Komplikace po operacích adenomu prostaty – je mimořádně důležité téma pro muže, kteří se chystají podstoupit TUR nebo otevřenou operaci. Tento článek uvádí všechny možné komplikace a následky po odstranění adenomu prostaty, pooperační období a rehabilitaci po TUR adenomu.
Odstranění adenomu prostaty: důsledky
Ve své praxi se řídím jednoduchým pravidlem: je-li pacient indikován ke konkrétnímu plánovanému chirurgickému výkonu, sdělím mu všechna možná rizika a komplikace a trvám na tom, aby se rozhodl ne v době rozhovoru se mnou, ale nejdříve – druhý den. Jednoduše proto, že pacient se musí informovaně a vyváženě rozhodnout, znát a jasně posoudit všechna rizika. To vede k lepší interakci mezi lékařem a pacientem a v důsledku toho je výsledek léčby mnohem lepší.
Pokud jde o konkrétní důsledky odstranění adenomu prostaty, určitě probereme jak mírná a přechodná pooperační negativa, tak závažné komplikace a způsoby jejich překonání. Bolest a močová inkontinence po operaci TURP, zánět a horečka, krvácení a jednoduše krev v moči po, časté močení a zakalená moč, rehabilitace a dieta po zákroku – všechny tyto otázky vyžadují podrobnou diskusi.
Pooperační období po TUR adenomu
syndrom TUR
Nejčastější operací k odstranění adenomu je transuretrální resekce – TUR adenomu prostaty. Nejzávažnější komplikací po něm je TUR syndrom – intoxikace organismu vodou. Problém je v tom, že mycí kapalina použitá během procedury se může vstřebat do krevního řečiště a způsobit „intoxikaci vodou“. Jde o nebezpečnou komplikaci, která někdy vyžaduje resuscitaci. Izotonický roztok kapaliny, ve kterém působí monopolární energie, způsobuje destrukci červených krvinek a narušení rovnováhy elektrolytů v krvi. To může být život ohrožující, zejména pro pacienty se srdečním onemocněním. I přesto, že incidence syndromu TUR nepřesahuje 0,3 %, je tato komplikace TUR prostaty důvodem k opuštění monopolární TUR.
Pozn. K tomu dochází pouze u monopolární TUR prostaty, proto používáme pouze bipolární a plazmakinetické techniky, které využívají spíše fyziologický roztok než vodu, a syndrom TUR nevzniká.
Hospitalizace po TURP
Pokud dříve, při použití monopolární transuretrální resekce adenomu prostaty, pacient musel zůstat v nemocnici po dobu 7-10 dnů, pak moderní technologie umožňují zkrátit hospitalizaci na 1-3 dny. Totéž platí pro přítomnost močového katetru v pooperačním období po TUR adenomu prostaty: nyní ponecháváme katetr pouze 24-48 hodin.
V pooperačním období se může nějakou dobu vyskytovat krev v moči, ve vzácných případech může dojít k inkontinenci moči a častému močení. Všechny tyto jevy projdou během 2-4 týdnů a v budoucnu se již neopakují.
Bolest po operaci TURP pro adenom prostaty
Výskyt bolesti po TUR adenomu prostaty je spojen z několika důvodů: použití gumového katétru, zánět, přetečení močového měchýře a předčasná úleva od bolesti.
Pozn. Krátkodobě používáme měkký silikonový katétr, vždy předepíšeme léky proti bolesti a nedovolíme zánět a přeplnění močového měchýře.
Krvácení po TUR adenomu prostaty
Při transuretrální resekci prostaty je tkáň řezána speciální kličkou. Přirozeně to vede k poškození kapilár a ztrátě krve. Bipolární a plazmakinetické typy intervencí současně s řezáním však umožňují koagulaci cév. To nám umožňuje obejít se bez výrazného krvácení a přitom klidně odstranit veškerou adenomatózně změněnou tkáň.
Teplota po odstranění adenomu prostaty
Jakýkoli chirurgický zákrok může způsobit zánět a v důsledku toho zvýšení tělesné teploty. Proto před operací provádíme vyšetření moči a krve, abychom vyloučili přítomnost zánětlivých změn.
