda se na náš pohled spoléháte nebo ne
Salbutamol
Co je salbutamol. Salbutamol patří do skupiny léků nazývaných beta-2 agonisté. Tyto léky jsou modifikované molekuly adrenalinu. Stimulují beta-2 adrenergní receptory v hladkém svalstvu průdušek
. Po 5-20 minutách se svaly uvolní a dýchací cesty se rozšíří asi na 4-6 hodin. V této době se člověku snadněji dýchá.
Užívání salbutamolu. Salbutamol je krátkodobě působící bronchodilatátor. I když je lék starý a má poměrně dost vedlejších účinků, stále se občas používá, a to především kvůli nízké ceně a dostupnosti.
Salbutamol se používá jako nouzová léčba pro naléhavou léčbu a ke zmírnění příznaků akutního astmatu mimo nemocnici. Nemůžete ho ale brát průběžně, pouze periodicky.
Častými nežádoucími účinky léku jsou třes rukou, bolesti hlavy a zrychlený srdeční tep a méně často se vyskytují dráždění ústní sliznice. Droga není vhodná pro osoby s přecitlivělostí na tento lék, děti do dvou let a těhotné ženy ohrožené předčasným porodem.
Dostupnost a cena salbutamolu v Rusku. V Ruské federaci je registrováno 33 léků, které obsahují salbutamol. Léky obsahující tuto látku jsou dostupné v různých lékových formách – od sirupu po tablety. Ale pro léčbu astmatu se používají pouze aerosolové produkty, které se prodávají připravené k použití v inhalátorech.
Náklady na 200 dávek salbutamolu – od 143 ₽
Lék č. 2
Budesonid
Co se stalo. Budesonid je glukokortikoid, lék ze skupiny kortikosteroidů. Glukokortikoidy se váží na glukokortikoidní receptory na buňkách dýchacích cest a imunitních buňkách a přepínají je ze zánětlivého režimu na normální. To vede ke snížení zánětu v malých dýchacích cestách a člověku se snáze dýchá. Ale protože tento proces je poměrně pomalý, úleva nepřichází okamžitě.
Aplikace. Budesonid je považován za lék k základní léčbě astmatu. To je název pro léky, které nejen snižují příznaky, ale také snižují frekvenci astmatických záchvatů. Lék by měl být užíván jednou nebo dvakrát denně, bez ohledu na to, zda právě teď dochází k projevům astmatu nebo ne. Minimální doba základního léčení jsou tři měsíce.
Budesonid nepůsobí okamžitě, proto se v moderní léčbě astmatu obvykle používají kombinované léky. Kombinují protizánětlivý budesonid s rychle působícím beta-2 agonistou, který zmírňuje příznaky onemocnění, jako je formoterol. K udržovací léčbě se však často předepisuje i samotný budesonid.
Inhalační glukokortikoidy působí pouze v dýchacích cestách, takže mají méně nežádoucích účinků a vyskytují se méně často než tablety glukokortikoidů. Ale lidé, kteří inhalují budesonid, mohou pociťovat ucpaný nos, chrapot a vyšší riziko infekcí v ústech a krku. Abyste tomu zabránili, po každé inhalaci je třeba vypláchnout ústa a hrdlo vodou.
Dostupnost a cena v Rusku. V Ruské federaci je registrováno 23 léků, které obsahují budesonid. Suspenze a roztoky k inhalaci se používají k léčbě astmatu.
Cena 20 ampulí budesonidu – od 300 ₽
Lék č. 3
beklomethason
Co se stalo. Beklomethason je inhalační lék ze skupiny kortikosteroidů druhé generace. Když se dostane do plic, přemění se na protizánětlivé léčivo, které působí podobně jako budesonid.
Aplikace. Stejně jako budesonid je beklomethason klasifikován jako lék pro základní léčbu astmatu. Proto je předepsán pro stejné indikace – k boji proti zánětu v plicích. Vedlejší účinky beklometazonu a budesonidu jsou také téměř stejné.
Dostupnost a cena v Rusku. V Ruské federaci je registrováno 19 léků, které obsahují beklomethason. Inhalační aerosoly se používají k léčbě astmatu.
Náklady na 200 dávek beklometazonu – od 160 ₽
Lék č. 4
montelukast
Co se stalo. Montelukast je lék ze skupiny antagonistů leukotrienových receptorů. Vazbou na receptory imunitních buněk dýchacích cest tlumí jejich činnost a tím snižuje zánět. A díky schopnosti vázat se na určité receptory buněk hladkého svalstva průdušek je lék uvolňuje a usnadňuje dýchání.
Aplikace. Montelukast je lék druhé volby pro základní léčbu astmatu. To znamená, že je předepisován lidem, kteří nereagují na beta-2 agonisty nebo kteří nechtějí či nemohou užívat inhalační glukokortikoidy. Montelukast účinkuje pomalu, takže se nejedná o léčbu první pomoci při astmatických záchvatech. Pro požadovaný účinek je nutné užívat denně.
Někteří lidé věří, že montelukast je bezpečnější než hormonální léky, ale je třeba vzít v úvahu, že má také vedlejší účinky. Může způsobit neklid, potíže se spánkem, příznaky podobné nachlazení, jako je ucpaný nos, bolest v krku a dutin, kožní vyrážky a pocity necitlivosti a brnění v pažích a nohou. V tomto případě musíte se svým lékařem projednat náhradu léku.
Dostupnost a cena v Rusku. V Ruské federaci je registrováno 37 léků obsahujících montelukast. Je dostupný ve formě běžných a žvýkacích tablet.
Cena 28 tablet montelukastu – od 345 ₽
Lék č. 5
Budesonid a formoterol
Co se stalo. Budesonid a formoterol jsou moderním kombinovaným lékem na astma. Obsahuje dlouhodobě působící beta-2 agonistu formoterol. Stejně jako krátkodobě působící beta-2 agonisté rychle zmírňuje bronchospasmus, ale působí déle – od 12 do 24 hodin. Druhou účinnou látkou je steroidní protizánětlivý lék budesonid, který bojuje proti příčině astmatu: zánětu v dýchacích cestách.
V kombinovaném léku fungují dva léky na astma lépe než jeden samostatně. Kromě toho je tento lék snadněji použitelný. Tím se snižuje riziko, že člověk vynechá dávku a zažije vzplanutí.
Aplikace. U astmatu se kombinace budesonidu a formoterolu používá jak u lidí s častými závažnými příznaky, tak u těch, kteří mají relativně vzácné příznaky, ale mají rizikové faktory pro závažné exacerbace. Lék by měl být používán dvakrát denně.
Nežádoucí účinky kombinovaného léku jsou přibližně stejné jako u beta-2 agonistů a inhalačních kortikosteroidů. Nejčastěji si ale lidé, kteří jej užívají, stěžují na bolesti hlavy a infekce horních cest dýchacích.
Dostupnost a cena v Rusku. V Ruské federaci je registrováno 8 léků, mezi které patří budesonid a formoterol. K léčbě astmatu se používají prášky a aerosoly k inhalaci. Vzhledem k tomu, že lék je kombinovaný lék, jeho cena je vyšší než samotný budesonid.