Komplikace v těhotenství a při porodu jsou něco, s čím se některé ženy bohužel potýkají. Snem každé nastávající maminky je, aby její těhotenství a porod byly snadné a bezbolestné. V praxi jsou však možné různé komplikace, které představují nebezpečí pro ženu a dítě.
V tomto článku se dozvíte o nejčastějších komplikacích, které mohou nastat během těhotenství a porodu. To by vás však nemělo vyděsit ani znervóznit: když budete znát známky a příznaky konkrétní komplikace, budete ji schopni dříve identifikovat a dříve zahájit léčbu. Včasná diagnostika je klíčem k úspěšné léčbě!
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Komplikace během těhotenství
Nejčastějšími komplikacemi těhotenství jsou toxikóza a gestóza. Toxikóza se obvykle objevuje v raných fázích těhotenství – do 10 týdnů. Mírná toxikóza během tohoto období je považována za normální jev, který nenarušuje průběh těhotenství. Ale toxikóza může být také závažná: silné zvracení způsobuje dehydrataci a může mít za následek nedostatečné zásobení plodu kyslíkem.
Gestóza se obvykle objevuje v druhé polovině těhotenství a je doprovázena otoky, zvracením, zvýšeným krevním tlakem a výskytem bílkovin v moči. Gestóza může způsobit nitroděložní vývojové poruchy plodu až jeho smrt, takže když se objeví první příznaky této komplikace, je žena odeslána na ošetření.
Další komplikací, která může narušit normální průběh těhotenství, je abnormální poloha plodu. Je diagnostikována ve třetím trimestru. Situaci se snaží napravit pomocí speciální gymnastiky. Pokud to nepomůže, je žena hospitalizována ve 34.–35. týdnu. O tom, jak bude porod probíhat, rozhoduje individuálně lékař.
Mezi další běžné těhotenské komplikace patří:
- polyhydramnion a oligohydramnion (nadměrné a nedostatečné množství plodové vody),
- těhotenská anémie,
- Rhesusův konflikt,
- nízká placentace,
- těhotenská cukrovka,
- riziko potratu.
Komplikace při porodu
V tak složitém fyziologickém procesu, jakým je porod, také často vznikají komplikace. Jedním z nejčastějších je krvácení, jehož příčinou je ve většině případů stav placenty: abrupce placenty, částečné nebo úplné akrety.
Porod může být komplikován slabou porodní aktivitou, která se projevuje nedostatečným trváním a silou děložních kontrakcí a také dlouhými pauzami mezi kontrakcemi. Porod může být navíc komplikován zvýšenou kontraktilní aktivitou dělohy: titanické kontrakce, kontrakce různých částí dělohy v různých rytmech, hypertenzní dysfunkce.
Během těhotenství a porodu mohou nastat určité komplikace. Naštěstí je jich mnohem méně než zdravých a normálních porodů a těhotenství. Úkolem nastávající matky je být k sobě pozorný, poslouchat své pocity a podstoupit včasné vyšetření u lékaře, což pomůže vyhnout se mnoha komplikacím.
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Komplikace těhotenství — patologické stavy v porodnické praxi, které vznikají v souvislosti s těhotenstvím a narušují jeho přirozený průběh. V počátečních stádiích nemusí být provázeny klinickými příznaky, později se projeví jako bolest v podbřišku, poševní výtok, zhoršená hybnost plodu, bolesti hlavy a otoky. Pro diagnostiku se používá ultrazvuk dělohy a plodu, MRI pelviometrie, laboratorní testy, invazivní prenatální metody, CTG a další metody. V závislosti na stavu ženy a nenarozeného dítěte může být léčba zaměřena na udržení nebo ukončení těhotenství.
- Příčiny těhotenských komplikací
- Klasifikace
- Příznaky těhotenských komplikací
- diagnostika
- Léčba těhotenských komplikací
- Prognóza a prevence
- Ceny za ošetření
Přehled
Podle specialistů v oboru porodnictví a gynekologie probíhá fyziologicky jen asi 30–50 % těhotenství a toto procento neustále klesá. Nejčastějšími komplikacemi gestačního období, nepočítaje časnou toxikózu, jsou potraty, které se vyskytují až u 15–20 % těhotenství, a předčasné porody (6–10 %). Navíc 30–80 % extrémně předčasně narozených dětí trpí invalidizujícími chorobami. Přibližně 8 % těhotných žen má oligohydramnion, 3–8 % preeklampsii a eklampsii a 2–14 % gestační diabetes. Každé padesáté těhotenství je mimoděložní a každé dvě stě těhotenství je placenta previa. Jiné typy komplikací u těhotných žen jsou méně časté.
