Operace bypassu srdce se provádí poměrně často. Je to dáno především nárůstem počtu pacientů trpících problémy s prokrvením srdečního svalu a účinností této léčebné metody. Tento typ chirurgické intervence poskytuje vysokou šanci na plnohodnotný život v budoucnu a snižuje riziko infarktu myokardu. Vyvstávají však otázky, zda bude pacient po operaci bypassu schopen pracovat na stejném místě, jaké jsou možné komplikace a zda je po operaci koronárního bypassu zajištěna invalidita. Zvažme tyto otázky.
Komplikace vyplývající z operace srdečního bypassu
Téměř každý chirurgický výkon s sebou nese riziko komplikací pro pacienta, zejména operace srdce.
Navzdory pozitivní dynamice bypassu koronární artérie (CABG) mohou pacienti zaznamenat následující komplikace:
- krvácení v oblasti operační rány,
- krvácení a infekce rány v místě žilního řezu (obvykle oblast stehna),
- narušení funkce zkratu v důsledku jeho zúžení,
- rozepínání švů,
- bolest a teplo v oblasti hrudníku,
- zhoršení kognitivních procesů,
- žilní trombóza,
- výskyt záchvatů anginy pectoris,
- narušení přívodu krve do mozku,
- celková slabost těla.
Důležité! Pro vyloučení možnosti komplikací je nutné dodržovat přísná pravidla pro období pooperační rekonvalescence daná lékařem.
Postižení operace srdečního bypassu po operaci
Mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci, věří, že budou mít budoucí postižení a omezení ve svých fyzických schopnostech. Pouze 7–8 % pacientů má však přiřazenu skupinu postižení. Ve většině případů (85 %) přiznávají dočasnou invaliditu (6-12 měsíců) s přidělením třetí skupiny postižení.
Pro získání skupiny postižení se pacient podrobí lékařské prohlídce. Při rozhodování komise bere v úvahu následující faktory:
- věk pacienta,
- srdeční onemocnění před operací,
- přítomnost chronických onemocnění, srdeční selhání,
- vysoké riziko srdečního infarktu,
- stav těla před a po operaci,
- vážné problémy s myšlením a poruchou paměti.
- angina pectoris s častými záchvaty (několikrát denně),
- příznaky chronického srdečního selhání,
- závažné poruchy srdečního rytmu.
Druhá skupina je přiřazena v následujících případech:
- progresivní srdeční selhání,
- každodenní záchvaty anginy pectoris.
Postižení po aortokoronárním bypassu třetí skupiny je přiřazeno v případě:
- periodické záchvaty anginy pectoris,
- středně těžké srdeční problémy,
- neustálá celková nevolnost,
- narušení paměti a procesů myšlení.
Pouze pokud je přítomno několik příznaků, dostane osoba po operaci bypassu skupinu postižení 1, 2 nebo 3.
Indikace invalidity u dospělých a dětí
Neexistují žádné jasné indikace nebo úplný seznam nemocí, kvůli kterým se dítě nebo dospělý může stát postiženým. Každý případ je individuální a posuzuje se samostatně. A to je u nás velmi palčivý problém, protože dochází k absurdním situacím, kdy člověk, který sotva stojí na nohou, musí prokázat svou nezpůsobilost na více úřadů.
Co se týče srdečních chorob a kardiochirurgie, věci jsou také dost nejasné. V sovětských dobách se lidé s hypertenzí třetího stupně a patologickými změnami v cílových orgánech stali invalidními kvůli srdeční chorobě; s výrazným zhoršením fungování srdečního svalu; s neřestmi; s těžkým srdečním selháním a plicními chorobami jím způsobenými. Zdá se, že je vše jasné, ale nelze s jistotou říci, zda člověk, který prodělal například těžkou myokarditidu, dostane invalidní důchod. Nejprve musíte provést úplné vyšetření a poté vyvodit závěry.
Mimochodem! Právě na tomto základě často vznikají spory o přidělování invalidity. Když jedna osoba dostane skupinu a druhá, která má přesně stejnou diagnózu, není uznána jako zdravotně postižená.
Při pobírání invalidity záleží také na věku pacienta. Například děti se srdečními vadami nebo po velkých srdečních operacích se stávají invalidními od dětství. Jedná se o trvalý stav, který vás opravňuje k určitým výhodám. Zrušení invalidity nebo přidělení skupiny je možné až po dovršení 18 let. Pak se změní výše plateb a člověk bude moci rozhodovat o svém dalším osudu z hlediska vzdělání a budoucí práce.
