Infekce lidským herpesvirem typu 7 (HHV-7) je celá skupina onemocnění a patologických stavů, které se mohou v těle vyvinout pod vlivem výše uvedeného viru. Je rozšířen všude. Přítomnost HHV-7 v lidském těle může u dětí vést k výskytu náhlé vyrážky nebo horečky bez vyrážky, syndromu podobnému mononukleóze. Existuje možná role HHV-7 při rozvoji chronického únavového syndromu, lichen rosacea a lichen planus, stejně jako akutní nekrotické lymfadenitidy (Kikuchi-Fujimotova choroba).
HHV-7 byl izolován v roce 1990 z T-lymfocytů klinicky zdravého dárce. Později se ukázalo, že HHV-7 je také schopen replikace v monocytech. Tento virus je mezi lidmi velmi rozšířený – protilátky proti němu se nacházejí v krvi a samotný virus se nachází ve slinách 95 % celé populace. Infekce HHV-7 se obvykle vyskytuje v dětství – ve věku 6–10 let. Virus zůstává v těle po celý život. Často se tato infekce nijak neprojevuje. Klinické projevy se obvykle rozvíjejí s výrazným snížením imunity.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příznaky
Inkubační doba od okamžiku infekce HHV-7 do objevení se prvních příznaků infekce nebyla přesně stanovena. Odhaduje se na 7 až 15 dní.
Nejčastěji se primární infekce lidským herpesvirem typu 7 klinicky projevuje výskytem vyrážky. Výskytu vyrážky předchází vysoká horečka po dobu tří dnů, po které se na hlavě a trupu pacienta objevují makulopapulární vyrážky, které nejsou doprovázeny svěděním. Spolu s vyrážkou objektivní vyšetření odhalí zarudnutí (hyperémii) hltanu a zvětšení okcipitálních lymfatických uzlin. Vyrážka sama vymizí do dvou dnů, na kůži nezůstane žádná pigmentace, ale může se později ve vyšším věku opakovat. U malých dětí se může náhle objevit horečka bez dalších příznaků. Průměrná doba trvání takové horečky byla 4 dny.
Mononukleózový syndrom je kombinací lymfadenopatie, lézí orofaryngu a nosohltanu, zvětšení jater a sleziny při absenci lymfocytózy v krvi s atypickými mononukleárními buňkami a protilátkami proti viru Epstein-Barrové, jejichž přítomnost je charakteristická pro infekční mononukleózu.
Poměrně častým neurologickým projevem primární infekce HHV-7 je výskyt záchvatů na pozadí horečky. Podle řady studií došlo k rozvoji křečí na pozadí zvýšení teploty nad 38 stupňů při infekci HHV typu 7 u 57 % nemocných dětí. Bylo zjištěno, že při výskytu záchvatů hrají roli jak genetické, tak environmentální faktory. Zpočátku se svalové záškuby a napětí objevují symetricky na obou stranách, které obvykle trvají až 15 minut, a poté se rozvíjejí křeče. Křeče probíhají jako epileptický záchvat – dítě ztrácí vědomí, vznikají svalové křeče paží, nohou a celého těla. Regrese útoku probíhá v opačném pořadí.
Za jeden z projevů infekce způsobené HHV-7 je považován chronický únavový syndrom. Lidé jakéhokoli pohlaví a věku jsou náchylní k této nemoci, nicméně bylo zaznamenáno, že častěji jí trpí ženy ve věku 25 až 50 let. Chronický únavový syndrom byl identifikován jako samostatné onemocnění v roce 1988 a v roce 1994 byla formulována kritéria, na jejichž základě bylo možné tuto diagnózu stanovit. Tato kritéria byla rozdělena na hlavní a vedlejší. Mezi hlavní kritéria patřila neustálá únava a pokles výkonnosti o 50 % a více, stejně jako absence jiných nemocí, které by mohly být příčinou této únavy. Vedlejší kritéria byla rozdělena do 4 skupin. První skupina, odrážející přítomnost chronického infekčního procesu, zahrnovala subfebrilie, zvětšené lymfatické uzliny (cervikální, okcipitální, axilární), bolesti svalů a kloubů a přítomnost chronické faryngitidy. Do druhé skupiny patřila přítomnost psychických problémů – ztráta paměti, deprese, podrážděnost, poruchy spánku a neschopnost se soustředit. Do třetí skupiny patří známky narušení vegetativně-endokrinních funkcí – rychlá únava, ztráta chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, arytmie a poruchy močení. Do čtvrté skupiny příznaků patří zvýšená citlivost na účinky drog, alkoholu, působení slunečního záření a výskyt alergických reakcí. Pokud je několik z výše uvedených kritérií přítomno po dobu šesti měsíců nebo déle, mělo by být podezření na chronický únavový syndrom způsobený HHV-7.
