Plané neštovice jsou často mylně považovány za nezhoubnou dětskou infekci, ale ve skutečnosti i nekomplikované případy onemocnění mohou u pacienta vyvolat značný stres a úzkost, především kvůli svědění v místě vyrážky a vysoké horečce. Plané neštovice mohou navíc provázet různé komplikace a riziko úmrtí nelze vyloučit ani u dříve zdravých jedinců.
Co je to komplikace nemoci?
Je třeba rozlišovat komplikace onemocnění, těžký průběh onemocnění a jeho atypické formy.
Komplikací onemocnění je podle definice patologický proces, který se připojil k základnímu onemocnění, zhoršuje typický průběh onemocnění a není způsoben jeho příčinou, ale dodatečnými změnami, ke kterým v těle v průběhu onemocnění došlo. Komplikace se nevyvinou vždy, ale mohou být podstatně závažnější než základní onemocnění 2 .
Z komplikací planých neštovic jsou nejčastější hnisavé kožní léze – vředy, abscesy a další. Virová pneumonie, která je nejčastější komplikací u dospělých, je závažná a nejhrozivější komplikací této infekce z nervového systému je poškození mozku – encefalitida – nebo jeho membrán – meningitida 3 .
Hnisavé kožní léze způsobené sekundárními bakteriálními infekcemi
Plané neštovice se mohou stát jakousi „vstupní branou“ pro další patogenní mikroorganismy, jejichž setkání může vést k rozvoji superinfekcí kůže a měkkých tkání ve formě furunkulózy a abscesů 4 . Bakterémie 4 se může také vyvinout, pokud se patogeny dostanou do krevního řečiště a rozšíří se po celém těle.
Infekce kůže a měkkých tkání jsou nejčastějšími komplikacemi planých neštovic. Ve studiích provedených v různých zemích světa se podíl těchto komplikací pohyboval mezi jednou třetinou a 45 % všech případů komplikovaného onemocnění 4 .
Pneumonie, nebo jinak řečeno, zánět plic. Hlavními příznaky zápalu plic jsou suchý kašel, vysoká horečka a celková malátnost. Po nějaké době se při kašli uvolňuje hlen, může se objevit bolest v boku a dušnost. Bez adekvátní léčby může být zápal plic smrtelný.
Podíl pneumonie ve struktuře komplikací planých neštovic u dospělých pacientů je podle různých studií až 30 % 4 .
Virus planých neštovic má tropismus pro tkáně nervového systému, tzn. může způsobit poškození nervového systému. Příklady takových komplikací zahrnují encefalitidu, meningitidu a poškození periferního nervového systému. 5
Encefalitida – jedná se o zánět mozkové tkáně. Příznaky zahrnují horečku, bolest hlavy a duševní poruchy, obvykle spojené se záchvaty.
Meningitida – jedná se o zánět mozkových membrán. Tato komplikace se může vyvinout akutně. Příznaky a známky meningitidy: silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení, ztuhlost šíje (mimovolné stažení svalů v zadní části hlavy).
Atypické formy planých neštovic
Kromě rozvoje komplikací planých neštovic je možný atypický průběh této infekce. Většina pacientů zažívá typický, klasický průběh infekce. Atypické plané neštovice, jak název napovídá, jsou odchylkou od normálního průběhu onemocnění.
nemocí. V tomto případě jsou možné odchylky jak směrem k lehkým (rudimentárním), tak vzácně se vyskytujícím těžkým formám onemocnění s neobvyklými kožními projevy, často s fatálním koncem. 6
Existuje několik atypických forem planých neštovic: 7
- Hemoragická forma onemocnění. Vyrážka na těle obsahuje krev, možná krvácení do kůže a sliznic, krvácení z nosu a krvavé zvracení;
- Gangrenózní forma. Onemocnění postupuje tvorbou velkých puchýřů, které se stávají nekrotickými a po uzdravení zanechávají drsné jizvy;
- Generalizovaná nebo viscerální forma – léze se vyskytují nejen na kůži, ale i ve vnitřních orgánech. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších forem atypické infekce, která velmi často končí smrtí.
Jakékoli zhoršení stavu pacienta s planými neštovicemi může naznačovat těžký průběh nebo rozvoj komplikací a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Na co si dát pozor:
- Zvýšení velikosti puchýřů, jejich modré zbarvení, krev v puchýřkách, výskyt nových vyrážek 10 dní po prvních příznacích onemocnění;
- Tělesná teplota nad 37 stupňů po dobu delší než jeden týden nebo konstantní zvýšení teploty;
- Šíření vyrážky na sliznice: oči, dutinu ústní nebo genitálie, protože podobné změny mohou nastat ve vnitřních orgánech;
- Vzhled kašle nebo rýmy;
- Vzhled průjmu a častého zvracení.
Každému hrozí, že vážně onemocní. Je identifikováno několik rizikových skupin. Čím je pacient starší, tím větší je riziko komplikací planých neštovic. Vážné riziko komplikací je také u velmi malých dětí. „Věk rizika“ těžkých planých neštovic nebo rozvoje komplikací je tedy do jednoho roku a nad 15 let 8 .
Riziko těžkých planých neštovic a komplikací existuje u pacientů se sníženou imunitou (leukémie, lymfom, myelom, infekce HIV atd.) 9 .
Je důležité pochopit, že vývoj závažných komplikací, těžké a atypické formy planých neštovic jsou poměrně vzácné. Avšak s přihlédnutím k prevalenci planých neštovic v populaci (například v Rusku je registrováno více než 800 000 případů ročně 10 ), mohou být absolutní hodnoty počtu případů rozvoje závažných komplikací, atypických forem nebo těžkého průběhu onemocnění významné.
O společnosti GSK
GSK je globální farmaceutická společnost založená na výzkumu, která vyvíjí a vyrábí inovativní léky, vakcíny a produkty pro spotřebitelskou zdravotnickou péči. Miliony lidí po celém světě používají naše produkty, aby jim pomohly dělat více, cítit se lépe a žít déle. Centrála GSK se nachází ve Spojeném království. Společnost působí ve více než 150 zemích světa. Ze 100 16 zaměstnanců GSK je více než XNUMX XNUMX zaměstnanců vědeckých oddělení.
V Rusku je registrováno více než 100 léků na předpis od GSK, které se používají k léčbě respiračních onemocnění, infekčních onemocnění včetně infekce HIV, dále v oblasti urologie, imunologie, revmatologie, dermatologie a v očkování.
GSK je jedním z lídrů v oboru, pokud jde o investice do výzkumu v Rusku.
ISSN 2949-1924 (online)
Adresa redakce a vydavatelství:
OOO “Nakladatelství OKI”
115522, Moskva, Moskvorechye ul., 4-5-129
Generální ředitelka Afanasyeva Elena Vladimirovna
Tel. + 7 (916) 986-04-65; E-mail: [email protected]
- Odeslat článek
- Pravidla pro autory
- Redakční tým
- Redakční rada
- Peer review
- Publikační etika