Duktální karcinom prsu je nejčastějším typem maligního novotvaru prsu. Tvoří asi 70 % všech případů rakoviny prsu a v Ruské federaci je toto onemocnění ročně diagnostikováno přibližně u 40 tisíc žen. Duktální karcinom má 4 molekulárně biologické variace, charakterizované odlišnou prognózou a maligním potenciálem.
- Klasifikace
- Příčiny duktálního karcinomu
- Mohou muži dostat duktální karcinom?
- Příznaky duktálního karcinomu prsu
- diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Předpověď
Klasifikace
Strukturální jednotkou mléčných žláz jsou lalůčky, uvnitř kterých procházejí mlékovody. Malé kanálky se spojují do velkých, které ústí do bradavky. Maligní nádor pocházející z duktálního epitelu je definován jako duktální karcinom. Existují různé fáze této patologie:
- Duktální karcinom in situ (in situ) – jde o nejranější fázi intraepiteliálního vývoje maligního nádoru. V této fázi je lokalizován v epitelu kanálků a neproniká bazální membránou a pod nimi ležícími vrstvami tkáně kanálků. Takové nádory extrémně zřídka metastázují (asi 1-2%) a je zde možné úplné uzdravení. Bez léčby se však nádor přemění v invazivní rakovinu a stane se agresivnější.
- Invazivní duktální karcinom — jedná se již o plnohodnotný zhoubný nádor, který má schopnost pronikat do okolních tkání a tvořit metastázy.
Existují i další klasifikace duktálního karcinomu, například v závislosti na stupni buněčné transformace může být nádor střední, nízkého nebo vysokého stupně.
Příčiny duktálního karcinomu
Dosud bylo identifikováno mnoho příčin duktálního karcinomu prsu. Všechny tyto rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: ovlivnitelné a nemodifikovatelné. Ovlivněním rizikových faktorů z první skupiny můžete snížit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.
Mezi neovlivnitelné rizikové faktory patří:
- Věk nad 55 let.
- Dědičné genetické mutace, které tvoří 5–10 % případů onemocnění.
- Přítomnost případů rakoviny prsu mezi přímými příbuznými.
- Nástup menstruace před 12. rokem věku.
- Nástup menopauzy po 55 letech.
- Anamnéza radiační terapie nebo jiné radiační expozice hrudních orgánů.
Mezi modifikovatelné rizikové faktory patří:
- Konzumace 2-3 porcí alkoholu denně.
- Obezita.
- Nedostatečná fyzická aktivita.
- Nedostatek donošeného těhotenství nebo prvního porodu po 30 letech věku.
- Odmítání kojení.
- Užívání perorální antikoncepce.
- Použití hormonální substituční terapie během menopauzy.
Mohou muži dostat duktální karcinom?
Ano, duktální rakovina prsu se může objevit u mužů, i když je extrémně vzácná. U mužů tvoří karcinom prsu celkově méně než 1 % všech rakovin. Duktální karcinom se typicky vyskytuje v epitelu mlékovodů. U mužů jsou mlékovody výrazně menší a méně rozvětvené než u žen, což činí tuto patologii u mužů ještě vzácnější. Muži však mohou být také náchylní k tomuto typu rakoviny a měli by vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnou jakýchkoli změn v oblasti hrudníku.
Muži navíc podléhají některým rizikovým faktorům, které jsou společné i ženám. Například obezita může vést k rozvoji gynekomastie (zvětšení mléčných žláz u mužů), pití alkoholu a kouření také neprospívá zdraví.
Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně
Příznaky duktálního karcinomu prsu
U tohoto novotvaru jsou příznaky obvykle podobné jako u jiných maligních nádorů prsu:
- Otok mléčné žlázy.
- Změna jeho velikosti nebo tvaru.
- Vzhled hmatatelných útvarů.
- Kožní změny – zarudnutí, vředy atd.
- Vzhled jamky na kůži.
- Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží.
V počátečních stádiích duktálního karcinomu je charakteristický specifický příznak: vzhled krvavého výtoku z bradavky. Tento projev není vždy specifický, protože se může objevit i u intraduktálních papilomů. Asi u čtvrtiny žen s takovým výtokem je však následně diagnostikován duktální karcinom.