Kikuchi-Fujimotova choroba byla poprvé podrobně popsána v Japonsku v roce 1972. Jde o nekrotizující histiocytární lymfadenitidu převážně krčních lymfatických uzlin. Na patologickém procesu se však kromě krčních lymfatických uzlin mohou podílet i lymfatické uzliny tříselné a axilární. Průběh onemocnění provází febrilní nebo subfebrilní zvýšení teploty, lokální nebo generalizovaná lymfadenopatie, bolesti svalů a kloubů, slabost, hojné noční pocení. Tato patologie je častější u mladých žen.
Řada studií prokázala vztah mezi infekcí způsobenou HHV-7 a lichen planus a lichen hnisem.
tvar
Hlavními klinickými projevy infekce HHV-7 jsou náhlá vyrážka a horečka bez vyrážky u dětí. Tato infekce se však často vyskytuje ve středně těžké až těžké formě. Je také možné, aby infekční proces probíhal v asymptomatické formě. Mezi další projevy infekce HHV-7 se rozlišuje syndrom podobný mononukleóze. Byl prokázán vztah mezi infekcí HHV-7 a lichen planus a lichen hnisem. Je diskutována role HHV-7 při rozvoji chronického únavového syndromu a Kikuchi-Fujimotovy choroby.
Příčiny
Za etiologický faktor způsobující rozvoj řady onemocnění, jako je náhlý exantém (vyrážka), febrilní horečka, chronický únavový syndrom, Kikuchi-Fujimotova choroba, spolu s dalšími možnými faktory, je v současnosti považováno působení lidského herpesviru typu 7, který má lymfotropní účinek. Tento virus patří do rodiny betaherpesvirů, rodu roseolovirus. Jako všechny herpesviry má HHV-7 dvojitou šroubovici DNA obklopenou nukleokapsidou a lipidovým obalem vytvořeným z cytoplazmatické membrány poškozených buněk.
Lidský herpes virus typu 7 je lymfotropní virus, protože se replikuje pouze v T-lymfocytech. Hlavním receptorem pro jeho vstup do buňky je protein (glykoprotein) CD4+. HHV-7 lze ale detekovat i v jiných buňkách – v monocytech, v tkáních slinných žláz, mozku, játrech a endotelu. Morfologickými charakteristikami a strukturou se HHV-7 blíží viru HHV-6, ale ve struktuře DNA má geny, které jsou specifické pouze pro něj. Například má pro něj jedinečný gen, U55B. Podobnost ve struktuře virů určuje také podobnost klinických projevů infekcí HHV-7 a HHV-6.
Zdrojem viru jsou lidé (děti a dospělí), kteří jsou nemocní infekcí HHV-7 a přenašeči, u kterých je infekce asymptomatická. Předpokládá se, že ve většině případů dochází k infekci zdravého dítěte HHV-7 prostřednictvím vzdušných kapiček a kontaktu. Hlavním faktorem přenosu viru jsou sliny. Přenos viru mezi členy stejné rodiny je jasně viditelný. Vzhledem k tomu, že se virus nachází v mateřském mléce, nelze vyloučit infekci během kojení. K infekci HHV-7 může dojít prostřednictvím krevních transfuzí a transplantací orgánů. Případy intrauterinního přenosu HHV-7 však nebyly popsány. Jakmile HHV-7 vstoupí do lidského těla, zůstane tam po zbytek života člověka.
Herpes virus HHV-7 má výrazný škodlivý účinek na buňky hostitelského organismu a narušuje v nich syntézu DNA. Kromě toho je virová infekce provázena zvýšenou produkcí širokého spektra cytokinů a chemokinů, včetně alfa-interferonu, gama-interferonu, interleukinu 1-beta, interleukinu-15, tumor nekrotizujícího faktoru (TNF-alfa), které mají škodlivý účinek, a snížením produkce interleukinu-2, který má imunomodulační účinek. Pozorován byl i pokles tvorby HLA a beta-2-mikroglobulinu, které mohou hrát roli při vytváření mechanismu, aby virus „unikl“ účinkům imunitní reakce a přispěl k jeho uchování v lidském těle po celý život. Buňky infikované virem odumírají a životaschopný virus pak proniká do dalších buněk. HHV-7 může vyvolat buněčnou apoptózu nebo programovanou buněčnou smrt. Virus proniká do různých biologických tekutin těla – krve, mozkomíšního moku, moči.
