Patní ostruha neboli plantární fasciitida je kostní výrůstek, ke kterému dochází v důsledku narušení metabolismu vápníku v kostech a kloubech. Onemocnění je poměrně časté a vyskytuje se častěji u starších lidí. Podle statistik trpí patní ostruhou více než 20 % pacientů ve věku 50 až 70 let. U starších lidí ve věku 70 let a více dosahuje toto číslo 85 %.
Metoda kvantové terapie, jak se také laserová léčba nazývá, se začala používat na konci minulého století. Naše země je právem považována za světového lídra v této oblasti – v Rusku existuje Institut laserové medicíny, který aktivně studuje mechanismy účinku a vyvíjí nejnovější terapeutické metody.
Pro koho je indikován?
Laserová léčba patních ostruh je předepsána v případech, kdy jsou tradiční metody neúčinné. K terapii se používá několik typů zdravotnických prostředků, jejichž princip fungování je stejný.
Nejběžnější zařízení používají následující typy laserů:
- helium-neon, argon, dusík atd.;
- polovodiče, které generují pulzní a spojité světlo;
- lasery s vícebarevným zářením, generující vlny různých rozsahů;
- kombinovaná zařízení, která působí laserem a magnetickým polem.
Laserová terapie působí na tkáně prostřednictvím elektromagnetických vln optického rozsahu a laserový paprsek je světelný paprsek s nízkou úrovní rozptylu a pevnou vlnovou délkou.
Hlavním principem působení laseru je stimulace enzymatických a regeneračních schopností organismu za účelem urychlení procesů obnovy a obnovy buněk.
V oblastech, kam jsou terapeutické paprsky směrovány, dochází k aktivním foto- a biochemickým reakcím:
- absorpce fibrinu buňkami se zvyšuje, což přispívá k lepší tekutosti krve a snížení její viskozity;
- zvyšuje se příliv leukocytů – imunitních buněk, které pomáhají rychleji se vyrovnat se zánětem;
- zvyšuje se aktivita buněk pojivové tkáně, což zase způsobuje snížení zánětu plantární fascie, tj. patní ostruhy;
- vápenaté usazeniny se uvolňují.
Stojí za zvážení, že expozice laserem je omezena pouze na měkké tkáně fascie, samotný růst kostí zůstává nezměněn. Vápník se však ze zanícených míst odstraní a pata obnoví své fyziologické funkce.
Vlastnosti laserové techniky
Laserové procedury používané k léčbě patních ostruh se provádějí ve stinné místnosti a pokožka nad poškozenou oblastí je bezprostředně před sezením ošetřena alkoholem. Laser se používá k ozařování oblasti, kde se plantární fascie připojuje k tuberositě patní kosti, celý proces je rozdělen do několika fází:
- Fáze 1 zahrnuje 10 procedur, které se provádějí denně. Na postiženou oblast je ze čtyř projekcí nasměrován laser o frekvenci 50 Hz a kvantovém výkonu 80 mW;
- Fáze 2 se také skládá z 10 procedur a začíná po dvoutýdenní přestávce. Kvantový výkon zůstává stejný, 80 mW, ale frekvence je zvýšena na 80 Hz;
- Stupeň 3 z 10 sezení je nezbytný pro těžkou plantární fasciitidu. Výkon záření se zvýší na 90 mW a frekvence paprsku se zvýší na 600 Hz.
Délka sezení závisí na stavu pacienta a výsledcích dosažených od začátku léčby. Jedna procedura trvá v průměru 5 až 20 minut s intervaly 2 týdnů mezi fázemi, ale v některých případech může trvat i měsíc. Pokud se po sezení stane pata bolestivá, lékař předepíše diuretika a vitamín C. Další kurz se odkládá nejméně o 2 týdny.
Bolest během léčby není důvodem k odmítnutí procedury.
Účinky laserové terapie zahrnují:
- ředění krve a zlepšení krevního oběhu;
- vazodilatace, která má za následek zvýšenou mikrocirkulaci krve v plantární fascii;
- zmírnění zánětu a obnovení elasticity poškozených tkání;
- odstranění bolestivého syndromu v důsledku neutralizace citlivých nervových zakončení;
- snížení otoku kotníků díky zlepšenému toku lymfy a krve.
Po laserovém ošetření dochází k normalizaci biomechaniky nohy, což má pozitivní vliv na funkce všech kloubů nohy – kotníku, kolena i kyčle. Jinými slovy, zlepšuje se schopnost dolních končetin tlumit nárazy.
Hlavním cílem laserové terapie je zmírnění bolestivých projevů a zabránění vzniku kalcifikací. K dosažení trvalého terapeutického účinku, stejně jako v případech silné bolesti, se používají léky proti bolesti. V kombinaci s laserem se jejich účinek zvyšuje, takže po 2-3 procedurách jsou léky vysazeny.
