Apendektomie – chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva. Dodatek je červovitý přívěsek, který je přílohou slepého střeva. Předpokládá se, že slepé střevo stimuluje imunitní systém a zlepšuje obranyschopnost organismu. Slepé střevo je válcový orgán, uvnitř dutý a bez průchozího průchodu. Průměrná délka slepého střeva je 8–10 cm.
Apendicitida – onemocnění spojené se zánětem slepého střeva. Může se objevit v akutní nebo chronické formě. U chronické formy apendicitidy se apendektomie provádí plánovaně. Akutní apendicitida vyžaduje včasnou chirurgickou intervenci.
Příčiny apendicitidy
Zánět slepého střeva je způsoben oportunními mikroorganismy. Při vyšetření postižené tkáně zaníceného apendixu se nejčastěji prokazují E. coli, enterokok, streptokok, zlatý stafylokok a anaerobní mikroorganismy. Patogenní mikroorganismy pronikají stěnou apendixu z jeho lumen.
Lékaři identifikují faktory, které vyvolávají zánět slepého střeva:
- zánětlivý proces ve střevech;
- deformace přílohy, při které dochází k narušení krevního oběhu ve stěnách orgánu, což vede k nekróze tkání přílohy;
- obstrukce apendixu – fekální kameny, novotvary, cizí tělesa a nahromadění parazitů mohou zablokovat lumen apendixu. V místě zablokování se začnou aktivně množit mikroby, které vyvolávají zánět.
Příznaky apendicitidy
Chronická apendicitida je pomalý zánět apendixu slepého střeva, v důsledku čehož jsou stěny orgánu nahrazeny jizvou a infiltrovány imunokompetentními buňkami. Lékaři rozlišují tři formy chronické apendicitidy:
- Opakovaná forma — charakterizované střídáním období exacerbace a remise s menšími klinickými projevy (střední bolest v pravé ilické oblasti).
- Zbytková forma (zbytková) — rozvíjí se, když po akutním záchvatu zánětlivé jevy v apendixu ustoupí jen částečně.
- Primární chronická forma — vyvíjí se bez primárního akutního záchvatu, k rozvoji dochází postupně.
Chronický zánět slepého střeva je zpravidla doprovázen tupou bolestivou, bodavou nebo tlakovou bolestí v pravé ilické oblasti. Bolest se obvykle zesiluje při fyzické aktivitě a špatné stravě.
Akutní zánět slepého střeva začíná otokem orgánu, poté se začne plnit hnisem.
Příznaky akutní apendicitidy:
- silná bolest břicha, která se může zesílit při palpaci;
- zácpa nebo průjem;
- nevolnost, zvracení;
- ztráta chuti k jídlu;
- plynatost (nadýmání);
- zvýšení teploty.
Pokud se takové příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud apendix není odstraněn včas, může dojít k perforaci (prasknutí) orgánu, což způsobí vniknutí hnisu do břišní dutiny a vyvolá zánět pobřišnice, což je komplikace, která může být smrtelná.
Pokud vás znepokojuje jeden nebo více z výše uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého chirurga a požádejte ho o radu.
Schůzku s chirurgem na Euromed Clinic si můžete domluvit ve vhodnou dobu na telefonním čísle + 7 812 327 03 01 nebo online.
Indikace k apendektomii
Operace k odstranění slepého střeva se používá v případech chronické nebo akutní apendicitidy. Kromě toho se apendektomie provádí v přítomnosti apendikulárního infiltrátu, stejně jako při detekci novotvarů v příloze.
Nouzová apendektomiese zpravidla provádí nejpozději do jedné hodiny po diagnóze. Na chronická apendicitida nebo apendikulární infiltrát Operace k odstranění apendicitidy se provádí plánovaně.
Jak se odstraní apendicitida?
Pacienti se často ptají, jak dlouho trvá apendektomie. V závislosti na přítomnosti komplikací a použité technice trvá apendektomie v průměru od čtyřiceti minut do hodiny a půl.
Techniku apendektomie stanoví chirurg v závislosti na přítomnosti komplikací a/nebo poloze apendixu v dutině břišní.
Hlavní metody odstranění apendicitidy:
- Otevřená apendektomie — provádí se 8–10 cm řezem v pravé ilické oblasti. Výsledným řezem chirurg oddělí slepé střevo od okolních tkání a poté orgán odstraní. Odstranění apendixu pomocí této metody je indikováno, když se infekční proces rozšířil do břišní dutiny nebo když je apendix nesprávně umístěn.