Jako všechny lidské herpesviry přetrvává HHV-7 v těle po primární infekci po celý život. Přitom se nemusí nijak projevit, nebo se může reaktivovat s výrazným snížením imunity.
Výskyt křečí na pozadí teploty nad 38 stupňů u malých dětí se vysvětluje tím, že na pozadí nezralosti jejich centrálního nervového systému dochází ke změně elektrické aktivity neuronů mozku.
Metody diagnostiky
Diagnózu infekce herpes virem typu 7 provádí odborník na infekční onemocnění, pediatr, terapeut na základě stížností, údajů o anamnéze a klinického vyšetření. Klinické podezření na přítomnost příznaků infekce musí být potvrzeno laboratorními testy.
Hlavní metodou laboratorní diagnostiky potvrzující etiologickou roli HHV-7 při vzniku onemocnění je polymerázová řetězová reakce (PCR) – kvalitativní nebo kvantitativní. Materiálem pro výzkum může být krev pacienta, mozkomíšní mok, ale i vzorky tkáně získané při biopsii.
Při absenci HHV-7 DNA v testovaném materiálu se k diagnostice infekce herpes virem typu 7 používá nepřímá imunofluorescenční metoda, která umožňuje detekci IgG protilátek proti virovým antigenům. U dětí v prvních 6 měsících života bylo IgG na HHV-7 zjištěno u 14,8 % vyšetřených pacientek, což je pravděpodobně spojeno s přítomností mateřských protilátek. Od 7 měsíců do 4 let života byl počet HHV-7 séropozitivních pacientů 7–13 % a teprve po 4 letech života se jejich počet zvýšil na 31 %. To podporuje hypotézu, že infekce HHV-7 se vyskytuje převážně po 4 letech věku.
Ve vědeckých laboratořích se k detekci viru HHV-7 používá elektronová mikroskopie.
V klinických krevních testech mnoho pacientů s ověřenou infekcí HHV-7 vykazuje leukopenii (pokles celkového počtu leukocytů).
U Kikuchi-Fujimotovy choroby může být pancytopenie detekována klinickým krevním testem. Diagnóza je potvrzena histologicky – vyšetřením bioptického materiálu získaného z krčních lymfatických uzlin.
Při diagnostice chronického únavového syndromu, aby se zjistilo, zda se HHV-7 podílí na rozvoji syndromu, je DNA viru detekována v krvi. Je však třeba připomenout, že diagnóza chronického únavového syndromu je diagnózou vyloučení. Teprve po úplném vyšetření pacienta a vyloučení takových patologií, jako je infekce HIV, onkologická onemocnění, různá onemocnění krve, duševní a nervová onemocnění, mohou být stávající příznaky posouzeny jako projevy tohoto syndromu.
Diferenciální diagnostika se provádí s herpetickou infekcí způsobenou HHV-6, infekční mononukleózou a dalšími onemocněními vyskytujícími se u syndromu podobného mononukleóze.
Hlavní používané laboratorní testy:
- Klinická analýza krve.
- Detekce specifických fragmentů HHV-7 DNA pomocí PCR.
- Stanovení IgG protilátek proti HHV-7 nepřímou imunofluorescencí.
Další použité laboratorní testy:
- Elektronová mikroskopie.
Léčba
Neexistují žádné studie založené na důkazech, které by prokazovaly potřebu léčby infekce virem herpes simplex typu 7. Klinické indikace a antivirové léčebné režimy také nebyly vyvinuty.
V experimentech in vitro byla replikace viru HHV-7 potlačena antivirotiky, jako je acyklovir, foskarnet, ganciklovir a cyklotriadisulfonamid.
Léčba onemocnění je symptomatická.
Komplikace
Klinicky vyjádřená infekce herpes virem typu 7 se nejčastěji vyskytuje ve středně těžké až těžké formě. U malých dětí je často komplikována neurologickými příznaky – febrilními křečemi. Byly popsány i případy hepatitidy a meningoencefalitidy.
Na pozadí stavů imunodeficience se reaktivace HHV-7 může projevit jako vysoká horečka, rozvoj pneumonie a encefalitidy.
Prevence
Neexistuje žádná specifická prevence infekce herpes virem typu 7.
Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?
Jaké kroky je třeba podniknout, pokud má dítě horečku?
Je pacient s infekcí virem herpes simplex nebezpečný pro ostatní?
Советы
Pokud vaše dítě dostane horečku, měli byste okamžitě zavolat místního pediatra k vám domů.
Lidský herpes virus typu 7 (HHV-7) – „mladý“ a tedy stále málo prozkoumaný zástupce rodiny herpesvirů. Byl izolován v roce 1990 z dárcovských T-lymfocytů. Pokud jde o strukturu genomu a další charakteristiky, HHV-7 je velmi podobný svému příbuznému, HHV-6. Tyto dva viry jsou poměrně často přítomny v lidském těle současně a vědci naznačují, že HHV-7 podporuje aktivaci HHV-6 a v důsledku toho rozvoj různých patologických stavů.
Vlastnosti VGV-7
HHV-7 je lymfotropní virus (napadá T-lymfocyty a monocyty) a nachází se v krvinkách a slinách. V lidském těle může zůstat v latentním (neaktivním) stavu po dlouhou dobu a obratně se vyhýbat imunitnímu systému.
Hlavní cestou přenosu HHV-7 je vzduch, i když je možná infekce krví a jejími složkami. Nitroděložní přenos z matky na dítě není pro tento typ herpesviru typický, na rozdíl od HHV-6.
Infekce HHV-7 se obvykle vyskytuje v dětství, takže 95 % dospělých může mít protilátky proti tomuto viru v krvi. (ale přítomnost protilátek nemusí vždy znamenat přítomnost aktivního onemocnění). Po primární infekci zůstává virus v těle po celý život. K reaktivaci obvykle dochází při oslabení imunity.
Lékaři poznamenávají, že herpes typu 7, známý také jako virus Epstein-Barrové, se může projevit různými příznaky. Mezi nejčastější patří únava, horečka, zduření lymfatických uzlin a vyrážka. Je důležité si uvědomit, že mnoho lidí má infekci bez příznaků, což ztěžuje diagnostiku. Léčba je obvykle zaměřena na zmírnění příznaků, protože neexistuje úplné vyléčení viru. Lékaři doporučují podporovat imunitní systém, vyhýbat se stresu a dodržovat spánkový režim. V některých případech mohou být předepsány antivirotika ke snížení aktivity viru. Prevence zahrnuje dodržování dobré hygieny a vyhýbání se kontaktu s nakaženými lidmi.
Herpes typu 7: příznaky
- Exanthema spp. (nebo roseola) je onemocnění, při kterém se na těle objevuje skvrnitá vyrážka na pozadí zvýšené teploty. To je doprovázeno zarudnutím hrdla a zvětšením okcipitálních lymfatických uzlin.
- Horečka bez vyrážky.
- Horečka a febrilní křeče.
- Syndrom podobný mononukleóze (připomíná infekční mononukleózu, která je také způsobena herpetickým virem).
Kromě toho může herpes typu 7 u dětí ve vzácných případech způsobit meningoencefalitidu, hepatitidu a další závažné patologie (k tomu dochází hlavně u dětí s oslabenou imunitou). Ale často může být infekce HHV-7 zcela asymptomatická.
Následně, při reaktivaci, může herpes typu 7 u dospělých vyvolat rozvoj syndromu chronické únavy. U lidí s imunodeficiencí, stejně jako u lidí, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně nebo jiných orgánů (při užívání imunosupresiv), může reaktivace HHV-7 způsobit spoustu potíží. U této kategorie pacientů se může vyvinout pneumonie, encefalitida, reakce odmítnutí transplantátu atd. Samotný virus je také schopen oslabit imunitní systém a způsobit rozvoj sekundárních infekčních onemocnění.
Někteří vědci navíc naznačují souvislost mezi přetrváváním HHV-7 v těle a výskytem řady dermatologických onemocnění: růžový lišejník a lichen planus.
Je možné, že existuje mnohem více onemocnění spojených s HHV-7. Avšak vzhledem k tomu, že virus byl málo prozkoumán a pouze malý počet lidí podstupuje testy k detekci této infekce, lékaři jsou velmi zřídka schopni stanovit souvislost mezi infekcí HHV-7 a vývojem patologických změn v těle.
diagnostika
K detekci HHV-7 se používají následující diagnostické metody:
- Sérologické testy (ELISA).
- Kvalitativní a kvantitativní stanovení viru v krvi a dalším materiálu odebraném pacientovi metodou PCR.
