Dítě 1 měsíce kašle, jak léčit – vlastnosti léčby

Všichni víme, že kašel je důležitou ochrannou reakcí organismu, díky které se dýchací cesty očišťují od cizorodých látek, jako jsou hleny, hnis, hlen, prach atd. Kašel u kojence je však vždy obtížněji léčitelný vzhledem k vlastnostem dětského věku. Jak nepoškodit své dítě léčbou a co pomůže vyrovnat se s kašlem u novorozence – o tom je náš článek.

Kašel jako příznak nemoci

Jak jsme již zmínili, kašel se neobjeví jen tak z ničeho nic.

Často lze ranní kašel novorozence vysvětlit fyziologicky: během noci se hlen hromadí z nosohltanu, stéká po stěně hrtanu, čímž vyvolává kašlací reflex. To je způsobeno neschopností miminek samo smrkat. Takový proces můžete považovat za naprosto normální a nestarat se o něj.

Někdy dítě kašle, protože vzduch v místnosti je příliš suchý. Prachové částice se usazují na dýchacích orgánech a jejich suchých sliznicích a způsobují kašel. V tomto případě je problém vyřešen zvlhčováním místnosti všemi možnými způsoby.

Kašel u novorozence se může objevit během krmení, když malý „chamtivý“ absorbuje mléko příliš rychle a nemá čas polykat a dusí se. Zkuste změnit polohu krmení.

Včasné očkování pomáhá vyhnout se tak nebezpečným onemocněním, jako je černý kašel

Často je však důvodem, proč dítě kašle, nějaká nemoc, například:

1. ARI a ARI. Toto je nejčastější příčina, která se objevuje jako sekundární příznak někde kolem třetího dne po propuknutí nemoci. Dítě často kašle a kýchá, protože se infekce šíří do všech orgánů ORL.
2. Bronchiální astma se pozná podle specifického pískavého zvuku při výdechu. Nejspíše se neobjevuje z čista jasna, předcházela mu chronická bronchitida nebo dlouho neléčená alergie.
3. Kroupy. Jeho charakteristickým rysem je štěkavý suchý kašel, ke kterému dochází v důsledku zánětu v hrtanu. Onemocnění se často vyskytuje u dětí od 3 měsíců do XNUMX let.
4. Černý kašel. Toto infekční onemocnění se vyznačuje záchvatovitým křečovitým kašlem, který nelze zaměnit s ničím jiným. Silný kašel může způsobit zvracení. Je vyčerpávající a zvláště nebezpečný pro děti do jednoho roku, protože vyvolává křeče, které spolu s nedostatkem kyslíku mohou vést až k zástavě dechu. Je samozřejmé, jak důležité je včas očkovat miminko proti této nebezpečné infekci.
5. Onemocnění ORL (laryngitida, tracheitida, faryngitida, zánět středního ucha). Hrudní kašel může naznačovat zánět průdušek a plic, když je stanovena diagnóza bronchitida nebo zápal plic.
6. Alergie může být způsobena tabákovým kouřem, pokud má někdo z vašich příbuzných ve zvyku kouřit v bytě, čisticími prostředky nebo pylem rostlin. Abyste se vyrovnali s alergickým kašlem, musíte odstranit příčinu jeho výskytu.

Co dělat, když vaše dítě začne kašlat?

Co dělat, když vaše měsíční miminko začne náhle kašlat a vy si uvědomíte, že to zjevně není způsobeno fyziologickými důvody? Nejsprávnějším rozhodnutím při jakékoli léčbě dětí mladších 1 roku je zavolat lékaře. Zvláště pokud se bavíme o miminku, kterému je teprve 1 nebo 2 měsíce. Je přísně zakázáno předepisovat léky na vlastní pěst, protože to může způsobit velké poškození dítěte.

Specialista by měl předepsat léčbu pro dítě

Co může matka dělat?

