Trávicí systém kojenců v prvním roce života ostře reaguje na jakýkoli zásah: změna umělé výživy, zavádění doplňkové stravy, užívání léků atd. V tomto případě může dítě pociťovat koliku a nadýmání, ale nejčastěji rodiče věnují pozornost změnám v stolice. Často nastává situace, kdy se stolice dítěte změní na zelenou. Promluvme si o příčinách tohoto stavu a o tom, zda je pro dítě nebezpečný.
Příčiny zelené stolice
Někdy nastanou situace, kdy se stolice dítěte zezelená. Výkaly získávají tuto barvu kvůli přítomnosti speciálního pigmentu v nich – biliverdinu, obsaženého v žluči. Biliverdin vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek a obsahuje oxidované železo. Přítomnost biliverdinu ve střevech může způsobit, že dětská stolice bude docela jasně zbarvená. Tento stav je nepřímým příznakem patologie, ale lze jej pozorovat i u zcela zdravých dětí. Setkáte-li se s podobným jevem, vezměte své dítě k pediatrovi nebo dětskému gastroenterologovi.
Vliv výživy na stolici dítěte
Stolice kojeného dítěte se může velmi lišit od stolice umělého dítěte. Stolice dítěte, které dostává mateřské mléko, má nažloutlou barvu. Tato barva je způsobena přítomností žlučového pigmentu stercobilinu, který je produktem rozkladu bilirubinu. Samotná stolice má kašovitou konzistenci a může obsahovat drobné hrudky. Vůně je kyselé mléko. Kojené dítě může mít stolici až 4-5x denně. K tomu však musí matka dítěte správně jíst a samotné dítě nesmí mít zdravotní problémy. Děti, které dostávají umělé mléko, mají hustší a tvarovanější stolici. Barva stolice se mění od světle hnědé po tmavší. Existuje charakteristický zápach stolice. Pohyby střev se vyskytují méně často, přibližně 2-3krát denně. Nejčastěji je zelená stolice pozorována u dětí krmených z láhve. Hodně záleží na typu zvolené směsi. Pokud má dítě zdravotní problémy, například nesnášenlivost mléčné bílkoviny, je mu předepsána speciální dieta. Zelenou stolici způsobují nejčastěji směsi na bázi hydrolyzovaného proteinu nebo aminokyselin.
Zavádění zeleninových doplňkových potravin
Při zavádění doplňkových potravin lze pozorovat zelenou stolici u dětí starších šesti měsíců. Nejčastěji se tato reakce vyskytuje u zeleniny, jako je brokolice, cuketa, zelený hrášek atd. Kromě necharakteristické barvy se ve stolici nachází velké množství polonatrávených hrudek. To se děje kvůli zvláštnostem dětských střev, které nemohou plně strávit objemové krmivo. V důsledku toho se vláknina z potravy vylučuje spolu se stolicí. Pokud máte tento problém, měli byste snížit množství doplňkových potravin a dát tělu čas, aby si zvyklo. V této situaci není nutná pomoc pediatra.
Přechod z kojení na umělé mléko
Trávicí systém dítěte se přizpůsobí novému produktu, který je velmi odlišný od mateřského mléka. V prvních dnech přechodu můžete zaznamenat změnu barvy stolice na nazelenalou barvu. Tento stav se však rychle normalizuje.
Patologické příčiny zelené stolice
dysbacteriosis
Převaha patogenní mikroflóry ve střevech může být jedním z důvodů barvení stolice v necharakteristické barvě. Během procesu hniloby a fermentace se tvoří specifické proteinové sloučeniny, které dodávají výkalům nazelenalou barvu a nepříjemný zápach. Pokud dojde k dysbakterióze, stolice dítěte se stává tekutou a v masách může být přítomen hlen. Kromě toho se u dítěte mohou objevit příznaky, jako je nadýmání, zvýšená tvorba plynu a bolest.
Bakteriální a virové infekce
Tělo dítěte je velmi zranitelné vůči účinkům virů a bakterií. Některé patologie mohou vyvolat poruchy v gastrointestinálním traktu. V tomto případě se stolice dítěte změní na zelenou. Kromě toho se u dítěte objevují i další příznaky: horečka, úzkost, průjem atd. Konzistence stolice je tekutá a pěnivá. Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
alergie
Někdy zelená stolice naznačuje přítomnost alergenů v těle. Může se jednat o reakci na konkrétní produkt: doplňkové potraviny, vitamínové doplňky, nové přípravky atd. Alergeny mohou být obsaženy i v mateřském mléce. Pokud je na těle dítěte alergie, může se vytvořit vyrážka, slzení atd. Ve vzácných případech se teplota zvyšuje. Stav dítěte se vrátí do normálu ihned po odstranění alergenu ze stravy. Někdy je k odhalení problému nutná pomoc alergologa a zavedení speciálních směsí.
