Porod je i pro naprosto zdravou ženu přinejmenším vzrušující a zodpovědný proces. Ani ty rodící ženy, které jsou připraveny psychicky, informačně i fyzicky, se nemohou úplně uvolnit. Co říci o těch pacientkách z porodnice, které jsou přijímány na porodní sál s diagnózami, které komplikují proces? Například porod s hemoroidy – je důvod k obavám? Pokud se u vás onemocnění objevilo před těhotenstvím, musíte celých 9 měsíců pracovat na prevenci exacerbací, abyste neměli problémy typu „Trápí mě hemeroidy a budu rodit“. Pokud se nemoc projeví právě v gestačním období, není ani místo pro paniku – je třeba pečlivě naslouchat všem pokynům svého gynekologa, řídit se jeho pokyny, aby hemeroidy při porodu nezastínily tak šťastnou událost.
Rodit přirozeně nebo císařským řezem: pokud má těhotná žena hemoroidy
Po přečtení mnoha thrillerových příběhů na fórech pro nastávající matky se mnoho těhotných žen diagnostikuje, vytváří si ve svých myslích obraz noční můry a traumatického porodu, jedním slovem se stávají zcela negativními. Aniž by se nastávající maminky byť jen zeptaly lékaře, jak ovlivní porod a jeho průběh hemoroidy, na přirozený porod by s takovým onemocněním neměly ani pomyslet. Pamatujte: o tom, zda budete rodit přirozeně nebo chirurgicky, rozhoduje gynekolog a proktolog, kteří sledují vaše zdraví po celou dobu těhotenství. Nekomplikované hemoroidy před porodem jsou považovány za faktor, který nenarušuje přirozený průběh událostí. To znamená, že onemocnění nebrání vaginálnímu porodu. Přání pacientky se nebere v úvahu: mnoho žen plně nechápe, jak rizikový je císařský řez, a jako zástěrku používají jakoukoli nemoc, jen aby se vyhnuly vaginálnímu porodu. [color-box color=»blue»]Porod s hemoroidy je nejen možný: může proběhnout dobře, bez komplikací, pokud nastávající maminka provedla prevenci exacerbací a hlavně se připravila na období tlačení[/color-box].
Co říkají lékaři těhotným ženám s hemoroidy
Je velmi důležité, v jaké fázi se vaše onemocnění nachází. Pokud se jedná o počáteční stadia onemocnění (což nastává, když je onemocnění vyprovokováno samotným těhotenstvím), pak jemná konzervativní terapie, dietní výživa a hygiena vám umožní přijít k porodu v optimálním stavu. Problémy mohou nastat ve třetím a čtvrtém stadiu hemoroidů, a pokud komplikace začnou v těhotenství, lékaři hromadně rozhodují o plánovaném císařském řezu.
Základní doporučení pro těhotné ženy s proktologickými patologiemi
O tom, že máte hemoroidy, byste měla informovat gynekologa, který vaše těhotenství sleduje. V mnoha případech vidí problém sám lékař při standardním vyšetření na gynekologickém křesle. První doporučení budou od něj – zda je nutné jít k proktologovi (určitě to nebude zbytečné), co jíst, zda je nutné terapeutické cvičení, zda se má onemocnění léčit léky. Dodržujte pokyny svého lékaře a můžete situaci výrazně zlepšit.
Mezi hlavní doporučení lékaře pro těhotné ženy s hemoroidy:
- Sledujte pravidelnost stolice – vyhněte se zácpě. Jsou to ty, které vyvolávají hemoroidální onemocnění. Existují i další faktory, ale systematická zácpa nenechává téměř žádnou šanci.
- Pohybujte se, neseďte dlouho. Nedovolte stagnaci v oblasti pánve. Pokud vás další okolnosti těhotenství donutí ležet, nemůže samozřejmě dojít k žádné fyzické aktivitě. Pokud ale žádné zákazy neexistují, bojujte s fyzickou nečinností.