• Místnost, kde se miminko nachází, pravidelně větrejte, umožněte přístup čerstvého vzduchu. Teplota v místnosti by pokud možno neměla překročit 22 O C. Některá onemocnění, např. záškrt a černý kašel, se léčí především přísunem čerstvého vzduchu. Pokud nemoc probíhá bez horečky, můžete a měli byste jít ven na procházku.
• Zvlhčujte místnost pověšením mokrých ručníků přes radiátory, instalací nádob s vodou, postřikem rozprašovačem nebo moderní metodou – pomocí zvlhčovače.
• Podávejte více tekutin: mateřské mléko nebo vodu, kompoty. To je nezbytné, aby se zabránilo dehydrataci.
• Měňte polohu miminka v postýlce, noste ho častěji v náručí.
• Pokud máte kašel s obtížně odstranitelným hlenem, například při bronchitidě, můžete si udělat drenážní masáž. Je schválen pro použití u dětí od 6 měsíců věku při absenci horečky a zánětlivých procesů v průdušnici a hrtanu. Pokud je pro vás tento typ masáže vhodný, váš lékař vám ukáže, jak ji správně provádět. Podstatou je, že se dítě položí na koleno bříškem dolů (hlava je pod horizontálou) a prsty se provádějí poklepávacími pohyby na zádech, počínaje od kříže směrem k týlu.
• Lidovým lékem je potírání hrudníku, zad a nohou dítěte živočišným tukem, například jezevčím tukem. Procedura se provádí před spaním, aby bylo dítě „udržováno v teple“. Upozorňujeme, že mnoho farmaceutických mastí je kontraindikováno pro děti do 2 let kvůli obsahu mentolu a kafru. Navíc je nelze použít na některé nemoci.

Poloha dítěte při drenážní masáži

Pokud vaše dítě často trpí respiračními chorobami, zvažte pořízení rozprašovače. Jedná se ve skutečnosti o moderní inhalátor, schopný rozložit léčivou látku na nejmenší částice a dopravit ji ve formě páry do spodních částí bronchopulmonálního systému. I pouhé ponechání miminka dýchat v běžném fyziologickém roztoku pomůže zajistit maximální hydrataci sliznic v oblasti hrudníku.

Lék proti kašli

Přestože farmaceutické léky předepisuje pouze ošetřující lékař, bylo by dobré porozumět typům těchto léků a vědět, v jakých případech jsou předepisovány.

1. Antitusika. Závažná skupina léků tlumících kašlací reflex na úrovni mozku. Předepisuje se pro těžký, suchý, vysilující kašel. Zástupci: Oxeladin, Glaucine, Butamirate.
2. Mukolytika jsou léky, které ředí hlen a usnadňují jeho odstranění z plic; Jejich zvláštností je, že se nezvyšuje množství sekretu (hlenu). Zástupci: ambroxol, bromhexin, acetylcystein, sirup z kořene lékořice. Jejich použití je opodstatněné pouze v případech, kdy je přítomno husté, obtížně oddělitelné sputum.
3. Expektoranti. Jejich účelem je ztenčení hlenu, zvýšení jeho množství, aby se dal snadněji vyčistit, a zvýšení aktivity řasinkového epitelu. Jedná se především o bylinné přípravky na bázi břečťanu (Gedelix, Prospan), proskurníku (Mukaltin, Althea) a lékořice.
4. V prodeji najdete truhlářskou sbírku tří nebo čtyř bylinek, jako je podběl, oregano, proskurník, jitrocel, heřmánek, šalvěj a anýz. Někteří odborníci se však domnívají, že pro děti do jednoho roku je lepší vařit čaje jednosložkové.

Expektoranty se vyrábějí převážně z bylin.

