Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek v moči u dítěte a jejich norma
Od leukocyty jsou buňky imunitního systému určené k ničení cizích činitelů; zvýšení jejich hladiny v moči dítěte naznačuje zánětlivý proces. Kromě toho se může zanítit jakákoli část močového systému – od ledvin po močovou trubici a také zevní genitál.
Počet leukocytů Laboratorní lékaři počítají močový sediment pod mikroskopem. V zorném poli dívek by nemělo být více než 8-10 leukocytů a u chlapců toto číslo normálně nepřesahuje 5-7 Pokud je leukocytů více, s největší pravděpodobností začal zánětlivý proces, který je v drtivé většině případů způsoben patogenními mikroorganismy, které se dostaly do močového systému. Bakterie se do ledvin a močového měchýře dostávají různými způsoby krví nebo lymfatickou tekutinou.
Samostatně by mělo být řečeno o vzestupně cesty infekce, což platí zejména pro dívky, protože jejich močová trubice je velmi krátká. Včasná výměna plen nebo plen po defekaci může vést k tomu, že střevní bakterie z výkalů proniknou do močové trubice, močového měchýře a možná se dostanou i do ledvin. To vše je samozřejmě doprovázeno zánětlivou reakcí, a tedy zvýšením počtu leukocytů v moči.
Stojí za to si to připomenout zvýšení leukocytů v moči může být “false” kvůli jeho nesprávnému sběru. Tyto buňky se mohou dostat do moči z vnějších genitálií, zejména u dívek. Před odběrem je proto třeba genitálie pečlivě otřít vlhkým hadříkem. Fyzická aktivita nebo těžká svačina může snadno vyvolat zvýšení počtu leukocytů v moči, proto by se tato tekutina měla odebírat k analýze, jakmile se dítě probudí, než stihne vstát z postele a nasnídat se. Další důležitý bod: musíte co nejrychleji odeslat moč k analýze, protože během 1-2 hodin se leukocyty rozpadají a laboratorní technik je prostě nevidí. V tomto případě se analýza může stát „falešně negativní“.
Před odběrem moči Pečlivě prohlédněte vnější genitál dítěte. Pokud je zánět lokalizován tam, tak v moči určitě bude leukocytóza. U dívek v tomto věku se někdy vyvine vulvovaginitida au chlapců fimóza. Tato onemocnění jsou doprovázena zánětlivými reakcemi, takže se nelze vyhnout nadbytku leukocytů v moči.
Zánět močové trubice nebo uretritida je také doprovázena zvýšením počtu leukocytů v moči. Uretritida vzniká v důsledku hypotermie, snížené imunity a nedodržování hygienických pravidel.
Z močové trubice bakterií snadno vstoupit do močového měchýře, což způsobuje zánět – cystitidu. Cystitida a uretritida jsou téměř vždy charakterizovány častým nutkáním na moč, ale uvolňuje se malé množství moči, zakalí se a proces vyprazdňování močového měchýře je doprovázen silnou a akutní bolestí. Také v tomto případě může být krev smíchána s močí. Často není viditelná pouhým okem, mikroskopicky lze detekovat pouze jednotlivé buňky – erytrocyty. V těžších případech dochází k makrohematurii, kdy je dobře patrná příměs krve. V takové moči se samozřejmě najde i mnoho leukocytů.
Další bakterií vstupují do ledvin a způsobují tam zánět, který je také doprovázen leukocytózou moči. Někdy jsou v moči detekovány nejen jednotlivé leukocyty, stává se hnisavá, hustá, žlutozelená barva a získává charakteristický zápach. To naznačuje, že se v ledvinové substanci tvoří abscesy, které praskají a vytéká hnis. Situace je vážná, doprovázená horečkou a známkami celkové intoxikace: slabost, nevolnost, závratě. Také počet leukocytů v moči se zvyšuje nárazem nebo silným otřesem mozku.
Od děti jsou často náchylné k alergickým reakcím, rodiče by si měli pamatovat, že alergie je v podstatě silná imunitní odpověď, takže počet leukocytů se výrazně zvyšuje, a to i v moči. Jak se má člověk v popsaných případech chovat a na koho se obrátit?
– Pokud vy podezřívat své dítě přítomnost zánětlivých onemocnění močového systému na základě obtíží dítěte (časté a bolestivé močení, moč je zakalená, se sedimentem, s příměsí hnisu nebo krve, teplota se zvýšila, objevila se slabost a bolest hlavy), odeberte moč k analýze podle všech pravidel a odneste ji do laboratoře. Domluvte si také schůzku se svým lékařem. Ideální variantou je návštěva urologa, ale bohužel ne všude jsou takoví specialisté k dispozici, takže můžete přijít za pediatrem a ten v případě potřeby vypíše doporučení do jiné nemocnice k příslušnému lékaři: urologovi nebo nefrologovi.
– Kromě různých testy moči (obecně, podle Nechiporenka) může být nutné ultrazvukové vyšetření ledvin. Důležité je také vyloučit zánět zevního genitálu s leukocytózou v moči. Často jsou viditelné i pro rodiče, u dívek se objeví bílý, sýrovitý výtok, zatímco u chlapců se objeví červená a oteklá předkožka a může být přítomen hnis (známky fimózy). Takové děti potřebují konzultaci s gynekologem, respektive urologem.
— Zahajte samoléčbu léky Pokud se hladina leukocytů v moči zvýší, nedoporučuje se to, měli byste kontaktovat odborníka, který zjistí, odkud tyto leukocyty pocházejí. V případech zánětu ledvin jsou antibiotika téměř vždy předepsána, ale uretritida to v některých případech nevyžaduje. Rodiče ze své strany musí zajistit dítěti hygienickou péči. Imunitu miminka můžete stimulovat i přírodními prostředky, dávat dítěti ledvinové bylinné nálevy v dětských dávkách, nezapomínat na vitamíny a vyloučit z jídelníčku alergenní potraviny.
Edukační video – obecný rozbor moči za normálních podmínek a v případě nemoci
Toto video si můžete stáhnout a prohlédnout z jiného webu pro hostování videa na stránce: Zde.
— Doporučujeme přečíst si náš tematický článek “Proč dítě často čůrá? “Pomočování u dětí”