Příčiny těhotenských komplikací
Komplikované gestační období může být způsobeno mnoha faktory na straně matky nebo plodu. Nejčastější příčiny komplikací během těhotenství jsou:
- Extragenitální somatická patologie. U kardiovaskulárních onemocnění (hypertenze, srdeční vady, arytmie) a urologických onemocnění (glomerulonefritida, pyelonefritida) se zvyšuje riziko pozdní gestózy. Těhotenství může také vést k dekompenzaci téměř jakéhokoli chronického onemocnění.
- Endokrinopatie. Při narušení hypotalamo-hypofyzární regulace a endokrinní funkce vaječníků je ovlivněn proces implantace oplodněného vajíčka a mění se kontraktilní aktivita myometria. Diabetes mellitus vyvolává poruchy mikrocirkulace jak v těle ženy, tak ve fetoplacentárním systému.
- Zánětlivá gynekologická onemocnění. V případech salpingitidy, adnexitidy a endometritidy se zvyšuje pravděpodobnost mimoděložního tubárního a cervikálního těhotenství. Chronická cervicitida může vyvolat isthmicko-cervikální insuficienci. V případě zánětu je možná intrauterinní infekce plodu.
- Anomálie ve vývoji dělohy. U žen s nitroděložní přepážkou, dvourohou, sedlovitou nebo infantilní dělohou jsou častěji diagnostikovány spontánní potraty, předčasné porody, fetoplacentární insuficience, abrupce placenty a hypoxie plodu.
- Patologické těhotenství a porod v minulosti. Předchozí potraty a předčasné porody zvyšují pravděpodobnost opakovaného potratu. Jizvatá deformace děložního čípku po jeho ruptuře je hlavní příčinou isthmicko-cervikální insuficience. Po ruptuře dělohy při porodu pravděpodobně dojde k jejímu prasknutí v pozdějších fázích dalšího těhotenství, zejména vícečetného.
- Více těhotenství. Pokud jsou v děloze dva nebo více plodů, často se zhoršuje chronická extragenitální patologie, je pozorována pozdní toxikóza, polyhydramnion, únik plodové vody a hrozba předčasného ukončení těhotenství.
- Infekční nemoci. Virové a bakteriální infekce mohou vyvolat potrat, předčasný porod, zhoršit průběh gestózy, chronická somatická a endokrinní onemocnění a způsobit komplikace v podobě zánětu plodových membrán. Některé patogeny jsou schopny infikovat plod in utero.
- Imunologické faktory. Habituální potrat je častěji pozorován, když je krev matky a plodu inkompatibilní podle ABO systému nebo Rh faktoru, nebo když má pacient antifosfolipidový syndrom.
- Genetické abnormality plodu. Nejčastějším důvodem těhotenství končícího časným potratem jsou vývojové vady plodu, které jsou neslučitelné se životem.
- Iatrogenní komplikace. Provádění amnioskopie, amniocentézy, kordocentézy a choriové biopsie, nasazování stehů na děložním čípku zvyšuje riziko vysoké ruptury plodových obalů, infekce a předčasného ukončení těhotenství.
Mezi další provokující faktory, které častěji vedou ke komplikacím těhotenství, patří závislosti (nikotin, alkohol, drogy) a antisociální životní styl. Do rizikové skupiny patří také těhotné ženy do 18 let a nad 35 let, pacienti se špatnou výživou a obezitou, ženy se sedavým způsobem života, prožívají nadměrnou fyzickou a psychickou zátěž.
Klasifikace
Klinická klasifikace těhotenských komplikací zohledňuje, u koho a na jaké úrovni došlo k rozvoji patologických změn – u matky, plodu, v systému matka-plod nebo v embryonálních strukturách. Hlavní komplikace pro ženy jsou:
- Stavy a nemoci spojené s těhotenstvím. U pacienta se může vyvinout časná toxikóza, pozdní gestóza, anémie, gestační diabetes a tyreotoxikóza, křečové žíly. Funkční změny v systému ledvinné pánvičky a kalichů přispívají k rychlému rozvoji zánětlivých urologických onemocnění.
