Epididymitida je infekční a zánětlivá léze přívěsku varlat.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Podle statistik se příznaky akutní epididymitidy vyskytují u mužů ve věku 18-50 let. Tato patologie zaujímá 5. místo ve struktuře urologické patologie.
Zánět nadvarlete se může objevit i u chlapců, kteří nedosáhli puberty. Na rozdíl od dospělých mužů je však epididymitida ve většině případů sekundárním procesem, který se vyvíjí jako odpověď na systémový zánět. Incidence u chlapců ve věku 2 až 13 let je 0,12 %.
druhy
V závislosti na povaze onemocnění existují 3 typy epididymitidy:
- akutní – zánět trvá méně než 1,5 měsíce;
- subakutní – proces odezní během 1,5-6 měsíců;
- chronický – zánětlivý proces přetrvává déle než 6 měsíců;
Podle lokalizace může být onemocnění:
- jednostranné – až 90 % případů;
- bilaterální – až 10 % případů.
Pokud patologický proces zahrnuje nejen přílohu, ale také varle, pak lékaři tento stav nazývají orchioepididymitida. K takovému zánětu přispívá anatomická blízkost orgánů, snadné šíření infekce a narušení mikrocirkulace.
Příznaky epididymitidy
Příznaky akutní epididymitidy u mužů zahrnují:
- intenzivní bolest, která se může rozšířit nejen do šourku, ale také do oblasti třísel a podbřišku (bolest se postupně zvyšuje);
- otok a zarudnutí šourku;
- zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísel.
U chronické epididymitidy je průběh vlnovitý. Během období remise symptomy téměř zcela chybí a objevují se pouze během období exacerbace, která může být vyvolána poruchou funkce střev, hypotermií, předčasným vyprázdněním močového měchýře a souběžnými infekcemi. Chronická epididymitida často vede k reprodukční dysfunkci, takže muži si stěžují na problémy s početím v páru. Bolestivý syndrom je charakterizován konstantním nebo periodickým nepohodlím v oblasti šourku. Bolest se obvykle vyskytuje během pohybu. Během exacerbace chronického procesu obvykle chybí zánětlivé příznaky (otok a zarudnutí).
Příčiny
Dlouho se věřilo, že zánět nadvarlete vzniká v důsledku zpětného toku nesterilní moči. Jak se však později ukázalo, k takovému mechanismu dochází ne více než v 1 případě ze 100.
Dnes jsou hlavní příčinou akutní a chronické epididymitidy u mladých mužů pohlavně přenosné infekce. Nejčastějšími patogeny jsou gonokoky, chlamydia trachomatis a genitální mykoplazma. U mužů nad 35 let mohou být zánětlivé léze přívěsku způsobeny oportunní střevní flórou (E. coli, fekální enterokok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Když se tyto mikroorganismy dostanou do neznámého prostředí (genitálního traktu), vedou k rozvoji zánětlivého procesu, který často přechází z akutní formy do chronické. U starších mužů mohou bakterie nalezené v moči působit také jako původci epididymitidy. Pravděpodobnost takové infekce může být zvýšena faktory, které vedou k refluxu nesterilní moči do chámovodu:
- získaná stenóza močové trubice;
- benigní hyperplazie prostaty (adenom);
- stlačení hrdla močového měchýře.
Epididymální infekce se někdy rozvine po lékařských zákrocích, které predisponují ke změnám přirozeného mikrobiomu genitourinárního traktu. Rizika se tedy zvyšují po operacích prostaty, po zavedení uretrálního katétru a cystoskopii.
Chronická epididymitida může být způsobena specifickými mikroorganismy – mycobacterium tuberculosis nebo bledým treponemem. Proto se doporučuje zařadit do diagnostického programu vyšetření na tuberkulózu nebo syfilitickou infekci.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: