Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, při kterém jsou postiženy všechny složky orgánu: parenchym, kalichy, pánev, tubuly. Onemocnění má infekční původ. Zánětlivý proces způsobují Escherichia coli nebo Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky a další mikroorganismy. Existuje několik variant průběhu onemocnění – akutní nebo chronická, jednostranná nebo oboustranná. Specialisté kliniky K+31 dobře chápou, co je to pyelonefritida a jak rychle a efektivně pomoci pacientovi vyrovnat se s jakoukoli variantou jejího rozvoje.
Zánět ledvin: Příčiny a rizikové faktory
Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekční poškození ledvinové tkáně patogenními mikroorganismy. Infekce proniká močovodem, který vystupuje z močového měchýře, nebo je přenášena z jiných částí těla krví nebo lymfou.
K šíření bakteriální mikroflóry může dojít v následujících situacích:
- obstrukce odtoku moči, ke které dochází v důsledku abnormalit ve struktuře močovodů (v důsledku vrozené patologie nebo komplikací během chirurgických zákroků);
- urolitiáza;
- zánětlivé procesy v orgánech umístěných v pánvi;
- stlačení močovodů v důsledku proliferace tkáně prostaty;
- snížení imunitní obrany těla;
- endokrinní poruchy, včetně diabetes mellitus;
- zablokování normálního odtoku moči u žen během těhotenství, ke kterému dochází v důsledku značně zvětšené velikosti dělohy;
- přítomnost různých formací v oblasti ledvin;
- hypotermie těla.
Zánět ledvinové tkáně je častěji diagnostikován u žen. To se vysvětluje specifickou strukturou jejich genitourinárního systému – kratší močová trubice přispívá k rychlému šíření infekce. Pyelonefritida u mužů, jejíž příznaky jsou dosti nepříjemné, je častěji diagnostikována ve vyšším věku pro poruchu urodynamiky.
Příznaky pyelonefritidy u mužů a žen
Příznaky onemocnění závisí do značné míry na jeho formě. Akutní zánět je doprovázen výraznými, nápadnými příznaky, které se objevují náhle. U chronických případů onemocnění je klinický obraz rozmazaný.
Akutní pyelonefritida
Nemoc se vyvíjí rychle a představuje nebezpečí pro lidský život. Je charakterizován purulentně-serózním zánětem v ledvinové tkáni, který vyvolává těžkou intoxikaci.
- intenzivní bolesti zad, nejčastěji v bederní oblasti;
- teplo – až 40 ℃;
- zimnice;
- Nadměrné pocení;
- rozpad;
- bolesti hlavy;
- nevolnost přecházející ve zvracení;
- zákal a ztmavnutí moči;
- smála;
- nadýmání;
- bolestivé a časté močení (pokud se infekce rozšíří do močového měchýře).
Při absenci adekvátní léčby se obraz infekčního toxického šoku vyvíjí poměrně rychle. Je doprovázena prudkým poklesem krevního tlaku, tachykardií a bledostí kůže. Důvodem tohoto jevu je, že čtvrtina veškeré krve cirkulující v těle prochází ledvinami. Infekce se proto bez problémů šíří do dalších orgánů.
Chronická pyelonefritida: příznaky
Nemoc je často asymptomatická. Je detekován náhodou, při vyšetření těla při podezření na jiné patologické stavy.
Projevy onemocnění jsou nespecifické:
- slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- zvýšená únava;
- migréna;
- mírná tupá bolest v dolní části zad;
- časté močení;
- subfebrilní stav.
V obdobích exacerbace jsou tyto příznaky nejintenzivnější, když dojde k remisi, vše odezní. Ale periodická aktivace zánětu vyvolává zjizvení ledvinové tkáně. V konečném důsledku to vede k tomu, že orgán přestane plně plnit své funkce.
diagnostika
Pokud máte podezření na pyelonefritidu, měli byste se poradit s urologem nebo nefrologem. Lékař pacienta vyšetří, ptá se ho na jeho příznaky, životní styl, prodělaná onemocnění.
Pro přesnou diagnózu je předepsána řada studií:
- Obecná analýza moči. V přítomnosti akutního zánětlivého procesu je detekován nárůst leukocytů.
- Rozbor moči podle Nechiporenka. Zjišťuje se stupeň poškození ledvin a možné komplikace.
- Bakteriologické vyšetření moči. Umožňuje identifikovat původce onemocnění a vybrat účinný lék k léčbě.
- Kompletní krevní obraz a biochemie. Na základě jejich indikátorů je možné identifikovat zánětlivý proces v těle.
- Ultrazvuk ledvin a urogenitálního systému. Je diagnostikován edém parenchymu a negativní změny tkáně.
- Dopplerografie. U pyelonefritidy bude průtok krve narušen.
Testy krve a moči nejsou jedinou diagnostickou metodou. V případě potřeby lékaři předepisují instrumentální studie, jako je urografie, MRI, CT močových cest a další.
Léčba: pyelonefritida
Ve většině případů je léčba onemocnění konzervativní. Pacienti s pyelonefritidou jsou zpočátku přijímáni k léčbě na lůžkové oddělení. Potřebné léky a postupy jsou pro ně vybírány individuálně.