- Komplikace stávajících onemocnění. Stres na těle těhotné ženy vyvolává dekompenzaci chronické endokrinní a somatické patologie – tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes mellitus, kardiomyopatie, hypertenze, gastrointestinální onemocnění. Dysfunkce orgánů a systémů někdy dosahuje úrovně selhání (kardiovaskulární, renální, jaterní).
- Hrozba potratu a potratu. Těhotenství může skončit předčasně s časným nebo pozdním spontánním potratem (do 22 týdnů včetně) nebo předčasným porodem (od 23 do 37 celých týdnů).
- Ektopické těhotenství. Když se oplodněné vajíčko uchytí mimo děložní dutinu, je pozorováno mimoděložní těhotenství. V současné době tento stav ve 100 % případů končí smrtí plodu a výskytem závažných komplikací u ženy (vnitřní krvácení, hypovolemický šok, syndrom akutní bolesti).
V některých případech dochází k hlavním patologickým změnám v těle plodu. Tato skupina komplikací se skládá z:
- Genetické anomálie. Vývojové vady způsobené genetickými vadami způsobují potraty, v těhotenství pak závažné neurologické, psychické a somatické poruchy dítěte.
- Intrauterinní infekce. Infekce může být způsobena bakteriemi, mykoplazmaty, chlamydiemi, houbami, viry. Mezi jeho komplikace patří narušené dozrávání plodu, předčasné ukončení těhotenství, mnohočetné vývojové vady, úmrtí plodu a abnormální porod.
- Fetální hypoxie. Tento stav je pozorován při nedostatečném zásobení kyslíkem a může způsobit ischemii a nekrózu různých orgánů. Výsledkem prodloužené hypoxie je vrozená patologie novorozence nebo prenatální smrt plodu.
- Hypotrofie. Pokud je vývoj plodu výrazně opožděn oproti gestačnímu věku, může způsobit porodní hypoxii, problémy se spontánním dýcháním, aspiraci mekonia s následným rozvojem zápalu plic, poruchy termoregulace, hyperbilirubinémii a poškození mozku.
- Nesprávná poloha a prezentace. V případě pánevní a šikmé prezentace je vysoká pravděpodobnost komplikací během porodu v případě příčné prezentace se samostatný porod stává nemožným.
- Zmrazené těhotenství. Intrauterinní smrt dítěte s jeho uchováním v dutině děložní vede k rozvoji závažných zánětlivých komplikací – purulentní endometritida, peritonitida, sepse, které ohrožují zdraví a život ženy.
V případě komplikací v embryonálních strukturách, které zajišťují výživu a ochranu plodu, nejčastěji trpí nenarozené dítě, u kterého se mohou rozvinout zánětlivá onemocnění, hypoxie a hypotrofie, vedoucí k rozvoji vrozené patologie nebo prenatální smrti. Kromě toho takové komplikace vyvolávají předčasné a patologické porody. S ohledem na úroveň poškození se rozlišuje mezi:
- Patologie placenty. V placentární tkáni se mohou objevit cysty a nádory, mohou se vyvinout infekční a zánětlivé procesy (deciduitida, villitida, intervilitida). Mohou se vyskytnout abnormality ploténky placenty, poruchy uchycení placenty ke stěně dělohy – těsné uchycení, akrece, vrůstání a klíčení. Mezi závažné komplikace patří nízko položená placenta, placenta previa a předčasné oddělení placenty.
- Patologie pupeční šňůry. Když se zánětlivý proces šíří do tkáně pupečníku, dochází k funikulitidě. Hlavní anomálie ve vývoji pupečníku jsou jeho zkracování, prodlužování, uchycení membrány, tvorba nepravých a pravých uzlin, cysty, hematomy, teratomy, hemangiomy.
- Patologie membrán. Nejčastějšími komplikacemi z gestačního vaku jsou oligohydramnion a polyhydramnion, předčasná ruptura a únik plodové vody, tvorba amniových pruhů a chorioamnionitida.