- Laparoskopická apendektomie — endoskopická metoda, která umožňuje odstranění apendixu třemi malými vpichy do břišní stěny. Tento typ operace odstranění apendicitidy se provádí plánovaně u chronické a akutní nekomplikované apendicitidy. Laparoskopie u apendicitidy je minimálně invazivní výkon, protože operace způsobuje minimální poranění přední břišní stěny.
Kontraindikace laparoskopické apendektomie:
- pozdní fáze těhotenství;
- závažné poruchy srážení krve;
- předchozí operace na břišních orgánech;
- těžké kardiovaskulární a respirační selhání;
- abnormální umístění slepého střeva;
- starý věk;
- výrazný adhezivní proces;
- rozšířená peritonitida vyžadující sanitaci a drenáž břišní dutiny;
- hustý apendikulární infiltrát;
- gangrenózní apendicitida.
Příprava na apendektomii:
na akutní apendicitida Příprava na apendektomii se provádí rychle, zpravidla se hodnotí stav srdečního a dýchacího systému pacienta.
na plánovaná operace Jsou vyžadovány výsledky testů krve a moči, fluorografie a elektrokardiogram. Ženy potřebují vyšetření u gynekologa, aby se vyloučily zánětlivé procesy, které mohou vést ke komplikacím.
Minimálně šest hodin před operací nesmíte nic jíst ani pít. V případě laparoskopické operace je nutné nejprve provést ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.
Jak odstranit apendicitidu pomocí laparoskopie
Pacienti se často ptají, jaký druh anestezie se používá k odstranění apendicitidy. Operace se provádí v celkové anestezii Na začátku operace je pacientovi podána anestezie. Po antiseptickém ošetření kůže v oblasti operace chirurg provede tři malé řezy v přední břišní stěně (v stydké oblasti a pravém hypochondriu). Prvním řezem, který se nachází těsně nad pupkem, se zavede laparoskop. Dalšími otvory se vkládají speciální nástroje, aby slepé střevo drželo na místě. Poté chirurg odstraní zanícené apendix a extrahuje jej z břišní dutiny.
Následuje aplikace stehů. Obvykle se používá vstřebatelný šicí materiál, který nevyžaduje následné odstranění.
Zotavení po laparoskopické apendektomii
Po laparoskopické apendektomii dochází rychleji k obnově pracovní kapacity a návratu do normálního života. Zpravidla je pacient propuštěn z nemocnice do 1–2 dnů. Po operaci chirurg předepíše antibakteriální terapii, dá doporučení ohledně diety a cvičební terapie pro rychlé zotavení těla.
Na Euromed Clinic provádějí chirurgové otevřené i laparoskopické apendektomie.
Výhody provádění apendektomie na klinice Euromed:
- Euromed Clinic je klinika s plným cyklem. Před operací Vám v případě potřeby zajistíme konzultace s terapeutem, kardiologem a jakýmkoli jiným specialistou;
- naše vlastní laboratoř vám umožňuje provést potřebné testy najednou a rychle získat výsledky;
- Všichni chirurgové na Euromed Clinic jsou zkušení a kvalifikovaní specialisté;
- operační sál je vybaven moderní lékařskou technikou;
- použití anestezie nejnovější generace;
- naše vlastní nemocnice s moderními, pohodlnými odděleními;
- Zkušení chirurgové kliniky používají nejmodernější obvazové a šicí materiály a jednorázové nástroje;
- Všechny opakovaně použitelné kovové nástroje procházejí třístupňovým sterilizačním systémem a následně jsou umístěny ve vakuovém balení, které zaručuje sterilitu nástroje.
Schůzku s chirurgem na Euromed Clinic si můžete domluvit na telefonním čísle + 7 812 327 03 01 nebo online.
Cena služby:
Laparoskopická apendektomie na klinice Euromed — z ruble 150 530*
*Cena služby zahrnuje: laparoskopickou apendektomii, anestezii, pobyt v nemocnici do 3 dnů, léky a pozorování chirurga. Předoperační vyšetření PLATBA NAVÍC.
Vezměte prosím na vědomí: Cena laparoskopické apendektomie se vypočítává individuálně v závislosti na složitosti chirurgické intervence. Pro podrobnosti volejte + 7
Břišní chirurg, chirurg
Domluvit si schůzku
Chirurg, urolog, břišní chirurg
Domluvit si schůzku
Chirurg, břišní chirurg
Domluvit si schůzku
Recenze od pacientů Euromed Clinic
Sergei 8. ledna 2025
Chtěl bych poděkovat chirurgovi, Fomenko Jekatěrina Evgenievna, za profesionalitu a milý přístup ke své pacientce – naší mamince. Nízká mašlička. Šťastný nový rok 2025 a veselé Vánoce!
