Příznaky syndromu neklidných nohou (RLS) se často objevují v noci, během spánku nebo večer, když člověk odpočívá. Vyznačuje se nepříjemnými, dráždivými pocity, nepříjemnými křečemi a záškuby končetin. Předpokládá se, že příčinou tohoto syndromu je metabolická porucha v mozku, vyvolaná nedostatkem železa a subklinickou anémií. Syndrom mohou navíc spouštět některá chronická onemocnění, těhotenství nebo nepříznivá dědičnost.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Role mozku u syndromu neklidných nohou
S rozvojem syndromu neklidných nohou pacient pociťuje rostoucí touhu hýbat nohama, která se nezastaví, dokud člověk nezačne hýbat, ohýbat nebo natahovat končetiny. Někteří lidé s RLS chodí několik hodin večer nebo v noci, než nepohodlí úplně zmizí. Také mírná bolest a nepohodlí v nohou narušují spánek a probouzejí pacienta několikrát během noci.
Předpokládá se, že RLS je metabolické onemocnění mozku, s největší pravděpodobností způsobené nedostatkem železa ve tkáních, který způsobuje anémii. V důsledku toho mozek trpí hypoxií a nedostatkem neurotransmiterů (zejména dopaminu), což vede k poruchám hybnosti a nepříjemným vjemům. Svou roli hraje i genetika. Předpokládá se také, že RLS narušuje schopnost mozku reagovat na neurotransmiter dopamin.
Přibližně jeden z 10 % našich krajanů má tuto patologii. U mnohých jsou příznaky mírné nebo přerušované a jejich mozek je relativně flexibilní v reakci na nedostatek určitých látek. Asi 40 % pacientů se středně těžkou až těžkou RLS však pociťuje nepohodlí a poruchy spánku. To ztěžuje fungování během dne – práce, chození do školy, chod domácnosti a udržování vztahů.
Rizikové faktory: nedostatek železa a anémie
Znalost vašich rizikových faktorů vám může pomoci rozpoznat syndrom neklidných nohou a poradit se s odborníkem, aby vám určil nejúčinnější léčbu. Důležitou roli hraje dědičnost, i když dosud nebyl identifikován žádný specifický gen, který je za RLS zodpovědný. Ale více než 20 % pacientů má rodiče, bratry nebo sestry s touto nemocí. Riziko rozvoje RLS je ještě vyšší, pokud mají prarodiče patologii.
Existují také určité genderové rozdíly. Celkově je u žen dvakrát vyšší pravděpodobnost než u mužů, že zaznamenají mírné až závažné příznaky RLS. Navíc ženy, které nikdy nerodily, mají stejné riziko rozvoje RLS jako muži.
Nízká hladina železa a subklinická anémie jsou hlavními rizikovými faktory. Asi 15 % lidí s RLS má nízké zásoby železa v těle, jak potvrzují laboratorní údaje. Ani těžká anémie však nevede u všech pacientů k problémům s nohama. Roli tedy nehraje samotná anémie, ale spíše nízké zásoby železa v samotném mozku spojené s určitými metabolickými defekty.
Další vlivy: těhotenství, léky
Předpokládá se, že těhotenství může být spouštěčem RLS. U jedné z pěti žen se během těhotenství rozvine RLS, nejčastěji ve třetím trimestru, což narušuje spánek a pohodu. Nepohodlí a pohyblivost končetin obvykle zmizí během několika týdnů nebo měsíců po narození dítěte. Nicméně, mít RLS během těhotenství ztrojnásobuje riziko rozvoje chronického syndromu později v životě.
Často mohou být spouštěčem léky užívané pacientem. Mnoho antidepresiv a léků, které blokují neurotransmiter dopamin, může také způsobit nebo zhoršit příznaky RLS. Dlouhodobě užívaná antihistaminika mohou mít negativní dopad na stav člověka.
Chronická onemocnění a RLS
Spouštěčem syndromu mohou být závažná onemocnění, jako je diabetes a periferní neuropatie. Lidé s vysokou hladinou cukru v krvi a poškozením nervů způsobeným cukrovkou mají vyšší riziko vzniku RLS. Periferní neuropatie může také zesílit příznaky.
Konečná fáze onemocnění ledvin s metabolickými poruchami ovlivňuje stav nohou. Závažné onemocnění ledvin vyžadující dialýzu je často spojeno s vyšším výskytem RLS. Odborníci stále studují důvod tohoto spojení, ale zdá se, že hlavním faktorem je nedostatek plazmatického železa.
Projevy RLS, poruchy spánku
Neexistují žádné diagnostické metody, které by dokázaly objektivně posoudit přítomnost syndromu neklidných nohou. Proto lékař jako základ pro diagnostiku použije pacientovy stížnosti a subjektivní externí údaje, anamnézu a také přítomnost příbuzných s podobným stavem.
Nejčastěji pacienti popisují RLS jako touhu pohybovat nohama, která je doprovázena nepříjemnými bolestmi, tlaky v nohou. Touhu hýbat nohama a nepohodlí částečně zbavíte činností, jako je chůze nebo protahování. Tyto příznaky nejsou způsobeny jinými stavy, jako jsou svalové křeče, artritida nebo snížený průtok krve v nohou.
Nutkavé pohyby nohou a pocity bodání, praskání nebo škrábání začínají, když pacient odpočívá nebo není aktivní – například sedí u televize nebo leží v posteli. Příznaky se zesilují v noci, což často ovlivňuje spánek. Vrchol pocitů nastává mezi půlnocí a třetí hodinou ranní, v důsledku škubání nohou a nepohodlí je spánek přerušován, pacient je nucen vstát nebo si sednout, aby si protáhl nohy. Někdy prostě nemůže spát a celé hodiny chodí po domě, dokud nepřijde úleva. Poruchy spánku ovlivňují celkový stav, typická je podrážděnost, denní spavost, poruchy koncentrace a paměti.
Po analýze všech stížností pacienta musí lékař provést řadu vyšetření k vyloučení organických lézí končetin (nervy nebo cévy), k vyloučení autoimunitních, infekčních patologií nebo následků zranění. RLS je pacientům diagnostikována vyloučením s přihlédnutím ke všem dostupným faktorům, které svědčí v její prospěch.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.