Samostatnou skupinu komplikací představují poruchy systému interakce mezi matkou a plodem. Hlavní jsou:
- Rhesusův konflikt. Stav je doprovázen zánikem červených krvinek plodu a rozvojem různých komplikací, od hemolytické žloutenky až po smrt dítěte.
- Fetoplacentární insuficience. Porušení morfologické struktury a funkčních schopností placenty, způsobené z různých důvodů, vede k hypoxii, hypotrofii a ve zvláště závažných případech k úmrtí plodu.
Při klasifikaci komplikací je stejně důležité vzít v úvahu dobu jejich vzniku. Existují časné komplikace, které často vedou k ukončení těhotenství, a pozdní komplikace, které ovlivňují vývoj plodu a průběh porodu.
Příznaky těhotenských komplikací
Navzdory vztahu mezi určitými patologickými stavy a gestačním věkem existuje řada běžných příznaků indikujících komplikované těhotenství. První z nich je bolest břicha. Obvykle jsou lokalizovány v dolní části břišní dutiny a mohou vyzařovat do třísel a dolní části zad. Méně často bolest začíná v epigastriu a poté se přesouvá do podbřišku. Bolestivý syndrom se objevuje při mimoděložním těhotenství, hrozícím potratu a předčasném porodu, hrozící ruptuře dělohy (u těhotných s jizvou na děloze). V takových případech je pozorována slabost, závratě a někdy ztráta vědomí. Bolest u zánětlivých onemocnění je často kombinována se zvýšením teploty.
Vaginální výtok naznačuje komplikaci těhotenství. Potrat, předčasný porod, abrupce placenty nebo placenta previa jsou doprovázeny krvavým výtokem. Při zánětlivých procesech je pozorována purulentní a mukopurulentní leucorrhoea. Vodnatý výtok je typický pro předčasné prasknutí nebo únik plodové vody.
Téměř každá změna v celkovém blahu ženy může být známkou možných komplikací. V prvním trimestru jsou těhotné ženy obtěžovány nevolností, zvracením a dalšími příznaky časné toxikózy. Při pozdní gestóze se objevují závratě, bolest v okcipitální oblasti, výskyt „skvrn“ před očima, otoky nohou, nevolnost a zvracení. Náhlé zvýšení teploty lze pozorovat s rozvojem zánětlivých komplikací nebo infekčního onemocnění. Těhotná žena si může všimnout výskytu nebo nárůstu příznaků charakteristických pro extragenitální patologii – sucho v ústech, rychlý srdeční tep, dušnost, pálení žáhy, křečové žíly atd.
Komplikace těhotenství na straně plodu se často zjistí podle změn frekvence pohybů plodu. Pokud déle než 4 hodiny necítíte žádné pohyby a nedochází k žádné reakci na obvyklé podněty (hlazení břicha, hudba, jídlo), měli byste okamžitě kontaktovat porodníka-gynekologa. Hypoxie je charakterizována aktivním pohybem a pocitem škytavky u plodu.
diagnostika
Při podezření na těhotenskou komplikaci jsou v průběhu anamnézy identifikovány provokující faktory a je předepsáno vyšetření k určení typu a rozsahu poruchy. Pro stanovení diagnózy se doporučuje následující:
- Externí porodnické vyšetření. Určuje se velikost a tvar dělohy, tón jejích svalů a oblasti bolesti.
- Kontrola v zrcátkách. Umožňuje detekovat výtok a posoudit stav poševní sliznice a děložního čípku.
- Mikroskopie a bakteriální kultivace vaginálního nátěru . Určeno pro hodnocení stavu poševního sekretu a identifikaci patogenů infekčních onemocnění.
- Ultrazvuk pánevních orgánů. Zaměřeno na zjištění velikosti dělohy, stavu její stěny a jizvy (pokud existuje), posouzení velikosti a stavu plodu, placenty, pupečníku a objemu plodové vody.
- MRI pelviometrie. Účinně identifikuje anomálie vývoje fetální a embryonální membrány, na které je podezření při ultrazvukovém vyšetření.
- Invazivní prenatální diagnostika. Amnioskopie, amniocentéza, choriová biopsie, kordocentéza, placentocentéza a fetoskopie slouží k vyloučení vrozených chromozomálních abnormalit, posouzení stavu fetálních membrán a množství a barvy plodové vody.