Drcení ostruh laserovými paprsky
Ošetření laserem s nízkou intenzitou neodstraňuje kostní výrůstky, ale v určitých případech je nutné odstranění ostruhy. Chirurgická intervence je zvažována až po několika měsících konzervativní léčby. Pokud není pozitivní dynamika, je patní ostruha odstraněna pomocí laserového nože.
Před operací se speciální jehlou provede punkce patní kosti, která pacientovi poskytne intraoseální anestezii. Poté se pomocí paprsků různého výkonu a frekvence vyříznou kostní ostruhy. V podstatě dochází k rozdrcení ostruhy – tato operace je dobře snášena a nezpůsobuje komplikace.
Je však třeba vzít v úvahu, že aby se zabránilo relapsům, je nutné léčit primární onemocnění, které vyvolalo výskyt patologických změn v plantární fascii.
Výhody laserového ošetření
Použití kvantové terapie umožňuje ve většině případů vyhnout se chirurgické intervenci i u pokročilých forem plantární fasciitidy.
Metoda je pro pacienta absolutně bezpečná a má následující výhody:
- všechny výkony jsou prováděny ambulantně;
- během léčebných sezení pacient nepociťuje žádné nepříjemné pocity;
- sezení jsou krátká, jen několik minut;
- Na rozdíl od rentgenového záření je laserové záření zcela neškodné;
- charakteristiky světelného toku lze měnit v závislosti na stavu pacienta výběrem optimálních parametrů pro konkrétní případ;
- pod vlivem laserových paprsků se aktivuje intracelulární metabolismus, díky kterému jsou buňky omlazeny;
- nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky, závislost nebo alergické reakce;
- terapeutický účinek přetrvává po dlouhou dobu.
Po prvních 2-3 procedurách bolest zmizí, proces obnovy probíhá rychle a funkce paty je zcela obnovena.
Kontraindikace
Přes zjevné výhody laserového ošetření není vhodné pro každého. Absolutní kontraindikace jsou:
- individuální nesnášenlivost;
- první tři měsíce těhotenství;
- otevřená tuberkulóza;
- některá onemocnění endokrinního systému;
- anémie;
- nízká srážlivost krve, sklon ke krvácení;
- srdeční a plicní selhání;
- onkologická onemocnění.
Pokud má pacient vysoký krevní tlak nebo teplotu, terapeutický průběh se odkládá, dokud se nevrátí k normálu.
Laserové ošetření lze provádět i v těhotenství s výjimkou prvního trimestru.
Preventivní opatření
Dodržování několika jednoduchých pravidel pomůže zabránit relapsům po léčbě:
- udržování tělesné hmotnosti v normálních mezích;
- vyhnout se dlouhodobému a těžkému zatížení dolních končetin;
- používání ortopedických vložek nebo podpatků;
- nosit pohodlné boty s výškou podpatku nejvýše 4 cm;
- včasná léčba onemocnění muskuloskeletálního systému;
- provádění terapeutických cvičení a masáže nohou.
Laserové ošetření a preventivní opatření v kombinaci pomohou udržet zdraví vašich nohou po dlouhou dobu a vrátí člověku radost z aktivního pohybu.
Pro zlepšení krevního oběhu v chodidlech a protažení plantární fascie je vhodnější provádět terapeutická cvičení ráno. Všechny cviky se provádějí bez závaží, pouze s použitím vlastní váhy. Maximálního účinku se dosáhne, když pocítíte natažení extenzorových svalů.
Cvičení na posílení klenby nohy:
- chůze po prstech;
- chůze na podpatcích;
- posaďte se na podlahu, uchopte špičku nohy a přitáhněte ji k sobě. Neohýbejte koleno, pokud nejste dostatečně nataženi, můžete použít ručník;
- vsedě nebo ve stoje rolujte malý míček podél chodidla od špičky k patě a zpět.
Cvičení pro lýtkové svaly:
Ze stoje se předkloňte a pokrčte nohu v koleni. Pata se neodlepuje od podlahy. Z této pozice udělejte několik mělkých dřepů a plynule se vraťte do výchozí pozice.
Masáž chodidel je užitečná jak pro léčbu, tak pro prevenci patních ostruh. Pomáhá zpevnit svaly, odstranit překrvení cévního řečiště dolních končetin a snížit bolest při delší chůzi nebo stání.
Základní principy masážní techniky jsou:
- tření nohou dlaněmi;
- masážní prsty na nohou;
- masírujte oblast paty třecími a hnětacími pohyby;
- střídavě zvedat a spouštět prsty, pak současně;
- masáž šlachy zadního lýtkového svalu s půlkruhovými obalujícími pohyby;
- hlazení celého povrchu nohy od špiček prstů až po pánevní kosti.
