V důsledku porodních poranění a těžkých porodů se u novorozenců mohou vyvinout různé patologie. Jedním z nich je Duchenne-Erbova obrna. Tak se nazývá soubor svalově-tonických, smyslových a trofických poruch, které vznikají v důsledku poškození brachiálního plexu. Nejběžnější je porodnická paralýza způsobená porodnickými manipulacemi. Při léčbě DMD se používají konzervativní metody. Používají se farmakologické léky, provádějí se masáže a fyzioterapeutické procedury. Pokud jsou neúčinné, provádějí se chirurgické operace.
Charakteristické rysy onemocnění
Duchenne-Erbova paréza je získané onemocnění, jehož rozvoj je vyprovokován poškozením míchy na úrovni segmentů V-VI. Patologie se projevuje výrazným snížením funkční aktivity paže, neschopností ji plně ohýbat a abdukovat. Vyskytuje se také u dospělých v důsledku těžkého traumatu, ale je častěji diagnostikován u kojenců, pokud zdravotnický personál použil porodnické nástroje během průchodu porodními cestami. Rozvoj paralýzy u novorozenců není nutně chybou zdravotníků. Často takové porodnické manipulace pomáhají zachránit životy dítěte i matky.
Protože jsou postiženy nervové plexy, je narušena inervace. Dochází k narušení regulace svalů a vazivově-šlachového aparátu ramene centrálním nervovým systémem. Impulzy z ní přicházejí mimo čas, chaotickým způsobem. Tento typ poruchy inervace se projevuje v následujících patologických stavech:
- výrazná svalová slabost v oblastech umístěných blízko předloktí;
- snížená síla, ztráta citlivosti;
- omezení rozsahu pohybu;
- absence uchopovacího reflexu u novorozenců;
- zhoršená flexe paže v loketním kloubu v důsledku poruchy vedení nervových vzruchů v bicepsovém svalu.
U dospělých je situace zhoršena rupturami svalových vláken, vazů a šlach ramenního kloubu. Tvoří se rozsáhlý zánětlivý edém, který vyvíjí tlak na citlivá nervová zakončení. To dále narušuje inervaci a způsobuje vážné nepohodlí.
POZNÁMKA! Rozsah výsledných lézí ovlivňuje intenzitu Erbovy paralýzy. Ale v naprosté většině případů jsou ztracené funkce horní končetiny obnoveny správnou adekvátní léčbou.
Příčiny a provokující faktory
Duchenne-Erbova obrna u dospělých je výsledkem těžkého poranění ramene s poškozením nervového plexu v jeho horních částech. Úder shora, silná modřina, ostrý tah, řezná nebo střelná rána vedou k rozvoji patologie. Ale v klinické praxi je zvláště často pozorováno, když je rameno novorozence zraněno v důsledku nadměrného natahování plexu během porodu.
Jaké porodnické manipulace mohou způsobit paralýzu:
- otočit za nohu;
- prodloužení paže;
- uvolnění zaseknutého ramene;
- pánevní trakce.
Porodnická obrna je způsobena koncem pánevního zobrazení dítěte, slabým porodem, prodlouženým porodem, velkým plodem a úzkou pánví u ženy. Často, kromě poškození paže, je pozorována torticollis, pokud je zraněn přídatný nerv nebo je poškozen sternocleidomastoideus.
U novorozenců dochází k paréze Duchenne-Erb po nuceném použití porodnických nástrojů
U dospělých jsou kromě ruptury nervového plexu často poškozeny také svaly scalene a fascie, což vede k těžkému krvácení. Po určité době se závažnost bolestivého syndromu snižuje, zánětlivý otok a hematomy se vyřeší. To se však nestane bez tvorby jizev sestávajících z pojivových tkání bez jakékoli funkční aktivity. Skřípnou brachiální plexus a vyvíjejí tlak na krevní cévy, které jej vyživují. K paréze Duchenne-Erb dochází při částečné imobilizaci paže.