Před operací předepisujeme širokospektrá antibiotika a pokračujeme v jejich užívání 5-7 dní po operaci.
Pozn. Pro nástroje používáme plazmový sterilizátor “Sterrad”, který chrání pacienty před infekcemi. Proto je počet zánětů na naší klinice prakticky nulový.
Komplikace po operaci (TURP) adenomu prostaty
Inkontinence moči po TURP
Močová inkontinence po TUR adenomu prostaty je spojena s poškozením svěrače uretry. Nejčastěji k močové inkontinenci po odstranění adenomu prostaty dochází při použití monopolárního resektoskopu, zatímco bipolární neboli „plazma“, které nemá mnoho nevýhod, umožňuje vyhnout se této komplikaci.
Léčba močové inkontinence po TURP spočívá v provádění Kegelových cviků pro muže, ale tato cvičení lze provádět nejdříve 2-3 týdny po TURP.
Časté močení po odstranění adenomu prostaty
Tato situace je spojena se dvěma faktory: podrážděním receptorů po operaci TURP a „zvykem“ močového měchýře na silné kontrakce. Časté močení se vyvine u 20–30 pacientů, kteří podstoupili zákrok, a obvykle odezní během 1–2 týdnů po TURP.
Zakalená moč po TUR adenomu prostaty
To není komplikace, ale standardní situace. Maximálně 1 měsíc po TUR adenomu se moč zakalí. Není se čeho obávat, ale rozhodně byste o tom měli svému lékaři říct. Zakalená moč nebo krev v moči po TUR adenomu prostaty je spojena s odstraněním strupu z povrchu odstraněné žlázy. Obdobou by bylo oddělení strupu z rány například po úrazu kolene. Po 1-2 týdnech se suchý stroupek odstraní. Totéž se děje se strupem po TUR prostaty. Na rozdíl od kolene se strup v prostatickém lůžku neustále omýva močí, proto je moč zakalená.
Striktura uretry po TUR adenomu prostaty
Tato komplikace se nejčastěji vyskytuje u nezkušených urologů nebo při použití zastaralého vybavení, příčinou je elektrochirurgické poškození močové trubice. Výskyt uretrální striktury vyžaduje reoperaci.
Pozn. Naše zkušenosti a moderní vybavení nám umožňují zaručit absenci této komplikace.
Rehabilitace po TUR adenomu prostaty
Po TUR adenomu prostaty není zpravidla nutná žádná speciální rehabilitace. Ve většině případů se pacienti vrátí do práce do týdne po operaci.
Mnoho pacientů si klade otázku: “Bude ovlivněna erekce po TUR operace adenomu prostaty?” ne Při správně provedené bipolární nebo plazmové resekci se erekce téměř ve všech případech významně zlepší, což je spojeno s normalizací arteriálního průtoku krve do penisu.
Naše výhody v chirurgii prostaty
Profesionální přístup: moderní diagnostika a minimálně invazivní intervence.
Příkaz: Specializovaná skupina endourologie.
Konzilium specialistů aby byla zajištěna bezpečnost i u starších pacientů.
Vybavení: bipolární a plazmakinetické resektoskopy Karl Storz a Olympus.
Pohodlí: žádné fronty při přijetí do prvotřídní nemocnice.
Bezpečnost: použití metod doporučených profesními asociacemi EAU a AAU.
Výsledek: zbavit se adenomu prostaty a jeho komplikací.
Také Certifikace GCP potvrzující nejvyšší standardy diagnostiky a léčby.
Stále máte otázky?
Certifikáty
obrázek / svg + xml
obrázek / svg + xml
Informace pro pacienty mimo město:
Pokud potřebujete léčbu v Moskvě, kontaktujte nás. V den příjezdu zajistíme hospitalizaci, provedeme potřebná vyšetření a stanovíme přesnou diagnózu. Vaši léčbu zorganizujeme co nejdříve.
Mohlo by vás také zajímat.
