Trhliny na rukou se objevují kvůli zvýšené suchosti pokožky. Zhoršené prokrvení tkání vede k tomu, že se stávají méně elastickými, příliš se natahují a kůže na rukou kvůli tomu praská a praská. Takové poruchy nejsou samostatným onemocněním, jsou jedním z příznaků kožních patologií 1,2.
Příčiny prasklin v rukou
- alergické reakce;
- podráždění pokožky rukou (například chemikálie pro domácnost, mýdlo);
- profesionální vlastnosti (nutnost neustále nosit rukavice, drobné ruční práce, práce s barvami, rozpouštědly).
Ztluštění pokožky rukou, suchost a praskliny mohou být také genetické. Někteří pacienti mají ve své DNA rys, který zvyšuje riziko těchto problémů. Tento proces je však spouštěn pouze vnějšími podněty 2.
Etapy ekzému: když se objeví suché ruce
Ekzém je často charakterizován chronickým průběhem onemocnění, tvořícím až 70 % všech případů. Akutní nástup příznaků a jejich rychlé vymizení je poměrně vzácná možnost. V počátečních fázích je výskyt prasklin pro ekzém necharakteristický – nejprve se kůže na rukou pokryje malými puchýřky naplněnými čirou tekutinou. Po nějaké době prasknou a na tomto místě se objeví rány pokryté tenkými suchými krustami 1,4.
Pokud člověk dlouhodobě trpí ekzémem, pak místo odlučování tekutiny začne kůže naopak hrubnout. Dlaně jsou hustší, sušší, tkáně se hůře natahují, což způsobuje praskání kůže na rukou. Obvykle se vyskytují na prstech a kolem nich a suchost se může následně rozšířit do dalších oblastí 1,2.
Diagnostika příčiny prasklin v kůži rukou
Diagnóza chronického ekzému jako hlavní příčiny prasklin v kůži je stanovena po domluvě s dermatologem. Specialista prohlédne kůži, zeptá se pacienta, kdy se vyrážky objevily a jak postupovaly. Je důležité specialistovi podrobně sdělit své domněnky o tom, proč se příznaky objevily – pamatovat si, zda byly použity nějaké nové produkty (domácí chemikálie, kosmetika) a také zda se nejedly nějaké nové potraviny 3 .
K určení spouštěčů ekzému stojí za to poradit se s alergologem-imunologem. Specialista poradí, co s popraskanou kůží a vyrážkami, a předepíše testy na různá spektra alergenů (například různé druhy pylu, potravinářské výrobky). Díky takovému vyšetření bude pacient schopen odstranit tyto látky z každodenního života a sníží se frekvence vzplanutí ekzému 2.
terapie
léčení
Léčba prasklin na kůži rukou by měla být komplexní. Pokožku je důležité nejen hydratovat, ale také ovlivnit samotné příčiny vysušení. K potlačení zánětlivého procesu a snížení otoku se používají prostředky, které se aplikují lokálně na oblast vyrážky 4.
Můžete například použít lék Akriderm GK, který je dostupný ve formě masti pro vnější použití a krému pro vnější použití. Lék potlačuje zánět přímo v místě onemocnění, čímž snižuje příznaky 5,6.
K potlačení alergického procesu u ekzému jsou lokální léky doplněny antihistaminikovými tabletami.
Pokud se v oblasti vyrážky začnou množit bakterie a dojde k infekčnímu procesu, specialisté obvykle předepisují masti s antibiotiky a antimykotiky 4 .
Pro urychlení zotavení jsou pacientům předepsány komplexy, které obsahují vitamín A a E. Tyto látky mají kombinovaný účinek na stav pokožky 7:
- normalizovat metabolismus v tkáních;
- urychlit obnovu pokožky;
- stimulovat lokální imunitu.
Vitamíny působí jako doplňkový prvek léčby, ale stále je založena na antialergických a protizánětlivých lécích 7 .
Péče o pokožku rukou
Kromě protizánětlivých léků lze k léčbě prasklin suché pokožky použít zvlhčující farmaceutické produkty – změkčovadla. Tyto léky obnovují ochrannou bariéru pokožky, která ji chrání před negativními vlivy vnějšího prostředí. Proto se na pozadí jejich použití budou praskliny na prstech hojit rychleji 2.
Zvlhčovače dělají suchou pokožku pružnější a měkčí. To je také důležité v přítomnosti mikrotrhlin – použití léků zabrání vzniku nového poškození a progresi onemocnění 8.
Nefarmakologická opatření
Při léčbě ekzému je velmi důležitou složkou úprava životosprávy. Je důležité omezit jakýkoli kontakt s poškozujícími faktory, aby se zabránilo progresi onemocnění. Pacientům se doporučuje 2,8:
- nepoužívejte běžné mýdlo, které vysušuje pokožku;
- používejte hypoalergenní čisticí a mycí prostředky;
- kontrolovat složení používané kosmetiky, během léčby používat farmaceutické zvlhčovače (změkčovadla), nikoli běžný krém na ruce;
- používejte zvlhčovače vzduchu a pravidelně větrejte místnosti;
V těžkých případech se kromě léků a úpravy životního stylu doporučuje fyzikální terapie. Fyzioterapie je zvláště užitečná v případech, kdy protizánětlivé masti neposkytují plný účinek. Tato terapie využívá lékařský laser, ultrafialovou expozici a tepelnou terapii 2.