Krmení vašeho miminka je speciální rituál, plný lásky, něhy a péče o vaše dítě. Ale někdy se velké bouřky dějí v malých bříškách. Reflux a říhání jsou běžné jevy při krmení vašeho dítěte, ať už kojíte nebo jste již přešli na umělou výživu. Říhání u malých dětí je normální a dokonce fyziologicky podmíněný jev. Mezitím pro to může být mnoho důvodů. V některých případech může být vyžadována pomoc pediatra. Podívejme se na některé z hlavních problémů s trávením dítěte a způsoby, jak s nimi bojovat.
Proč dítě plivá?
Reflux neboli gastroezofageální refluxní choroba (GERD) u dětí
Je možné pomoci dítěti zvládnout říhání a reflux?
Pomoc s příznaky refluxu a kyselým říháním u miminek
Dávkování a podávání
Proč dítě plivá?
To má dva možné důvody. Za prvé, jejich jícen je kratší a užší než u dospělých. Za druhé, jejich svěrač ještě není vytvořen, a proto se žaludeční šťáva může dostat do jícnu. Na rozdíl od žaludeční sliznice sliznice jícnu (u dětí i dospělých) špatně snáší přítomnost žaludeční kyseliny. Pokud tedy tekutina vstupující do jícnu ze žaludku obsahuje velké množství žaludeční šťávy, může to způsobit bolest a nepohodlí.
Reflux neboli gastroezofageální refluxní choroba (GERD) u dětí
Pálení žáhy se může objevit v důsledku refluxu, neboli tzv. gastroezofageální refluxní choroby. Toto onemocnění je typické pro dospělé, ale mohou jí trpět i děti. Musíte být ve střehu, abyste nemoc poznali včas. Měli byste se poradit se svým pediatrem, pokud má vaše dítě některý z následujících příznaků:
- Dítě často říhá, obvykle ihned po krmení
- Odmítá krmení, i když je již zvyklé na lahvičku a dudlík
- Dítě neustále pláče
- Dítě je snadno vzrušivé
- Špatný zápach z úst
- Dítě špatně spí a po spánku jsou na polštáři bělavé skvrny
- Dítě začalo hubnout
Pokud některý z příznaků obtěžuje vaše dítě často, možná budete chtít poradit se specialistou.
Je možné pomoci dítěti zvládnout říhání a reflux?
Je třeba věnovat pozornost dvěma věcem: jak krmíte své dítě a co přesně.
Pokud jste začali krmit miminko dětskou výživou, věnujte pozornost porcím. Malé porce se tráví rychleji a menší objemy jídla snižují pravděpodobnost pálení žáhy. Je vhodné poradit se s dětským lékařem o tom, která výživa je pro vaše dítě vhodná, je možné, že vám lékař doporučí antirefluxní formule. Je třeba připomenout, že předepsání antirefluxních směsí by mělo předcházet zjištění příčin regurgitace, takže matka musí být svému dítěti velmi pozorná.¹
- Krmte své dítě pomalu a snažte se ho držet v úhlu 45-60 stupňů, abyste předešli refluxu.
- Nechte své dítě při krmení uvolnit přebytečný vzduch.
- Neměli byste krmit své dítě těsně před spaním a neukládejte ho do postele hned po krmení²
- Ujistěte se, že plenka nebo zavinovačka nejsou pro vaše dítě příliš těsné.
Pomoc s příznaky refluxu a kyselým říháním u miminek
Rozhodnutí o komplexní lékové terapii pro kojence s diagnostikovaným refluxním a regurgitačním syndromem by mělo být provedeno individuálně, protože výběr léčebného programu přímo závisí na každém konkrétním případě a vlastnostech dítěte. Zároveň je nutné pamatovat na to, že téměř u všech kojenců (až 95 %) je zvracení a říhání přechodného charakteru. Projevy těchto příznaků celkem spolehlivě zmírňuje předepisování a krátkodobé užívání speciálních směsí se zahušťovadly a také užívání léků. Diagnózu refluxu lze odůvodnit pouze při déletrvajícím nebo opakovaném onemocnění, stejně jako při výskytu alarmujících příznaků, jako je profuzní zvracení, zvracení s krví atd. Hlavní léky, které se v současné době používají k léčbě GERD u dětí a kojenců , jsou antirefluxní (algináty), antacida a antisekreční látky (také známé jako inhibitory protonové pumpy (PPI) a blokátory H2-histaminových receptorů (H2HB)).