Tento příznak je nejčasnější v případě zhoubného nádoru. Dochází k němu dříve, než se vyvine znatelný útvar a často předchází detekci rakoviny pomocí mamografie. Jak onemocnění postupuje, nádor zcela zablokuje potrubí, což vede k zastavení krvavého výtoku. Výskyt následných příznaků je obvykle pozorován v pozdějších stádiích onemocnění.
diagnostika
Klinické vyšetření je málo užitečné pro detekci duktálního karcinomu v jeho časných stádiích, protože takové nádory jsou hmatatelné pouze tehdy, když dosáhnou dostatečně velké velikosti. Pro včasnou diagnostiku je nutné instrumentální vyšetření.
Zlatým standardem je zde mamografie, která je zároveň screeningovým vyšetřením. U nás se doporučuje, aby to jednou ročně dělaly všechny ženy po 40 letech. U pacientek mladších než tento věk nebo u pacientek s vysokou hustotou prsní tkáně se doporučuje MRI.
Radiační diagnostické metody nám umožňují pouze odhalit novotvar, ale k potvrzení jeho povahy je nezbytné laboratorní vyšetření. K tomu je zapotřebí fragment nádoru nebo jeho buněk. Získávají se biopsií. U rakoviny prsu se k získání vzorku buněk pro cytologické vyšetření tradičně používá biopsie tenkou jehlou. Následně po chirurgickém odstranění novotvaru se provádí histologické vyšetření.
Další důležitou fází diagnostiky je určení stadia onemocnění. K tomuto účelu se využívají i radiační metody vyšetření umožňující vizualizaci regionálních lymfatických uzlin, břišních orgánů, plic atd. Do této skupiny metod patří: CT, ultrazvuk, MRI, PET-CT.
Pokud je chemoterapie plánována jako první stupeň léčby, provádí se punkce axilárních lymfatických uzlin ke zjištění přítomnosti regionálních metastáz.
Léčba
Všechny případy duktálních karcinomů lze rozdělit do tří skupin:
- Operaovatelné nádory.
- Nepochybně operabilní nádory související se 3. stádiem s rozšířením mimo mléčnou žlázu a přítomností metastáz v lymfatických uzlinách.
- Inoperabilní nádory představující rakovinu stadia 4 s metastázami do vzdálených orgánů.
Radikální léčba bez operace je nemožná. V rámci operace se provádí orgán zachovávající intervence v podobě resekce mléčné žlázy nebo mastektomie, při které je prs zcela odstraněn.
Chirurgie preferováno v první fázi, i když může být odloženo do dokončení neoadjuvantní chemoterapie. Při provádění resekce je dalším krokem radiační terapie.
Volba konkrétního objemu intervence závisí na velikosti a povaze léze prsu a také na preferencích pacientky. Z hlediska přežití jsou oba operační přístupy přibližně stejné, po resekci je však riziko recidivy v jizvě vyšší. Klasickou mastektomii lze provést bez následné rekonstrukce, ale moderní metody poskytují i možnost okamžité nebo odložené rekonstrukce prsu.
radiační terapie
Radiační terapie může být použita s chirurgickým zákrokem nebo místo něj, pokud je nádor neoperabilní nebo má spornou resekovatelnost. Je povinné jej provést v následujících případech:
- Metastázy v regionálních lymfatických uzlinách.
- Agresivní nádory dle histologického rozboru – nízký stupeň diferenciace, invaze cév nebo nervových zakončení.
- HER2-pozitivní varianta novotvaru.
- Léková protinádorová terapie
Lékařská terapie se provádí na základě údajů z molekulárně biologických studií. Může být použita chemoterapie s cytostatiky, antihormonální nebo cílená léčba.
Žádný ze schémat chemoterapie nevyniká z hlediska účinnosti, proto je při výběru léčebného protokolu v první řadě věnována pozornost potenciální toxicitě režimu a přítomnosti doprovodných onemocnění. Počet cyklů chemoterapie bude dán histologickými a imunochemickými charakteristikami nádoru a zvoleným terapeutickým protokolem.
Přítomnost genu multirezistence v rakovinných buňkách vyžaduje pravidelné injekce cíleného léku trastuzumabu po dobu jednoho roku.
Hormonální terapie používá se v přítomnosti receptorů pro pohlavní hormony v nádoru. Délka preventivní léčby je od 7 do 10 let. U žen se používá tamoxifen nebo inhibitory aromatázy během menstruace k potlačení funkce vaječníků. Po menopauze jsou preferovány inhibitory aromatázy.