- Virologický výzkum (pěstování virů v umělých podmínkách na buněčných kulturách).
V Rusku bohužel nemohou laboratoře vždy provést tak komplexní diagnostiku pouze stanovení DNA HHV-7 v krvi pomocí PCR.
Kromě specifických testů na infekci HHV-7 je vhodné také vyšetřit imunitní systém (udělat imunogram), aby bylo možné v případě potřeby přijmout opatření k posílení imunitního systému.
Herpes typu 7, také známý jako virus Epstein-Barrové, je zdrojem mnoha diskuzí mezi lidmi trpícími jeho příznaky. Mnoho lidí uvádí, že se infekce může projevit únavou, horečkou a zduřením lymfatických uzlin. Někteří pacienti uvádějí kožní problémy, jako jsou vyrážky nebo svědění. Léčba obvykle zahrnuje antivirové léky, které pomáhají snížit aktivitu viru a zmírňují příznaky. Je důležité si uvědomit, že imunitní systém hraje klíčovou roli při kontrole infekce, takže udržení celkového zdraví a posílení imunity se stávají důležitými aspekty terapie. Lidé také sdílejí zkušenosti o tom, jak stres a vyčerpání mohou stav zhoršit, a zdůrazňují potřebu pečovat o duševní zdraví.
Herpes typu 7: léčba
V současné době neexistují žádné léky, které by účinně potlačovaly reprodukci HHV-7 v lidském těle. Proto nebyly vyvinuty antivirové léčebné režimy pro tuto infekci a veškerá možná lékařská péče o pacienty spočívá v symptomatické terapii. Viz také: Je důležité, aby se:Léčba je nutná pouze tehdy, když je virus aktivní (to určují lékaři na základě laboratorních výsledků a klinických příznaků). Pokud je herpes v latentní formě, není vhodné provádět žádnou terapii. V takových případech je lepší zaměřit úsilí na prevenci reaktivace viru. K tomu byste měli posilovat svůj imunitní systém všemi možnými způsoby: správně jíst, otužovat se, dostatečně odpočívat, spát, vyhýbat se stresu, rychle identifikovat a léčit nemoci, které potlačují imunitní systém. Zubkova Olga Sergeevna, lékařský pozorovatel, epidemiolog
Otázka-odpověď
Herpes, Cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové. Kdo za to může a co dělat.
Jak se projevuje herpes virus typu 7?
Příznaky a léčba herpesu typu 7 u dospělých Pravidelné zvyšování teploty na nízké hodnoty po dlouhou dobu, Neustálý pocit slabosti, vyčerpání, neochota cokoliv dělat, Zvětšené lymfatické uzliny, které nezpůsobují nepohodlí, ale neustupují.
Jaké jsou příznaky lidského herpes viru typu 7?
Příznaky a symptomy Infekce HHV-7 také způsobuje nebo je spojena s řadou dalších příznaků, včetně akutního horečnatého respiračního onemocnění, horečky, vyrážky, zvracení, průjmu, nízkého počtu lymfocytů a febrilních křečí, i když nejčastěji neexistují žádné příznaky.
Jaký typ oparu je nejnebezpečnější?
Virus Epstein-Barrové je původcem herpesu typu 4. Jakmile se dostane do těla, zůstane tam navždy.
Jaké jsou příznaky herpesu vnitřních orgánů?
Zvětšené lymfatické uzliny, bolesti hlavy, celková malátnost, celková slabost, zvýšená tělesná teplota.
Советы
TIP #1
Zkuste si hlídat imunitu. Posílení imunitního systému správnou výživou, pravidelnou fyzickou aktivitou a dostatečným spánkem může pomoci předejít propuknutí herpesu typu 7. Viz také:
TIP #2
Věnujte pozornost příznakům. Pokud zaznamenáte jakékoli neobvyklé příznaky, jako je přetrvávající únava, problémy s pamětí nebo kožní vyrážky, neodkládejte návštěvu svého lékaře za účelem stanovení diagnózy a léčby.
TIP #3
Prozkoumejte možnosti léčby. Existují antivirové léky, které mohou pomoci kontrolovat příznaky herpesu typu 7. Poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby, které jsou pro vás nejlepší.
TIP #4
Nezapomínejte na prevenci. Vyhněte se stresu a hypotermii, protože mohou vyvolat exacerbaci. Snažte se také vyhnout kontaktu s lidmi, kteří mají aktivní propuknutí herpesu.