Kde nepracují handicapovaní
Když má člověk skupinu postižených, pracuje s určitými omezeními. Samozřejmě je nutné vzít v úvahu profesi a pracovní rozvrh pacienta.
Důležité! Stejně jako každý jiný zaměstnanec organizace nemůže být osoba se zdravotním postižením omezena ve svých pracovních právech.
Po srdečním bypassu je člověku přidělena skupina invalidů a nebude moci pracovat v nebezpečných odvětvích, na nočních nebo denních směnách, vykládat náklad a zvedat těžké předměty. Omezení se týkají také vojenské služby a práce na ředitelství pro vnitřní záležitosti.
Dohoda se zaměstnavatelem na rozvržení pracovní doby a pracovní době je možná. Výhody invalidity se však nevztahují na kvalitu odvedené práce.
Legitimní důvody pro odmítnutí
Vezměte prosím na vědomí, že lékařská a sociální odborná komise může ze zákona odmítnout přiznání statusu invalidy. To se stane, pokud:
- léčba a rehabilitace pacienta byly prováděny v dostatečném rozsahu, který zabraňuje možnosti relapsů nebo komplikací;
- pacient je plně schopen práce a může se o sebe plně postarat;
- odbornost certifikované osoby nevyžaduje výrazný psycho-emocionální stres, koncentraci pozornosti nebo změnu pracoviště.
V případě odmítnutí má pacient právo se znovu přihlásit do vyšetřovací kanceláře k vyšetření stejným způsobem jako doposud. Pokud poté není skupina zdravotního postižení přidělena, můžete předložit dokumenty Federální lékařské a sociální expertní komisi a poté soudu.
Jaké příležitosti/výhody poskytují skupiny zdravotně postižených?
Skupiny invalidity znamenají pobírání preferenčních důchodů a vyplácení dávek.
Třetí skupina
Skupiny invalidity znamenají pobírání preferenčních důchodů a vyplácení dávek.
Kromě toho třetí skupina postižení poskytuje následující výhody:
- slevy na MHD,
- slevy na lékařské služby, nákup zdravotnické techniky a léků,
- zvýhodněná lázeňská léčba,
- daňové výhody,
- dávky na bydlení a platby za komunální služby,
- zaměstnání na částečný úvazek,
- právo nezávisle si vybrat dobu dovolené.
Druhá skupina
Druhá skupina postižení poskytuje následující výhody:
- bezplatné cestování veřejnou dopravou,
- poskytování léků předepsaných lékařem,
- zvýhodněná lázeňská léčba,
- poskytování lékařského vybavení,
- zubní protetika,
- právo na přednostní přijetí na vysoké a střední školy,
- právo na zvýšené stipendium,
- pracovní týden zkrácený na 35 hodin pro pracujícího zdravotně postiženého druhé skupiny,
- čerpání dovolené v délce až 60 dnů,
- osvobození od daně ze zděděného majetku,
- další daňové úlevy.
První skupina
Lidé s první skupinou postižení mají tyto výhody:
- bezplatné cestování veřejnou dopravou,
- bezplatné léky, lékařské vybavení a obvazy podle předpisu lékaře,
- bezplatná lázeňská léčba a odpočinek 1x ročně po dobu 3 let od přijetí skupiny,
- zdarma protetika, vč. a zubní,
- ortopedické boty zdarma,
- přednostní přijímání na vysoké a střední školy,
- zvýšené stipendium,
- pro pracující zdravotně postižené zkrácený pracovní týden až na 35 hodin,
- čerpání dovolené v délce až 60 dnů,
- osvobození od daně ze zděděného majetku,
- další daňové úlevy.
Postup pro registraci skupiny postižení pro srdeční onemocnění
Za prvé, osoba po CABG jde ke kardiologovi, aby obdržel formulář doporučení, doporučení pro testy a instrumentální vyšetření.
Dále pacient navštíví požadované lékaře, provede testy a podstoupí vyšetření.
K získání skupiny pacient potřebuje:
- provést kompletní vyšetření kardiovaskulárního systému,
- podstoupit vyšetření k odhalení dalších systémových onemocnění,
- s výsledky se obraťte na svého lékaře a získejte doporučení ke komisi,
- absolvovat lékařskou a sociální prohlídku, lékařskou komisi, která určí podklady pro přidělení konkrétní skupiny postižení a stanoví podmínky invalidity.