- Neinvazivní rychlé testy. Stanovení specifických markerů umožňuje v pochybných případech diagnostikovat mimoděložní těhotenství, stanovit únik plodové vody a potvrdit předčasný porod.
- Laboratorní sledování těhotenství. Stanovení hladin hormonů – hCG, volného beta-hCG a estriolu, PAPP-A, placentárního laktogenu a alfa-fetoproteinu – svědčí o poruchách placenty, přítomnosti fetálních patologií a komplikacích gestačního procesu.
- TORCH-komplex. Při sérologickém vyšetření jsou diagnostikována infekční onemocnění postihující plod in utero: toxoplazmóza, zarděnky, cytomegalovirus, herpes, hepatitida B a C, chlamydie, syfilis, kapavka, listerióza, HIV, plané neštovice, enterovirus.
- Dopplerografie uteroplacentárního průtoku krve. Poskytuje objektivní posouzení transplacentární hemodynamiky.
- Kardiotokografie. Je předepsáno k posouzení srdečního rytmu plodu, včasné detekci bradykardie a tachykardie, což naznačuje hypoxii a další komplikace, které jsou pro dítě kritické.
Pro dynamické sledování stavu těhotné ženy a plodu a pro identifikaci dalších rizikových faktorů lze použít obecné testy krve a moči, monitorování krevního tlaku a teploty, EKG a další instrumentální a laboratorní metody výzkumu. Diferenciální diagnostika těhotenských komplikací se provádí u doprovodných onemocnění (hypertenze, renální kolika, glomerulo- a pyelonefritida), akutní chirurgické patologie (apendicitida, akutní cholecystitida), zánětlivých a nezánětlivých gynekologických onemocnění. Ve složitých případech se na stanovení diagnózy podílí urolog, chirurg, terapeut, anesteziolog-resuscitátor, specialista na infekční onemocnění, imunolog a další specialisté.
Léčba těhotenských komplikací
Taktika řízení těhotné ženy v přítomnosti komplikací závisí na jejich povaze, závažnosti a stupni rizika pro plod a matku. Pokud je dítě v normálním stavu a patologické poruchy nepředstavují vážnou hrozbu pro život ženy, je předepsána léková terapie k prodloužení těhotenství. Plán léčby může zahrnovat:
- Hormonální léky. Normalizuje endokrinní rovnováhu v těle.
- Tokolytika. Snížit kontraktilní aktivitu myometria.
- Antibakteriální činidla. Ničí patogenní flóru nebo zabraňují rozvoji infekce.
- Protizánětlivé léky. Snižuje závažnost zánětlivého procesu a bolestivého syndromu.
- Glukokortikoidy. Podporují zrání plicní tkáně a urychlují syntézu povrchově aktivní látky.
- Sedativa. Uvolňuje emoční napětí.
Podle indikací žena podstupuje symptomatickou terapii extragenitální patologie, vitamínové a minerální komplexy a infuze roztoků. V případě potřeby se na děložní čípek umístí stehy nebo se do pochvy zavede porodnický pesar. Při zjištění určitých typů patologie plodu, placenty a plodové vody jsou indikovány drenáže plodu a fetoskopické operace, intrauterinní transfuze a infuze.
K léčbě fetoplacentární insuficience se používají léky zlepšující mikrocirkulaci a uteroplacentární prokrvení – protidestičkové látky a antikoagulancia. V případě Rh konfliktu je účinné podání anti-Rhesus imunoglobulinu. Zjištění hrubých vývojových vad, úmrtí dítěte, počátek potratu a stavů ohrožujících život matky slouží jako indikace k ukončení těhotenství a intenzivní terapii. V závislosti na časovém období se provádí medicinální, mini- nebo lékařský potrat nebo umělá práce.
Prognóza a prevence
Prognóza komplikovaného těhotenství závisí na povaze patologie. V případě genetických vad, mimoděložního těhotenství a potratu nelze plod zachránit. V ostatních případech je pravděpodobnost donosení těhotenství a porodu zdravého dítěte určena dobou detekce a stupněm patologických poruch a také správností porodnické taktiky. Aby se zabránilo komplikacím v těhotenství, ženám, které plánují otěhotnět, se doporučuje léčit doprovodná onemocnění, vzdát se špatných návyků, včas se zaregistrovat na ženské klinice a pravidelně navštěvovat lékaře, zejména pokud existují rizikové faktory.