Adenoidy pronásledují mnoho dětí. Podle lékařů se vyvinou u 45–71 % dětí vystavených akutním respiračním onemocněním. Problém je rozšířený, takže rodiče musí vědět, jak se s ním vypořádat 1 .
Rozhovor by měl začít u zdroje problému – hltanové nebo nosohltanové mandle. Mnoho lidí zná pojem mandle – shluk lymfoidní tkáně, který chrání tělo před nepříznivými vlivy prostředí. Krční mandle zabraňují šíření bakterií a mikrobů, které se do těla dostávají ze vzduchu nebo s potravou. Člověk má celkem šest mandlí, z nichž téměř každá má zejména v dětství sklony k zánětu. Angina neboli akutní tonzilitida je spojena se zánětem patrových mandlí a zánět hltanové mandle s následným zvětšením velikosti se nazývá adenoidní výrůstky. Hltanová mandle doslova chrání dítě od narození. Při oslabené imunitě nebo velkém množství bakterií přicházejících z vnějšího prostředí se lymfoidní tkáň mandle zanítí, roste, tvoří se adenoidy, které ztěžují dýchání nosem, neustále přitahují do těla infekce 2 . Adenoidy jsou převážně dětské onemocnění. Během školní docházky nebo dospívání jich ubývá, postupně atrofují, u dospělých jsou extrémně vzácné, především v důsledku endokrinních poruch a častých alergických reakcí 2 .
Příčiny adenoidního zánětu u dětí
- Poranění nosohltanu
- Nepříznivé vnější podmínky: množství prachu, špatná ekologie
- Oslabená štítná žláza
Známky a příznaky adenoidů u dětí
Existují čtyři fáze růstu adenoidů.
První stadium je spojeno se zvětšením adenoidů na velikost nepřesahující třetinu prostoru vomeru, kosti, která je součástí nosní přepážky. Během dne není žádné nepohodlí, ale v noci, když dítě zaujme vodorovnou polohu, je dýchání obtížné 3 .
Na samém začátku, kdy je objem lymfoidní tkáně ještě malý, nejsou pozorovány žádné jasné příznaky poruchy. Rodiče si pouze všimnou, že rýma trvá déle než u jejich vrstevníků.
Ve druhé fázi (stadiu vývoje) se objevují zřetelné příznaky onemocnění: poruchy dýchání nosem, rýma s hojným výtokem, podráždění kůže pod nosem. V těžkých stadiích se adenoidy zvětší natolik, že dýchání nosem se stává téměř nemožným a kromě nosu a krku trpí i orgány sluchu 3 .
Třetí fáze růstu je charakterizována jasnými, specifickými příznaky 3:
- Dítě spí s mírně otevřenými ústy
- Vzniká prodloužená, dokonce chronická rýma, která se obtížně léčí.
- Objevuje se chrápání
- Obtížné dýchání způsobuje neustálé problémy se spánkem, bolesti hlavy a slabost během dne.
- Dochází ke ztrátě sluchu, často se znepokojuje otitis
- Hlas se změní, objeví se nosní tón
Čtvrtá etapa se vyznačuje vážnými důsledky v podobě rozsáhlého růstu.
Často je hypertrofie mandlí doprovázena zánětem, který má samostatný název – adenoiditida. Jedná se o akutní nebo chronický zánět, který vzniká v důsledku vstupu velkého množství mikrobů a bakterií do nosohltanu. Slabý imunitní systém s nimi není schopen bojovat, takže příznaky se často vyvíjejí velmi rychle3:
- Teplota stoupá na 39 °C
- Dýchání nosem se stává velmi obtížné
- Sluch se zhoršuje, vzniká otitis
- Zvyšuje se slabost a celková intoxikace
Adenoiditida vyžaduje povinnou léčbu, protože může vést k sinusitidě a pneumonii. Při správné léčbě příznaky zánětu adenoidů u dětí rychle procházejí, ale dítě může být nadále obtěžováno častými nachlazeními. Dýchání nosem není po dlouhou dobu obnoveno, což vyvolává hladovění mozku kyslíkem. Výsledkem jsou často špatné studijní výsledky, pomalý duševní a fyzický vývoj a sociální stažení 2 .