Příznaky
Duchenne-Erbova paralýza je v podstatě plexitida, onemocnění, které je založeno na poškození nervového plexu tvořeného míšními nervy. Je charakterizována ztrátou funkce nervových kmenů: paréza, svalová hypotonie a atrofie, absence šlachových reflexů, trofické a vegetativní poruchy. Nemoc se vyvíjí ve třech fázích, z nichž každá má svůj charakteristický klinický obraz.
První fáze
Trvání akutního období parézy se pohybuje od 3 do 5 týdnů. Horní končetina je v poloze, kdy je dlaň otočena vzad, loket je neustále natažený. Lékař často provádí počáteční diagnózu na základě specifických vnějších projevů patologie. Pacient neustále tlačí postiženou končetinu k tělu a není schopen plně narovnat dlaň.
Dochází k částečné nebo úplné ztuhlosti loketního kloubu. Pacient není schopen oddálit paži od těla ani ji zvednout. Pohyblivost prstů je zachována, i když není možné otočit dlaň dopředu. I při mírné paréze se snižuje rozsah pohybu v horní končetině a ramenním kloubu. U dospělých je narušena reflexní činnost m. biceps.
U novorozenců je diagnostikováno oslabení palmárně-orálního reflexu a také úchopového reflexu. U větších dětí se objevuje neschopnost udržet paži ve vodorovné poloze. Svalový tonus postižené končetiny je snížen, stejně jako její lokální teplota. Kůže zbledne a na dotek je studená. Dospělý nebo dítě může pociťovat „pocit plazení“ a citlivost na vnější podněty se snižuje.
DŮLEŽITÉ! Obtíže při stanovení diagnózy vznikají při externím vyšetření kojenců, kteří nejsou schopni popsat pocity, které zažívají. Lékaři proto předpokládají vznik Erbovy obrny na základě rozdílu reakcí dítěte oproti vyšetření jiných oblastí těla.
Druhá fáze
Po akutním stadiu nastupuje fáze rekonvalescence, jejíž délka závisí na závažnosti poranění, včasném vyhledání lékařské pomoci a gramotnosti terapie. Pokud byla diagnostikována mírná paréza, rozsah pohybu v postižené končetině se postupně zvyšuje. Obnovuje se citlivost, zvyšuje se svalová síla a optimalizuje se fungování ramenního kloubu včetně jeho vazivově-šlachového aparátu.
Do 3 let mají děti s Duchenne-Erbovou parézou mírně zkrácenou paži a bez léčby se špatně ohýbá v loketním kloubu.
Toto období probíhá poněkud odlišně v případech dětské obrny. Obnoví se všechny nebo téměř všechny funkce ruky, posílí se dříve oslabené nebo chybějící reflexy. Ale úplná regenerace svalových vláken je nemožná kvůli nenapravitelným trofickým poruchám. Do 3 let je proto postižená paže dítěte poněkud zkrácena.
Třetí fáze
V této fázi je léčba zaměřena na odstranění reziduálních příznaků poruch inervace v oblasti ramenního kloubu. Středně těžká až těžká DMD způsobuje vytvoření výrazné rýhy umístěné uprostřed hrudníku a postiženého kloubu. Vlivem pronačního a abdukovaného postavení ramene často dochází ke kontrakcím intrarotátorového a pronátorového svalu, je narušena flexe v lokti. To předurčuje určitou ztuhlost, vyžadující konzervativní terapii, a pokud je neúčinná, chirurgický zákrok.
V případě vážného poškození nervového plexu je pozorována palmární flexe na pozadí obtíží v plném prodloužení prstů. Pokud došlo k atrofii ramenních svalů, pacient často trpí dislokacemi a subluxacemi, včetně těch obvyklé povahy. Ramenní pletenec postupem času ztrácí symetrii, což předurčuje k zakřivení páteře – skolióze.