Závažné chyby stojí životy

V medicíně se čas od času objevují případy, kdy kvůli příliš proaktivním rodičům musí být děti resuscitovány na jednotce intenzivní péče a někdy takové jednání vede ke smrti. Berte proto prosím následující informace vážně a zapamatujte si je:

1. Bez lékařského předpisu nemůžete novorozenci podávat léky na tlumení kašle! Představte si, že kašel dítěte není suchý, ale s drobnými známkami hlenu. Kašlem se dítě snaží zbavit hlenu a choroboplodných zárodků, pročišťuje dýchací cesty. Co se stane, když v tuto chvíli dáte dítěti lék, který „vypne“ kašel? Hlen nikam nevyjde. Hromadí se v průduškách a plicích, ucpává je a brání normální cirkulaci vzduchu. Obvykle takový příběh končí komplikacemi.
2. Nelze současně podávat dva druhy léků (expektorans a antitusikum)! To je největší chyba při léčbě dětí i dospělých: podávat lék, který zvětšuje objem hlenu a zbavuje ho schopnosti ho odstranit vypnutím centra pro kašel. Po takových zákrocích je téměř vždy nutné dítě hospitalizovat.

Abych to shrnul: kašel u kojenců by se neměl ignorovat. Nezapomeňte své dítě ukázat odborníkovi, aby společně mohli stanovit diagnózu a zvolit strategii léčby.

Pokud je kašel dlouhodobý, trvá déle než měsíc, možná byste se měli poradit s otolaryngologem, pneumologem, ftiziatrem, alergologem obecně, je nutné najít příčinu. Pamatujte, že po akutní respirační virové infekci může dítě kašlat další 3-4 týdny. Nezapomínejte dávat miminku dostatek pití, choďte častěji na procházky a kašel s největší pravděpodobností beze stopy zmizí.

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění v dětství. Z tohoto důvodu je antitusická léčba jednou z hlavních oblastí pomocné, symptomatické terapie a zaujímá jedno z prvních míst v léčbě onemocnění dýchacích cest u dětí. Hlavní věcí je správně určit příčinu kašle dítěte a pečlivě přistupovat k výběru léků. Hlavním dokumentem, který se týká jakýchkoli léků používaných k léčbě novorozenců a dětí do jednoho roku, je návod k lékařskému použití. Při rozhodování o užívání jakýchkoli léků byste se měli řídit pouze doporučeními vašeho pediatra a informacemi uvedenými v návodu k léku.

• Kašel u dětí do jednoho roku
  • pro děti do jednoho měsíce
  • u dětí od dvou měsíců
  • u dětí od tří měsíců
  • u dětí ve věku čtyř měsíců
  • u dětí v pěti měsících

  Kašel je náhlý explozivní výdech, který je reflexním ochranným mechanismem určeným k vyčištění dýchacích cest od patologicky změněných tracheobronchiálních sekretů nebo cizích látek. U zdravého miminka se vdechovaný vzduch, procházející horními a dolními dýchacími cestami, ohřívá, zvlhčuje a čistí a všechny drobné cizí částice a mikroorganismy přicházející zvenčí se usazují na sliznici dýchacích cest a jsou snadno odstraněny z dýchacích cest. dýchací cesty spolu s hlenem, aniž by způsobovaly prodloužené záchvaty kašle.

  Takto funguje mukociliární clearance – přirozený proces čištění dýchacích orgánů, který zajišťuje mechanickou, chemickou, hypoalergenní a protiinfekční ochranu organismu. Rozvoj většiny respiračních onemocnění je založen na poruchách mukociliární clearance. i

  Bohužel spolu s příchozím vzduchem může dítě vdechovat také různé patogenní mikroorganismy, které imunitní systém není vždy schopen neutralizovat, což vede k rozvoji různých onemocnění a výskytu kašle. V tomto případě je nutná léčba. Je však důležité si uvědomit, že kašel u kojenců není způsoben pouze akutními respiračními virovými infekcemi a chřipkou.

  

  Mezi hlavní důvody manifestace reflexu kašle u kojenců:

  • zánětlivá onemocnění dýchacích cest;
  • vliv mechanických podráždění (cizí tělo);
  • alergické reakce;
  • vystavení suchému vnitřnímu vzduchu;
  • vrozené vývojové vady dýchacích orgánů.

