Důsledky kýly páteře

Zkušenosti jiných lidí

Výhřez bederní ploténky je vážný stav, o kterém mnoho lidí mluví. Lidé, kteří mají tento problém, jej popisují jako zdroj ostré a nepřetržité bolesti v bederní oblasti, která může vyzařovat dolů do nohy. Poznamenávají, že kýla vážně omezuje pohyb a znemožňuje každodenní aktivity. Nebezpečí tohoto stavu je možnost rozvoje komplikací, jako je dysfunkce močového měchýře nebo střev, ochrnutí nohou až ztráta citlivosti. Proto je důležité kontaktovat specialisty při prvních příznacích kýly pro včasnou léčbu a prevenci možných komplikací.

Léčba

• pozorovat klid postele;
• léčba léky;
• Cvičební terapie;
• fyzioterapie.

Tradiční léčba zahrnuje použití:

• nesteroidní léky;
• kortikosteroidy;
• svalové relaxanty;
• diuretika;
• léky proti bolesti.

Ke zmírnění silné bolesti se používají léčivé blokády. Použití léků je kombinováno s fyzioterapeutickými postupy:

• elektroforéza;
• magnetoterapie;
• laserové ošetření;
• rušení

Tyto postupy zvyšují terapeutický účinek léků a urychlují proces obnovy. Po zmírnění akutních klinických projevů je pacientovi doporučen kurz terapeutické masáže a soubor speciálních cvičení. Jsou zaměřeny na zlepšení prokrvení a výživy tkání páteře, posílení vazivového a svalového aparátu páteře. První lekce jsou vedeny pod vedením instruktora a později pacient provádí cvičení samostatně doma.

Chirurgická intervence se provádí při neúčinné terapii nebo v případě skřípnutí nervového kmene, které nelze uvolnit jinými metodami. Operace je zaměřena na odstranění komprese nervového vlákna a obnovení funkční kapacity páteře.

Poraďte! Tradiční medicína může být použita pouze během období remise a po konzultaci s lékařem.

Jaké je nebezpečí bederní kýly?

Tvorba kýly v bederní oblasti může mít negativní důsledky ve formě:

• poruchy defekace nebo močení;
• paréza nohou;
• časté “bolesti při střelbě”;
• porušení motorických funkcí;
• omezení pohyblivosti obratlů;
• zakřivení poškozené oblasti;
• částečná nebo úplná paralýza nohou.

U žen mohou kýly způsobit poruchy menstruačního cyklu a další gynekologické patologie. Nejhrozivější komplikací pro všechny skupiny populace je ochrnutí nohou.

Malý závěr

Herniovaný disk je závažné onemocnění, které nelze léčit lidovými prostředky. Taková terapie je možná pouze během období „klidu“, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Abyste se vyhnuli dalšímu silnému bolesti, je nutná kvalifikovaná léčba.

Často kladené dotazy

Jaké je nebezpečí kýly bederní páteře?

Jaké je nebezpečí vyhřezlé ploténky Nejzávažnějšími komplikacemi jsou ochrnutí, dysfunkce pánevních orgánů a mozkové příhody.

Co se stane, když neléčíte kýlu v dolní části zad?

Pokud se neléčí, vazivový prstenec praskne. Jaderná tekutina vstupuje do míšního kanálu a stlačuje nervová zakončení. V pokročilých stádiích onemocnění a při absenci včasné pomoci vede kýla k úplné ztrátě pohyblivosti. Nejčastěji herniace disku postihuje lumbosakrální oblast.

Co se stane, když vyhřezlá ploténka v páteři praskne?

Je třeba mít na paměti, že v některých případech může být výhřez ploténky vážným problémem, a pokud není včas léčen, může způsobit nevratné poškození nervových struktur, což může vést ke slabosti končetin, narušení pánevních orgánů, nebo dokonce ochrnutí.

Co by se nemělo dělat s vyhřezlou ploténkou v bederní páteři?

V případě kýly páteře je přísně zakázáno zvedání závaží, tlaky na lavici a předklánění se závažím. Pamatujte: jakákoli fyzická aktivita zahrnující závaží je nemožná bez pečlivé přípravy a zahřátí svalů. Lékaři pacientům doporučují, aby se nehrbili a ženy také nenosily boty na vysokém podpatku.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud pociťujete bolesti v bederní oblasti, poraďte se s lékařem o odborné radě a diagnostice. Neignorujte příznaky vyhřezlé ploténky.

TIP #2

Udržujte zdravý životní styl, včetně pravidelného cvičení, správné výživy a kontroly hmotnosti, abyste snížili riziko vzniku výhřezu bederní ploténky.

TIP #3

Vyhněte se nesprávnému zvedání těžkých předmětů, používejte správnou techniku ​​zvedání a v případě potřeby noste zádový opěrný pás, abyste předešli poranění bederní páteře.

Intervertebrální kýla je častým problémem lidí různého věku. Jak se vyvíjí, tato patologie je doprovázena silnou bolestí, necitlivostí a slabostí v končetinách a zhoršenou pohyblivostí. V pokročilých případech může tato patologie vést k paralýze. Takové komplikace vedou ke snížení kvality života, zbavují člověka schopnosti pracovat a klidu.

Pokud konzervativní léčba nezlepší stav pacienta, je třeba zvážit chirurgický zákrok. V tomto článku odpovíme na otázky: je operace k odstranění vyhřezlé ploténky nebezpečná? Jaké typy chirurgických zákroků existují pro tuto patologii?

Indikace pro chirurgii

Vzhledem k rizikům operace bederní páteře se provádí pouze v nutných případech. Hlavní indikací je dlouhodobé přetrvávání bolestivého syndromu od začátku konzervativní léčby. Operace je nezbytná, pokud během léčby nedojde k žádným pozitivním změnám ve stavu pacienta.

Indikace pro operaci kýly zad také zahrnují:

• Zvýšení velikosti kýly až na +7 mm nebo více během krátké doby
• Nekontrolované močení, erektilní dysfunkce u mužů, která je způsobena porušením koňského ocasu, který inervuje pánevní orgány
• Slabost paží nebo nohou, necitlivost v končetinách, dokonce paréza nebo ochrnutí

Sekvestrovaná herniace disku je považována za závažný stupeň poruchy integrity disku a je často indikací k chirurgické léčbě. Obsah kýly není držen vazivovým prstencem a vystupuje do páteřního kanálu, což silně stlačuje nervové struktury. Takové kýly se však nejlépe resorbují pomocí metody Tkachev-Epifanov.

Získejte konzultaci na dálku o MRI páteře

Odešlete studii MRI a získejte odborný názor na možnost nechirurgické léčby na naší klinice

Příprava na operaci k odstranění vyhřezlé ploténky

Předoperační vyšetření zahrnuje:

• MRI
• CT
• RTG s funkčními testy k vyloučení nestability jednoho z obratlů
• Laboratorní testy provedené před operací
• Konzultace s terapeutem a anesteziologem

Při výběru typu chirurgické intervence se nutně berou v úvahu výsledky MRI. Tato metoda umožňuje přesné posouzení umístění výčnělku a jeho velikosti. Dodatečně se provádějí rentgenové snímky bederní páteře v přímých a bočních projekcích k určení úrovně kyčelní kosti. Výsledky všech studií posuzuje terapeut, po kterém učiní závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti kontraindikací operace.

Na klinice Tkachev můžete získat předběžnou prognózu založenou na snímcích MRI. Zkušení specialisté určí pravděpodobnost konzervativní péče metodou modulované resorpce kýly a nutnost konzultace s neurochirurgem.

Druhy operací

Ve fázi přípravy je důležité, aby pacient věděl, jak se operace k odstranění páteřní kýly provádí. Existuje mnoho způsobů, jak odstranit kýlu. Každý z nich má své výhody a nevýhody. Kompetentní neurochirurg vezme v úvahu všechny indikace a kontraindikace a vybere pro pacienta nejvhodnější typ operace.

Tato metoda chirurgické intervence umožňuje eliminovat i vážné poruchy s minimálním traumatem okolních tkání. Provádí se v lokální spinální nebo celkové anestezii.

Lékař používá endoskop vybavený miniaturní kamerou a světlem. Pomocí kamery, jejíž obraz se zobrazuje na monitoru, ovládá každý pohyb. Endoskop se zavádí malým řezem. Chirurg odstraňuje patologický výběžek postupně, po malých částech, což umožňuje zachování meziobratlové ploténky.

Metoda endoskopického odstranění je vhodná i u sekvestrované kýly. Připomínáme, že tato patologie může být účinně resorbována na Tkačevově klinice.

Mezi kontraindikace endoskopických operací patří infekční onemocnění kůže, svalů a obratlů.

Tato technologie umožňuje odstranění kýly s minimálním naříznutím tkáně. Je považován za jeden z nejšetrnějších, s krátkou rehabilitační dobou.

Mikrodiscektomie se používá k léčbě výhřezu plotének v lumbosakrální páteři a dalších obratlích. Operace netrvá déle než půl hodiny a provádí se v místní nebo celkové anestezii. Indikacemi pro mikrodiscektomii jsou přítomnost sekvestrovaných útvarů, laterální stenóza páteřního kanálu a velké herniální výběžky.

Nejnovější přístup k odstranění kýly, jehož předností je rychlá rehabilitace a minimální riziko komplikací.

Světlovod, který produkuje laserové pulsy, je vložen přes malý vpich. Vlivem tepelného účinku laserové energie se kapalina v nucleus pulposus vypařuje, což spouští vlastní regenerační procesy páteře.

Tato operace je vhodná pro malé výčnělky a nepřítomnost doprovodných onemocnění.

Laserové odstranění bederní kýly má své nevýhody. Dobrého výsledku je dosaženo pouze v 80 % případů a při zanedbání rekonvalescence po operaci dojde během pár let k relapsu onemocnění.

Tato technika umožňuje snížit velikost tvorby kýly pomocí studené plazmy. Operační proces je podobný laserovému odstranění chloupků, ale zdrojem tepelné energie je elektroda, která produkuje oblak studené plazmy. Tento rozdíl umožňuje zcela eliminovat riziko popálení vazivového prstence, nervů nebo cév. V případě potřeby lze nukleoplastiku studenou plazmou opakovat.

Odkazuje na typ nukleoplastiky. Vlivem zředění části nucleus pulposus fyziologickým roztokem a následného odstranění vzniklé hmoty dochází ke zmenšení herniálního výběžku. Rehabilitace je rychlá a snadná, riziko komplikací je minimální. Hydroplastika se provádí u kýl do velikosti 0.7 mm.

Jedná se o otevřený typ chirurgické intervence, proto se používá pouze v případech nestability páteře, recidivujících herniací ploténky a stenózy páteřního kanálu. Operace se provádí v celkové anestezii a zahrnuje řez o délce až 5-10 cm. Chirurg odstraní celou postiženou ploténku a na její místo nainstaluje implantát. Operace trvá asi tři hodiny a vyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Rehabilitace

Aby se zachovaly výsledky operace a zabránilo se rozvoji komplikací, musí pacient podstoupit rehabilitační kurz. Zahrnuje několik fází:

1. Sledování stavu s ošetřujícím lékařem
2. Fyzioterapeutické procedury předepsané v kurzech:

• Akupunktura je z pohledu medicíny založené na důkazech účinná a bezpečná metoda. Během procedury dochází k ovlivnění biologicky aktivních bodů, akupunkturních bodů, umístěných na povrchu kůže. Při vystavení jehličkám vzniká impuls, který přenáší signál do nervového centra o nutnosti nastartovat regenerační procesy.
• Laserová terapie a magnetoterapie – tyto metody jsou zaměřeny na zmírnění bolesti a zánětu, což zlepšuje proces zotavení po operaci
• Terapeutický fyzický trénink – jako součást komplexní terapie pomáhá zotavit se po operaci. Cvičení jsou vybírána pro každého pacienta individuálně a aktivita se postupně zvyšuje. Fyzikální terapie je nejdůležitější složkou rehabilitace a vede k uchování výsledků léčby.
• Nošení ortopedického korzetu podporuje páteř ve správné fyziologické poloze a rovnoměrně rozkládá zátěž na všechny její části

Pokud dodržujete plán fyzioterapie předepsaný odborníkem, rehabilitace je úspěšná a riziko recidivy kýly se snižuje.

Klady a zápory chirurgické léčby

Navzdory skutečnosti, že moderní chirurgické metody léčby jsou minimálně invazivní a bezpečnější, jsou předepisovány pouze pro přísné indikace. Samotná operace nezaručuje absenci recidivy onemocnění. Abychom toho dosáhli, je nesmírně důležité věnovat čas rehabilitaci a prevenci. Chirurgická léčba je také spojena s rizikem komplikací.

Pooperační komplikace se dělí na:

• Specifické pro tuto patologii – infekční onemocnění páteřních struktur, vyvíjející se v syndrom cauda equina, dysfunkce pánve, recidivující kýla, tvorba kýlního výběžku na přilehlém úseku, nestabilita páteře, jizvatá adhezivní epiduritida
• Všeobecná chirurgie – poškození nervového kořene, infekce, tvorba hematomu měkkých tkání v místě chirurgického zákroku, ucpání plicní tepny trombotickými hmotami, ztráta bolesti a další typy citlivosti

Provedení operace je vždy spojeno s rizikem komplikací. Odstraňuje kýlu, ale neodstraňuje příčinu jejího výskytu. Než se rozhodnete pro chirurgickou léčbu, doporučujeme vám seznámit se s alternativní metodou léčby vyhřezlé ploténky.

