Močení je přirozený fyziologický proces. Normálně to nezpůsobuje žádné zvláštní problémy. Ale často chodit na toaletu „v malém“ může výrazně zhoršit život. Cystitida nebo zánět močového měchýře je nejčastější urogenitální onemocnění. Zvláště často se vyskytuje u žen. Jaké jsou její hlavní příznaky, kterého lékaře byste měli kontaktovat a jak se s tímto onemocněním vyrovnat, vám prozradíme v našem článku.
Známky zánětu močového měchýře
- časté nutkání jít na toaletu;
- snížení objemu moči;
- řezná a pálivá bolest během močení nebo bezprostředně po něm;
- časté probouzení v noci kvůli nutkání jít na toaletu;
- změna barvy moči – někdy obsahuje krev;
- slabost, podrážděnost.
Celkový zdravotní stav se zhoršuje pouze s rozvojem komplikací nebo s chronickým průběhem onemocnění. Obvykle je stav hodnocen jako uspokojivý.
Jak probíhá zánět močového měchýře u mužů?
Cystitida u mužů je vzácný výskyt. To je způsobeno strukturou močové trubice. Proto mají příznaky také řadu funkcí:
- Vyskytuje se především v dospělosti, po 40 letech.
- Jako nezávislé onemocnění není prakticky diagnostikováno. V 90% případů je cystitida u mužů doprovázena dalšími patologiemi genitourinárního systému. Například zúžení močové trubice nebo urolitiáza.
- Nejčastěji ji způsobují gonokoky a trichomonas, tedy genitální infekce.
- Častěji je v moči krev, to je známka poškození cév.
Důležité! Cystitida se často vyskytuje u nádorů prostaty. Proto je pro muže povinná konzultace s andrologem.
Vzhledem k tomu, že zánět močového měchýře se vyskytuje společně s dalšími onemocněními, je závažnější. Dochází ke zhoršení celkového zdravotního stavu, zvýšené teplotě a zimnici.
U dětí jsou příznaky nejasnější než u dospělých. Často dochází k nočnímu pomočování, i když dříve nebylo pro dítě typické. Ve stáří nemusí být příznaky vůbec žádné.
zavolej teď
Enrol navštivte urologa
Vyberte čas
Typy cystitidy
Existují 2 velké skupiny: chronické a akutní. Liší se závažností příznaků a povahou průběhu.
Akutní cystitida
Může být povrchní (katarální) a hemoragický. Katarální zánět nepřesahuje sliznici močového měchýře. Je považována za nejjednodušší formu. Prognóza je příznivá.
Pro hemoragický typ je charakteristické pronikání infekce do cév. To vede ke vzniku krve v moči. Ulcerózní léze se objevují také na stěnách orgánu. Vyžaduje dlouhou léčbu.
Chronická cystitida
Dělí se na 3 typy – latentní (skrytá), perzistentní (s častými exacerbacemi, více než 2x ročně) a intersticiální. Druhá forma je charakterizována těžkým a prodlouženým průběhem. Zánět v tomto případě není lokalizován na sliznici močového měchýře, ale šíří se do svalů a okolních tkání.
Pokud se onemocnění objeví v důsledku alergií, záření nebo toxického poškození, pak se stanoví diagnóza neinfekční cystitidy. V případech bakteriální nebo virové infekce – infekční.
Co způsobuje zánět močového měchýře u žen?
Nechte si poradit od odborníka:
Fyziologické rysy struktury ženské močové trubice jsou takové, že patogenní bakterie se mohou snadno dostat dovnitř a způsobit zánět. To je způsobeno skutečností, že samotný kanál je krátký a široký. Nachází se také v blízkosti pochvy a konečníku.
Další důvody pro přenos bakterií do močových cest:
- Nesprávná intimní hygiena, stejně jako její nedostatek. Zvláště důležité je dodržování hygieny během menstruace.
- Nechráněný sex. Pokud je imunitní systém oslaben nebo je narušena poševní flóra, může to vést k zánětu.
- Přenos E. coli z řitního otvoru při nošení tang.
Přítomnost oportunních bakterií v genitourinárním systému však ne vždy vede k rozvoji onemocnění. Mohou tam zůstat několik let a nijak se neprojevit. Teprve když se sníží obranyschopnost těla, například při podchlazení, začnou na tělo útočit mikrobi a objeví se bolestivé příznaky. Proto jsou hlavními příčinami zánětu bakterie a poruchy imunity.
Mezi provokující faktory patří:
- změny hormonálních hladin (menstruace, těhotenství, menopauza);
- poranění perinea nebo poškození močové trubice;
- časté nachlazení, což naznačuje problém s imunitním systémem;
- nedostatek vitamínů;
- lokální hypotermie (sezení na studeném povrchu nebo pobyt ve studené vodě po dlouhou dobu);
- gynekologické manipulace;
- vrozené patologie vývoje genitourinárního systému, které ovlivňují proces vypouštění moči;
- sedavý životní styl;
- vzácné výlety na toaletu, nucené zadržování moči;
- časté střídání sexuálních partnerů.
