V těle dětí je zvláštní orgán, který do dospělosti téměř úplně zmizí – je to brzlík (brzlík). V některých případech se tato žláza zvětší a vytvoří se thymomegalie. Pokud se rodiče o takové diagnóze dozvědí, je to děsivé, zvláště když je nutný rentgen (nebo dokonce celá série snímků). Často je tento stav doprovázen imunitními problémy, častým nachlazením a dlouhotrvající horečkou a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Co je to za stav a proč je to nebezpečné?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Funkce brzlíku u dětí
Brzlík je speciální orgán umístěný hluboko v hrudníku dětí, blízko průdušnice. Má dva laloky, které jsou navzájem těsně spojeny. V novorozeneckém období jeho hmotnost dosahuje 20 g, postupně roste celé dětství, maximální velikosti dosahuje v pubertě, pak postupně začíná atrofovat a u dospělých se často po 30 letech již nezjistí. Proč děti potřebují brzlík? Jeho hlavní úlohou je tvorba imunity, produkuje speciální buňky – T-lymfocyty. Pokud brzlík z různých důvodů nefunguje správně, rozvíjejí se u dětí imunitní problémy. Nejčastěji děti trpí thymomegalií (proliferace žlázové tkáně), kdy velikost orgánu výrazně přesahuje normu, někdy i třikrát a vícekrát.
Co rodiče potřebují vědět o thymomegalii
Při drobné hyperplazii (proliferaci) orgánu rodiče nezaznamenají žádné odchylky ve zdraví a vývoji svých dětí a často je tato diagnóza odhalena náhodou, při vyšetřeních z jiných důvodů. Pokud velikost orgánu výrazně překračuje standardní hodnoty, může to v důsledku jejich mechanického tlaku vést k častým onemocněním, narušení dýchacích orgánů a srdce. Zvětšení brzlíku se však neomezuje jen na takové projevy, rodiče mohou u svých dětí zaznamenat časté nemoci a poruchy růstu, což souvisí s vlivem orgánu na imunitní systém a endokrinní funkce organismu. Často při zjištění tohoto problému jsou rodiče s dítětem odesláni na konzultaci k imunologovi, v některých případech i k endokrinologovi.
Příznaky thymomegalie: prodloužená horečka, reakce lymfatických uzlin
Nejčastěji je zvětšený brzlík pozorován u dětí, které se narodily se zvýšenou tělesnou hmotností (nad 4000 g). Rodiče takto silných dětí by měli být zvláště pozorní ke svému zdraví a včas si všimnout jakýchkoli zvláštních příznaků, které mohou souviset s problémy s brzlíkem a imunitou. Při thymomegalii je pozorována celková bledost a jasně viditelná žilní síť na hrudi. Často je pozorována subfebrilní teplota (až 37,5-37,7 ℃) bez známek nachlazení. Teplota má často tendenci v průběhu dne kolísat a nemá denní rytmus. Během pláče se u dětí může objevit modrost kolem úst nebo na konečcích prstů, rozvíjí se kašel bez známek nachlazení a děti často regurgitují.
Pokud mluvíme o dětech starších jednoho roku, pro ně budou příznaky zvětšeného brzlíku zvětšené mandle, lymfatické uzliny nebo zrnitost zadní stěny hltanu, výskyt teploty až 37,5 ℃ bez dalších příznaků akutní respirační virové infekce, často se objevují studené končetiny nebo pot na čele, silné pocení. Vzhled potu není v žádném případě spojen se zvýšením teploty na tomto pozadí, ruce a nohy mohou být studené a čelo může být zpocené. Také tyto děti mají typicky nízký krevní tlak a nadváhu, dokonce i obezitu, rodiče si všimnou, že kůže má „mramorový“ efekt v důsledku zhoršeného kapilárního tonusu.
Jak se provádí diagnóza: externí data, radiografie
Je důležité vědět, že u dětí se zvětšením brzlíku existují určité vnější rysy, kterých si rodiče všimnou a lékař je identifikuje. Jsou typicky podsadité postavy, se širokým hřbetem a velkými chodidly, kulatým obličejem a velkými dlaněmi, špatně vyvinutým svalstvem, zatímco je hodně tuku, jejich kůže je bledá, hodně jedí, což způsobuje obezitu. Obvykle mají oslabený imunitní systém a jsou často nemocní po dlouhou dobu.
Základem diagnózy jsou typické vnější znaky s přítomností stížností, problémy s imunitou (časté akutní respirační virové infekce, prodloužená rýma, kašel). Pokud se podezření potvrdí, odešle lékař pacienta ke konzultaci k imunologovi a endokrinologovi ke kompletnímu snímku, je nutný RTG hrudníku a ultrazvuk brzlíku, dutiny břišní a ledvin, krevní testy včetně imunogramu. Zpočátku lze na rentgenu detekovat zvětšený brzlík. V budoucnu bude pro určení závažnosti problému a taktiky léčby nezbytná radiografie a snímky získané v několika projekcích.
Po provedení rentgenového snímku se získáním jasných snímků je tedy stanoven speciální indikátor kardio-thymicko-thorakálního indexu (CTTI), podle kterého se identifikují tři stupně závažnosti thymomegalie.
Konzultace imunologa: identifikace problémů s imunitou
Při zjištění thymomegalie a stanovení jejího stupně se paralelně provádějí krevní testy, které obvykle odhalí pokles počtu lymfocytů. To se stává důvodem ke specifickému zkoumání imunitního systému na závažné odchylky v jeho fungování. Lékař předepíše imunogram s posouzením počtu T-lymfocytů a dalších imunitních buněk.
Kromě toho lékař hodnotí stav imunitního systému na základě počtu epizod akutních respiračních virových infekcí během roku u dětí starších jednoho roku by jejich počet neměl překročit 4-6krát ročně, pokud děti nikdy nepřekonají nachlazení, charakterizuje to imunitní systém jako snížený, oslabený;
Na základě výsledků vyšetření lékař stanoví léčebnou taktiku dítěte, předepíše pozorovací plán, léky na posílení imunity, celkové otužování a režimová opatření. Obvykle je nutné pozorování, protože do 6. roku věku se objem brzlíku obvykle výrazně zmenšuje v důsledku věkem podmíněné involuce. O očkování a návštěvách zařízení péče o děti je důležité rozhodnout právě v této době kvůli riziku častých nachlazení.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.