- Pokud je to možné, navštivte bazén. To je velmi užitečné, a to nejen z hlediska léčby hemoroidů. Aqua aerobik pro těhotné dělá zázraky – říká se, že takto aktivní maminky mají snazší porod.
- Kontrolujte svůj jídelníček. Pijte hodně tekutin a vyhýbejte se potravinám, které mohou způsobit zažívací potíže.
Je možné porodit přirozeně s hemeroidy? Váš lékař vám dá přesnou odpověď: vidí stadium onemocnění, přítomnost/nepřítomnost komplikací, dokáže posoudit frekvenci exacerbací atd. Lékař dokáže předpovědět, jak se budou vaše hemoroidy chovat během porodu. Ve většině případů onemocnění nenarušuje přirozený porod.
Co dělat, aby se hemoroidy po porodu nezhoršovaly
Fyziologický porod je konvenčně rozdělen do tří období: první je otevření děložního čípku. Během několika hodin by se děložní čípek měl roztáhnout na 10 cm (nebo 10 prstů). V průměru se každý 1 cm otevře za 1 hodinu, ale vše je individuální – někdo rodí déle než den, někdo rychle. Druhou dobou porodní je tlačení a narození miminka. Fyzicky je to nejtěžší okamžik, už se necítí žádné silné bolesti, ale tlačení plodu vyžaduje od rodící ženy značnou sílu, koncentraci, správné dýchání atd. Během třetí doby porodní dochází k porodu placenty. K tomu žena znovu zatlačí a placenta vyjde z pochvy.
Málokdo vzpomíná na tlačenici s pozitivními dojmy. Můžete se podívat na spoustu vzdělávacích školení a filmů o porodu, ale skutečné tlačení může ženu přimět k porodu s doslova „prázdnou“ hlavou. To je normální, ale je také normální, že rodící žena může naslouchat porodní asistentce a plnit její příkazy.
Pushing je pracovní schéma podle specifického algoritmu. Porodní asistentka a lékař vidí proces zvenčí a dávají rodící ženě podmíněné příkazy: jak dýchat, jak tlačit, kdy odpočívat atd.
[color-box color=»white»]Porodnictví není oblastí, která by netolerovala inovace.[/color-box]
Dnes lidé rodí vertikálně, do vody a bez obvyklého „tlačení, pojďte“. Nejzdravější tlačení probíhá při dýchání: nemusíte tlačit tak silně, aby vám praskly kapiláry v očích. To nepomůže ani dítěti, ani matce, ani zvláště hemeroidům, které při nadměrném tlaku v pánevních orgánech postupují. V moderních porodnicích je proces podle schématu „zhluboka se nadechněte a zatlačte“ považován za nesprávný: méně traumatické a efektivnější tlačení se provádí při výdechu. To usnadňuje nastávající matce směrovat vnitřní tlak způsobený průchodem dítěte porodními cestami správným směrem. A po správném zatlačení nebudou žádné praskliny, praskliny ani hemeroidy.
Dá se tlačení před porodem „nacvičit“?
Je to možné a dokonce nutné! Takové akce budou užitečné pro matky, které chtějí porodit dobře, bez komplikací a exacerbace hemoroidního onemocnění. Školení by se však mělo provádět doslova v předvečer porodu: když je plod již donošený a jste připraveni se s dítětem setkat každým dnem.
Co musíme udělat:
- Sedněte si na záchod, položte ruku na horní část břicha (fundus dělohy);
- Foukej dlouho a bez namáhání;
- Měli byste cítit, jak se dno utahuje a tlačí dolů;
- Zaznamenejte si tyto pocity, měly by vám zůstat v paměti.
Typicky se neokortex (vyvinutá mozková kůra) u ženy během porodu jednoduše vypne. Nebo se nevypne, ale ztratí svou aktivitu.
Rodící ženy proto mohou být nepřítomné, zapomínají na jednoduché věci a ne vždy odpovídají na otázky logicky. Ale to je normální a dokonce dobré! Tělo se soustředí na porod, který v tuto chvíli nepotřebuje analytiku a vyhodnocování informací. Ne nadarmo se říká, že nejtěžší porod mají učitelé, profesoři a další „chytráci“, ale ženy s menší erudicí rodí rychleji, snadněji a bez zbytečné dramatizace (to říkají zkušení lékaři).
Všechny články o správném dýchání a krásném porodu vám proto jednoduše zmizí z hlavy, ale tělesné vjemy, které se vám podařilo zaznamenat, se objeví v pravou chvíli. Nácvik tlačení nelze provádět během samotného porodu (pouze pokud vám to lékař řekne) a nelze jej provádět během cvičných kontrakcí.
Jsou hemoroidy nebezpečné při přirozeném porodu?
Pokud vám lékař dal souhlas k přirozenému porodu, pravděpodobně vyhodnotil všechna rizika. Samotný porod ale vždy nese určité riziko, které zatím nelze stoprocentně eliminovat. Komplikace spojené s hemoroidálním onemocněním tedy nelze zcela vyloučit.
Největším nebezpečím při přirozeném porodu s hemoroidy je akutní trombóza, výhřez hemoroidů a jejich skřípnutí. Děje se tak v důsledku velmi vysokého zatížení žil análního kanálu a rychlého uzavření svěrače po dokončení porodu. Spadlé uzliny pak nelze samy zatlačit zpět do konečníku a skřípnout. Praxe ale potvrzuje, že takové případy jsou zaznamenány jen zřídka.
Proč posílá lékař pacientku s hemoroidy na císařský řez?
Hemoroidy a císařský řez nejsou nejčastější kombinací. To se ve skutečnosti stává velmi zřídka. A potřeba chirurgického porodu není způsobena exacerbací onemocnění, ale komplikacemi, ke kterým vedlo.
Mezi takové komplikace:
- Těžké formy onemocnění – neredukovatelné uzliny, skřípnuté uzliny, nekróza tkání;
- Pozdní stadium hemoroidů s přidruženou bakteriální infekcí;
- Těžké rektální krvácení s rizikem anémie.
[color-box color=»yellow»]V těchto případech je samozřejmě operace nevyhnutelná. Císařský řez eliminuje vysoké zatížení pánevních orgánů, čímž se snižuje riziko hemoroidálních komplikací.[/color-box]
Po porodu však stále může dojít k exacerbaci onemocnění. Císařský řez přinutí mladou matku zůstat několik dní v posteli. Imobilita a narušení gastrointestinálního traktu způsobené chirurgickým zákrokem často vedou k zácpě a žilní kongesci. Proto je tak důležité neignorovat nemoc po celou dobu těhotenství, ale léčit ji tak, jak říká lékař.
Je možné rodit s hemeroidy Ano, je to možné, a pokud vám lékař dal souhlas k přirozenému porodu, stačí se zbavit nemoci? Nemyslete na ni, nepřipravujte se na komplikace. Poslouchejte zdravotnický personál a pamatujte, že dobré tlačení nezanechává slzy v perineu a nevede k zarudnutí obličeje kvůli prasknutí kapilár. Pokud je možné rodit vertikálně, zjistěte si o tom více: příroda sama předurčila, aby žena rodila směrem dolů, podle zákonů gravitace. A pak bude tlačení přirozeným ukončením porodu, a ne nesnesitelným, vleklým prováděním.
Často kladené dotazy
Jaké jsou hlavní příznaky hemoroidů u těhotných žen?
Mezi hlavní indikace hemoroidů u těhotných žen patří vnější nebo vnitřní uzliny v konečníku, svědění, krvácení, bolest a nepohodlí při vyprazdňování.
Jaké tipy pomohou těhotným ženám vyrovnat se s hemoroidy?