Máte-li jakékoli pochybnosti o zdraví svého miminka, určitě se poraďte s pediatrem Abyste předešli zbytečné panice, připomínáme, že reflux a kyselé říhání u dětí jsou přirozeným jevem a děti trpí GERD jen zřídka. Užívejte si každou minutu ve společnosti svého miminka, protože děti tak rychle rostou.
Dávkování a podávání
Suspenze: Dospělí a děti starší 12 let: 10-20 ml po jídle a před spaním až 4x denně
Maximální denní dávka – 80 ml
Tablety: Dospělí a děti od 12 let: 2-4 tablety po jídle a před spaním až 4x denně.
Maximální denní dávka je 16 tablet.
Veškeré poskytnuté informace nejsou určeny k diagnostice nebo předepisování léků. Pro podrobné informace o léku Gaviscon® si přečtěte návod k použití. V případě komplikací nebo déletrvajícího průběhu onemocnění je nutné poradit se s lékařem.
Léky mohou ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte. Před použitím jakéhokoli léku během těhotenství vždy vyhledejte radu svého lékaře.
¹ Terapeutické směsi ve výživě kojenců / T. E. Borovik [et al.] // Ošetřující lékař. — 2007. — N 1. — P. . 18-26.
² Belmer S.V., Privorotsky V.F. Gastroezofageální refluxní choroba u dětí: domácí pracovní protokol z roku 2013 // Ošetřující lékař. 2013. č. 8. S. 66–71.
Článek byl publikován 7. dubna 2021.
Říhání, ke kterému dochází v dětství, může mít fyziologickou i patologickou povahu. Nedobrovolné uvolňování plynů z jícnu ústy je ve většině případů důsledkem nesprávné výživy nebo nadměrné konzumace potravy. Pokud však dítě říhá často nebo je provázeno jinými negativními příznaky, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Říhání u dětí: hlavní důvody
Mezi faktory, které přispívají k pravidelnému výskytu říhání u dětí, patří:
- patologie gastrointestinálního traktu (GIT);
- onemocnění dýchacího systému nebo kardiovaskulárního systému;
- zánětlivá onemocnění hltanu, hrtanu a dutin;
- novotvary trávicího systému;
- střevní obstrukce;
- potravinová intolerance, alergické reakce;
- nervové poruchy;
- aerofagie (polykání vzduchu);
- mluvit při jídle;
- příliš rychlá spotřeba jídla;
- zvýšená fyzická aktivita po jídle;
- nosit oblečení, které je příliš těsné;
- pasivní kouření.
V jakých případech je nutná konzultace s gastroenterologem?
U dětí do 8 měsíců věku je časté říhání (cca 10x denně) považováno za zcela normální fyziologický jev – dětský organismus se tak zbavuje přebytečného vzduchu spolknutého při krmení. Mezitím říhání u kojence, doprovázené nepříjemným zápachem, neklidem dítěte, zvracením nebo kašlem, vyžaduje okamžitou konzultaci s pediatrem nebo dětským gastroenterologem.
U větších dětí se občasné říhání, které nezpůsobuje mnoho nepohodlí, často objevuje při přejídání, dále po vypití sycené vody a potravin zvyšujících tvorbu plynů v žaludku (cukrovinky, zelí, luštěniny, konzervy a nakládaná jídla). Tento typ říhání u dítěte nevyžaduje zvláštní léčbu a lze jej snadno odstranit úpravou stravy dítěte.
Mezi nejčastější patologické projevy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, patří:
- Neustálé říhání vzduchu.