Diagnostické metody
Primární diagnóza je stanovena na základě anamnestických údajů, výsledků externího vyšetření a stížností pacienta. Lékař zhodnotí stav šlachových reflexů a určí oblasti ztráty citlivosti. U novorozenců parézu odhalí neonatolog při prvním vyšetření. Při zjištění poklesu funkční aktivity ruky je do vyšetření zapojen dětský ortoped a neurolog. Diagnózu dospělých provádí traumatolog v tandemu s neurologem.
Před provedením instrumentálních studií lékař vyhodnotí stav reflexů pacientů s parézou Duchenne-Erb
Po testování integrity reflexů se provádějí instrumentální studie. Nejinformativnější při diagnostice DMD jsou rentgenové snímky ramenního kloubu ve třech projekcích a elektroneuromyografie. Pokud má lékař pochybnosti, provádí se CT myelografie, pomocí které lze posoudit rozsah poškození ramenního kloubu a blízkých cév.
POZOR! Pokud je rentgen pro dítě kontraindikován, provádí se ultrazvukové vyšetření ramene. Při diagnostické manipulaci se posuzuje echogenita a odhaluje se přítomnost atypických inkluzí – patologický exsudát, intraartikulární tělíska.
Léčba
Metody terapie u dospělých a malých dětí se poněkud liší. V dětství je mnoho farmakologických léků pro obnovení inervace a krevního oběhu v oblasti ramen zakázáno. Proto v pediatrii dávají přednost léčbě patologie pomocí fyzioterapeutických procedur, masáží a cvičební terapie.
Cvičí se komplexní přístup k terapii – využívají se všechny konzervativní metody. To nám umožňuje současně odstranit bolestivé projevy, zahájit regenerační procesy poškozeného brachiálního plexu a zabránit rozvoji komplikací, které mohou být u DMD nevratné.
Fyzioterapeutické procedury
Z fyzioterapeutických postupů při léčbě DMD je zvláště účinná UHF – metoda, při které je tělo pacienta ovlivňováno vysokofrekvenčním elektromagnetickým polem. Vyznačuje se protizánětlivými, trofickými a analgetickými účinky. Je také bakteriostatický, což je žádané u penetrujících poranění, která mohou způsobit infekci.
V léčbě se osvědčily následující fyzioterapeutické postupy:
- diadynamické proudy;
- elektroforéza s analgetiky, chondroprotektory, vitamíny B;
- amplipulzní terapie;
- fonoforéza s hydrokortisonem v oblasti brachiálního plexu;
- iontoforéza s novokainem;
- elektrická stimulace.
Po zmírnění akutního zánětlivého procesu se používají aplikace s ozokeritem a parafínem. Během sezení se zvyšuje lokální tělesná teplota, což má pozitivní vliv na prokrvení poškozených struktur kyslíkem, živinami a biologicky aktivními látkami. Pacientům jsou předváděna akupunktura ke zvýšení citlivosti a obnovení správného přenosu nervových vzruchů.
Radonové a sirovodíkové koupele pomáhají eliminovat reziduální účinky DMD
DŮLEŽITÉ! V konečné fázi se pro konsolidaci výsledků doporučuje lázeňská léčba parézy DMD. Terapie se provádí pomocí radonových a sirovodíkových koupelí, minerálních vod a bahenní terapie.
Masážní a cvičební terapie
Po vymizení akutní bolesti se pacientům doporučuje zapojit se do pravidelné cvičební terapie. Soubor cviků vypracovává lékař individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k závažnosti Duchenne-Erbovy parézy. První tréninky probíhají pod jeho dohledem a poté už pacienti cvičí doma. Fyzioterapie je nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout atrofii některých svalových vláken. Při cvičení se posiluje kosterní svalstvo ramene, zrychluje se krevní oběh a regenerace.
Lékař pohybové terapie musí rodiče novorozence informovat o důležitosti terapeutického cvičení. Ukazuje, jak provádět cviky a říká, jak správně dávkovat zátěž. Každodenní cvičení pomáhá minimalizovat pravděpodobnost výrazného zkrácení končetin.