Dále je připraven následující seznam dokumentů:
- kopii pracovní knihy, pokud osoba před operací pracovala,
- cestovní pas
- ambulantní průkaz,
- žádost pacienta o vyšetření,
- ověřené lékařské zprávy z nemocnic.
Dále se koná jednání lékařské komise a je učiněn závěr. Je-li přidělena skupina postižení, dostane osoba potřebná osvědčení a rehabilitační program.
Varování! Pokud pacient s rozhodnutím nesouhlasí, odvolá se k vyšší komisi nebo prostřednictvím soudu.
pouzdro
Po léčbě a čtyřměsíční rehabilitační kúře měl pacient stále otoky nohou, klidovou dušnost a záchvaty anginy pectoris, proto byl postoupen Lékařské a sociální expertní komisi. Po vyšetřovacím řízení mu byla přidělena skupina invalidity II na dobu 1 roku.
Lékařská a sociální odbornost
Koronární bypass
CABG je chirurgický zákrok, který zahrnuje provedení operace na srdečních cévách za účelem obnovení průtoku krve v koronárním řečišti.
Jednou z hlavních indikací k operaci je ischemická choroba srdeční. Další indikace pro CABG u pacienta:
- přetrvávající projevy anginy pectoris, které nelze upravit léky,
- výrazné zúžení koronárního řečiště,
- vysoké riziko infarktu myokardu.
Ve své klasické formě je bypass koronární artérie poměrně složitým a nebezpečným chirurgickým zákrokem pro pacienta, který se skládá z následujících hlavních fází:
- Nejprve je pacient uveden do celkové anestezie.
- Dále je hrudník otevřen pomocí střední sternotomie.
- Otevře se perikardiální dutina a paralelně s procesem se odebere céva, která bude později použita jako zkrat.
- Po sérii opatření je srdce připojeno k zařízení srdce-plíce.
- Dále je aplikován zkrat a srdce je vyjmuto z umělého krevního zásobení a za podmínek kontraktujícího orgánu jsou aorta a interventrikulární tepna spojeny zkratem.
- Obnovuje se prokrvení myokardu, sešívá se hrudník.
Čtěte také: Povinnosti péče o dospělé zdravé děti pro handicapované rodiče
Invalidita po operaci srdečního bypassu
Absolvování bypassu srdce není povinným důvodem pro prohlášení invalidy. CABG umožňuje srdci obnovit funkci a pacientovi se vrátit do normálního životního stylu.
Pokud je po operaci srdeční funkce obnovena, ultrazvuk neodhalí žádné abnormality nebo jsou drobné a stav pacienta je dobrý, není osoba považována za invalidu. Operace bypassu je však důvodem pro ustanovení léčebně rehabilitační komise (MREC), jejíž součástí je vyšetření odbornými lékaři v čele s předsedou.
Komise analyzuje pacientovu anamnézu, výsledky vyšetření, stav a rozhodne o přítomnosti či nepřítomnosti příznaků indikujících invaliditu. Za přítomnosti významných poruch ve fungování kardiovaskulárního systému, obtíží při provádění pracovních činností a provádění nezbytných úkonů pro sebeobsluhu je osobě přidělena skupina zdravotního postižení. V případě přetrvávajících a nevratných změn ve fungování srdce a věku pacienta (ženy nad 55 let, muži nad 60 let) může být přiřazena celoživotní skupina. Ale to se stává docela zřídka.
Dávají zvláštní status po infarktu?
Je možné získat dávky pro invaliditu po infarktu myokardu a stentování, pokud se vyskytnou komplikace onemocnění. K jejich potvrzení je potřeba podstoupit vyšetření a podat žádost odborné komisi, která učiní příslušné rozhodnutí.
Teoreticky není těžké status získat, ale musíte být připraveni navštívit lékaře a podstoupit testy. Po infarktu může být obtížné to udělat sami. Je dobré, když je poblíž přítel nebo příbuzný, který je připraven pomoci. Je lepší si domluvit schůzku předem, abyste se vyhnuli zdlouhavému čekání ve frontách.
Abyste neztráceli čas papírováním, nejprve se poraďte se svým lékařem. Nechte odborníka posoudit váš aktuální stav a vyhlídky na rehabilitaci. Připravte se také na to, že členové odborné komise mohou vyžadovat další vyšetření a zahrnout do seznamu úzké specialisty.
