Nestabilita krční páteře je patologický stav doprovázený porušením úrovně pohyblivosti obratlů a nadměrným posunutím nadložního obratle vzhledem k základnímu. Projevuje se jako bolest a nepohodlí, pocit necitlivosti v části těla, migrény a poruchy spánku. V pozdějších stadiích může nestabilita páteře výrazně zhoršit kvalitu života pacienta a také způsobit kompresi míchy, což může vést k invaliditě.
Klinika Něva Vás zve k domluvě s neurologem, pokud Vás trápí nějaké nepříjemné příznaky – bolesti zad, křupání v kloubech, zhoršené motorické funkce. Po 45-50 letech by měly být pravidelně prováděny preventivní prohlídky: to umožní včasné rozpoznání degenerativních změn a včasné přijetí opatření.
Příčiny
K nestabilitě krční páteře dochází v důsledku:
- poranění zad různého původu;
- slabý nebo nedostatečně vyvinutý kloubně-vazivový aparát;
- neúspěšná chirurgická intervence;
- nedodržování lékařských doporučení v pooperačním období;
- intervertebrální kýly, kompresivní zlomeniny a nádory.
Nestabilita v krční páteři je často diagnostikována v dětství – do 7 let. Zpravidla je vrozená a vysvětluje se vývojovými poruchami kloubně-vazivového aparátu. U dospělých je častější nestabilita bederní páteře a nestabilitu krčních obratlů lze vysvětlit úrazy, degenerativně-dystrofickými změnami na páteři a nadměrnou fyzickou námahou.
Příznaky
Nestabilita obratlů krční páteře se nejčastěji projevuje bolestí a omezením hybnosti. Závažnost příznaku závisí na stadiu onemocnění a přítomnosti doprovodných patologií – osteochondróza, skolióza, kyfóza, lordóza.
Zpočátku se pohyblivost postižených obratlů snižuje, což vede ke zvýšení tonusu paravertebrálních svalů. Pokud se neléčí, vyvinou se další příznaky s progresí nestability:
- svalové křeče;
- nepohodlí při otáčení a ohýbání krku;
- zakřivení držení těla;
- křupání při pohybu krku;
- migréna;
- snížená citlivost v horních končetinách;
- neschopnost otočit nebo naklonit krk nebo jej udržet ve střední linii páteře.
V pozdějších fázích je pacient nucen podpírat si hlavu rukou, aby se vyhnul nepohodlí a bolesti. Patologický stav má také negativní dopad na celkovou pohodu: spánek je narušený, často vás obtěžují bolesti hlavy, nevolnost a závratě. Při palpaci krčních obratlů se syndrom bolesti stává výraznějším.
Stupně a stupně
Při posuzování povahy změn se rozlišují tři fáze nestability páteře:
- První fáze neboli dysfunkce. Fungování zúčastněných segmentů je narušeno.
- Druhá fáze, neboli destabilizace. Abnormální pohyblivost postižených segmentů.
- Třetí etapa neboli restabilizace. Blokování postižených segmentů v důsledku tvorby osteofytů a vláknité transformace.
Stupně nestability jsou určeny k posouzení závažnosti poškození. První stupeň znamená mechanickou nestabilitu, druhý – poškození páteřních struktur, třetí – kombinaci mechanických a neurologických projevů.
diagnostika
Pokud máte podezření na nestabilitu segmentů krční páteře, měli byste se poradit s neurologem nebo neurochirurgem. Diagnostika začíná sběrem anamnézy a poslechem stížností pacienta. Je nutné zjistit přítomnost chronických onemocnění, anamnézu úrazů a operací a také objasnit příznaky.
Poté se provede test nestability páteře. Pacient si musí lehnout na pohovku se staženým břichem tak, aby jeho boky visely dolů a chodidla spočívala na podlaze. Lékař prohmatá všechny části páteře a určí lokalizaci patologických změn. Pokud se bolest objeví v klidu, ale zmizí při namáhání zádových svalů, je test považován za pozitivní.
K objasnění diagnózy mohou být vyžadovány další studie:
- MRI – vizualizuje rozsah poškození plotének a míchy;
- CT vyšetření – umožňuje vyloučit poškození vazů;
- radiografie – používá se jako doplněk nebo alternativa k MRI;
- denzitometrie – zjišťuje hustotu kostí.
Zlatým standardem diagnostiky je terapie magnetickou rezonancí. Jasně ukazuje přítomnost degenerativních změn meziobratlových plotének a kostní dřeně, trakční ostruhy, ruptury vazivového prstence a další známky patologie.
Léčba
Nestabilita segmentů krční páteře se řeší konzervativními a chirurgickými metodami. Taktika léčby se vybírá s ohledem na typ patologie, věk a zdravotní stav pacienta.
Konzervativní terapie se používá při absenci výrazných neurologických příznaků a mírného zhoršení rozsahu pohybu. Zahrnuje výběr léků:
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- analgetika;
- svalové relaxanty;
- chondroprotektory.
Medikamentózní terapie je doplněna fyzioterapeutickými metodami – léčebná masáž, imobilizace postižených segmentů pomocí fixačních korzetů, měkkých a tvrdých límců. Dále se využívá reflexní terapie, elektroforéza, akupunktura a další procedury.
Délka konzervativní léčby je 3-6 týdnů. Pokud nejsou žádné hmatatelné výsledky a patologický stav výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta, provádí se dekompresně-stabilizační operace: nestabilní obratle jsou fixovány pomocí implantátů nebo jiných kovových konstrukcí. Po operaci je důležité dodržovat doporučení lékaře, aby se zabránilo relapsu.
Zotavení
Během rehabilitačního období musí pacient omezit fyzickou aktivitu – vyhnout se vážným sportům a zvedání závaží. Je mu předepsán soubor terapeutických cvičení zaměřených na posílení svalového korzetu a vazů a také na zlepšení krevního oběhu. Fyzikální terapie je doplněna izometrickou gymnastikou, plaváním a kineziterapií.
Prevence
Chcete-li snížit riziko vzniku získané nestability krční páteře, musíte:
- při práci v kanceláři dělejte přestávky a protáhněte si krk a ramena;
- provádět cvičení na posílení svalového rámce;
- Vyhněte se nadměrnému stresu a sportovním zraněním.
Důležitou roli hraje také celkový stav těla, takže byste se měli vzdát špatných návyků, jíst správně, sledovat hladinu vitamínů a mikroelementů ve vaší každodenní stravě a včas léčit infekce. Pokud pociťujete bolesti nebo jiné nepříjemné příznaky v páteři, měli byste navštívit neurologa.
Přihlaste se k léčbě nestability krční páteře v Moskvě
Při léčbě onemocnění páteře je důležité stanovit přesnou diagnózu a zvolit optimální léčebný režim. Klinika Neva má vše, co k tomu potřebujete: nejnovější generaci MRI přístroje, inovativní vybavení pro minimálně invazivní chirurgii, vysoce kvalifikované lékaře a 24hodinovou nemocnici. Pracujeme sedm dní v týdnu. Zavolejte nám!