Masáž je u dětí nezbytností v terapii. Ošetření provádí odborník s lékařským vzděláním. A obecné posilovací procedury provádějí rodiče doma. Díky hlazení, tření a vibračním pohybům se pohoda dítěte výrazně rychleji zlepšuje.
Farmakologické přípravky
Při léčbě DMD u dospělých se často k úlevě od bolesti používají nesteroidní protizánětlivé léky. NSAID také stimulují redukci otoků tkání, které narážejí na citlivá nervová zakončení a zvyšují rozsah pohybu v ramenním kloubu.
Léky se používají v různých dávkových formách:
- roztoky pro parenterální podání Ortofen, Meloxicam, Xefocam, Voltaren, Ketorolac;
- dražé a tablety Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac, Celecoxib, Etorikoxib;
- masti a gely Artrozilen, Ketoprofen, Voltaren, Nise.
Dlouhodobé užívání NSAID může způsobit poškození žaludeční sliznice. Aby se zabránilo rozvoji gastritidy, lékaři předepisují současné užívání inhibitorů protonové pumpy – omeprazol, pantoprazol, esomeprazol. Snižují produkci agresivní kyseliny chlorovodíkové, která se pod vlivem NSAID zvyšuje.
Léčba dospělých a dětí se provádí léky následujících klinických a farmakologických skupin:
- anticholinesterázová činidla Neostigmin, Galantamin, které obnovují nervosvalové vedení;
- léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti brachiálního plexu – Papaverin, Euphyllin; pentoxifylin;
- léky, které urychlují regeneraci nervové tkáně – Milgamma, Neurobion, Combilipen, Pentovit, Solcoseryl, Actovegin;
- vstřebatelné přípravky na bázi extraktu z aloe nebo hyaluronidázy.
Přípravky s vitamíny B se aktivně používají při léčbě DMD k obnovení inervace
Po odeznění zánětu jsou do léčebných režimů dospělých pacientů zařazeny masti s hřejivým, rozptylujícím a lokálně anestetickým účinkem. Zvláště účinné jsou Viprosal, Kapsikam, Apizartron, Nayatoks, Finalgon. Lokální látky vykazují mírnou analgetickou, protizánětlivou, antiedematózní aktivitu a zlepšují inervaci.
Chirurgická intervence
Chirurgické operace jsou nutné u posttraumatické DMD parézy, která nereaguje na konzervativní terapii. Plastická operace nervového kmene se provádí pomocí autoštěpu z povrchových nervů odpovědných za citlivost kůže. Při absenci patologického exsudátu v oblasti ramenního kloubu je chirurgická intervence indikována bezprostředně po poranění. V ostatních případech se odkládá až do odstranění zánětlivých změn.
POZNÁMKA! U porodnické parézy je chirurgická intervence indikována v případech totálního poškození, oddělení kořenů brachiálního nervu od míchy. Předepisuje se dětem po dosažení 3 měsíců věku, pokud nedochází k aktivním ohybovým pohybům v lokti.
Čím dříve je paréza DMD diagnostikována a je provedena její správná léčba, tím méně často jsou její komplikace pozorovány. Včasné užívání léků, fyzioterapeutických a masážních procedur a cvičební terapie může pomoci vyhnout se tvorbě kontraktur, které omezují pohyb.
ICD-10 kód P14.0 je Erbova obrna způsobená porodním poraněním periferního nervového systému. Problémy vznikají v pohybu horní končetiny v důsledku traumatu nervových zakončení brachiálního plexu během porodu.
Tato odchylka byla studována od konce 1872. století. Takže v roce XNUMX. Francouzský neurolog Guillaume Benjamin Armand Duchenne stanovil klinický obraz nemoci.