Některé tipy, které pomohou těhotným ženám vyrovnat se s hemoroidy, zahrnují zvýšení příjmu potravin bohatých na vlákninu, pití dostatečného množství vody, pravidelné cvičení, vyhýbání se dlouhému sezení nebo stání, používání měkkého toaletního papíru a přikládání ledových obkladů ke zmírnění otoku a bolesti.
Jaké lékařské postupy lze doporučit k léčbě hemoroidů u těhotných žen?
Mezi léčebné postupy, které lze doporučit k léčbě hemoroidů u těhotných žen, patří použití lokálních léků, jako jsou masti nebo čípky, použití protizánětlivých léků, použití léků na zlepšení krevního oběhu a snížení otoků a v některých případech i chirurgický zákrok.
Jaké změny životního stylu mohou pomoci předcházet hemoroidům během těhotenství?
Změny životního stylu, které mohou pomoci předcházet hemoroidům během těhotenství, zahrnují zdravou stravu s dostatkem vlákniny, pravidelné cvičení, vyhýbání se dlouhému sezení nebo stání, kontrolu hmotnosti, vyvarování se namáhání během pohybu střev a praktikování správné anální hygieny.
Užitečné tipy
TIP #1
Když máte během těhotenství hemoroidy, je obzvláště důležité sledovat stravu. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce, zelenina, celozrnné výrobky a luštěniny. Vláknina pomáhá předcházet zácpě a zlepšuje motilitu střev, což snižuje riziko hemoroidů.
TIP #2
Chcete-li zmírnit nepohodlí a snížit zánět hemoroidů, můžete použít studené obklady nebo ledové obklady. Pomohou zúžit krevní cévy a snížit otoky. Je však důležité si uvědomit, že ledové obklady by měly být aplikovány pouze na několik minut a že by nemělo být povoleno podchlazení.
Během těhotenství se u ženy často objevují hemoroidy. Může se jednat o projev jejího již existujícího latentního průběhu, genetické dispozice nebo znaku průběhu těhotenství. Bez ohledu na příčinu hemoroidy v těhotenství výrazně zhoršují kvalitu života ženy a mohou zkomplikovat i průběh porodu a poporodní období.
Proč mají těhotné ženy hemoroidy?
Hemoroidy jsou důsledkem zánětu, trombózy a poruch krevního oběhu v hemoroidálních plexech konečníku.
Hemoroidální cévní pleteně se dělí na horní a dolní.
Horní jsou umístěny pod sliznicí konečníku, spodní jsou pod kůží v oblasti řitního otvoru (řitního otvoru). Jsou od sebe odděleny tkáněmi a jejich normální poloha je udržována Treitzovým svalem a Parkesovým vazem. Hemoroidální plexusy se účastní systému blokování análního kanálu po defekaci. Tím se vytvoří úplné utěsnění a zabrání se nechtěnému uvolnění plynů. Plexus se skládá z tepen, kterými je systém naplněn krví a řitní kanál je uzavřen, a žil, kterými krev vytéká a plexus kolabuje, aby se při defekaci otevřel řitní kanál.
Zvýšený tlak v žilním systému během těhotenství Vede ke stagnaci žilní krve a narušení jejího odtoku z hemoroidů, jejich trombóze, zánětu žilních stěn. Současně se zvyšuje tlak v arteriálním systému, což vede ke krvácení. Situaci zhoršují vrozené abnormality ve struktuře žilních stěn: tenké stěny, nedostatečný obsah elastických proteinů kolagenu a elastinu, které pomáhají udržovat normální tonus stěny atd.
Zvýšený tlak v systému odtoku žilní krve a vznik hemoroidů u těhotných žen v 1. a 2. trimestru napomáhají:
- změny hormonálních hladin – velké množství progesteronu podporuje relaxaci žilních stěn, jejich expanzi, stagnaci krve a trombózu; progesteron také snižuje motilitu střev, což způsobuje zácpu;
- sedavý životní styl zhoršuje zácpu; fekální hmoty stlačují hemoroidy a zraňují je;
- dědičné znaky struktury cévních stěn.