Léčba čtvrtého stupně se provádí výhradně léky – chemoterapií v kombinaci s antihormony, s přihlédnutím k molekulárnímu typu nádoru, podobně jako při léčbě generalizace nádorového procesu po radikální operaci. Pro zlepšení výsledků chemoterapie se používá každé tři týdny cílená terapie.
Prevence
V rámci prevence duktálního karcinomu prsu může být tamoxifen předepsán na rok po radikální léčbě. Má to určitou podmínku: citlivost nádoru na pohlavní hormony.
Tamoxifen neovlivňuje celkové přežití, ale snižuje rizika recidivy a tvorby dalších invazivních ložisek karcinomu v prsní tkáni.
Předpověď
Prognóza duktálního karcinomu prsu závisí na řadě faktorů, včetně stádia onemocnění, typu nádoru, velikosti a šíření nádorových buněk a účinnosti léčby. Celkově je prognóza obvykle lepší u případů včas odhalených a úspěšně léčených.
Operaovatelné, vysoce diferencované duktální karcinomy prsu detekované v časných stádiích a úspěšně odstraněné chirurgicky mají dobrou prognózu přežití. V přítomnosti metastáz nebo rozsáhlého poškození prsní tkáně se však prognóza stává méně příznivou.
Je důležité si pamatovat, že každý případ rakoviny je individuální a prognózu určuje mnoho faktorů, které se mohou u jednotlivých pacientů lišit. Chcete-li získat přesné informace o prognóze, doporučuje se projednat situaci s lékařem s přihlédnutím ke všem rysům onemocnění a léčby.
| Zjistěte více o léčbě rakoviny prsu v Euroonco: | |
| Chirurgové-onkologové-mamologové | od 5 100 rublů. |
| Odstranění nádoru prsu | od 153 600 rublů. |
| Ambulance pro pacienty s rakovinou | od 12 100 rublů. |
| Termín chemoterapie | 6 900 RUB |
| Konzultace s radiologem | 11 500 RUB |
Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně
Reference:
1. Stav onkologické péče o obyvatelstvo Ruska v roce 2018, ed. Kaprina A.D., Starinský V.V., Petrová G.V./- M.: MNIOI im. P.A. Herzenova pobočka Federálního státního rozpočtového orgánu „NMITs of Radiology“ Ministerstva zdravotnictví Ruska; 2019.
2. Stenina M.B., Zhukova L.G., Koroleva I.A., et al./ Praktická doporučení pro medikamentózní léčbu invazivního karcinomu prsu // Zlokach. nádory: Praktická doporučení RUSSCO #3s2; 2017 (7. ročník).
3. Goodwin A., Parker S., Ghersi D., Wilcken N. /Pooperační radioterapie duktálního karcinomu in situ prsu – systematický přehled randomizovaných studií// Prsa.; června 2009; 18(3).
4. Romondi EH, Perez EZ, Bryant J., et al. /Trastuzumab plus adjuvantní chemoterapie pro operabilní HER2 pozitivní karcinom prsu// N Engl J Med; 2005; 353.
5. Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch., et al./ Mezinárodní unie proti rakovině (UICC). TNM Classification of Malignant Tumors, 7. vydání// New York: Wiley-Blackwell; 2009.
6. Virnig BA, Tuttle TM, Shamliyan T., Kane RL /Duktální karcinom prsu in situ: systematický přehled výskytu, léčby a výsledků// J Natl Cancer Inst.; 2010. února 3; 102 (3).
Duktální karcinom nebo také duktální karcinom mléčné žlázy je maligní nádor, který vyrůstá ze žlázového epitelu mlékovodů. Jde o nejčastější typ rakoviny prsu a představuje 80 % všech případů rakoviny prsu u žen.
viz též
Nemoc se léčí:
Duktální karcinom neboli karcinom mléčné žlázy je zhoubný nádor, který vyrůstá ze žlázového epitelu mlékovodů. Jde o nejčastější typ rakoviny prsu a představuje 80 % všech případů rakoviny prsu u žen. Průměrný věk při prvotní diagnóze je 55 let. Rakovina je charakterizována mírným stupněm agresivity s radikální léčbou v časném stadiu, úplné vyléčení a bez relapsu; Vzdálené metastázy významně zhoršují prognózu pětiletého přežití.