Nezávislé podobné závěry byly učiněny v roce 1874. Německý lékař Wilhelm Erb, jeden ze zakladatelů neuropatologie.
Aby se předešlo nevratným následkům DMD, stačí vědět o prvních příznacích a okamžitě se objednat k lékaři.
Faktory výskytu
Duchenne-Erbova obrna se pro svůj častý výskyt u novorozenců nazývá také porodnická obrna. Patologie se vyskytuje v důsledku traumatického poškození brachiálního plexu na krku dítěte.
Existují výjimky, kdy není možné porodit sama, a císařský řez je kontraindikován. Pak v důsledku nezbytných úkonů porodníka může dítě utrpět takové zranění.
V tomto ohledu existuje vysoká pravděpodobnost:
- poškození šíjových svalů (svaly šupiny);
- natáhnout brachiální plexus, dokonce roztrhnout vazy;
- vyvolat krvácení v brachiálním plexu.
Duchennova obrna se může objevit u dospělého po:
- silný úder do ramene nebo krku;
- zranění vzniklá v důsledku střelného poranění nebo propíchnutí brachiálního plexu chladnou zbraní;
- padá na rovnou paži.
Duchenne-Erbova obrna vzniká v důsledku poškození brachiálního plexu, nejčastěji při porodu, kdy dojde k poranění nervu. Lékaři poznamenávají, že k tomu může dojít, pokud je plod v nesprávné poloze nebo pokud jsou během porodu použity pomocné prostředky. Příznaky paralýzy zahrnují slabost a omezený pohyb v jedné paži, stejně jako asymetrii obličeje. Děti mohou mít potíže se zvednutím paže nebo s ní pohybovat. Je důležité, aby rodiče při prvních příznacích onemocnění kontaktovali odborníky. Léčba může zahrnovat fyzikální terapii, masáže a speciální cvičení k obnovení funkce ruky. V některých případech může být k nápravě poškození vyžadován chirurgický zákrok. Lékaři zdůrazňují, že včasná diagnostika a komplexní přístup k léčbě mohou výrazně zlepšit prognózu a kvalitu života dítěte.
Symptomatologie
Viz také: Výsledkem Erbovy obrny je omezený pohyb svalů, které jsou ovládány n. radialis, muskulokutánní a axilární. Symptomatický obrázek je následující:
- slabost při natahování prstů a zápěstí;
- snížená citlivost předloktí;
- reflex ohybu lokte zmizí;
- Není možné ohýbat ruce v loktech. S pomocí zvenčí je však možné ohnout paži;
- není možné zvednout paži před sebe nebo ji posunout do strany;
- ve svalech paží je pocit slabosti;
- při tlaku na Erbův bod (nachází se nad klíční kostí) dochází k silné bolesti;
- končetina je zaseknutá a je v poloze, kdy dlaň směřuje do strany a dozadu;
- kůže na ruce s patologií se liší barvou (má velmi bledou barvu) a pocity (kůže je chladnější než na zdravé končetině).
Tento Duchenne-Erbův obraz bude tím živější, čím závažnější bude poranění nervových vláken. Pokud dojde k přetržení vazů, paže bude zcela imobilizována.
Etapy
Klinické období Duchenne-Erbovy paralýzy lze rozdělit do tří fází.
I. Akutní – trvá asi měsíc od nástupu příznaků.
II. Fáze zotavení trvá až rok, ve vzácných případech dosahuje tří.
III. Fenomény přežití se projevují neustále až do konce života.
Je velmi důležité navštívit lékaře včas, abyste zahájili léčbu patologie a další zotavení. Pokud ignorujete návštěvu zdravotnického zařízení a onemocnění postoupí do třetí fáze, pak následné manipulace nepřinesou dobrý výsledek.
Chirurgická intervence nepomůže situaci zlepšit. A nepohodlí způsobené nemocí bude i nadále pociťováno neustále.
Závažným výsledkem ochrnutí Duchenne-Erb je ztráta schopnosti pracovat a je stanoven status „invalidního“ a skupina závisí na stavu osoby.