Časté říhání vzduchu je obvykle způsobeno onemocněními zubů a úst, gastrointestinálními patologiemi a dlouhodobým užíváním antibiotik. K výskytu tohoto příznaku může také přispět pití vody s jídlem, zvýšená fyzická aktivita po jídle a nervová vzrušivost dítěte.
- Říhání s pachem sirovodíku.
Uvolňování plynů ústy, doprovázené nepříjemným hnilým zápachem, obvykle signalizuje stagnaci potravinových hmot v žaludku s rozvojem hnilobných procesů. Tento typ říhání u dítěte lze pozorovat u gastrointestinálních nádorů, pylorické stenózy (zúžení lumen žaludku v oblasti jeho spojení s dvanácterníkem), sekreční insuficience žaludku, gastritidy, patologií žlučníku a žlučových cest.
Je pozorován u onemocnění gastrointestinálního traktu, charakterizovaných zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Pokud se takové říhání u dítěte objeví bezprostředně po jídle, zpravidla to signalizuje neúplné uzavření svěrače oddělujícího jícen od trávicích orgánů. Při enzymatickém nedostatku dochází k uvolnění vzduchu s kyselou chutí přibližně půl hodiny po jídle; Při gastritidě nebo žaludečním vředu a duodenálním vředu se několik hodin po jídle objevuje kyselé říhání.
- Říhání hořkosti.
Je způsobena zpětným tokem žluči do žaludku. Lze ji pozorovat při virových infekcích, hepatitidě, onemocnění žlučových kamenů, cholecystitidě a postcholecystektomickém syndromu (funkční porucha žlučového systému po odstranění žlučníku, operace žlučových cest a také přítomnost cizích těles ve žlučových cestách). V takových případech je říhání často doprovázeno bolestivými pocity v pravém hypochondriu, pálením žáhy, nevolností, zvracením se žlučí, nadýmáním nebo zvýšením tělesné teploty.
- Říhání se škytavkou.
Příznaky tohoto druhu u dítěte mohou být způsobeny přejídáním, konzumací suchého jídla, polykáním vzduchu, hypotermií, nervovým přebuzením nebo stresovými situacemi. Časté říhání s škytavkou může působit jako hlavní příznak onemocnění trávicího traktu, dýchacích orgánů nebo kardiovaskulárního systému.
Říhání u dítěte doprovázené zvracením, průjmem a/nebo zvýšením tělesné teploty se obvykle vyskytuje při akutní otravě nebo závažných onemocněních trávicího systému.
Říhání u dítěte: diagnostické metody
Pokud dítě pravidelně trpí říháním, prvotní diagnózu stanoví lékař prostřednictvím rozhovoru s pacientem nebo jeho rodiči o povaze tohoto příznaku a přítomnosti doprovodných onemocnění u dítěte. K určení přesné příčiny říhání musí dítě podstoupit řadu vyšetření, která mohou zahrnovat:
- laboratorní krevní testy;
- testy stolice;
- test ke stanovení úrovně kyselosti žaludku;
- gastroskopie (vyšetření horní části trávicího traktu zavedením speciálního přístroje do jícnu);
- gastrobiopsie (odběr vzorku žaludeční sliznice pro chemický rozbor);
- kolonoskopie (vyšetření vnitřní stěny tlustého střeva pomocí přístroje vybaveného optickým zařízením);
- impedancemetrie a pH-metrie (měření kyselosti ve spodní části jícnu zavedením speciální sondy do jícnu);
- respirační diagnostika k určení bakteriální složky;
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
Terapeutické metody vybírá lékař s přihlédnutím k hlavní příčině říhání.
Časté říhání: jak tomuto příznaku předejít?
Aby se zabránilo říhání nebo optimalizoval proces léčby (pokud byl tento příznak způsoben gastrointestinálním onemocněním), doporučuje se dítěti spát na vysokém polštáři, nosit volné oblečení a po každém jídle se klidně projít.
Pro preventivní účely by rodiče měli také naučit své dítě důkladně žvýkat jídlo v klidném prostředí, vyloučit z každodenní stravy dítěte potraviny, které podporují zvýšenou tvorbu plynů, a poskytnout dítěti včasnou léčbu nemocí.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.