Z tohoto článku se dozvíte, co znamená zvýšený nebo snížený průměrný objem krevních destiček v krevním testu. Normy pro dospělé a děti, metody korekce patologie.
MPV v krvi
Střední objem krevních destiček (MPV) je součástí kompletního krevního obrazu, který umožňuje posoudit zralost krevních destiček: staré ztrácejí objem a mladé rostou. Životnost takových krevních elementů je asi 10 dní a hladina může být snížena nebo zvýšena, což zpravidla naznačuje patologii. Existuje však také několik fyziologických stavů, které mění normu.
Hlavními klinickými příznaky kolísání hladin MPV jsou neustálá slabost, chronický únavový syndrom, profuzní krvácení na různých místech: od nosu po dělohu a výskyt modřin na kůži.
Průměrný objem krevních destiček je určen pouze úplným krevním obrazem, ale ke stanovení základní příčiny patologie je zapotřebí další diagnostika. To je důležité, protože podstatou korekce je odstranění hlavního spouštěče onemocnění. Odchylky od normy jsou nebezpečné pro lidský život.
Indikace pro jmenování
Analýza MPV má své specifické indikace k použití, které pomáhají posoudit funkční integritu vnitřních orgánů a organické poškození tkání. Doporučené MPV pro:
- stanovení celkového stavu kostní dřeně – základ krvetvorby včetně syntézy krevních destiček;
- ověření myeloproliferace, život ohrožující hematologické poruchy;
- posouzení stupně anémie;
- prevence poruch srážení krve u diabetes mellitus nebo patologie štítné žlázy;
- sledování stavu pacienta s odstraněnou slezinou během rehabilitačního období;
- posouzení celkového stavu krvetvorného systému u kuřáků a milovníků alkoholu;
- kontrola syntézy krevních destiček na pozadí infekčního procesu jakékoli geneze.
Na základě výsledků MPV vyšetření lze posoudit užitečnost krevních destiček z hlediska jejich schopnosti plnit svou hlavní funkci (velikost krevních destiček).
Tabulka norem MPV pro muže, ženy, děti
Normální střední objem krevních destiček se měří ve femtolitrech. Rozsah noma je mezi 7,5 a 10 fl, ale parametry mírně korelují s věkem pacienta. Kromě toho se norma u žen může snížit během menstruace nebo těhotenství.
| Věk | Hodnoty ve femtolitrech (fl) |
|---|---|
| První 12 měsíce | 7-8.1 |
| 1-5 let | 8.1-8.9 |
| 6-60 let | 7.5-12.0 |
| Starší než 60 roky | 9.3-12.0 |
Je nutné věnovat pozornost možnostem každé laboratoře: činidla a zařízení vykazují odchylky od referenčních standardů. Proto se v praxi používají referenční hodnoty.
Vysvětlení výsledků
Interpretaci výsledků analýzy MPV provádí hematolog. Indikátor je v podstatě formalizovaný standard pro uchování krevních destiček. Jakékoli odchylky nejsou náhodné; je nutná diagnóza základní příčiny patologie. Existují tři možné možnosti:
- pokud je ukazatel průměrného objemu v normálním rozmezí, kostní dřeň plní své funkce v pracovním režimu, není důvod k obavám (latentní průběh hematologických patologií je vzácný);
- pokud je zaznamenáno zvýšení normálních hodnot MPV, je zpravidla v krevním řečišti zaznamenáno poměrně velké množství nezralých, nadměrně velkých buněk, včetně jejich prekurzorů: megakaryocyty, což znamená, že kostní dřeň je vyčerpaná, a je nutná naléhavá náprava stavu (někdy je nárůst nevýznamný, pak se nebere v úvahu, protože je to fyziologická norma);
- Pokud jsou hodnoty MPV pod normou, staré buňky, které nejsou schopny plnit své funkce, cirkulují v krvi, tkáni a ischemii vnitřních orgánů a je nutná léčba.
Při dešifrování průměrného objemu krevních destiček je věnována pozornost aktivitě buněk systému srážení krve, úrovni koncentrace biologicky aktivních látek v krevním řečišti, tendenci buněk slepovat se a změně tvaru před agregací.