Duchenne-Erbova obrna, také známá jako paralýza horního brachiálního plexu, je výsledkem poškození nervů, které řídí pohyb a pocity v horní končetině. Nejčastěji k tomu dochází při porodu, kdy rameno novorozence uvízne v porodních cestách. Příznaky zahrnují slabost nebo ochrnutí jedné paže, což může mít za následek neschopnost zvednout paži nebo ohnout loket. Navenek to může vypadat jako „povislá“ paže, která nemůže provádět normální pohyby. Léčba obvykle zahrnuje fyzikální terapii k obnovení funkce a posílení svalů. V některých případech může být nutná operace k opravě poškozených nervů. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se minimalizovaly dlouhodobé následky.
Kdo a jak diagnostikuje
Chcete-li potvrdit diagnózu ochrnutí Duchenne-Erb a určit plán léčby, musíte se poradit s neurologem. Léčbu dětí také paralelně provádí dětský lékař a neonatolog. Když vyvstane otázka chirurgické intervence, je pacient odeslán k neurochirurgovi. Terapeutická masáž nebo gymnastická cvičení se provádějí s fyzioterapeutem.
Vlastnosti detekce onemocnění
Duchenne-Erbova obrna může být detekována bez klinického vyšetření. Projevy jsou docela viditelné. Například po narození stačí ke stanovení diagnózy pozvat neurologa k vyšetření novorozence. Pro přesnější obraz se používá: ultrazvuková diagnostika (USD), radiografie, magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT). Každá z uvedených diagnostik je určena pro konkrétní upřesnění lokalizace. CT vyšetření – pomáhá určit stupeň ruptury/odtržení kořenů z nervového plexu. To umožňuje správně provést chirurgický zákrok. Viz také: 
Italští vědci objevili léčbu Duchennovy svalové dystrofie
Léčba
Léčba Duchenne-Erbovy obrny se provádí s chirurgickým zákrokem i bez něj. Operace se v akutním období neprovádějí. To je spojeno s otokem a zánětem tkáně. Proto je toto období charakteristické konzervativními léčebnými metodami – lokální eliminací symptomů a následků úrazů. Upozorňujeme, že zraněná končetina je znehybněna dlahou. Takovou fixaci je nutné nosit neustále, s výjimkou: při lékařských procedurách a hygienických procedurách. To pomůže vyhnout se následkům v budoucnu. Konzervativní léčba se provádí pomocí následujících nástrojů. Farmakoterapie je léčba na předpis léků, jmenovitě léků proti bolesti, protizánětlivých léků a také těch, které zlepšují nervosvalový přenos a zlepšují celkový metabolismus v těle. Fyzioterapie – pro zlepšení svalového tonusu a stimulaci návratu motorických funkcí. Mezi terapeutické metody patří vystavení proudům nízkého nebo vysokého napětí, elektromagnetickým polím, světlu, zvuku, vzduchu atd. Terapeutická tělesná kultura (TPC) – zde jsou dvě možnosti: buď tělesná cvičení, nebo masáže. Tento způsob léčby je však možný nejdříve 2 týdny po úrazu. Stejně jako u operace je důležité zajistit, aby nedošlo k otoku nebo zánětu. Jinak se situace může jen zhoršit. Upozorňujeme, že kteroukoli z možností cvičební terapie může provádět pouze kvalifikovaný odborník. Kromě lékařského vzdělání musí mít zkušenosti a dovednosti v manipulaci s novorozenci, u kterých byla diagnostikována patologie. Viz také: Buďte trpěliví, pokud si poraníte ruce – léčba je poměrně dlouhá a pracná. Vyžaduje to velkou trpělivost od rodičů, pacienta i lékaře. V tomto případě je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře. Když je narušena integrita vláken svazku brachiálního plexu, přistupuje se k chirurgické intervenci. Potřeba operace se stanoví do tří měsíců včetně doby léčby konzervativními prostředky. Když pacient není schopen ohnout ruku v loketním kloubu sám, vyvstává otázka provedení operace. Obnoví se pohyblivost sešitím nervových vláken v místech ruptur a provede se i plastická operace nervového kmene. Operace neposkytují 100% záruku, že se v budoucnu vyhneme příznakům. Operace pomáhá obnovit nervová spojení. Poté se vracejí k metodám bez chirurgického zásahu: léky, masáže atd. Pro minimalizaci motorického defektu je nutné denně provádět fyzioterapeutické procedury předepsané lékařem. Fáze léčby Duchenne-Erbovy paralýzy jsou dobře zavedené. Pokud se to však netýká dítěte, mohou být předepsány dřívější termíny chirurgického zákroku. Například rána po kulce s úplným přetržením nervových svazků. Také seznam lékové terapie je rozsáhlejší pro dospělého než pro novorozence.