  Všechny tyto případy vyžadují různé přístupy k léčbě. ii

  Kašel u dětí do jednoho roku

  Podle statistik a výzkumů pediatrů není ARI kupodivu nejčastější příčinou kašle u kojenců kašel se často vyskytuje v důsledku jiných, neinfekčních faktorů. Rodiče malých dětí se často setkávají s neproduktivním kašlem, který je způsoben zvýšenou viskozitou bronchiálního sekretu. Jde o to, že i u zdravého malého dítěte dochází k procesu zhoršeného „klouzání“ sputa v dýchacím traktu, nedostatečné činnosti řasinkového epitelu průdušek a kontraktilního aparátu.

  Jinými slovy, novorozené miminko ještě neumí správně kašlat, tak jako dospělí. Přirozený hlen se může zachytit v dýchacích cestách a časem způsobit záchvaty, které připomínají štěkavý infekční kašel. Nedostatečné rozvinutí dýchacích svalů u dítěte někdy ztěžuje určit, co ho trápí, zda kašle nebo prostě pláče. A v této době je velmi důležité, aby rodiče nepropadali panice a nezačali dítě léčit prvními léky na tlumení kašle, které mu přijdou pod ruku, nabízet mu sirupy, tablety a dělat inhalace bez porady s lékařem.

  Kašel u 1 měsíčního dítěte

  Dýchací systém novorozenců se vyznačuje řadou znaků souvisejících s věkem. Mohou vést k rozvoji komplikací, které jsou typické pro nejmenší děti. Například sliznice dýchacích orgánů u kojenců je prokrvena více než u starších dětí. To může vést k otokům a v důsledku toho k potížím s dýcháním nosem.

  Novorozenci mají navíc fyziologicky úzké nosní průchody, což jim ztěžuje dýchání. Při virové nebo bakteriální rýmě se dítě, které vzhledem ke svému věku ještě neumí smrkat a dýchat ústy, začne doslova dusit hleny. Takto se objevuje kašel, který se může projevit ve formě pláče – tímto způsobem se dítě snaží zbavit nepohodlí a vyčistit nosní průchody.

  Také u novorozenců jsou průdušnice a průdušky anatomicky úzké. Z tohoto důvodu může jakýkoli zánět v dýchacích orgánech vést k přerušovanému vstupu vzduchu do plicních sklípků, což může vést k selhání dýchání.

  Přesnou příčinu kašle u měsíčního dítěte může určit pouze lékař, proto je lepší vyhnout se samoléčbě a pokud se změní chování dítěte a povaha jeho pláče, okamžitě kontaktujte odborníka.

  Kašel u 2měsíčního dítěte

  Dýchání u dětí v prvních měsících života, včetně kojenců ve 2. měsíci, probíhá kontrakcí bránice. Jedná se o sval, který odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní. Starším dětem a dospělým také při dýchání „pomáhají“ mezižeberní svaly a břišní svaly, zatímco kojenci používají pouze bránici.

  V důsledku toho takové dýchání často vede k tomu, že jakákoli onemocnění a poruchy gastrointestinálního traktu vedou také k problémům s fungováním dýchacích orgánů. Jen málo rodičů ví, že dítě může kašlat nejen kvůli infekci, ale také kvůli stavům a nemocem, jako je kolika, zvýšená tvorba plynu a zácpa.

  Pokud, aniž byste se řídili radami moderních pediatrů, novorozence pevně zavinete a tím omezíte pohyblivost jeho hrudníku a bránice, může z tohoto důvodu také dítě začít kašlat.

  Kašel u 3měsíčního dítěte

  

  Mezi příčiny kašlacích reflexních projevů u 3měsíčních dětí patří také alergie. U malých dětí jsou střevní stěny extrémně propustné, což zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí zejména na potraviny. Nejčastěji je spouštěčem jídlo, které kojící matka konzumuje. Alergie mohou být způsobeny nejen tak známými alergeny, jako je čokoláda, citrusové plody, červené ryby, jahody, ale i jinými produkty, které mohou být na první pohled zcela neškodné. Vše je o individuální citlivosti dětského organismu. Dítě může mít také alergické reakce na matčin parfém nebo kosmetiku.

  Riziko vzniku alergií je vysoké u dětí, jejichž rodiče trpí astmatem, atopickou dermatitidou a které samy často trpí alergickou rýmou. Pokud oba rodiče trpí alergickými onemocněními, pravděpodobnost, že se u jejich dítěte objeví alergie, dosahuje 50–80 %. Není nutné, aby se alergie objevila před rokem, ale přesto, pokud se kašel objeví u novorozence, je třeba tento faktor vzít v úvahu.

  K identifikaci příčin alergií u dítěte je nutná pomoc pediatra a speciální diagnostika.

  Kašel u 4měsíčního dítěte

  Kašlací reflex může aktivovat i nezdravé mikroklima v místnosti, kde dítě žije. Optimální teplota vzduchu v novorozeneckém pokoji je 22-24 0 C. Velmi důležitá je také dostatečná vlhkost vzduchu. Když je vzduch příliš suchý, sliznice v dýchacích orgánech dítěte vysychají a začnou vylučovat speciální sekret, aby se chránily, což může vést k rýmě a ucpanému nosu. Z nosu nemusí být žádný výtok, dítě prostě často „frká“ nosem a snaží se zbavit nepohodlí. Jak již bylo zmíněno, nosní průchody novorozence jsou úzké a krátké, takže ucpaný nos a otoky u malých dětí jsou mnohem více na obtíž než u dospělých. Tvorba suchých krust v nosu dále komplikuje situaci.

  Suchý vzduch způsobuje nedostatek kyslíku, který je nezbytný pro fungování těla. Kvůli nedostatku kyslíku se kojenci stávají podrážděnějšími, jsou rozmarní a špatně spí, kašlou, a tak rodiče vedou k domněnce, že za to mohou infekční nemoci. Suché sliznice nosohltanu v nepřítomnosti dostatečně vlhkého vzduchu skutečně přestávají zachytávat patogenní mikroorganismy, které pronikají do těla dítěte a zvyšují riziko rozvoje akutních respiračních virových infekcí a dalších onemocnění.

  Abychom zabránili kašli ze suchého vzduchu u malých dětí, je nutné používat zvlhčovače vzduchu pro udržení vlhkosti v místnosti na 60-70%.

  Kašel u 5měsíčního dítěte

  Kašel může miminko potrápit i kvůli nesnášenlivosti mléčných přípravků. Každý ví, že nejvyváženějším produktem pro miminka je mateřské mléko, ze kterého dítě dostává pro své tělo optimální živiny v množství, které potřebuje. Ale v některých případech se to bez mléčných přípravků neobejde. Upravená mléčná výživa se vyrábí v souladu s požadavky a věkovými a fyziologicko-biochemickými vlastnostmi těla dítěte. Dnes můžete své dítě začít krmit umělými přípravky od prvních dnů jeho života a s přibývajícím věkem je měnit.

  Bohužel ani ta nejkvalitnější umělá výživa pro miminka však neobsahuje protilátky, které se mu předávají od matky a chrání ho před nemocemi včetně alergií. V průměru pouhých 40 ml umělé výživy obsahuje stejné množství bílkovin, které způsobují alergie, jako téměř 40 tisíc litrů mateřského mléka. V důsledku toho se v mnoha případech při použití mléčných výrobků výrazně zvyšuje riziko patologických reakcí a kašle u kojenců. Navíc situace, kdy dítě pravidelně kašle, může být jediným příznakem toho, že určitá mléčná výživa není pro dítě vhodná.