Příčiny a rizikové faktory duktálního karcinomu prsu
Duktální karcinom prsu je polyetiologické onemocnění, které vzniká ve většině případů spontánně pod vlivem různých rizikových faktorů. Mezi nejpravděpodobnější příčiny patří:
- život v ekologicky nepříznivém regionu;
- zneužívání alkoholu a nikotinu;
- časté poranění hrudníku;
- chronická hormonálně závislá onemocnění mléčných žláz a genitálií;
- časté potraty;
- endokrinní onemocnění;
- chronický stres;
- obezita;
- sedavý způsob života.
U 3–5 % pacientek s karcinomem prsu je zjištěna dědičná zátěž.
Klinický obraz duktálního karcinomu
Duktální karcinom prsu se vyvíjí poměrně pomalu, takže po dobu 2-3 let nejsou žádné příznaky. Když novotvar dosáhne velikosti více než 1 cm, můžete ho sami cítit v hrudníku. Zpočátku je to nebolestivý, mírně pohyblivý nádor, hustý, bez jasných hranic. Přibližně v této době se objevuje hlavní příznak invazivního duktálního karcinomu prsu – výtok z bradavek.
Zpočátku je výtok průhledný nebo bělavý, není hojný. Když se nádor rozpadne, stanou se krvavými, hnisavými a získají nepříjemný zápach. Výtok se objevuje bez ohledu na menstruační cyklus, fyzickou aktivitu nebo denní dobu. Silný výtok vede ke změkčení kůže v oblasti dvorce, kde se objevují eroze a vředy.
Infiltrující duktální karcinom prsu ovlivňuje okolní tkáň, takže jak roste, můžete si všimnout změn na kůži prsu. Kůže nad nádorem zčervená, zhustne a vtáhne se dovnitř. Navenek tato oblast připomíná citronovou kůru. V pozdějších stádiích onemocnění se kůže nad nádorem odlupuje a pokrývá se vředy.
Celkové příznaky jsou spojeny s toxickým účinkem rakoviny na tělo a jsou nejvýraznější ve fázi rozpadu nádoru a výskytu metastáz:
- silná únava;
- prodloužené zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů;
- anémie;
- hubnutí.
Duktální karcinom metastazuje primárně do axilárních lymfatických uzlin na postižené straně. V oblasti podpaží se zvednutou paží lze nahmatat deformované uzliny – husté, nehybné, srostlé, často bolestivé. Vzdálené metastázy se hematogenní cestou šíří po celém těle – do plic, jater, vaječníků, kostí a mozku.
Objevili jste příznaky rakoviny?
Doporučujeme návštěvu lékaře neodkládat.
Kontaktujte nás!
Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.
Klasifikace duktálního karcinomu prsu
Duktální karcinom mléčných žláz se odlišuje morfologickou stavbou a stádiem vývoje.
Histologická klasifikace
Rozlišují se následující morfologické typy duktálního karcinomu:
- neinvazivní duktální karcinom prsu in situ;
- intraduktální papilom;
- invazivní duktální karcinom prsu;
- solidní papilární karcinom;
- papilární adenokarcinom;
- neinfiltrující duktální karcinom prsu.
TNM klasifikace a staging rakoviny
Kritérium T označuje primární nádor:
- Tx – údaje z vyšetření jsou nedostatečné pro posouzení primárního nádoru;
- T0 – neexistuje žádný primární nádor;
- Tis – duktální karcinom mléčné žlázy in situ fixovaný pouze v horní vrstvě epitelu;
- T1 – novotvar o průměru od 1 mm do 2 cm;
- T2 – novotvar o průměru 2-5 cm;
- T3 – nádor o průměru větším než 5 cm;
- T4 – nádor libovolné velikosti s invazí do hrudní stěny.
Kritérium N označuje stav regionálních lymfatických uzlin:
- Nx – údaje z vyšetření jsou nedostatečné pro posouzení lymfatických uzlin;
- N0 – žádné poškození lymfatických uzlin;
- N1 – jsou postiženy posuvné axilární lymfatické uzliny na straně nádoru;
- N2 – metastázy v axilárních lymfatických uzlinách na postižené straně nebo v parasternálních uzlinách;
- N3 – metastázy v supraklavikulárních a podklíčkových lymfatických uzlinách.