Ve 3. trimestru se k uvedeným faktorům připojuje zvýšení nitrobřišního tlaku v důsledku stlačení tkání a žil rostoucím plodem a také zvýšení objemu cirkulující krve.
K rozvoji onemocnění přispívají také následující poruchy výživy a stravy těhotné ženy:
- sedavý životní styl;
- těžká fyzická námaha, zvedání závaží;
- špatná výživa – jíst velké množství vysoce kalorických, sladkých, mastných, kořeněných, slaných jídel; nepravidelné stravování; v kombinaci se sedavým způsobem života to přispívá nejen k zácpě, ale také ke zvýšení tělesné hmotnosti, a tedy ke zvýšení nitrobřišního tlaku; někdy se poruchy trávení projevují jako průjem – to také přispívá k rozvoji onemocnění;
- prodloužená nucená defekace s neustálým namáháním.
Klasifikace
Podle různých kritérií se rozlišují následující typy hemoroidů u těhotných žen:
Podle povahy toku:
- akutní záchvaty – trombóza hemoroidálních plexů;
- chronické hemoroidy – vnitřní, vnější, kombinované.
Hemoroidy progredují během těhotenství. Rozlišují se následující fáze:
- Vyboulení hemoroidálního uzlu, které vytváří podmínky pro jeho poranění, odtud bezbolestné kapající tepenné krvácení.
- Uzel se zvětší, už se nevyboulí, ale drží se na stopce, takže může vypadnout z řitního otvoru, ale pak se sám zatáhne. Objevují se nepříjemné pocity – bolest, svědění během a po defekaci.
- Uzel na noze vypadne z řitního otvoru a lze jej vrátit na místo pouze rukou. Výrazné je překrvení žil, často se objevují krevní sraženiny, dochází k poranění sliznice s tvorbou erozí a vředů a častému tepennému krvácení.
- Neredukovatelný uzel, který se často zaškrcuje silnou bolestí a tvorbou trombu. Svalově-vazivový aparát v této fázi již nedrží horní hemoroidální uzel a srůstá s dolním.
Příznaky
Hemoroidy v těhotenství jsou zpočátku asymptomatické, ale mohou postupně progredovat. Jeho hlavními projevy jsou akutní ataky a příznaky chronického onemocnění.
Příznaky akutních hemoroidů
Onemocnění je spojeno s žilní trombózou. Záchvat většinou začíná trombózou vnitřních uzlin, poté dochází k trombóze zevních. Méně častá je izolovaná trombóza zevních hemoroidů. Existují tři stupně závažnosti akutních hemoroidů:
- Počáteční stadium – ještě není zánět cévní stěny, uzel je hustý a oteklý. Projevuje se jako bolest při defekaci střední intenzity.
- Zánět hemoroidů – zanícená uzlina se ještě více nafoukne, vypadne a uvízne v konečníku. Pohyb střev je obtížný, z řitního otvoru se uvolňuje hlen, někdy s krví, objevuje se silná bolest a svědění. Celkový stav může být narušen ve formě malátnosti a mírné horečky.
- Šíření zánětu – otok se šíří do okolních tkání a stlačuje je. Objevuje se pocit narůstající distenze, velmi silná bolest vyzařující do hýždí a hráze. Zvyšuje se horečka a hrozí komplikace. Taková žena musí být hospitalizována.
Příznaky chronických hemoroidů
Nástup onemocnění je pomalý a neznatelný. Není žádná bolest, ale někdy jsou kapky jasně červené (arteriální) krve. Objevuje se pocit neúplné defekace, který se postupně zvyšuje.