Nedostatek laktózy
Vyskytuje se u dětí prvního roku života, ale může se objevit i v pozdějším věku. Při této nemoci tělo dítěte neabsorbuje mléčný cukr (laktózu), což vede k poměrně závažným komplikacím. Kromě zelené stolice má dítě koliku, kručení v žaludku, časté regurgitace a slabé přibírání na váze. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné komplexní vyšetření. Zelená stolice není přímým příznakem patologie. U kojenců je to poměrně častý jev. Pokud dítě kromě tohoto příznaku nic netrápí, není třeba se toho obávat. Vždy se však můžete poradit se svým pediatrem.
Kdy navštívit lékaře
- Změny nálady dítěte: letargie, náladovost, odmítání hrát si a jíst;
- Zvýšení tělesné teploty;
- Pěnivá a páchnoucí stolice;
- Průjem;
- Přítomnost krve nebo hlenu ve výtoku;
- Zhoršení celkového zdraví;
- Bolest břicha a nadýmání;
- Zácpa.
Zelená stolice je normální, pokud se vyskytuje sporadicky a tvar a vůně stolice se nemění. U kojenců krmených z láhve dochází ke změnám barvy stolice nejčastěji při přechodu na nové přípravky. Pokud zelené výkaly trápí vaše dítě pravidelně, poraďte se s pediatrem.
Článek byl napsán pod redakcí odborníka, pediatra, lékaře nejvyšší kategorie Storcheus Natalia Yurievna. Chcete-li podstoupit léčbu popsanou v materiálech článku, musíte kontaktovat odborníka. Informace v článku nejsou výzvou k samoléčbě!
V prvních 2-3 dnech prochází novorozenec první výkaly – mekonium. Je tmavě zelené, téměř černé. Poté se stolice dítěte stává světlejší. U kojenců zežloutne a může mít oranžovou, hnědou nebo hořčicovou barvu. U dětí krmených umělou výživou je tmavší. Pokud se obsah plenky náhle ukáže jako neobvykle zelený, může to být buď normální nebo příznak onemocnění.
Proč má novorozenec zelenou stolici?
Barva stolice se může změnit:
- potravinářská barviva – umělá nebo přírodní, pokud kojící matka jedla potraviny, které je obsahují (později, když dítě začne přijímat doplňkovou stravu, může být stolice zbarvena potravinami, které samo snědlo);
- léky, které kojící matka nebo dítě užívalo, jako jsou doplňky železa, antibiotika;
- střevní bakteriální a virové infekce;
- Vlastnosti složení bakterií ve střevní mikroflóře
- alergická reakce.
Stolice novorozence může také zezelenat kvůli zvláštnostem jeho ještě nezralého trávicího systému.
Kdy je zelená stolice normální?
Zelená stolice může být považována za normální, pokud se objeví příležitostně a dítě nic netrápí: je aktivní, dobře přibírá na váze a není rozmarnější než obvykle.
Také zelená stolice je s největší pravděpodobností normální, pokud se změnila pouze její barva, ale frekvence, vůně a konzistence zůstávají stejné.
Pokud jsem měl zelenou stolici pouze jednou, mám se obávat?
Pokud je vaše dítě neklidné, měli byste mít obavy, když uvidíte zelenou stolici. Pokud jediná epizoda žádným způsobem neovlivnila pohodu dítěte a neopakovala se, pak se nejedná o abnormalitu. Pamatujte si, co jste jedli vy a vaše miminko, možná se hned najde důvod zelené stolice.
Zelená stolice u novorozence krmeného lahví
Novorozenec na umělém krmení může mít zelenou stolici při přechodu na formuli s proteinovým hydrolyzátem – úplnou nebo částečnou.
Zelená stolice se také může objevit, pokud se složení rychle nebo často mění. Nedoporučuje se často měnit směsi bez nutnosti a přísných indikací.
Kdy stojí za to navštívit lékaře?
Pokud má vaše dítě kromě zelené stolice nějaké další alarmující příznaky, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.
Pokud váš novorozenec začne mít průjem (se zvracením nebo bez něj), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Dítě se může rychle dehydratovat, což je životu nebezpečné!
Kromě časté řídké stolice a zvracení vyžadují následující příznaky návštěvu lékaře:
- zvýšení tělesné teploty dítěte;
- snížená chuť k jídlu nebo odmítání jídla;
- kožní vyrážky;
- vyjádřená úzkost u dítěte, která může naznačovat bolest břicha.
Závěry
- Stolice novorozence může zezelenat kvůli jídlu, lékům nebo nemoci.
- Zelená stolice je normální, pokud žádným způsobem neovlivňuje pohodu dítěte.
- Pokud stolice vašeho dítěte jednou zezelená, není to důvod k obavám.
- U dítěte na umělém krmení se může objevit zelená stolice při přechodu na formuli s hydrolyzátem nebo v důsledku častých změn ve směsi.
- Lékaře byste měli navštívit, pokud je zelená stolice doprovázena průjmem, zvracením, horečkou, ztrátou chuti k jídlu, kožními vyrážkami nebo bolestmi břicha.
Informace ověřené odborníkem
Pediatr nejvyšší kategorie, odborník na výživu, kandidát lékařských věd, docent katedry fakultní pediatrie a propedeutiky dětských nemocí Uralské státní lékařské univerzity