- Tento typ masáže lze provádět samostatně, přičemž každý typ pohybu se opakuje 15-20krát.
Doporučuje se provádět vlastní masáž chodidel po dobu 10 minut. pomocí speciálního oleje nebo krému
V čínské medicíně existuje teorie, že tělo začíná stárnout od nohou. Každé chodidlo obsahuje tisíce nervových zakončení spojených s páteří, mozkem a životně důležitými orgány. To je důvod, proč masáž chodidel pomáhá odstranit všechny bloky a svorky v těle, které brání přirozenému fungování.
Masážní procedury, které stimulují akupunkturní body, dávají člověku „druhé srdce“ a mají omlazující vlastnosti.
Ortopedické vložky nebo podpatky jsou terapeutickým a preventivním opatřením k udržení zdravých nohou
Co říkají pacienti?
Recenze laserové léčby jsou většinou pozitivní; jedinou nevýhodou metody kvantové terapie je její vysoká cena. Mezi podmíněné nevýhody patří i kontraindikace, kdy zákroky bohužel nelze provést.
Andrey Ivanovič, Moskevská oblast:
Bolesti paty začaly po odchodu do důchodu, v důsledku mnohaletého pracovního stresu a plochých nohou. Byla jsem u ortopeda a ten mi hned předepsal laser. Zpočátku to bylo bolestivé, dali jsme si pauzu a brali diuretické prášky. Poté byl kurz obnoven a vše proběhlo v pořádku, bolesti se nevrátily. Celkem bylo 20 procedur s přestávkou a teď jsem si koupil vložky a užívám si chůzi. Celý proces trval něco málo přes měsíc, ale výsledek je prostě vynikající!
Alevtina Smirnová, Nalčik:
Nikdy jsem nečekal, že budu tak trpět s nohama – nemohl jsem na ně šlapat ani normálně chodit. A není jasné, o co jde, myslel jsem, že boty jsou tvrdé. Ukázalo se, že mi na patě vyrostla ostruha. Ošetřili jsme to laserem a efekt byl výborný. Lékař varoval, že byste neměli přetěžovat nohy a musíte nosit speciální obuv. Nechci vůbec žádné opakování, dělám gymnastiku, masíruji a nosím boty jen s vložkami nebo ortopedickými. Zatím je vše dobré.
Larisa, Shakhty:
Měl jsem těžký případ, cestu k lékaři jsem oddaloval na poslední chvíli. A když jsem se konečně dostal na kliniku, bylo příliš pozdě a bolest byla pekelná. Poslali mě na laserovou operaci a odstranili část kosti. Velmi jsem se bál, že nebudu moci chodit a že bude trvat dlouho, než se vzpamatuji. Ale k mému překvapení chůze a stání nezpůsobovaly žádné nepohodlí. Samozřejmě to nemělo cenu běhat a byl potřeba mírný režim. Celkově jsem velmi rád, že jsem se konečně zbavil problému, který mi opravdu ničil život.
Vzhledem k tomu, že patologický novotvar v patě je tvořen kostí, je poměrně obtížné léčit. Navíc není možné zaručit úplnou absenci relapsů. Pokud se však včas obrátíte na svého lékaře a budete dodržovat všechna jeho doporučení, ve většině případů se můžete s problémem vyrovnat. Laserové ošetření je nová metoda, která umožňuje dosáhnout vynikajících výsledků bez chirurgického zákroku.
Často kladené dotazy
Jak probíhá laserové ošetření patních ostruh?
Laserové ošetření patních ostruh se provádí pomocí speciálního lékařského laseru, který je namířen na postiženou oblast. Laserové záření pomáhá snižovat zánět, stimuluje regeneraci tkání a snižuje bolest.
Jaké jsou výhody laserového ošetření patní ostruhy oproti jiným metodám?
Laserové ošetření patních ostruh má řadu výhod, jako je bez chirurgického zákroku, minimální riziko komplikací, žádné zjizvení tkáně a rychlejší rekonvalescence po zákroku.
Kolik laserových terapií je zapotřebí k léčbě patních ostruh?
Počet sezení laserové terapie pro ošetření patní ostruhy se může lišit v závislosti na závažnosti stavu. Obvykle se doporučuje provést 5 až 10 procedur s několikadenním intervalem mezi nimi.
Užitečné tipy
TIP #1
Pro diagnostiku a určení nejlepšího laserového ošetření patních ostruh se poraďte s kvalifikovaným ortopedickým lékařem.
TIP #2
Při ošetření patních ostruh laserem dodržujte doporučení lékaře týkající se harmonogramu a délky ošetření, abyste dosáhli nejlepších výsledků.
TIP #3
Po laserovém ošetření patních ostruh dodržujte doporučení lékaře týkající se režimu zátěže nohou a preventivních opatření, abyste se vyhnuli recidivě onemocnění.