Léčba adenoidů u dětí
Aktivní léčba by měla být zahájena, když jsou příznaky onemocnění výrazné a je přítomen akutní zánět.
Vzhledem k tomu, že první příznaky onemocnění se často objevují u akutních respiračních virových infekcí, je třeba především léčit akutní respirační virové infekce. Čím účinnější opatření proti nachlazení jsou přijata, tím menší je pravděpodobnost jejího šíření.
V případě progresivního růstu by léčba onemocnění měla být komplexní 4:
- Posilování imunity
- Oplachování nosu
- Použití protizánětlivých a antimikrobiálních sprejů a kapek
- Dechová cvičení
- Léčba sanatoria nebo klimatoterapie
Navzdory skutečnosti, že jedním z hlavních příznaků je obtížné dýchání nosem, vazokonstriktory by měly být při léčbě onemocnění používány s opatrností. Takové spreje poskytují dobrou úlevu při dýchání, ale rychle se stávají návykovými a závislými 4 .
IRS® 19 lze použít k prevenci onemocnění horních cest dýchacích u dětí s adenoidy Tento nosní sprej na bázi bakteriálních lyzátů (fragmentů bakteriálních buněk) spouští imunitní reakci ve sliznici nosohltanu a pomáhá tak v boji s patogeny. Lék přichází do přímého kontaktu se sliznicí, kde se nachází zdroj infekce, čímž se snižuje riziko relapsu 5,6 .
Někdy je k léčbě nutný chirurgický zákrok. Operace k odstranění adenoidů se nazývá adenotomie a provádí se buď v celkové nebo lokální anestezii. Ani úplné odstranění však nezaručuje úplné vyléčení onemocnění, protože hltanová mandle může po operaci dále růst 4 .
Pro efektivní přípravu na adenotomii i pro úspěšné ukončení rehabilitačního období lze použít IRS ® 19 5.
Jak zabránit adenoidům
Je nemožné zcela ochránit dítě před proliferací lymfoidní tkáně, protože mikroby jsou neustále přítomny v okolním vzduchu. Ale prevence adenoidů u dětí pomůže chránit před dalším vývojem onemocnění a komplikací.
Pro prevenci je nutné:
- Léčte ARVI rychle a efektivně;
- Vyhněte se velkým skupinám během epidemií;
- Pravidelně navštěvujte pediatra a otolaryngologa;
- Dodržujte denní režim a posilujte svůj imunitní systém.
Jednou z nejdůležitějších fází léčby je posílení a stimulace lokální imunity. K tomuto účelu je možné použít bakteriální imunostimulanty, např. nosní sprej IRS ® 19. Díky přítomnosti bakteriálních lyzátů ve svém složení stimuluje IRS ® 19 imunitní systém k samostatnému boji s nemocí. Užívání léku umožňuje snížit počet akutních respiračních virových infekcí v obdobích častých onemocnění 6 . Vysoký bezpečnostní profil umožňuje použití IRS ® 19 v prevenci adenoidů u dětí od tří měsíců věku 5 .
Kvalitní prevence umožňuje dlouhodobou ochranu před projevy onemocnění. Počáteční výrůstky, i když se objeví, nezpůsobují dětem žádné vážné nepohodlí. Správným přístupem a léčbou, stejně jako včasným přístupem k lékaři, je možné dítě zcela ochránit před bolestivou operací.
Zánět adenoidů u dětí je poměrně častým jevem. Je důležité pochopit, co je to nemoc. A vědět, co dělat v takové situaci, může pomoci vyhnout se komplikacím s touto patologií. Dále v článku se pokusíme zjistit, co dělat, když se adenoidy zapálí.