Léčba pyelonefritidy zahrnuje použití následujících skupin léků:
- antispasmodika;
- protizánětlivé léky;
- antibiotika;
- fyziologický roztok a koloidní roztoky (intravenózně);
- diuretikum;
- vitamínové komplexy;
- látky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v orgánech.
Po zastavení akutního zánětlivého procesu lze následnou terapii provádět ambulantně. Pacientovi je předepsán klid na lůžku a speciální dieta se sníženým množstvím soli a bílkovin. Celková délka terapie je 4-6 týdnů. Při rozvoji chronického zánětlivého procesu jsou antibiotika předepisována na dobu až 2 měsíců a podpůrná léčiva až na 1 rok.
V závažných případech může být nutné zavést katétr k obnovení urodynamiky. Někdy je indikována chirurgická intervence ve formě nefrostomie k zajištění odtoku moči nebo drenáže k odstranění abscesů.
Pyelonefritida – léčba v “K+31”
Pokud je pyelonefritida diagnostikována, kontaktujte “K+31”. Na klinice pracují zkušení a vysoce kvalifikovaní lékaři, kteří při své práci využívají moderní léčebné a diagnostické protokoly. To vám umožní vyhnout se nebezpečným následkům a zachovat funkci ledvin.
Cena terapie závisí na závažnosti zánětu, nutnosti dalších vyšetření a délce hospitalizace. Chcete-li si domluvit schůzku na konzultaci a získat další informace o službách nebo akcích kliniky, volejte na uvedená čísla. Můžete také zanechat žádost na webu pomocí formuláře zpětné vazby.
Jakékoli onemocnění vnitřních orgánů je rána pro tělo. Nejen proto, že nemoc způsobuje bolest a nepohodlí, ale také proto, že nemocný orgán nemůže plnit své funkce v plném rozsahu.
Zejména při onemocnění ledvin tělo ztrácí schopnost čistit krev a udržovat potřebnou rovnováhu tekutin a solí, odstraňovat škodlivé odpadní látky močí a produkovat vitamín D. Nejčastějším onemocněním ledvin je pyelonefritida, s jejíž léčbou je třeba začít co nejdříve, aby se předešlo nenapravitelným následkům na zdraví.
Co je pyelonefritida, jaké jsou její příznaky? Jaká je léčba tohoto onemocnění?
Co je pyelonefritida
Pyelonefritida je infekční zánět ledvinové pánvičky, parenchymu a kalichu. Příčinou pyelonefritidy jsou obvykle bakterie (E. coli, Proteus a další). Bakterie se do ledvin dostávají nejčastěji krví, někdy však pronikají z dolních močových cest (po cystitidě nebo uretritidě).
Pyelonefritida: Příznaky a příznaky
Příznaky akutní pyelonefritidy jsou zcela charakteristické a velmi snadno rozpoznatelné:
- silná bolestivá bolest v dolní části zad (jednostranná nebo oboustranná),
- teplota 38–40 °C,
- horečka
- nevolnost a zvracení
- slabost
- snížená chuť k jídlu.
Chronická pyelonefritida však probíhá téměř nepozorovaně. Mimo období exacerbace se příznaky pyelonefritidy u žen a mužů mohou projevovat selektivně nebo zcela chybět. Příznaky chronické pyelonefritidy: otravná bolest v dolní části zad, časté močení, slabost. Někdy si pacienti na takovou „pomalou“ pyelonefritidu zvyknou a nepovažují za nutné navštívit lékaře a léčit se. To je špatný přístup, protože chronická pyelonefritida vede k neustálé intoxikaci těla, kvůli špatné funkci ledvin je narušena rovnováha elektrolytů, což postupně zhoršuje činnost srdce.
Pokud se zánět vymkne kontrole, může se v ledvině vytvořit dutina naplněná hnisem a začne ledvinový absces. Mezi možné komplikace pyelonefritidy patří selhání ledvin a otrava krve. V některých případech musí být ledvina odstraněna chirurgicky. Proto je tak důležité nenechat pyelonefritidu progredovat, i když se stala chronickou.
Diagnóza pyelonefritidy
Navzdory charakteristickým příznakům pyelonefritidy lékaři předepisují testy pro stanovení přesné diagnózy. Především se jedná o obecný test moči, krevní testy (všeobecné, biochemické).
Nejčastější příčinou pyelonefritidy jsou bakterie. Abychom pochopili, které mikroorganismy způsobily zánět, je nutné provést bakteriologickou (druhé jméno – mikrobiologickou) kultivaci moči.
Ultrazvuk nedává vždy jednoznačné výsledky, takže není možné stanovit diagnózu pyelonefritidy pouze na základě této studie. Pro úplnější posouzení onemocnění však může být předepsán ultrazvuk.
Skupina rizik
Mezi osoby ohrožené rozvojem pyelonefritidy patří lidé s ledvinovými kameny, autoimunitními onemocněními a těhotné ženy. Nemocní ale nejsou jen lidé z rizikových skupin. Pyelonefritida je častým problémem, který postihuje až 20 % ruské populace.