Kritérium M označuje přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech:
- Mx – údaje z vyšetření jsou nedostatečné pro posouzení metastáz;
- M0 – žádné metastázy;
- M1 – jsou metastázy.
TNM klasifikace duktálního karcinomu prsu je základem pro rozdělení onemocnění podle stadií:
- karcinom in situ – nulové stadium duktálního karcinomu prsu;
- stadium 1A odpovídá novotvaru o velikosti do 2 cm, bez metastáz;
- stadium 1B – novotvar do 2 cm s metastázami v axilárních lymfatických uzlinách;
- 2A – nádor o průměru 2-5 cm bez metastáz;
- 2B – nádor 2-5 cm s metastázami do axilárních lymfatických uzlin nebo nádor větší než 5 cm bez metastáz;
- 3A – novotvar do 5 cm s metastázami v supraklavikulárních a podklíčkových lymfatických uzlinách;
- 3B – nádor jakékoli velikosti s metastázami do jakýchkoli lymfatických uzlin;
- 4 – jakýkoli nádor s lymfogenními a hematogenními metastázami.
V mezinárodní klasifikaci nemocí je duktální maligní nádor mléčné žlázy označen kódy D05 a C50.
- Krevní test na specifické nádorové markery
- Biopsie
- Laboratorní diagnostika (testy)
- RTG
- Biopsie prsu
- Konzultace s onkologem
- Histologické vyšetření
- Morfologická diagnostika
- Nádorový marker Ca 15-3
- Ultrazvuk prsu
- Onkochirurgie
- Cílená terapie pro onkologii
- Rekonstrukce prsu po mastektomii
- Hormonální léčba rakoviny prsu
- Mastektomie
- Chemoterapie pro rakovinu prsu
Diagnóza duktálního karcinomu prsu
Vyšetření začíná průzkumem a externím vyšetřením. K určení doby trvání onemocnění a pravděpodobných příčin se lékař ptá na následující otázky:
- jak dlouho se příznaky objevily;
- jak se vyvíjely v čase;
- Vyskytují se u vašich nejbližších příbuzných nějaká gynekologická onkologická onemocnění?
- počet těhotenství, potratů a porodů;
- anamnéza traumatu hrudníku;
- přítomnost chronických onemocnění mléčných žláz.
Laboratorní diagnostika poskytuje nepřímé potvrzení maligního procesu v těle:
- všeobecné klinické testy krve a moči;
- biochemický krevní test;
- studium srážení krve;
- studie hormonálního profilu;
- stanovení nádorových markerů.
Pro detekci primární léze a identifikaci metastáz mají primární význam následující vizualizační metody:
- ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a retroperitoneálního prostoru, mléčných žláz;
- počítačová tomografie nebo magnetická rezonance celého těla;
- aspirační biopsie nádoru jemnou jehlou;
- rentgen hrudníku.
Materiál získaný z biopsie je odeslán k histologickému vyšetření. Laboratorně se zjišťuje morfologický typ rakoviny a stupeň malignity.
Metody léčby duktálního karcinomu
Taktika léčby duktálního karcinomu prsu se určuje individuálně s přihlédnutím k klinickým doporučením. Nejúčinnější je chirurgická intervence, je indikována u všech pacientů bez ohledu na stadium rakoviny. Chirurgický zákrok lze použít jako samostatnou léčebnou metodu nebo v kombinaci s konzervativní terapií.
chirurgická léčba
V případě neinvazivního karcinomu umožňuje resekce mléčné žlázy úplné vyléčení a absenci recidiv. U pacientů s vysokým rizikem recidivy a špatně diferencovanou formou nádorového onemocnění je operace doplněna adjuvantní chemoterapií a radioterapií.
Radikální léčba infiltrujícího duktálního karcinomu prsu ve stádiích 1-2 se provádí pomocí operací zachovávajících orgán – sektorová resekce žlázy, lumpektomie. Během operace se provádí urgentní histologické vyšetření tkání z okrajů rány. Pokud jsou zde detekovány atypické buňky, rozsah intervence se rozšiřuje na mastektomii. Pokud jsou v lymfatických uzlinách detekovány metastázy, jsou odstraněny spolu s okolní tukovou tkání.