- → Adenom prostaty
- → Fáze adenomu prostaty
- → TUR prostaty
- → Prostata
O tomto článku
obrázek / svg + xml
obrázek / svg + xml
Recenze z webu prodoctorov.ru
Dobré odpoledne. Před několika lety jsem oslovil Oganese Eduardoviče s velmi nepříjemným mužským problémem (nepamatuji si přesné jméno, ale moje mladá žena začala po večerech a nocích pochybovat, zda si vybrala správného životního partnera). Na rozdíl od jiných lékařů mi Oganes Eduardovich stanovil „přesnou diagnózu“ a vyřešil můj problém extrémně rychle (i když jeho věta druhého dne po vyšetření „budeme operovat“ mě zpočátku děsila svou rozhodností). Nyní jsem šťastný, když sleduji, jak moje dcera vyrůstá, a chápu, že nebýt Oganese Eduardoviče, nemuselo být všechno tak růžové. Závěrem mohu říci, že Oganes Eduardovich pomohl mému otci, muži, který byl nedůvěřivý k medicíně, vyrovnat se s problémem ledvinových kamenů a stát se pravděpodobně jediným lékařem, kterému můj otec věří a kterému důvěřuje.
Důsledky TUR adenomu
Recenze z www.doctors.am
Tak se stalo, že vznikly docela vážné urologické problémy, které značně zasahovaly do běžného způsobu života. Po dlouhém hledání a návštěvách různých nemocnic, které byly mimochodem většinou zbytečné, mě můj syn seznámil s Oganesem Eduardovičem. A kdyby nebylo jeho, všechno by skončilo velmi špatně. Oganes Eduardovich mi dal potřebnou diagnózu na své vlastní klinice. Diagnóza nebyla jednoduchá: ureterální píštěl a adenom prostaty. Fistula byla chirurgicky ošetřena, byl jsem propuštěn a po nějaké době jsme se s paní doktorkou znovu sešli k další léčbě. Operace proběhla v den hospitalizace a čtvrtý den už jsem byla doma. O pár dní později začala v mém životě úplně nová etapa, která se vyznačovala svou kvalitou. Jsem nesmírně vděčný Oganesovi Eduardovichovi. Snad jen dodám, že mě udivuje jeho lidskost: silné charisma, „kouzelné“ ruce, sebevědomí, úžasný smysl pro humor.
Důsledky TUR adenomu
Recenze z www.prodoctorov.ru
Můj otec měl velmi nepříjemné příznaky v urologické a proktologické oblasti, kontaktoval doktora Dilanyan, trval na urgentní diagnóze. Po provedení několika diagnostických testů – rektoskopie, kolonoskopie, cystoskopie – byly stanoveny následující diagnózy: vezikointestinální píštěl, střevní útvary a adenom prostaty. Kolonoproktologickou část operací neprováděl Oganes Eduardovich, ale poskytl nám veškeré informace na vysoké úrovni. Věděli jsme vše, co bylo potřeba, a ve formátu, který byl potřeba. Dr. Dilanyan se sám zúčastnil operace odstranění píštěle ze strany močového měchýře a provedl také následnou operaci (3 týdny po první) k odstranění adenomu prostaty. Operace byly mimořádně úspěšné, otec začal žít jiný život a jeho fyziologie začala normálně fungovat. Celá moje rodina je neuvěřitelně vděčná Oganesovi Eduardovichovi. Od té doby všem doporučuji navštívit lékaře.
Důsledky TUR adenomu
Dr. Amroyan
Recenze od doctor.am
Chtěl bych vyjádřit svou vděčnost lékaři od Boha – to je Oganes Eduardovich Dilanyan! Ale nejdřív. Sám jsem lékař, ale také jsme nemocní. Byl mi diagnostikován adenokarcinom prostaty v poměrně pokročilém stádiu. Nebudu mluvit o tom, co jsem zažil během tohoto období, lidé, kteří tím prošli, pochopí. Doporučili mi jet do Německa a Izraele. Ale přítel, urolog a chirurg, navrhl kontaktovat Oganese Eduardoviče, který byl v té době v Jerevanu. Musel to být osud. Oganes Eduardovich brilantně provedl operaci odstranění nádoru (pokročilé) pomocí laparoskopické metody. Uplynul rok a tři měsíce – cítím se skvěle, žiju plnohodnotný život, všechny funkce se do roka někde obnovily. Děkuji moc POKOR JANO!