- Konzervativní metody
- Chirurgie
Vlastnosti vývoje zánětu u dětí
Adenoidy jsou zvětšení hltanové mandle. Tento orgán zahrnuje přítomnost lymfoidní tkáně, která má naopak schopnost růst a zvětšovat se. V důsledku toho je dýchání nosem obtížné, protože adenoidy začnou být zanícené a brání vstupu vzduchu.
V takové situaci může dítě dýchat pouze ústy, což přispívá k rozvoji zánětlivých procesů vyskytujících se v orgánech dýchacího systému, mezi které patří:
- průdušnice,
- hltan,
- hrtan,
- průdušky,
- plíce.
Adenoidy se mohou zanítit v důsledku vstupu vzduchu do dýchacího traktu, který nebyl zpracován nosem – vzduch, který nebyl dostatečně vyčištěn, zahřát nebo zvlhčen. Nos zase trpí nedostatkem kyslíku, což vede k nežádoucím následkům:
- Dochází k otoku sliznice.
- Prodloužená rýma.
- Přítomnost stagnujících jevů.
- Projev sinusitidy.
- Kromě toho mají zanícené mandle negativní vliv na sluchové orgány, což vede k otitis.
Zánětlivý proces je zpravidla často detekován u dětí ve věku od tří do sedmi let, ale vývoj onemocnění se může projevit i u dospělých. Patologie má několik příčin, jejichž výsledek určuje závažnost zánětu.
- ARVI. Objevuje se, když je tělo dítěte nadměrně chlazené a když je oslabený imunitní systém. Infekce může postihnout nosohltan, což způsobuje mírnou formu adenoidů. Existují tři stupně, v závislosti na velikosti mandlí:
- I – mandle pokrývají pouze horní část nosní přepážky,
- II – překrývající se 2/3 dílu,
- III – vomer je téměř úplně pokryt adenoidy.
- oslabená imunita,
- avitaminóza,
- nesprávná péče o dítě,
- neléčená mírná nebo akutní forma adenoidního zánětu.
Rozdíl oproti této formě spočívá v tom, že i sebemenší hypotermie může vyvolat recidivu.
Dochází k zánětu a zvětšení mandlí, což vede k hnisavé adenoiditidě. Bez ohledu na formu zánětu všechny vedou ke komplikacím. Proto je nutný včasný kontakt s odborníkem.
Lékaři poznamenávají, že zánětlivé procesy v adenoidech jsou běžným problémem, zejména u dětí. Adenoidy nacházející se v nosohltanu se mohou zvětšit v důsledku infekcí nebo alergií, což vede k potížím s dýcháním, častým nachlazením a poruchám spánku. Odborníci zdůrazňují důležitost včasné diagnostiky a léčby, protože chronický zánět může způsobit komplikace včetně otitidy a sinusitidy. Lékaři doporučují, aby rodiče věnovali pozornost příznakům, jako je chrápání, přetrvávající rýma a ztráta sluchu. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, ale rozhodnutí o operaci by mělo být učiněno individuálně s přihlédnutím ke všem faktorům.
Příznaky a diagnostika
Mezi příznaky charakteristické pro zánět adenoidů lze vyčlenit potíže s dýcháním nosem. Nedostatek kyslíku vede k letargii a apatii. Navíc během zánětlivého procesu může dítě pociťovat zvýšenou slzavost, ztrátu chuti k jídlu a podrážděnost.
Zanícené adenoidy u dětí mohou mít příznak, jako je rýma. Pokud zánět dosáhne pozdějších fází, mohou se objevit problémy se sluchem. Často lze pozorovat vnější příznaky onemocnění, které se projevují zastavením růstu obličejových kostí. Obličej se prodlužuje. Takové transformace komplikují správné tvoření řeči.