Vyhlídky
V případě předčasného, konkrétně vyhledání lékařské pomoci po více než dvou týdnech od okamžiku zranění, je téměř nemožné vyhnout se následkům a porušením. Můžete vytvořit prognózu s ohledem na následující:
- úroveň poranění nervových svazků;
- rychlá léčba a diagnóza DMD;
- přísné dodržování předepsané léčby;
- dříve trpěli nemocemi.
V případě částečného poškození je možná kompletní obnova bez závad. Podle statistik může asi 20 % pacientů očekávat pozitivní výsledek.
V případě úplné ruptury bude léčba dlouhodobá a nebude možné se vyhnout následkům. V důsledku operací lze následky zahladit, ale nelze je zcela odstranit.
Shrnout
Duchenne-Erbova obrna je léčitelná. Symptomatické následky lze minimalizovat a někdy se jim zcela vyhnout.
Hlavním faktorem je okamžité kontaktování lékaře a dodržování všech jeho pokynů.
Otázka-odpověď
Co je obrna Duchenne Erb?
Porodnická obrna Duchenne-Erb je porucha pohybů horních končetin, ke které dochází v důsledku traumatu snopců brachiálního plexu při porodu.
Lze vyléčit obrnu Duchenne Erba?
Pokud je patologie zjištěna včas a je provedena kvalifikovaná léčba, může být eliminována porodnická paralýza Duchenne-Erb.
Co je to Erbova obrna?
Duchenne-Erbova paralýza je svalově-tonická, senzorická a trofická porucha, která se rozvíjí, když je poškozen horní kmen brachiálního plexu. Nejčastější porodní paralýzou je Duchenne-Erb, ke které dochází při poranění plexu během porodnické péče.
Jaké výsledky vyšetření sestra očekává u kojence s diagnózou Erbova obrna (Duchenne obrna)?
Mezi pozoruhodné příznaky Erbovy obrny patří: Ochablá paže, zápěstí nebo ruka. Svalová slabost na jedné paži. Necitlivost nebo brnění v rameni, paži nebo ruce. Částečná nebo úplná paralýza paže.
Советы
TIP #1
Při prvních známkách DMD, jako je slabost paží nebo potíže s pohybem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná diagnostika a léčba mohou výrazně zlepšit prognózu a funkční zotavení.
TIP #2
Pravidelně provádějte doporučené cvičení a rehabilitaci pro udržení svalového tonusu a zlepšení pohyblivosti. Konzultace s fyzioterapeutem může pomoci vytvořit individuální program.
TIP #3
Prodiskutujte možné možnosti léčby se svým lékařem, včetně léků a v případě potřeby chirurgického zákroku. Když budete znát všechny své možnosti, pomůže vám to činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví.
TIP #4
Udržujte své emocionální zdraví spojením s ostatními, kteří čelí podobným problémům. Podpůrné skupiny mohou poskytnout užitečné rady a emocionální podporu během léčby a procesu zotavení.