Nějaký čas po defekaci, zvednutí něčeho těžkého nebo prudkém ohnutí začne uzel vypadávat a je cítit v řiti. Ale pak se to samo narovná. Již v této fázi se mohou objevit nepříjemné pocity distenze a středně silné bolesti při defekaci a ještě nějakou dobu po ní.
V další fázi může uzel po menším zatížení vypadnout a žena ho nenarovná rukou. Bolest je poměrně intenzivní a může trvat dlouho po defekaci. Někdy dochází k mírnému krvácení.
Když se v cévní stěně objeví zánětlivý proces, bolest se stává intenzivní. Prolapsovaný uzel nelze reponovat, protože svalově-vazivový aparát podpírající horní hemoroidální uzliny byl zničen. Takové ženě lze pomoci pouze v nemocničním prostředí.
Vnější hemoroidy během těhotenství se mohou projevit jako husté útvary v konečníku. Mohou se zranit a zanítit. V oblasti konečníku je bolest, svědění a pocit roztažení.
Hemoroidy během těhotenství ve 3. trimestru
Během období od 28 do 40 týdnů (3. trimestr) jsou v těle matky pozorovány následující změny:
- zvyšuje se objem cirkulující krve – to vede k rychlému a často nadměrnému plnění hemoroidálních uzlin arteriální krví;
- zvětšuje se objem dělohy – stlačuje okolní tkáně včetně žil odvádějících krev z pánevních orgánů; to vede ke stagnaci žilní krve;
- kombinace neustálého plnění uzlin arteriální krví a zhoršený venózní odtok jsou predisponujícím faktorem pro vznik hemoroidů;
- celková tělesná hmotnost ženy se zvyšuje a v důsledku sedavého životního stylu a špatné výživy se může vyvinout obezita a ještě větší tlak na žíly;
- Progesteron nadále tlumí střevní peristaltiku, což zvyšuje zácpu.
Hemoroidy se v těhotenství ve 3. trimestru rozvíjejí velmi často a mohou způsobit komplikace během porodu a poporodního období. Během této doby by žena měla být pod neustálým dohledem porodníka-gynekologa, dodržovat všechna jeho doporučení a absolvovat kurzy konzervativní léčby. Pokud je to nutné, ošetřující lékař pošle ženu proktologovi ke konzultaci a léčbě.
Možné komplikace
Pokud nejsou dodržována doporučení lékaře pro prevenci a léčbu onemocnění, mohou se vyvinout následující komplikace:
- Nekróza (odumření) uzlu v důsledku prodloužené komprese a nemožnosti repozice. Doprovázená silnou bolestí a těžkou intoxikací vyžaduje nouzovou chirurgickou péči.
- Zánět žilních stěn při hemoroidální trombóze se může šířit krví a lymfatickými cévami do dalších orgánů s rozvojem zánětu tkání obklopujících konečník (paraproktitida) a také intrauterinní infekce plodu.
- Inkarcerace hemoroidu během porodu s rozvojem nekrózy je závažnou komplikací vyžadující chirurgický zákrok a případně císařský řez.
- Anémie z nedostatku železa se vyvíjí na pozadí častého hemoroidálního krvácení. Může představovat hrozbu pro matku a plod.
diagnostika
Diagnózu stanoví porodník-gynekolog na základě charakteristických potíží ženy a jejího vyšetření. Poté lékař odešle pacienta na další vyšetření:
- Laboratorní diagnostika – všeobecné klinické vyšetření krve a moči, vyšetření krevní srážlivosti, vyšetření stolice na okultní krvácení.
- Instrumentální – anoskopie (vyšetření řitního otvoru a dolního rekta), rektoskopie (vyšetření vnitřního povrchu rekta optickým zařízením), ultrazvuk pánevních orgánů a žil.
Efektivní léčba
Ve většině případů se léčba hemoroidů během těhotenství provádí pomocí konzervativních metod. Konzervativní léčba během těhotenství by měla být zaměřena na odstranění příznaků akutních hemoroidů, prevenci exacerbací v chronických případech a případných komplikací. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádějí se šetrné operace.