Cystitida je také často diagnostikována u žen, které trpí jinými chronickými infekčními chorobami a také obezitou.
Diagnostika zánětu močového měchýře
Správnou diagnózu může stanovit pouze urolog. Léčebný režim bude záviset na typu patogenu. Pokud onemocnění není způsobeno infekcí, je nutná konzultace s dalšími odborníky.
Po prostudování anamnézy lékař předepisuje další metody výzkumu (obecné testy krve a moči). Současně se provádí kultivace moči, aby se zjistil typ bakterie a její citlivost na antibiotika. V případě potřeby se provádí ultrazvuk močového měchýře a cystoskopie. To nám umožňuje vyloučit různé novotvary.
Chronická cystitida vyžaduje imunogram. Někdy jsou ženy odeslány ke konzultaci ke gynekologovi.
Léčba zánětu močového měchýře
Akutní cystitida často v důsledku samoléčby přechází v chronickou vleklou formu. V televizi jsou často inzerovány léky, které by měly okamžitě pomoci vyrovnat se s nemocí. A když člověka trápí řezná bolest pokaždé, když jde na záchod, chytne se každé slámy. Ale samo předepisování takových léků pouze dočasně odstraňuje nebo snižuje příznaky. Zánětlivý proces v močové trubici zůstává a v důsledku toho po nějaké době opakovaná cystitida. V tomto případě se neprovádí laboratorní diagnostika, což znamená, že nelze určit úspěšnost léčby.
Důležité! Pokud máte podezření na cystitidu, neprovádějte samoléčbu, poraďte se s lékařem – urologem nebo terapeutem.
Lékařská terapie
Chcete-li odstranit zánětlivý proces, musíte působit na patogenní mikroorganismy, které jej způsobily. Proto je užívání léků důležitou a hlavní součástí terapie, protože léky jsou vylučovány ledvinami, což znamená, že procházejí močovými cestami. Zde je důležité neškodit, takže léky vybírá lékař s ohledem na klinický obraz a výsledky testů.
Hlavní skupinu infekčních onemocnění tvoří antibiotika z různých skupin. Pokud po 3-4 dnech není pozitivní dynamika, je nutná změna léku. Dodatečně jsou předepisována také uroantiseptika. Jedná se o rostlinné přípravky, které se koncentrují pouze v urogenitálním systému, nevstřebávají se do krve a mají antiseptický účinek.
Pokud je původcem plísňová infekce, je vhodné užívat antimykotika. Při potvrzení hormonálních poruch se nasazují estrogeny.
Dieta při zánětu močového měchýře
Důležité je dodržovat pitný režim. Zvláště účinná a zdravá je brusinková šťáva. Má dobrý diuretický a baktericidní účinek. Velké množství tekutiny urychluje eliminaci patogenních mikroorganismů a obnovuje normální proces močení. V případě jakéhokoli zánětlivého procesu jsou koření, kořeněná, uzená a tučná jídla kontraindikována. Dočasně se musíte vzdát okurky, majonézy a masných výrobků. Ocet má velmi špatný vliv na cévy, proto jsou zakázány i všechny omáčky a výrobky s jeho obsahem.
Je nutné omezit množství soli, cukru, kvasnic, zcela vyloučit alkohol. Vítány jsou kefír, tvaroh, mléko, rostlinná strava, čerstvá zelenina, dušené nebo vařené ryby a cereálie.
Bylinná medicína (bylinná léčba)
Bylinné odvarky a infuze jsou vybírány společně s lékařem. Pouze doplňují medikamentózní terapii, ale nelze je použít místo tablet. Byliny jsou široce používány pro mírné formy cystitidy, stejně jako během období remise u chronických onemocnění. Mezi doporučené bylinky na cystitidu patří brusinkový list, semena kopru, medvědice a přeslička rolní.
Bylinné infuze by měly být užívány s opatrností v přítomnosti chronických patologií genitourinárního systému. Diuretika jsou zvláště zakázána při urolitiáze.
Další ošetření
Ke snížení bolestivého syndromu se používá symptomatická terapie. Jsou to analgetika, antispasmodika. V pokročilých případech s dlouhým vysilujícím průběhem se doporučují sedativa nebo antidepresiva. Pomáhají uvolňovat napětí, strach z chození na toaletu, snižují podrážděnost a zlepšují kvalitu spánku.
Účinné je také vymývání močové trubice nebo její instilace. Tento postup provádí lékař. K tomu se používají speciální antiseptické roztoky. K léčbě mužské cystitidy se výplach používá zřídka, protože úzká struktura močové trubice komplikuje postup.
Doporučení pro zánět močového měchýře
Aby byla léčba účinná, je třeba dodržovat řadu pravidel. Pokud jste nemocní, všechny procedury zahřívání jsou zakázány. Jedná se o koupel s použitím vyhřívací podložky, návštěvu lázní/sauny. Teplo zvyšuje průtok krve do pánevních orgánů a také rozšiřuje cévy. To zvyšuje zánětlivý proces a může také vyvolat křeče a záchvat bolesti.