Chirurgie bypassu koronární artérie (CABG) je dnes považována za jednu z nejúčinnějších metod léčby progresivního koronárního srdečního onemocnění. I přes pozitivní dynamiku se po operaci může u mnoha pacientů časem zhoršit stav, kvalita života a pracovní schopnost.
Koronární bypass je operace prováděná v případě specifických zdravotních indikací. Tento typ chirurgické intervence poskytuje významný výsledek a zahrnuje dlouhé období zotavení. Po úspěšné a úplné rehabilitaci je člověk uznán práceschopným a pracuje jako dříve, bez jakýchkoli ústupků v režimu a organizaci práce.
Ale po operaci srdečního bypassu není člověk vždy schopen plně obnovit zdraví. Provedený zásah zavádí významné úpravy a omezení do životního stylu člověka. Pacient uvádí špatný zdravotní stav a výskyt řady komplikací po chirurgickém výkonu.
Komplikace vyplývající z operace srdečního bypassu
- Zhoršení paměti a procesů myšlení, zejména v prvních šesti měsících po operaci.
- Vzhled postperikardiotomického syndromu. V tomto případě se příznaky objevují ve formě bolesti a horečky v oblasti hrudníku.
- Zvýšená frekvence záchvatů anginy pectoris.
- Celková malátnost, rychlá únava.
Názor lékařů:
Po operaci srdečního bypassu závisí přínos nebo stav invalidity na individuálním stavu pacienta. Lékaři obvykle doporučují pacientům, kteří podstoupili tuto operaci, aby dodržovali rehabilitační doporučení a sledovali svůj zdravotní stav. Pokud operace vedla k významným omezením fyzické aktivity nebo komplikacím, mohou lékaři zvážit poskytnutí výhod nebo vytvoření skupiny postižených. Každý případ je však posuzován individuálně a konečné rozhodnutí padne po komplexní lékařské prohlídce a posouzení stavu pacienta.
Je po operaci srdečního bypassu poskytována skupina invalidů?
Mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci, má pocit, že jejich fyzické schopnosti budou omezené. Ne ve všech případech je však po aortokoronárním bypassu pacientovi přidělena skupina postižení. Jen malá část lidí, kteří se po operaci nikdy nezotaví, může žádat o dávky garantované státem. Status osoby se zdravotním postižením přiděluje výhradně lékařská komise. Za tímto účelem se berou v úvahu všechny související faktory:
- věk osoby;
- srdeční onemocnění před operací;
- přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění, srdeční selhání;
- riziko srdečního infarktu;
- celkový předoperační a pooperační stav;
- znatelné zhoršení myšlení a paměti.
V 85 % případů jsou pacienti zařazeni do třetí skupiny postižení na dobu šesti měsíců až jednoho roku. Následně probíhá opětovné vyšetření diagnózy a stavu pacienta V závislosti na čase a životním stylu se může klinický obraz zlepšit nebo zhoršit. V tomto případě má osoba možnost znovu zaregistrovat skupinu. 15 % operovaných se může kvalifikovat do první a druhé skupiny postižení, které zajišťují pracovní neschopnost dané osoby.
já a Skupinu invalidity II lze získat, pokud osoba má:
- příznaky těžkého nebo rostoucího srdečního selhání;
- koronární nedostatečnost;
- závažné poruchy rytmu;
- časté záchvaty anginy pectoris.
Skupina invalidity III se vydává:
- pro periodické záchvaty anginy pectoris;
- pro mírné až středně těžké poruchy srdečního rytmu;
- v případě pravidelné obecné nevolnosti;
- při poruchách procesů myšlení a paměti.
Pouze s příznaky uvedenými výše bude osobě se srdečním onemocněním přiznán status invalidy 1,2, 3 nebo XNUMX stupně neschopnosti.
Kde nemůže invalida pracovat?
Důležitým aspektem je profese pacienta a podmínky, ve kterých pracuje. Po přijetí skupiny zdravotně postižených nebude osoba schopna pracovat v nebezpečných podnicích, v organizacích s dlouhými a nočními pracovními plány, provádět vojenské činnosti a sloužit na ředitelství pro vnitřní záležitosti. Stojí za to připomenout, že nikdo nemůže být omezen ve svých pracovních právech.
V takových případech se uzavírají určité dohody o délce pracovní doby a organizaci práce. Je důležité si pamatovat, že zdravotní postižení nemůže ovlivnit kvalitu práce.