Navíc se zánětem adenoidů jsou pozorovány další příznaky:
- je bolest v oblasti nosohltanu,
- nosní cesty mohou být ucpané,
- teplota do 39 stupňů,
- Může se objevit bolest ve zvukovodu.
Trvání tohoto stavu lze pozorovat až pět dní. V závažnějších případech se onemocnění stává chronickým. Jak však ukazuje praxe, nejčastěji může onemocnění probíhat po dlouhou dobu bez detekce příznaků.
Často nejsou zjištěny žádné potíže, ale po dlouhou dobu dochází k zánětlivému procesu středního ucha. V této situaci začnou adenoidy růst a téměř úplně blokují Eustachovy trubice. Pro stanovení přesné diagnózy vyžaduje mnoho případů endoskopické vyšetření.
K diagnostice zánětu adenoidů můžete použít poměrně jednoduché metody, které jsou také docela informativní.
Onemocnění může být v první řadě indikováno identifikovanými klinickými příznaky v podobě ucpaného nosu a nosního hlasu.
Pokud je onemocnění dostatečně dlouhé, začnou se objevovat příznaky adenoidního typu obličeje popsané výše.
Mezi objektivní metody, které umožňují správnou diagnózu onemocnění, se rozlišují:
- Zadní rinoskopie. K vyšetření nosohltanu pomocí této metody se používá speciální zrcadlo. Bohužel tato metoda není vždy použitelná, protože pod vlivem předmětu dochází k podráždění sliznic, což vyvolává dávivý reflex.
- Vyšetření prstů. Vložením prstu do úst může lékař zhruba odhadnout zvětšení adenoidů a stav nosohltanu.
- Endoskopie. Efektivnější metoda diagnostiky onemocnění. V tomto případě se pomocí speciálního zařízení obraz přenáší na obrazovku, což usnadňuje rychlejší a bezbolestnější diagnostiku.
- Počítačová tomografie. Tato metoda je však považována za nejdražší.
Léčba a její důsledky
Zanícené mandle najdeme u každého třetího dítěte. O tom, jakou léčebnou metodu zvolit, rozhoduje pouze ošetřující lékař. Moderní terapeutická léčba zahrnuje řadu opatření, včetně metod medikamentózní léčby a fyzioterapie.
Zánětlivé procesy v adenoidech způsobují mnoho diskuzí mezi rodiči a lékaři. Mnozí poznamenávají, že takové záněty často vedou k potížím s dýcháním, častým nachlazením a dokonce k poruchám spánku u dětí. Rodiče sdílejí své zkušenosti s tím, jak chronický zánět adenoidů ovlivňuje celkové zdraví, včetně snížené imunity a snížené koncentrace. Lékaři doporučují sledovat příznaky a neignorovat je, protože pokročilé případy mohou vyžadovat operaci. Někteří odborníci zdůrazňují důležitost prevence: pravidelné kontroly u otorinolaryngologa a posilování imunitního systému. Obecně platí, že téma adenoidů vyvolává mnoho otázek a vyžaduje pečlivý přístup.
Konzervativní metody
Za prvé, léčebná opatření by měla být zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala zánětlivý proces. V této fázi je nutné eliminovat přítomnost mikrobů a obnovit imunitní systém.
Je důležité, aby byly dásně a zuby v dobrém stavu. V opačném případě je třeba tyto problémy nejprve léčit.
Léčba zánětu adenoidů u dítěte zahrnuje několik opatření:
- dutiny se vyčistí fyziologickým roztokem,
- užívat Protargol,
- používá se metoda “kukačka” – sprchování dle Proetze, roztok se vkápne do jedné nosní dírky a druhou se odsaje, ošetření zahrnuje 10-12 sezení,
- imunostimulační léky – Tonsilgon, Likopid,
- použití antihistaminik, jako je Fenistil, Suprastin a další, jejichž působení je zaměřeno především na odstranění otoků.
