U zdravých lidí je moč jako biologická tekutina sterilní. Ale pod vlivem různých faktorů se může snadno kontaminovat patogenní mikroflórou.
Lékařské služby
analýzy
Zpravidla jsou takovými důvody užívání antibiotik, infekce vagíny, močové trubice a hráze, zánětlivé procesy v močovém traktu a různé dysfunkce endokrinního systému.
Indikace k vyšetření
Mikrobiologické vyšetření moči umožňuje s vysokou spolehlivostí určit kvalitativní a kvantitativní složení flóry. Proto je tato analýza široce používána v lékařské praxi a je povinně předepsána:
- těhotné ženy;
- pacienti s infekcemi genitourinárního systému;
- pacienti s AIDS, diabetes mellitus a lidé s různými poruchami hormonálního metabolismu.
Specifické příznaky pro kultivaci moči na mikroflóru zahrnují bolest v podbřišku, bolestivé nebo časté močení. U dětí se močové infekce mohou projevit podrážděností, bezdůvodným snížením chuti k jídlu a dokonce i zvýšením tělesné teploty.
Studie je často předepisována jako kontrolní test k potvrzení diagnózy v případě atypických příznaků a ke sledování účinnosti předepsané terapie a také ke stanovení odolnosti flóry vůči hlavnímu a rozšířenému spektru antibiotik. Analýza je součástí obecného programu přípravy pacientů na různé chirurgické zákroky (transplantace ledvin, resekce prostaty atd.) a je předepisována dětem k potvrzení diagnózy vezikoureterálního refluxu.
Detekovatelné patologie
Ve vztahu k urogenitalii jsou za přátelské považovány pouze streptokoky ze skupiny viridans, Corynebacterium spp., Lactobacillus spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp.
Proto je jejich přítomnost v titru považována za normální, na rozdíl od přítomnosti bakterií, jako jsou:
- Candida spp;
- Escherichia coli;
- Klebsiella spp.;
- Proteus spp.;
- Staphylococcus saprophyticus a Pseudomonas spp;
- Enterobacteriaceae (Klebsiella, Salmonella, Citrobacter).
Toto je jen krátký seznam pravděpodobných patogenů. Kultivace mikroflóry ve skutečnosti poskytuje rozsáhlejší informace, které umožňují přesně určit infekci, a proto vybrat nejúčinnější léčbu řady onemocnění močového systému.
- cystitida. Infekční zánět močového měchýře, doprovázený nepohodlí a častým močením;
- Pyelonefritida. Zánětlivý proces, který postihuje ledviny a má bakteriální etiologii. Pokud není správně léčena, může přejít do akutního selhání ledvin. nebo urosepse;
- Urethitis. Běžná onemocnění způsobená mikroorganismy a vyskytující se v akutní a chronické formě. Často doprovázené hnisavým výtokem a negativně ovlivňují těhotenství.
Bakteriální infekce přispívají k rozvoji prostatitidy. Způsobují také akutní uretrální syndrom a další urologická onemocnění.
Správná příprava na test
Při odběru biologického materiálu je nesmírně důležité zajistit jeho bakteriologickou čistotu. Proto se moč odebírá do jednorázové sterilní nádoby s adaptérem, kterou je třeba předem zakoupit v lékárně nebo laboratoři a pacient musí pečlivě provádět postupy osobní hygieny v oblasti genitálií. Přemístění do jiného kontejneru není povoleno. Ženy a dívky, které mají v době vyšetření menstruační nebo jiný poševní výtok, musí používat tampon.
V předvečer testu se doporučuje nepít alkoholické nápoje nebo droždí. Také byste měli přestat užívat léky.
Jak se odebírá moč pro analýzu?
Biomateriál je sbírán ihned po spánku. Je důležité si uvědomit, že od posledního jídla a močení musí uplynout alespoň 4 hodiny.
K analýze se používá pouze průměrná ranní moč, to znamená, že první část biologické tekutiny, která vyteče během prvních dvou sekund, se neodebírá. K vyšetření se odebírá následná moč v množství asi 50 ml.
U dětí se postup provádí s pomocí rodičů. V některých případech je možné odebrat moč v jinou denní dobu, stejně jako pomocí katetru nebo provedení punkce z močového měchýře.
Odebraný materiál je poskytnut do laboratoře do 1 ÷ 2 hodin. Pokud to není možné, lze nádobu ponechat ke krátkodobému uchování v chladničce, nejdéle však o 6 hodin později by měla být doručena k vyšetření.
Dekódování výsledků: norma a odchylka
Analytické hodnocení bakteriální kultury se provádí po 48 hodinách inkubace. Je důležité, aby údaje z laboratorních testů interpretoval ošetřující lékař.
