Když je ucho ucpané, zdá se, že se dovnitř dostal vzduch, voda nebo nějaký cizí předmět. Není to bolestivé, ale nepříjemné: dočasně se snižuje sluch, zhoršuje se orientace v prostoru, objevuje se pocit plnosti nebo zvonění v uších. Proč se to děje a co dělat, když je vaše ucho ucpané, je popsáno v článku.
Proč ucpané uši: běžné příčiny
Podle lékařských zdrojů je ucpané ucho jedním z nejčastějších důvodů návštěvy otolaryngologa. V mnoha případech je možné najít zdroj těchto stížností z orgánů ORL, ale někdy musí pacient navštívit jiné specializované odborníky – zejména neurologa nebo psychiatra 1. Existují totiž nejen fyziologické, ale i psychické důvody, pro které se uši mohou ucpat.
Nejběžnější fyziologické stavy jsou:
- Voda se dostává do ucha. K tomu dochází při koupání v rybníku nebo bazénu, při sprchování nebo koupeli. Voda zpravidla vytéká dostatečně rychle a zácpa zmizí po 10–20 minutách.
- Změny tlaku. Obvykle se vyskytují při cestování letadlem – zejména při startu a přistání – dokonce i u zcela zdravých lidí. Vnější atmosférický tlak se prudce zvyšuje a tlak uvnitř ucha nedrží krok se změnami – a vznikají nepříjemné pocity. S podobným efektem se lze setkat také při potápění, přístrojovém potápění, jízdě autem v horských oblastech a někdy i na běžné houpačce na dvoře 1.
- Nesprávné smrkání. Pokud smrkáte z obou nosních cest najednou, můžete na několik minut pociťovat ucpané ucho a bolest.
- Užívání léků. Například některá antibakteriální a psychofarmaka, protizánětlivé léky a diuretika mají výrazný toxický účinek na cévy mozku, včetně vnitřního ucha, což vede k přetížení a dokonce ke ztrátě sluchu 2 .
- Sirná zátka. Vzniká kvůli špatné hygieně uší a některým nemocem. Někdy, ve snaze zbavit se korku, ho člověk zasune ještě hlouběji. To způsobí, že se vosk přilepí na ušní bubínek. Výsledkem je bolest ucha a pocit plnosti 1 .
- Otitis. Zánět středního ucha postihuje bubínek a sluchovou trubici. Otoky a silné nahromadění tekutiny – výpotek – zužují průsvit trubice a vedou k pocitu ucpání. Zánět středního ucha je často doprovázen bolestí ucha a zvýšenou tělesnou teplotou 3,6.
- ARVI. Proč se ucho ucpává, když jste nachlazení s rýmou? Při rozvoji zánětu v dutinách nebo krku dochází ke změnám tlaku v bubínkové dutině a sluchové trubici. Zároveň se ucho ucpe a sluch se sníží 3.
- Alergická onemocnění. Závažné reakce na obličeji – například kopřivka nebo angioedém – mohou být doprovázeny otokem sluchové trubice a výskytem nepříjemných příznaků.
- Anatomické vady. Vychýlení nosní přepážky, zúžení nosních průchodů po úrazu, abnormální vývoj ucha a nosu – to vše vede k tomu, že tlak uvnitř a vně ucha je rozložen nerovnoměrně a vznikají charakteristické příznaky.
- Neurologické poruchy. Někdy je kongesce spojena s poškozením sluchového nervu. Objevují se i další příznaky – především ztráta sluchu, nevolnost a závratě 4 .
- Meniérova nemoc. S touto patologií je ovlivněna vnitřní struktura ucha – labyrint. Kromě přetížení pacienta trápí záchvaty závratí a progresivní ztráta sluchu 5 .
- Arteriální hypertenze. Proč mám ucpané uši, když mám tlak? Protože v tomto stavu je narušen průtok krve do tkání, včetně ucha. Po celém těle se objevuje pocit přetížení, závratě, bolesti hlavy, pocit horka.
- Nádory uší. Je extrémně vzácné, že se nádory objeví v uchu a zablokují zvukovod. Vyvíjejí tlak na bubínek, což vede k překrvení, hučení v uších a praskající bolesti.