Konzervativní léčba
Je předepsán pro terapeutické i profylaktické účely. Pokud u těhotných žen není hemoroid nebo pokud je asymptomatický, jsou předepsána preventivní opatření – správná výživa, životní styl a hygiena. Pokud existují nějaké projevy onemocnění, je předepsána léčba drogami.
Konzervativní komplexní terapie by měla zahrnovat:
- Správný životní styl je kombinací aktivity a odpočinku. Neměli byste chodit, sedět nebo stát po dlouhou dobu. Pravidelně musíte odpočívat vleže na zádech s polštářem umístěným pod hýžděmi.
- Povinné denní kurzy terapeutického tělocviku.
- Osušení pokožky ručníkem po každém pohybu střev (toaletní papír je vyloučen).
- Strava: vyloučit slaná, kořeněná, tučná jídla, luštěniny, sladkosti a sladké sycené nápoje. Mezi doporučené potraviny patří čerstvé zralé ovoce, květák, brokolice, červená řepa, mrkev, vařené nebo dušené maso, zeleninová polévka a kysané mléčné výrobky. Pro zlepšení trávení se předepisují enzymy. Stravování by mělo být pravidelné, 4x denně.
Nutriční vlastnosti při zácpě:
- pšeničné otruby – bohaté na rostlinnou vlákninu, která zlepšuje střevní peristaltiku; půl lžíce otrub v půl sklenici kefíru, nechte hodinu, užívejte půl hodiny před jídlem; udělejte to před každým jídlem;
- rostlinný olej, jedna polévková lžíce dvakrát denně se saláty nebo kaší.
Medikamentózní terapie – pouze podle pokynů lékaře:
- Při přetrvávající zácpě jsou předepsány laxativa.
- Používají se léky ze skupiny Venotonics.
- K rozpouštění krevních sraženin a lokálnímu odstranění zánětu – léky s obsahem heparinu, které ředí krev, zmírňují zánět, svědění a léky proti bolesti. Na vnitřní hemeroidy se používá ve formě čípků, na zevní hemeroidy – ve formě masti.
- Ke zmírnění silné bolesti se častěji používají čípky a masti s analgetickou složkou.
Je velmi důležité užívat léky v těhotenství pouze podle předpisu lékaře – tak, aby byly vybrány tak, aby byly pro dítě zcela bezpečné a zároveň s maximálním terapeutickým účinkem.
chirurgická léčba
V těhotenství se používá zřídka. Obvykle se ji snaží odložit až do poporodního období, pokud je konzervativní terapie neúčinná. Používají se následující typy jemných operací:
- skleroterapie uzlin – zavádějí se léky, které zablokují cévu a uzel odpadne;
- podvázání latexu – přiložením latexu se zablokuje průtok krve do uzlu;
- operace laserem nebo rádiovými vlnami – uzel se odstraní pomocí laserového paprsku nebo vystavení rádiovým vlnám;
- infračervená koagulace – uzávěr cév pomocí infračerveného záření;
- cryodestruction – odstranění uzlu pomocí chlazení kapalným dusíkem.
Hemoroidy po porodu
Poporodní hemoroidy často samy odezní. Ale pokud se tak nestane, je třeba to léčit, aby se předešlo komplikacím. Léčba se volí individuálně. Velká pozornost je věnována aktivnímu životnímu stylu, správné výživě a hygieně. Předepisují se stejné léky jako během těhotenství.
Po porodu se aktivněji používá chirurgická léčba tohoto onemocnění.
Abyste se vyhnuli hemoroidům, musíte své tělo připravit na těhotenství: více se hýbat, otužovat, jíst správně a vyhýbat se zácpě. Pokud se ale hemoroidy u těhotné ženy přece jen objeví, není to rozsudek smrti: vždy se to dá vyléčit.