Dobré výsledky také přinášejí fyzioterapeutické postupy, které vyvíjejí na zanícená místa přesný tlak. Kapky předepsané lékařem lze použít pouze po umytí nosní dutiny.
Chirurgie
Chirurgickou intervenci lze použít od šesti let nebo u mladších dětí z životně důležitých důvodů. Mezi ně patří:
- vznik ohrožení života dítěte v přítomnosti apnoe,
- léčba drogami nepřináší výsledky,
- žádné dýchání nosem,
- Jsou viditelné změny na kostech obličeje.
Operace je vyloučena v následujících případech:
- krevní choroby,
- patologie kardiovaskulárního systému,
- akutní infekce, ke kterým došlo do 14 dnů před operací.
Chirurgové dnes často používají laserové technologie, které pomáhají vyhnout se krvácení a pooperačním otokům. Laserové odstranění je bezbolestné a nevyžaduje anestezii.
Aby se předešlo možným komplikacím, je důležité včas vyhledat pomoc odborníka. Pokud je onemocnění velmi pokročilé, mohou být pozorovány některé zdravotní problémy:
- oslabení imunitního systému,
- změny tvaru obličeje,
- projev apnoe, který v některých případech přispívá k smrtelnému výsledku,
- sluchové postižení.
Abyste zabránili zánětu adenoidů, musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení:
- Je nezbytné provádět procedury zaměřené na otužování těla. Patří mezi ně tření, chůze, sportování a další.
- Strava musí obsahovat ovoce a zeleninu bohatou na vitamíny. Na jaře by bylo dobré užívat multivitaminové doplňky.
- Pokud vaše dítě dostává často nachlazení, je důležité zahájit léčbu včas, aby se onemocnění nestalo chronickým.
- Kromě toho se doporučuje užívat vitamíny a léky zaměřené na zvýšení imunity.
Adenoidy se během nemoci zvětšují. Když zánětlivé procesy odezní, vrátí se do normálního stavu. U dítěte, které onemocní poměrně často, nemají adenoidy čas na zotavení a zůstávají zanícené. V důsledku toho rostou ještě více, což vede k úplnému ucpání nosohltanu. To je důvod, proč je tak důležité diagnostikovat a zahájit léčbu onemocnění včas.
Otázka-odpověď
Jaké jsou hlavní příznaky zánětu adenoidů?
Mezi hlavní příznaky zánětu adenoidů patří potíže s dýcháním nosem, chraplavý hlas, časté nachlazení, noční chrápání a výtok z nosu. Může se také objevit bolest v krku a kašel, zejména v noci.
Jak jsou diagnostikovány zánětlivé procesy v adenoidech?
Diagnóza zánětu v adenoidech obvykle zahrnuje fyzikální vyšetření otolaryngologem, který může použít speciální nástroje k vizualizaci adenoidů. V některých případech může být pro podrobnější vyšetření stavu adenoidní tkáně vyžadován rentgen nebo endoskopie.
Jaké metody léčby se používají pro zánět adenoidů?
Léčba adenoidního zánětu může zahrnovat léky, jako jsou protizánětlivé a antibakteriální léky, stejně jako výplach nosu. V závažnějších případech může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění zvětšených adenoidů.
Советы
TIP #1
Navštěvujte pravidelně svého otolaryngologa na preventivní prohlídky. To pomůže identifikovat zánětlivé procesy v raných stádiích a zabránit jejich rozvoji.
TIP #2
Dbejte na hygienu nosohltanu. Vyplachování nosu solnými roztoky může pomoci odstranit hlen a bakterie, což může snížit riziko zánětu adenoidů.
TIP #3
Posilte svůj imunitní systém vyváženou stravou bohatou na vitamíny a minerály. To pomůže tělu lépe se vyrovnat s infekcemi a záněty.
TIP #4
Vyvarujte se vystavení alergenům a dráždivým látkám, jako je tabákový kouř a prach. To může snížit riziko zánětu v adenoidech a zlepšit celkové zdraví.