Existují také psychologické důvody pro ucpání uší. Například při silném stresu – úzkosti, strachu – se průtok krve zhoršuje a objevují se charakteristické stížnosti. Často se tento příznak vyskytuje během záchvatu paniky. Kromě přetížení dochází ke ztrátě sluchu, mohou se objevit závratě nebo jiné nepříjemné pocity – potíže s dýcháním, třes v rukou a slabost svalů po celém těle.
Příznaky a diagnóza
Jak poznáte, že máte ucpané uši, například z nachlazení? Pocity v tomto stavu jsou podobné, jako když se voda dostane do ucha – například při plavání. Zdá se, že uvnitř je cizí tělo – něco překáží, brání vám normálně slyšet vaše partnery, praská a tlačí.
Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s otolaryngologem. Specialista provede potřebnou diagnostiku. Pokud je ucho plné, doporučuje se zpravidla následující vyšetření 1,6:
- Vyšetření zevního ucha a zvukovodu. Lékař pomocí speciálního nástroje vyšetří vaše ucho. Bude si moci všimnout známek zánětu, přítomnosti cizího tělesa a dalších změn.
- Audiometrie. Lékař vám zhodnotí ostrost sluchu pomocí speciálního přístroje – audiometru.
- Screening na infekce. Provádí se, pokud existují známky zánětlivého procesu – například hnisavý výtok z ucha. Lékař výtok zkultivuje a zjistí, které mikroorganismy zánět způsobily.
V případě potřeby ORL specialista odešle pacienta ke konzultaci k dalším specialistům. Například, pokud je současně bolest hlavy a ucpané ucho, musíte být vyšetřeni terapeutem a neurologem.
Jak rozlišit normální kongesci od nemoci
Kongesce ucha způsobená přirozenými příčinami zmizí po odstranění provokujícího faktoru. Například při cestování letadlem – po přistání v letadle, a když máte rýmu – po obnovení dýchání nosem. Pokud však byly odstraněny všechny možné faktory a nepohodlí nezmizí, musíte být vyšetřeni lékařem ORL.
Kdy navštívit lékaře
Rozhodně byste měli navštívit lékaře, pokud ucpané ucho přetrvává déle než tři dny. A zvláště pokud je doprovázena následujícími příznaky:
- Bolest ucha.
- Vzhled purulentního výtoku ze zvukovodu.
- Zvýšení teploty.
- Ostrá bolest hlavy.
- Záchvaty závratí.
- Snížený sluch.
Možné komplikace
Ucpání ucha může být příznakem vážného onemocnění. Bez léčby mohou vést k dalším nežádoucím příznakům a především způsobit ztrátu sluchu. Proto, pokud máte ucpané ucho, musíte jít k lékaři a nechat se vyšetřit.
Co dělat, když máte ucpané ucho?
Léčba ucpaného ucha bude záviset na podezření na příčinu. Lze použít konzervativní i chirurgické metody.
Konzervativní metody léčby:
- Drogová terapie. Lékař může předepisovat léky systémově – v tabletách a injekcích, nebo lokálně – ve formě kapek a sprejů. Výběr léku bude záviset na příčině ucpání ucha. Například se zánětem středního ucha se neobejdete bez antibiotik a v případě běžného výtoku z nosu na pozadí ARVI můžete použít vazokonstrikční a protizánětlivé nosní kapky 3,6. U neurologických patologií se používají léky, které zlepšují přívod krve do mozku.
- Výplach uší. Tento postup lze doporučit, když je identifikována vosková zátka. Lékař zátku rozpustí léky a poté ji vymyje injekcí fyziologického roztoku pod nízkým tlakem. Výplach uší se provádí také při hromadění hnisu v důsledku zánětu středního ucha.
Chirurgická léčba se provádí u anatomických vad, které narušují rozložení tlaku v ušní dutině, detekci nádorů a také u některých chronických patologií orgánů ORL. Cvičí se miniinvazivní operace, po kterých se pacient rychle zotaví a během pár dní se může vrátit do obvyklého životního rytmu.
Prevence
Aby se zabránilo ucpání uší, doporučuje se:
- Vnější ucho pravidelně mělce čistěte vatovými tampony.
- Vyhněte se podchlazení.
- Včas ošetřete vznikající onemocnění ucha, nosu a krku.
- Vyvarujte se stresových situací.
- Užívejte léky pouze podle pokynů lékaře, a pokud se objeví nežádoucí reakce, oznamte to odborníkovi.