Zkušenosti jiných lidí
Po operaci srdečního bypassu je mnoho pacientů postaveno před otázku, zda mohou pobírat dávky nebo zda jim může být přidělena skupina postižených. Názory lidí na tuto věc byly rozdělené. Někteří lidé věří, že po tak vážné operaci člověk opravdu potřebuje další podporu a ochranu ze strany státu. Zdůrazňují, že po operaci srdečního bypassu mohou existovat omezení v každodenním životě, která vyžadují sociální podporu. Jiní tvrdí, že moderní medicína umožňuje lidem úspěšně se zotavit z operace a vést plnohodnotný život bez potřeby výhod nebo invalidity. Je důležité mít na paměti, že každý případ je individuální a rozhodnutí o poskytnutí dávek nebo vytvoření skupiny postižených by mělo být učiněno na základě lékařských indikací a potřeb jednotlivého pacienta.
Skupina handicapovaných dává příležitost:
- získat bezplatnou nebo zlevněnou lékařskou péči, včetně lázeňské péče;
- pro přednostní využívání komunikací a dopravy;
- na výhody spojené s nákupem léků;
- pro výplatu dávek;
- pro zaměstnání bez zkušební doby a na částečný úvazek;
- možnost vybrat si čas dovolené bez ohledu na překážky, které tomu brání;
- pro osvobození od placení některých daní;
- za možnost pořízení bydlení na zvýhodněný úvěr.
Doba zotavení po operaci srdečního bypassu se určuje na základě následujících faktorů:
- dodržování pokynů ošetřujícího lékaře;
- dodržování přísné diety;
- přítomnost doprovodných onemocnění jiných orgánů (infekční a chronické onemocnění plic, jater atd.).
Specialista vám řekne, jak dlouho trvá období zotavení:
Algoritmus pro získání invalidity
Aby pacient získal status invalidity, musí:
- Podstoupit kompletní vyšetření kardiovaskulárního systému.
- Podstoupit vyšetření k odhalení dalších systémových onemocnění. kromě ischemické choroby srdeční.
- Výsledky vyšetření poskytněte ošetřujícímu lékaři, který vás odešle do komise.
- Podstoupit zdravotní a sociální prohlídku, lékařskou komisi. Zde se zjišťuje oprávněnost registrace konkrétní skupiny a stanoví se doba invalidity (šest měsíců, jeden rok, dva, doživotní).
Pokud tedy existují nesporné lékařské indikace naznačující neúplné zotavení a rehabilitaci pacienta, je po operaci srdečního bypassu vydána invalidita. Skupina postižení je určena na základě závažnosti onemocnění. V případě úplné rehabilitace a schopnosti pokračovat v práci bude žádost o status invalidy zamítnuta.
Často kladené dotazy
V jakých případech přiznávají invaliditu ze srdečních důvodů?
Invalidita pro ischemickou chorobu srdeční se zjišťuje lékařským a sociálním vyšetřením. A mohou ho dostávat i ti pacienti, kteří trpí výraznými známkami ischemie a prodělali infarkt myokardu. Lékařské a sociální vyšetření pacientů s ischemickou chorobou srdeční se obvykle provádí po přímé revaskularizaci myokardu.
Je možné po operaci srdečního bypassu pracovat?
Duševní pracovník se vrací do práce 30-60 dní po operaci, fyzický pracovník – po 4 měsících, tedy po úplném zahojení hrudní kosti. Doba zotavení může být vlnová, tzn.
Je možné získat invalidní dávky s kardiostimulátorem?
Kardiostimulátor není důvodem k invaliditě.
Jak zjistím, zda mám nárok na skupinu zdravotně postižených?
Přejděte do sekce “Spolkový registr osob se zdravotním postižením”. Do vyhledávacího pole na webu zadejte příjmení hledané osoby. V případě potřeby můžete zadat další informace, jako je křestní a druhé jméno, pro upřesnění výsledků vyhledávání.
Užitečné tipy
TIP #1
Po operaci srdečního bypassu se nezapomeňte poradit se zdravotnickým pracovníkem o možnosti pobírání dávek nebo zřízení skupiny zdravotně postižených.
TIP #2
Shromážděte všechny lékařské dokumenty a výsledky vyšetření, které mohou potvrzovat potřebu preferenčního statusu nebo zřízení skupiny invalidů.