Krevní destičky mění tvar různými způsoby: mutace jsou výjimečným jevem, zpravidla se krevní řečiště plní buněčnými prekurzory nebo se zpomaluje rychlost syntézy normálních buněk, to znamená, že se vizuálně zaznamenávají opotřebované prvky nebo prvky, které se tvarem liší od normálních krevních destiček. Jsou přítomny i u zdravých lidí, ale v minimálním množství, takže v krvi nejsou patrné.
Důvody pro downgrade
Průměrný objem krevních destiček se snižuje, pokud je zablokována srážecí schopnost krve, což zvyšuje riziko krvácení a je charakterizováno prodlouženou regenerací poškozené tkáně. Důvody pro snížení MPV indexu: zvětšení velikosti sleziny různého původu, megaloblastická nebo aplastická anémie, Wiskott-Aldrichův syndrom, patologie kostní dřeně, HIV, leukémie.
Snížení počtu normálních krevních destiček navíc způsobuje: cirhózu, onemocnění ledvin, artritidu, spalničky, urémii, autoimunitní onemocnění, záření, syndrom DIC, nádory, akutní infarkt myokardu, myelodysplazii, vrozené patologie, akutní infarkt myokardu, akutní otravu, včetně otravy těžkými kovy.
Nízký absolutní objem buněk se vyskytuje v důsledku iracionálního užívání řady léků: Analgin, Aspirin, Reopyrin, Biseptol, Levomycetin, Vinblastin, Vincristin, sulfanilamidové léky.
U dětí je snížení MPV spojeno s infekcemi.
Důvody pro zvýšení
Pokud je průměrný objem krevních destiček zvýšený, je příčinou rychlé srážení krve s vysokým rizikem trombózy. Takové situace nejsou neobvyklé v případě: anémie v důsledku masivní ztráty krve, talasémie, systémových kolagenóz, trombocytopenické purpury.
Kromě toho je zvýšení MPV spojeno s diabetes mellitus, patologií štítné žlázy, odstraněním sleziny, infekčním procesem jakékoli etiologie, včetně tuberkulózy a syfilis. Způsobuje zvýšení indikátoru: anomálie May-Hegglin, trombocytodystrofie Bernard-Soulier, sarkoidóza, amyloidóza.
Vysoké MPV může být způsobeno alkoholismem a kouřením. Ukazatel dítěte je a priori vyšší než norma, protože fungování oběhového systému ještě není dokonalé.
Doplňková vyšetření
Symptomy odchylek od normy průměrného objemu krevních destiček jsou zpravidla specifické. Při zvýšení hodnot MPV se objevují následující příznaky: krvácení z dásní, tvorba hematomů, které dlouho neustupují, krvácení z nosu, silná menstruace, chronická únava, svědění kůže, ospalost a snížená zraková ostrost. Když je indikátor nízký: objevují se modřiny, objevuje se krvácení do sítnice, občasné krvácení z nosu, hubnutí, skoky krevního tlaku, tachykardie.
Patologie se však často vyskytuje latentně, takže ke stanovení přesné diagnózy je nutné další vyšetření, které zahrnuje: fyzikální vyšetření se sběrem obtíží, konzultace s hematologem, endokrinologem, onkologem, vyšetření hormonů štítné žlázy, hladiny cukru v krvi, ultrazvuk trávicích orgánů, scintigrafie jater. V těžkých případech – punkce kostní dřeně, histologické vyšetření.
Korekční metody
Vysoký nebo nízký průměrný objem krevních destiček je život ohrožující a měl by být co nejdříve upraven. Za tímto účelem se uchýlí ke konzervativním nebo chirurgickým metodám. Používají: dietoterapii (pokud je index MPV nízký – potraviny s vysokým obsahem železa, pokud je index vysoký – potraviny, které ředí krev), léky (antikoagulancia, antiagregancia a vitamino-minerální komplexy), transfuze krevních destiček, intravenózní imunoglobuliny.
Lidové prostředky nejsou zakázány, ale pouze po konzultaci s lékařem.