Alternativní léčba

Existuje technika, která umožňuje dosáhnout zotavení bez operace. Modulovaná resorpce kýly eliminuje bolest kýly u 9 z 10 pacientů a je vynikající alternativou k chirurgickému zákroku.

Resorpce je částečné zmenšení nebo úplné vymizení vyhřezlé ploténky. Tento proces je pro tělo přirozený. Když dojde k patologickému procesu, tělo se aktivací obranných mechanismů snaží jej odstranit. Totéž se děje s herniálním výčnělkem.

Když se objeví kýla, rozvine se kolem ní zánět. Do výběžku postupně prorůstají cévy, kterými dovnitř pronikají makrofágy. Jsou to buňky schopné zachytit a strávit cizí a pro tělo nebezpečné částice. Obklopují kýlu a úplně nebo částečně ji rozpouštějí.

Bez speciální léčby je spontánní resorpce pomalá a ne vždy úspěšná. Modulovaná resorpce podle Tkačeva-Epifanova zvyšuje pravděpodobnost zotavení na 94 % a urychluje dobu redukce kýly v průměru na 6 měsíců.

Nepochybnou výhodou resorpce je možnost ošetření jakéhokoli typu herniálního výběžku, včetně odchlípených fragmentů nucleus pulposus (sekvestrů). Fyzioterapeutické postupy aktivní fáze resorpční léčby pozitivně působí nejen na kýlu a meziobratlovou ploténku, ale také na svaly, vazy, fasetové klouby a nervy. Takový léčebný účinek nelze dosáhnout chirurgickým zákrokem. Metoda je bezpečná a nevyžaduje rehabilitaci.

Pamatujte, že čím dříve začnete s léčbou, tím lepší bude výsledek resorpce. Neodkládejte konzultaci s odborníkem.

Prevence

Konečnou fází zotavení a snížení rizika relapsu je prevence. Dodržováním rad lékaře snížíte rizika reoperace.

• Na spaní používejte ortopedický polštář a matraci
• Dělejte zahřívací cvičení každou hodinu při práci u počítače. To pomůže zlepšit průtok krve do všech orgánů a tkání těla.
• Pracoviště by mělo být vybaveno psacím stolem a pohodlnou židlí vhodnou pro vaši výšku a monitor počítače by měl být umístěn přibližně ve výši očí.
• Vyvážená a pestrá strava pomáhá udržovat tělo zdravé a odolné
• Aktivní životní styl a pravidelné cvičení vám pomohou posílit svaly vašeho těla.
• Nezanedbávejte své zdraví, a pokud se objeví první příznaky onemocnění, vyhledejte pomoc odborníka.

Práce:

1. Chirurgická léčba kýly páteře se provádí pouze podle přísných indikací.
2. Bez ohledu na zvolenou chirurgickou metodu je nesmírně důležité podstoupit rehabilitační období. To pomůže zachovat výsledky léčby a vyhnout se rozvoji komplikací.
3. Jakákoli chirurgická intervence je spojena s rizikem komplikací. Během operace lékař odstraní kýlu, ale ne důvod, proč k ní došlo.
4. Existuje alternativní způsob léčby – modulovaná resorpce kýly. Tento přístup umožňuje vyléčení bez chirurgického zákroku.

1. Karateev A.E. Meloxikam: „zlatá střední cesta“ nesteroidních protizánětlivých léků. Terapeutický archiv. 2014;5:99–105. [Karateev AE Meloxicam: „zlatý průměr“ nesteroidních protizánětlivých léků. Terapeutický archiv. 2014;5:99–105 (v Rusku.)].
2. Kadyrová L.R., Akarachková E.S., Kerimová K.S. a další Multidisciplinární přístup k pacientovi s chronickou bolestí. RMZh. 2018;7:28–32. [Kadyrová LR, Akarachková ES, Kerimová KS et al. Multidisciplinární přístup k pacientům s chronickou bolestí. RMJ. 2018; 7:28–32 (v Rusku.)].
3. Kurenkov E.L., Makarova V.V. Některé aspekty patogeneze degenerativních změn na meziobratlové ploténce u člověka (přehled literatury). Vyatka Medical Bulletin. 2018;2:52–57. [Kurenkov EL, Makarova VV Některé aspekty patogeneze degenerativních změn lidské bezobratlové ploténky (přehled literatury). Vjatskij lékařský vestnik. 2018; 2:52–57 (v Rusku.)].