Interpretace výsledků
- Prahová hodnota mikrobiální koncentrace nižší než 1000 CFU/ml je „negativní“ (není pozorován žádný mikrobiální růst);
- Počet bakterií vyšší než 100 000 CFU/ml je „pozitivní“ (mikrobiologické formy jsou přítomny v moči a mohou být patogeny).
- Koncentrace mikroorganismů se pohybuje od 103 do 105, což ukazuje na různé klinické příznaky a je interpretováno v závislosti na stavu pacienta a celkové anamnéze.
Někteří lidé mají více druhů bakterií. Pokud je jejich počet větší než 3 a koncentrace v plodině je stejná, znamená to smíšenou flóru a žádná další identifikace se neprovádí.
V jakých případech je možná nesprávná odpověď?
Nedoporučuje se provádět test dříve než 2 týdny po dokončení kurzu hormonální a antibakteriální terapie. V takových případech je vysoká pravděpodobnost falešného výsledku výzkumu.
Nesprávný výsledek může být také získán, pokud je ohrožena čistota biologického materiálu. Nebo pokud byl poskytnut do laboratoře později než 6 hodin po odběru a byl skladován při teplotě nad +15 ˚С.
Náklady na služby ve společnosti JSC “SZDCM”
Naše laboratoř využívá moderní laboratorní výzkumné metody a pokročilé technologie. To umožňuje SZDCM as tvořit konkurenceschopné ceny všech typů služeb včetně kultivace moči pro mikroflóru a garantovat vysokou spolehlivost analýz.
Používáme unikátní systém kódování biomateriálů. Díky tomu je zcela vyloučeno porušování lékařského tajemství, chyby a padělání výsledků.
Kde se nechat otestovat
Máme rozvinutou síť poboček, která pacientům umožňuje nechat se otestovat rychle a na místě, které jim vyhovuje. JSC „SZTsDM“ také poskytuje službu „specialista navštíví váš domov“, cena hovoru je 0 rublů, pouze testy jsou placené! V tomto případě zdravotnický pracovník nádobu přiveze, kvalifikovaně poradí, jak biomateriál správně sbírat, aby byla zajištěna jeho čistota, a doručí jej do laboratoře k výzkumu.
Dávejte pozor!
Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.
Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře
Služby
- analýzy
- Služby
- Lékaři
- Domácí návštěva
- Pokyny pro pomoc
- Naše média
- Domácí testovací soupravy
- Registrace potvrzení k dani z příjmu fyzických osob
Kultivace močové mikroflóry ke stanovení citlivosti na rozšířené spektrum AB
Kultura moči pro mikroflóru poskytuje přesné údaje o typech identifikovaných bacilů, jejich počtu, aktivitě a citlivosti na širokospektrální antimikrobiální látky.
Příprava na studium:
- analýza se provádí před zahájením antibiotické terapie;
- 2 dny předem musíte přestat užívat diuretika a léky (včetně lidových léků). Je zakázáno používat vaginální čípky, krémy a masti;
- Pro studii je zapotřebí průměrná ranní porce moči v množství 10-15 ml, musí být doručena do laboratoře nejpozději do dvou hodin po odběru.
Studijní charakteristiky:
- Druh biomateriálu: moč
- Synonyma (rus): Bakteriální kultivace moči pro mikroflóru a stanovení citlivosti bacilů na širokospektrá antibiotika
- Synonyma (eng): Bakterielle Saat des Urins auf die Mikroflora und die Bestimmung der Empfänglichkeit Bazillen gegen Antibiotika erweiterten Spektrums
- Metody výzkumu: mikrobiologický výzkum
- Dodací lhůta: 3-5 dní
Mikrobiologické vyšetření moči je široce používáno k diagnostice onemocnění močového systému a umožňuje spolehlivě identifikovat původce patologického procesu, určit antibakteriální léčivo, na které jsou mikroorganismy citlivé, eliminovat potenciální rezistenci bakterií vůči předepsaným lékům a předcházet rozvoj infekčního procesu a přidružených komplikací včasnou léčbou známými účinnými léky.
Močová mikroflóra
Moč zdravého člověka je sterilní, při průchodu spodní částí uretrálního kanálu je povolena kontaminace jednotlivými mikroorganismy:
- koaguláza-negativní stafylokoky;
- difteroidy;
- streptokoky neškodné specificity.
Pokud je v těle infekční léze urogenitálního traktu nebo ledvin, mikrobiální buňky se rychle množí v močovém měchýři. Bakteriologický rozbor moči je nezbytný pro identifikaci bakteriurie, kvantifikaci jejího stupně, izolaci původce infekčního procesu a výběr individuálního antimikrobiálního léku.
Kdy je předepsán bakteriologický rozbor?
Bakteriologický rozbor moči na mikroflóru předepisují zkušení specialisté – terapeuti, urologové, nefrologové pro:
- pacient má infekční onemocnění močových cest: akutní nebo recidivující chronickou cystitidu (zánět močového měchýře) a uretritidu (zánět močových cest), pyelonefritidu;
- posouzení účinnosti léčby antibiotiky a septiky.