Riziko onemocnění přitom silně závisí na pohlaví a věku člověka. Statistiky ukazují, že dívky ve věku 2 až 15 let onemocní 6krát častěji než chlapci stejného věku. Ženy v reprodukčním věku také častěji trpí pyelonefritidou než jejich mužští vrstevníci. Muži středního a staršího věku naopak trpí pyelonefritidou častěji než ženy, protože v tomto věku je u mužů pyelonefritida komplikací onemocnění prostaty.
Pyelonefritida: léčba
Důležité: vzhledem k závažnosti onemocnění musí být léčba pyelonefritidy prováděna pod dohledem lékaře.
Pro zničení patogenů a odstranění zánětu jsou předepsány antibakteriální léky (cefotaxim nebo cefritaxon). Furosemid může být předepsán k obnovení funkce ledvin.
Dieta pro pyelonefritidu by měla být také omezena na určité potraviny: to je nutné ke snížení zátěže ledvin, pomůže jim pracovat méně a rychleji se zotaví. Proto je vhodné nekonzumovat žádné produkty, které působí na organismus dráždivě a zadržují vodu v těle. Dieta pro pyelonefritidu je popsána v tabulce číslo 7 podle Pevznera.
Léčba pyelonefritidy u žen se neliší od léčby u mužů. Během těhotenství je však léčba pyelonefritidy léky s antimikrobiálním účinkem nejčastěji nemožná. Léčba pyelonefritidy u těhotných má proto velmi omezené možnosti: dieta, dodržování pitného režimu, kontrola příjmu soli (sůl narušuje odvod vody z těla, což více zatěžuje nemocné ledviny) a určité zpracování potravin. Všechny potraviny je vhodné uvařit v páře nebo vařit.
V posledních letech byly do léčebného režimu pyelonefritidy zahrnuty antioxidanty. Proč se to děje, jak se z antioxidantů staly léky na léčbu pyelonefritidy?
Faktem je, že zánět způsobuje prudký nárůst volných radikálů. A ty zase ovlivňují epitel ledvinové tkáně, zvyšují zánět a zpomalují obnovu funkce ledvin. Antioxidanty neutralizují volné radikály, což vede ke snížení zánětu v ledvinách a rychlejší regeneraci. Účinnost užívání antioxidantů byla prokázána klinickými studiemi.
Antioxidanty pro léčbu pyelonefritidy
Pro studium účinku antioxidantů na průběh pyelonefritidy byla provedena klinická studie. Jako zdroj antioxidantů byl použit Synergin – komplex koenzymu Q10, vitamíny E, C, beta-karoten, lykopen a rutin. Více informací o Synerginu naleznete na stránce produktu.
Studie se zúčastnilo 60 lidí s diagnostikovanou akutní pyelonefritidou nebo chronickou pyelonefritidou v akutním stadiu.
V klinické skupině dostávalo 30 lidí Synergin spolu s antibakteriální terapií. 30 lidí v kontrolní skupině dostávalo pouze antibiotika.
Před zahájením studie všichni podstoupili obecné testy moči a bakteriologickou kultivaci moči po 3 a 6 měsících léčby. Posuzovány byly i stížnosti pacientů.
Všichni účastníci studie zaznamenali zlepšení: bolest a dysurie se snížily. Ale ti, kteří užívali Synergin, měli mnohem lepší výsledky.
Po třech měsících:
1. Bolestivý syndrom vymizel u 96,7 % pacientů užívajících Synergin au 86,7 % pacientů v kontrolní skupině.
2. Rozbor moči se vrátil k normálu u 83,3 % pacientů užívajících Synergin a pouze u 70 % pacientů v kontrolní skupině.
3. Patogenní mikroflóra v bakteriální kultuře moči byla zachována u 1 osoby ze skupiny užívající Synergin a u 3 osob z kontrolní skupiny.
Ale po šesti měsících se rozdíly staly výraznějšími:
1. 90 % pacientů, kteří užívali Synergin, si nestěžovalo na bolest, dysurii nebo krev v moči. V kontrolní skupině zůstaly tyto ukazatele normální pouze u 80 % účastníků studie.
2. Obecná analýza moči zůstala normální u 86,7 % účastníků ve skupině užívající Synergin, ale v kontrolní skupině byla norma zachována pouze u 53,3 % účastníků.
3. Bakteriální kultivace moči prokázala patogenní flóru v moči 3 osob ze skupiny užívající Synergin a již u 8 osob z kontrolní skupiny.
Užívání Synerginu tak snižuje riziko exacerbací pyelonefritidy po dobu 6 měsíců, pomáhá udržovat zdraví a mikrobiální čistotu močových cest. Pokud je tedy otázkou, jak pyelonefritidu vyléčit bez rizika recidivy, určitě do terapie zařaďte antioxidanty (po dohodě s ošetřujícím lékařem). Mimochodem, Synergin je schválen pro použití během těhotenství, takže jej mohou užívat nastávající matky ke snížení zánětu při pyelonefritidě.
TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.