Ve stádiu 2-3 rakoviny s lymfogenními metastázami je indikována sektorová resekce mléčné žlázy a odstranění axilárních a parasternálních lymfatických uzlin. V případě histologického potvrzení atypie buněk z okrajů rány lze intervenci rozšířit na mastektomii.
Ve IV. stadiu infiltrujícího duktálního karcinomu prsu je prognóza nepříznivá i v případě radikální léčby. Paliativní operace se provádějí za účelem prodloužení života ženy a zmírnění bolesti.
Konzervativní terapie
Provádí se jako předoperační příprava ke zmenšení velikosti nádoru. To umožňuje snížit riziko intraoperační diseminace atypických buněk a snížit rozsah intervence.
Adjuvantní radioterapie je indikována u pacientů po operaci zachovávající orgán. Provádí se do 12 týdnů po operaci. Adjuvantní léčba snižuje riziko lokální recidivy karcinomu prsu, ale neovlivňuje přežití a metastázy nádoru.
Chemoterapie snižuje riziko recidivy infiltrujícího duktálního karcinomu prsu. Chemoterapie je indikována i u pacientů s inoperabilním nádorovým onemocněním k prodloužení života a zlepšení jeho kvality.
U pacientek s potvrzeným hormonálně dependentním karcinomem je indikována adjuvantní hormonální léčba. Léčba snižuje riziko metastázování rakoviny do vaječníků a dělohy.
Již diagnostikováno? Zveme vás na bezplatnou onkologickou konzultaci
Máte-li čerstvé testy a diagnostické výsledky z jiného zdravotnického zařízení, přijďte do SM-Clinic a získejte vyjádření několika lékařů. Vyplňte formulář zpětné vazby, my vás budeme kontaktovat a poradíme vám se službou.
Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.
Prognóza a prevence duktálního karcinomu prsu
Prognóza závisí na rozsahu nádoru a včasnosti léčby – u neinvazivního duktálního karcinomu prsu je šance na uzdravení vysoká, u infiltrujících nádorů často dochází k relapsům. Prognóza duktálního karcinomu prsu je stanovena s přihlédnutím k pětileté míře přežití pacientek po radikální léčbě:
- Fáze 1 – přežije 85-95 % žen;
- Fáze 2 – 66-80 %;
- Fáze 3 – 41-60 %;
- Fáze 4 – 25-35 %.
Pravděpodobnost recidivy nádoru závisí na stupni malignity nádorových buněk a rozsahu provedeného chirurgického zákroku. V průměru dochází k relapsům u 35–40 % pacientů do 10 let po operaci.
Primární prevence spočívá v minimalizaci vlivu rizikových faktorů:
- zdravý životní styl;
- odstranění stresu a nadměrné fyzické námahy;
- včasná léčba onemocnění mléčné žlázy;
- pravidelné vyšetření u gynekologa.
Sekundární prevence je indikována u pacientů po kombinované léčbě. Ženy jsou celoživotně sledovány onkologem a podstupují každoroční vyšetření, aby byly včas odhaleny relapsy.
3.00 z 5. Hlasů: 5
děkujeme za hodnocení.
zdroje
- Rakovina prsu / L.G. Zhukova [et al.] // Moderní onkologie – 2021. – č. 1 – S. 5-40.
- Podtypy rakoviny prsu / D.D. Pak [et al.] // Nádory ženského reprodukčního systému – 2012. – č. 3-4 – S. 13-18.
- Diagnostika rakoviny prsu / A.B. Shertaeva [et al.] // Bulletin of KazNMU – 2022. – č. 1 – S. 202-206.
- Prevence rakoviny prsu / N.A. Krylov, E.N. Pjatěnko // Doktor – 2016. – č. 11 – S. 2-5.
- Diagnostika a léčba rakoviny prsu / M.L. Mazo [et al.] // Remedium Privolzhye – 2018. – č. 1 – S. 32-36.
Informace ověřené odborníkem
Michajlov Alexej Gennadievič operační onkolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Ph.D. praxe: 24 let
Datum vytvoření materiálu: 25
Datum aktualizace: 28. 11. 2024
Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.
Přečtěte si také
- Lobulární rakovina prsu
- Triple negativní rakovina prsu
- Pagetova rakovina
Naši odborníci
Můžete si domluvit schůzku s onkologem v SM-Clinic 7 hodin denně, když zavoláte v Petrohradě +812 (435) 55 55 XNUMX nebo vyplníte formulář pro zpětnou vazbu