Mikrobiologické vyšetření je předepsáno pro:
- identifikace původce infekce genitourinárního systému, a to i v případě atypického průběhu onemocnění;
- vyšetření žen během těhotenství, které v minulosti trpěly nebo v současnosti mají onemocnění, jako je pyelonefritida, cystitida, urolitiáza;
- výběr účinných léků při absenci výsledků předchozí terapie.
Spolu s tím je tento typ laboratorního testu předepsán za přítomnosti takových klinických příznaků, jako jsou:
- časté močení, doprovázené silnou bolestí (řezání);
- změna barvy moči;
- bolest v bederní oblasti.
Zejména je nutné podstoupit kultivační test moči u pacientů, u kterých se výše uvedené příznaky vyskytují na pozadí celkové nevolnosti a zvýšené tělesné teploty.
Vlastnosti sběru moči
Spolehlivost výsledků kultivace moči do značné míry závisí na správném odběru biologického materiálu, který má být studován. V tomto ohledu je nutné k tomuto procesu přistupovat velmi zodpovědně. Ke sběru moči se používá sterilní nádoba. V lékárně se doporučuje zakoupit nádobu speciálně určenou pro tento účel – malou plastovou dózu se šroubovacím uzávěrem. Nádobu je nutné otevřít předem umytýma rukama a bezprostředně před odběrem biomateriálu.
Základní pravidla pro sběr moči jsou následující:
- ranní moč je vysoce informativní. V tomto ohledu se biologický materiál získává ráno, ihned po probuzení;
- před odběrem moči se provádí hygiena genitálií bez použití mycí kosmetiky (pouze teplá voda), poté je nutné intimní partie osušit sterilním hadříkem;
- Je nutné shromáždit střední část moči a vypustit první a poslední proud do toalety. V tomto případě je nutné zajistit, aby se genitálie nedostaly do kontaktu s vnitřním povrchem nádoby používané pro sběr moči;
- Ženám se doporučuje před odběrem moči zavést do pochvy tampon. Tím se zabrání vnikání poševního výtoku do moči, která může být také kontaminována bakteriemi;
- K získávání moči od kojenců je vhodné používat pisoáry. Sbírání moči z nočníku nebo její vymačkávání z plen je přísně zakázáno.
Bakteriologický rozbor
V laboratorních podmínkách je testovaná moč umístěna na živná média vhodná pro množení mikrobů. Po 4 dnech se hodnotí růst mikroflóry, studuje se její typ a stanovuje se citlivost na rozšířenou škálu antibiotik.
Podstatou bakteriologického rozboru je přidat k izolovanému patogenu různé koncentrace antibiotik. Zastavením růstu kolonií bacilů v minimální koncentraci léčiva se určí nejúčinnější látka nezbytná pro adekvátní antimikrobiální terapii.
Dešifrovací analýza
Norma: “negativní výsledek” — není pozorován růst bakterií nebo je jejich koncentrace nízká. Kvantitativní obsah mikroorganismů označuje kontaminaci zkušebního vzorku a považuje se za sporný výsledek.
Titr má diagnostickou hodnotu >105 CFU/ml – “pozitivní výsledek”, indikuje aktivitu infekčně-zánětlivé reakce.
Nejčastěji se izolují mikrobi stejného rodu (monokultura):
- escherichia;
- Protea miribilis;
- Klebsiella ositoca;
- houby Candida Albicans;
- enterokoky;
- Staphylococcus aureus;
- hemolytické streptokoky;
- proteobakterie Citrobacter freundii;
- trhači.
Pokud má pacient klinické příznaky infekce močových cest a nepřítomnost bakteriurie při jediné kultivaci, kvalifikovaní odborníci nevylučují infekční proces. Neprůkazné výsledky testu vyžadují počet kolonií ve vzorku získaném katetrizací močového měchýře.
Nakonec je podán antibiogram. Je prezentován ve formě tabulky dvou sloupců, které udávají název antibiotika a stupeň jeho citlivosti, který charakterizuje reakci identifikovaných bakterií na lék.
Celkem existují tři stupně citlivosti, které se obvykle označují písmeny latinské abecedy:
- S – citlivý. Když jsou vystaveny tomuto léku, patogeny onemocnění zemřou, to znamená, že lék bude účinný při léčbě patologií močového systému.
- I – středně citlivá. Antibiotikum je aktivní proti identifikovaným mikroorganismům, ale tato aktivita je charakterizována jako slabá. Teoreticky lze léky této skupiny použít k léčbě, ale v praxi jsou předepisovány pouze tehdy, když nelze použít účinnější antibiotika.
- R – stabilní. Lék je ve vztahu k identifikovaným bakteriím absolutně „nepoužitelný“, není schopen ovlivnit jejich životně důležitou aktivitu a růst a nelze jej použít k léčbě onemocnění.