  Jak pomoci s kašlem u dítěte bez horečky

  Pokud dítě často kašle a to mu brání dýchat a jíst, potřebuje pomoc dětského lékaře. Ve vzácných případech je nutné pokusit se najít příčinu kašlacího reflexu z výše uvedeného a poskytnout pomoc dítěti:

  • vezměte dítě do náruče a uklidněte ho;
  • osvobodit jeho hruď od těsného oblečení;
  • dát dítěti teplou vodu;
  • zajistit přístup na čerstvý vzduch v místnosti, vzít své dítě na procházku ven;
  • Pokud je v nosu dítěte velké množství hlenu a krust, je třeba je opatrně odstranit měkkým hadříkem a odsávačkou.

  Kojící matka by měla přehodnotit svůj jídelníček, snažit se častěji provádět mokré čištění v dětském pokoji, nezapínat v chladném období radiátory na plný výkon a používat zvlhčovač vzduchu.

  Pokud dítě dostane akutní respirační virovou infekci, je nutné zahájit antivirovou terapii.

  Co dělat, když má vaše dítě kašel z nachlazení nebo chřipky

  Jedním z léků, které lze použít k léčbě nejmenších dětí, včetně novorozenců a předčasně narozených dětí s gestačním věkem nižším než 34 týdnů, je antivirotikum VIFERON.

  Lék VIFERON má široké spektrum antivirové aktivity. Interferon alfa-2b, který je součástí léku, byl vytvořen na základě moderních technologií. Jeho antivirové vlastnosti mu umožňují blokovat reprodukci viru a jeho imunomodulační účinek pomáhá obnovit imunitu. Lék byl vyvinut jako výsledek základního výzkumu v oblasti imunologie, který prokázal, že přítomnost antioxidantů (vitamíny C, E a další) zvyšuje antivirový účinek interferonu.

  K léčbě dětí mladších jednoho roku se přípravek VIFERON používá ve formě čípků a gelu. Mast se používá k léčbě dětí starších 1 roku.

  Děti do 7 let vč. Pro novorozence a předčasně narozené děti s gestačním věkem delším než 34 týdnů jsou předepsány VIFERON čípky (svíčky) 150 000 IU, 1 čípek 2x denně každých 12 hodin denně po dobu 5 dnů. Pokud je to klinicky indikováno, lze v terapii pokračovat. Přestávka mezi kurzy je 5 dní.

  

  Předčasně narozeným novorozencům s gestačním věkem nižším než 34 týdnů se doporučuje užívat přípravek VIFERON 150000 1 IU, 3 čípek 8x denně po 5 hodinách každý den po dobu XNUMX dnů.

  Článek „Akutní respirační infekce u dětí: optimalizace taktiky terapie“ popisuje výsledky studie o použití léku VIFERON při léčbě akutních respiračních virových infekcí a chřipky. 1 Ve skupině dětí různého věku, které drogu užívaly, byla pozorována pozitivní dynamika: tělesná teplota měla tendenci k normálu, příznaky intoxikace se snižovaly, intenzita se snižovala, dokud neustaly katarální příznaky (kašel, rýma) a respirační syndrom (ztížené dýchání). , v průměru o dva dny dříve než v kontrolní skupině. U dětí podstupujících léčbu v nemocnici je častým problémem a hrozbou zpoždění léčby a rozvoje komplikací základního onemocnění nemocniční infekce. Je důležité, že u dětí, které dostávaly VIFERON, se infekce vyskytla dvakrát vzácněji.

  

  Podle doporučení pediatra je pro léčbu ARVI nutné aplikovat na nosní sliznici proužek VIFERON Gelu cca 3 cm dlouhý 5-5x denně po dobu 0,5 dnů. Před tím je lepší opláchnout sliznici fyziologickým roztokem. Aby bylo vaše dítě chráněno před akutními respiračními virovými infekcemi, je nutné preventivně 2x denně aplikovat na nosní sliznici proužek gelu o délce cca 0,5 cm. Délka kurzu je 2-4 týdny.

  Referenční a informační materiál

  Autor článku

  Všeobecný lékař

  1. Nikolaeva S.V., Khlypovka Yu.N., Gorelov A.V. Akutní respirační infekce u dětí: optimalizace taktiky léčby. //RMJ 2019; 1(*): str. 1-5.