Inkognito 8991 5. ledna 2025
Dobré lékařské centrum, krásné a dokonce i uvnitř! Doktoři jsou velmi dobří, milí a veselí! Doporučuji všem!
Apendektomie je chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva, červovitého apendixu, který se táhne ze slepého střeva. V naprosté většině případů se taková operace provádí nouzově u akutního zánětu slepého střeva.
Existují dva typy apendektomie:
- Laparoskopické — přes 1–3 vpichy do břišní stěny. V současné době chirurgové ve většině případů preferují tuto minimálně invazivní operaci, protože je doprovázena minimálním traumatem tkáně, nízkým rizikem komplikací a pacienti se po ní rychle zotavují a vracejí do běžného života.
- otevřeno — přes 5–10 cm dlouhý řez v pravé ilické oblasti. Obvykle se k této metodě musí přistoupit v případě perforace (vznik průchozího otvoru) stěny apendixu a rozšíření infekčního procesu do dutiny břišní. Někdy je intervence zpočátku zahájena laparoskopicky, ale během procesu se chirurg rozhodne provést řez.
Apendektomie je běžný postup. Může ji provést téměř každý chirurg. Laparoskopická technika však vyžaduje speciální dovednosti a zkušenosti a vhodné vybavení. Na mezinárodní klinice Medica24 pracují přední chirurgové a naše operační sály využívají moderní vybavení od předních výrobců.
V jakých případech je nutné slepé střevo odstranit?
Indikací k apendektomii je ve více než 99 % případů akutní apendicitida – zánět apendixu. Operace se provádí naléhavě, co nejdříve, protože se mohou vyvinout nebezpečné komplikace. Ztráta času může ohrozit smrt pacienta.
V dolní části břicha vpravo – pravá ilická oblast – je místo, kde tenké střevo přechází do tlustého střeva. Počáteční úsek tlustého střeva se nazývá slepé střevo. Vypadá jako kupole a z ní se táhne červí slepé střevo. Nejčastěji je jeho délka od 7 do 9 cm, ale může být od 0,5 do 23 cm, proč se slepé střevo zanítí, není zcela známo. Obsahuje lymfoidní tkáň. Zánět slepého střeva pravděpodobně nastane, když nemůže bojovat s patogeny. Obstrukce apendixu, hypertrofie lymfatické tkáně, fekální kameny a helminti mohou působit jako rizikové faktory.
Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u mladých lidí a dětí. U starších osob je apendicitida velmi vzácná, protože s věkem lymfoidní tkáň atrofuje.
Klasické příznaky akutní apendicitidy:
- Silná bolest břicha. Nejprve je difuzní, poté lokalizovaný v pravé ilické oblasti. Bolest se zesiluje při náhlých pohybech, kašli a kýchání.
- Nevolnost, zvracení.
- Zvýšení tělesné teploty, obvykle až 37–37,5 stupňů. V průběhu procesu se může zvyšovat.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Průjem nebo zácpa.
- Nadýmání (nadýmání).
Ale klinický obraz se může značně lišit v závislosti na délce, anatomickém umístění apendixu a povaze zánětlivého procesu. Často příznaky připomínají jiné onemocnění a mohou zmást i zkušeného chirurga. Pokud je diagnóza sporná, je pacient ponechán v nemocnici na pozorování. Pokud se příznaky zintenzivňují a obraz stále více připomíná akutní apendicitidu, přistupuje se k operaci.
Pokud zaznamenáte jakoukoli silnou bolest břicha, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Před příjezdem lékaře byste neměli sami užívat léky proti bolesti, protože to může rozmazat klinický obraz a zabránit správné diagnóze. Pokud se zanícené slepé střevo neodstraní včas, vznikne v jeho stěně nekróza a dojde k jeho prasknutí. To vede k nebezpečným komplikacím: zánět pobřišnice, apendikulární absces, pyleflebitida (septická tromboflebitida portální žíly a jejích větví). Mezinárodní klinika Medica24 funguje XNUMX hodin denně, zde jsme připraveni vám pomoci každý den, kdykoli.
Požádejte o zpětné zavolání. Pracujeme nepřetržitě