Nachlazení je také kontraindikováno, protože hypotermie přispívá ke snížení imunity. Ze stejného důvodu se zdržte koupání v rybníku nebo bazénu. V akutním období je pohlavní styk zakázán, a to i s kondomem. Během menstruace je vhodné používat vložky a pečlivě dodržovat osobní hygienu. Při exacerbaci je lepší se vyhnout tamponům a menstruačním kalíšku. Během terapie také nemůžete dodržovat přísné diety na hubnutí.
Pokud je diagnostikována cystitida, pomůže to rychle překonat:
- Denně teplá sprcha.
- Užívání vitamínů.
- Žádný stres.
- Dávkovaná fyzická aktivita.
- Odpočinek.
- Odmítnutí nosit těsné syntetické spodní prádlo.
Důležité je také vhodně se oblékat. Nevystavujte oblast beder a pánve hypotermii.
Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Ve většině případů je příčinou zánětu bakteriální infekce.
Onemocnění se projevuje jako nepohodlí v oblasti močového měchýře, časté, bolestivé močení s řezáním a pálením, někdy i krev v moči. Pokud léčba není zahájena po dlouhou dobu, může se vyvinout pyelonefritida (zánět ledvin).
Méně často se onemocnění vyskytuje v důsledku užívání některých léků, po radiační terapii nebo dlouhodobém používání močového katétru.
Příčiny a rizikové faktory rozvoje
Cystitida se dělí na bakteriální a neinfekční. Zánět močového měchýře je ve většině případů způsoben bakteriemi (nejčastěji E. coli), které se do močového měchýře dostanou přes močovou trubici a začnou zde projevovat své patogenní vlastnosti.
Neinfekční faktory mohou také způsobit zánět v močovém měchýři.
- Intersticiální (syndrom bolestivého močového měchýře). Příčina tohoto chronického zánětu zůstává nejasná.
- Zánět způsobený užíváním léků, zejména chemoterapeutik.
- Postradiační, vyskytující se po radiační terapii do oblasti pánve.
- Zánět, který se vyskytuje na pozadí souběžné patologie: diabetes mellitus, urolitiáza, prostatitida.
Rizikové faktory pro rozvoj cystitidy:
- ženský náchylnější k cystitidě kvůli strukturálním rysům močového traktu (krátká močová trubice, těsné umístění pochvy a konečníku).
- Těhotenství: Hormonální změny během těhotenství zvyšují riziko vzniku infekce močových cest.
- Snížený imunitní stav (HIV infekce, diabetes mellitus).
Symptomy cystitidy
Toto onemocnění je zpravidla charakterizováno akutním nástupem.
U žen se cystitida obvykle vyvíjí po hypotermii, pohlavním styku, zánětlivém procesu v ženských pohlavních orgánech a je doprovázena následujícími příznaky:
- časté, bolestivé močení v malých porcích;
- bolest a pálení v suprapubické oblasti;
- pálení v oblasti vnějších genitálií;
- zakalená moč;
- zhoršení celkové pohody, někdy zvýšení tělesné teploty na subfebrilie.
Příznaky cystitidy u mužů:
- silné, trvalé nutkání vyprázdnit močový měchýř;
- potíže s močením v malých množstvích;
- pálivá bolest při močení v oblasti třísel, penis;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- bolest v podbřišku, v bederní oblasti, méně často v konečníku;
- horečka.
diagnostika
Diagnóza se provádí na základě stížností, rozhovorů, vyšetření, laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Předpoklad o přítomnosti infekčního a zánětlivého procesu potvrzují výsledky celkového rozboru moči (zvýšené leukocyty, přítomnost bakterií, krve, bílkovin). Je nutné vyloučit kombinaci s jinými onemocněními ledvin.
V případě recidivující epizody onemocnění urolog provede bakteriologické vyšetření moči, aby přesně určil patogen a zvolil optimální režim antibakteriální terapie. Doporučuje se také testování na pohlavně přenosné infekce.
Ultrazvuk ledvin a močového měchýře se provádí, pokud existuje podezření na souběžnou patologii močového systému.
Léčba cystitida
Podávání antibakteriálních léků je první linií léčby. Výběr antibiotika závisí na typu patogenu, klinickém obrazu onemocnění a celkovém zdravotním stavu.
- První epizoda cystitidy. Zlepšení nastává v krátké době. Navzdory tomu byste měli podstoupit léčbu předepsanou urologem.
- Recidivující cystitida. Může vyžadovat delší průběh antibiotik, cystoskopii a biopsii močového měchýře.
Při silné bolesti jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky.
Prevence zánětu močového měchýře
Aby se snížilo riziko rozvoje cystitidy a jejích opakovaných epizod, urologové doporučují:
- dostatečný příjem tekutin;
- ovocné nápoje z brusinek a brusinek;
- užívání bylinných přípravků;
- důkladná hygiena vnějších genitálií;
- vyprazdňování močového měchýře po pohlavním styku.