Fyzikální terapie je široce používána pro léčbu a prevenci skoliózy. Pravidelná měřená pohybová aktivita zlepšuje celkovou fyzickou zdatnost a je prospěšná pro páteř: zpevňuje svalový korzet, zvyšuje sílu a rozsah pohybu, snižuje zátěž osového skeletu a formuje správné držení těla. Lekce terapeutického cvičení pro skoliózu mají své vlastní charakteristiky spojené se specifickým průběhem onemocnění, cíli terapie a anatomickými a fyziologickými charakteristikami těla.
V tomto článku budeme hovořit o užitečnosti cvičební terapie pro léčbu a prevenci skoliózy, v jakých případech může poškodit zdraví, zhoršit průběh onemocnění, proč je nutné provádět cvičební terapii s odborníkem a zvážit možné komplexy cvičení.
Výhody cvičební terapie pro skoliózu
- obnovení celkové fyzické zdatnosti;
- zvýšená pohyblivost kloubů, pružnost vazů, svalová síla;
- stimulace metabolismu tkání a krevního oběhu;
- zvýšení amplitudy a počtu pohybů v postiženém segmentu;
- snížení závažnosti bolesti;
- formování a vývoj svalového rámce;
- správné vyrovnání páteře;
- trakce páteře, vrácení obratlů do jejich fyziologické polohy.
Pravidelná pohybová terapie navíc zlepšuje činnost srdce, plic a pánevních orgánů, zpomaluje další progresi deformity a zabraňuje rozvoji komplikací.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 19. března 2021
Datum revize: 25. prosince 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Kontraindikace léčebných cvičení
Fyzická aktivita a cvičební terapie jsou kontraindikovány, pokud byla u pacienta diagnostikována onemocnění a patologické stavy, jako jsou:
- srdeční aneuryzma;
- srdeční selhání stadium 3;
- zhoubné novotvary;
- těžká hypertenze;
- venózní tromboembolické komplikace;
- akutní zánětlivé procesy;
- horečka;
- sklon ke krvácení;
- narušení rytmu a vedení srdce.
Soubor cviků na skoliózu páteře
Terapeutické cvičební programy jsou určeny pro skoliózu s různým stupněm zakřivení páteře a deformací hrudníku. Lekce jsou vedeny s individuálním výběrem cvičení. Mohou zahrnovat aktivní cvičení, která pacient dělá přímo, a pasivní – prováděná cizíma rukama nebo pomocí speciálních přístrojů či mechanismů (mechanoterapie). Aktivní cvičení lze odlehčit, provádět pomocí různých zařízení, jako je speciální stůl, popruhy, volně, s dynamickým a statickým úsilím.
U skoliózy je prospěšná léčebná gymnastika ve vodě (hydrokineziterapie). Mechanický a tepelný vliv vodního prostředí usnadňuje provádění cvičení. Voda kromě celkového posilujícího účinku na pohybový aparát čistí pokožku, zlepšuje stav a funkčnost vnitřních orgánů a stimuluje fyziologické procesy.
Níže jsou uvedena některá možná zahřívací a protahovací cvičení.
Zahřejte se
- Shyby. Proveďte pozici prkna s koleny na zemi, paže na šířku ramen, rovná záda, dvě sady po 10-20 opakováních.
- Dřepy. Výchozí pozice: ve stoje, paže natažené dolů podél těla, chodidla na šířku ramen. Pomalu si dřepněte, natáhněte ruce dopředu, držte záda rovně a hlavu rovně. Cvičení provádějte 5-10krát.
- “Jaro”. Posílení horní hrudní páteře. Výchozí pozice: ve stoje. Přitáhněte temeno hlavy ke stropu, zatlačte bradu do krku a uvolněte se. Poté napněte zádové svaly a vytáhněte bradu nahoru. Opakujte 5-7krát.
- Cvičení na protažení všech částí páteře. Zvedněte ruce do stran, dlaně směřují ke stropu, bradu nahoru, vydržte v této poloze několik sekund.
- Cvičení na procvičení svalů ramenního pletence, paží a krku. Ve stoji zvedněte ruce nad temeno hlavy v úrovni uší, spojte dlaně k sobě, napněte svaly krku a ramen co nejvíce, otočte hlavu co nejvíce doleva, vydržte několik sekund a poté se otočte doprava. Opakujte 5x.
Protahování
- Výchozí pozice: ve stoje. Zvedněte jednu paži po stranách k uchu, nakloňte hlavu ke zvednuté paži a zatáhněte. Proveďte 10krát s každou paží.
- Poloha: ve stoje, ruce na zátylku, brada na hrudi, paže dole a uvolněné. Opakujte 5x.
- Výchozí poloha: leží na zádech, ruce podél podlahy, nohy zvednuté 10-15 cm od podlahy. Při výdechu zvedněte při nádechu rovnou levou nohu, spusťte ji dolů. Totéž opakujte s pravou nohou. Udělejte 6 sérií, tři pro každou nohu.
- Ve stoji narovnejte ruce podél těla, zatněte svaly hrudních zad a lopatky dejte k sobě co nejvíce bez bolesti, vydržte 10-20 sekund. Uvolněte svaly a cvik opakujte ještě 5x.
- Postavte se na všechny čtyři, ruce a nohy od sebe na šířku ramen, prohněte záda a poté je vykleňte nahoru. Proveďte 5x.
Pro trénink osob s bočním zakřivením můžeme doporučit cviky na posilovacích strojích: flyes s činkami, bench press, řady s jednoručkami, pulovry (cvičení hrudníku s činkou a činkou vleže).
Bortnevsky Alexander Evgenievich Radiolog • Praxe 20 let
Varuji lidi před univerzálními cviky. Je lepší alespoň jednou navštívit fyzioterapeuta a vybrat si individuální soubor cvičení na základě výsledků manuálního svalového testování a vyhodnocení údajů lékařem. Pak bude tělesná výchova mnohem efektivnější a užitečnější.
Bortnevsky Alexander Evgenievich Radiolog • Praxe 20 let
Dechová cvičení na skoliózu
Lidé se zakřivením páteře mají nejčastěji zdeformovaný hrudní koš: je propadlý, zploštělý, omezená jeho pohyblivost. Do hodin korekce držení těla je důležité zařadit cvičení, která rozvinou hrudník – dechová cvičení. Dechová cvičení na skoliózu mají pozitivní vliv na celé tělo:
- koriguje deformace hrudníku a páteře;
- zlepšuje neuropsychický stav člověka;
- normalizuje přívod lymfy a krevní oběh;
- normalizuje dýchací funkce;
- zvyšuje pohyblivost hrudníku a bránice;
- zvyšuje vitalitu;
- stimuluje metabolismus;
- zlepšuje stav a funkce nervového, kardiovaskulárního a endokrinního systému;
- zabraňuje překrvení plic.
Specializovaná dechová cvičení proti skolióze se provádějí metodou Kathariny Schroth. Je předepsán pro jakýkoli stupeň deformace páteře. Princip cvičení je založen na asymetrickém dýchání. Pro korekci zakřivení páteře, obnovení fyziologického postavení obratlů a zamezení progrese deformace je nutné vědomě dýchat pouze konkávní polovinou hrudníku.
Hlavním cílem dechových cvičení podle Schrotha je naučit pacienta samostatně zaujmout správnou polohu těla a udržet ji po celý den. Cvičení působí na páteř v patologicky změněném úseku v jakékoli rovině – horizontální, vertikální, frontální a zároveň blahodárně působí na celkový stav a funkce přilehlých vnitřních orgánů.
Pomocí přídavných prostředků – míče, švédské stěny, válečku lékař nastaví určitou polohu těla pacienta. Prováděním cviků s protahovacím nádechem dochází k napínání protahovaných mezižeberních svalů, zmenšování rozšířených mezižeberních prostorů, díky čemuž dochází ke korekci klenby a deformací. Cvičení se provádí ve stoje, vsedě nebo vleže.
Účinnost tréninku závisí na příčině a progresi onemocnění, stejně jako na úsilí a píli pacienta. Pro dosažení pozitivního výsledku je důležité:
- udržovat správnou polohu těla: rovná záda, narovnaná ramena, volný krk;
- vydechněte dlouze, napůl stlačenými rty;
- cvičení zaměřená na snížení natažených mezižeberních prostorů na konvexní straně by měla být prováděna při výdechu;
- Během cvičení vypijte jeden litr vody nebo více;
- Cvičení opakujte alespoň 25-30x denně před zrcadlem.
O důležitosti provádění terapeutických cvičení s odborníkem
Sestavu cviků a dávkování by měl každému pacientovi individuálně doporučit ortoped nebo odborník na rehabilitační medicínu. Při sestavování programu cvičení je nutné vzít v úvahu příčiny a charakteristiky vývoje skoliózy, typ, umístění a stupeň zakřivení, věk pacienta, přítomnost doprovodných onemocnění, úroveň fyzické zdatnosti a reakce těla na léčbu.
V počátečních fázích by měly být třídy vedeny pod dohledem specialisty, později je povoleno nezávislé školení. K dispozici jsou individuální nebo skupinové lekce. Lékař sleduje správnost cviků a dechovou techniku a vyhodnocuje vynaložené úsilí pacienta. Nesprávná technika cvičení a nepřiměřená zátěž mohou zhoršit průběh onemocnění, vyvolat bolest, zvětšit úhel zakřivení, vytvořit další zátěž na páteř, což je extrémně nepříznivé.
Vzdělávací publikace „Zdravá páteř je základ života“, 2008 N.S
Vzdělávací a metodická příručka pro zdravotnické pracovníky „Terapeutická tělesná výchova a masáže“, 2001 N.A. Bílý