Krvácení nebo špinění se může objevit v jakékoli fázi těhotenství. V prvním trimestru k tomu dochází velmi často a krvácení se může projevit jako špinění nebo silné krvácení, podobné menstruačnímu krvácení. Vaginální krvácení se vyskytuje přibližně u 30 % všech časných těhotenství a ve většině případů je nekomplikované. Vaginální krvácení ve třetím trimestru je však úplně jiný příběh. Vzhled krve na spodním prádle krátce před narozením může být známkou přípravy na narození dítěte a vážných patologií.
Je krvácení normální ve třetím trimestru a před porodem?
Pokud žena během třetího trimestru zaznamená vaginální krvácení, ať už je slabé nebo silné, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Krvácení nebo špinění během těhotenství a související rizika jsou nejčastějšími příčinami úmrtí matky i dítěte v souvislosti s těhotenstvím. Postihuje přibližně 10 % všech těhotných žen a obvykle ukazuje na poměrně závažný problém.
Lékaři poznamenávají, že krvavý výtok před porodem může způsobit obavy u nastávajících matek, ale ve většině případů je to normální. V posledních týdnech těhotenství se tělo ženy připravuje na porod a mírný krvavý výtok může naznačovat začátek procesu dilatace děložního čípku. Odborníci však zdůrazňují, že je důležité odlišit normální výtok od výtoku patologického. Pokud je krvácení silné nebo doprovázené bolestí, může to znamenat možné komplikace, jako je odloučení placenty nebo placenta previa. V takových případech byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité, aby si ženy byly vědomy svého stavu a při výskytu neobvyklých příznaků se poradily s lékařem.
Jaký je rozdíl mezi krvácením a špiněním?
Krvácení je charakterizováno poměrně silným výtokem krve, který vyžaduje, aby žena chránila spodní prádlo hygienickou vložkou. Skvrnitost je výskyt pouze několika kapek krve nebo její příměsi v poševním sekretu, hnědé, nažloutlé nebo růžové odstíny hlenu. To je možné, když hlenová zátka vyjde před porodem v důsledku měknutí děložního čípku a poranění jeho cév.
Příčiny krvavého výtoku před porodem
- placenta previa. Placenta previa označuje patologický stav, komplikaci těhotenství, kdy se placenta nachází na děložním čípku, což je otvor dělohy. To může zasahovat do porodu, protože to zcela nebo částečně blokuje děložní čípek, což zabraňuje přirozenému narození dítěte. V posledních týdnech těhotenství, kdy děložní čípek postupně měkne a rozšiřuje, aby se připravil na narození miminka, se může oddělit placenta a způsobit krvácení. Placenta previa tvoří jednu pětinu všech pozdních krvácení během těhotenství.
- Vasa Previa (vasa previa). V tomto stavu jsou krevní cévy plodu umístěny v těsném kontaktu s tkání děložního čípku. Jak se děložní hrdlo rozšiřuje, aby se připravilo na porod, mohou tyto cévy prasknout a způsobit krvácení.
- Odtržení placenty. V některých případech se může placenta oddělit od děložní stěny, což může vést k těžkému krvácení a smrti plodu. K tomu dochází asi u 2 % těhotenství, ale může způsobit předčasný porod, vyžadující okamžitý císařský řez.
- vaginální infekce. Hormonální změny a snížená imunita zvyšují riziko nákazy infekcí, jako jsou kvasinkové infekce, herpes, vaginóza a chlamydie. To může způsobit zánět v pochvě, což vede ke krvácení.
- Ektopie děložního čípku. Tento stav není důvodem k obavám, protože nezpůsobuje žádné dlouhodobé poškození. Jsou to jednoduše změny v cervikální oblasti, které zvyšují pravděpodobnost krvácení v důsledku činností, jako je intenzivní cvičení nebo sex.
- Ruptura dělohy. Velmi zřídka může děloha prasknout podél jizvy a způsobit nebezpečné komplikace. Vzhledem k jejich závažnosti může být tento stav smrtelný pro matku i dítě. Rizikové faktory spojené s rupturou dělohy zahrnují předchozí chirurgické zákroky na děloze, jako je císařský řez.
- Předčasné narození. Krvácení v 9. měsíci těhotenství může být spojeno s časným porodem, ke kterému může dojít v důsledku přetažení a dilatace děložního čípku. Žena si také může všimnout výtoku hlenu nebo praskání vody, což naznačuje, že dítě je připraveno se narodit.
Krvavý výtok před porodem způsobuje u mnoha žen úzkost a otázky, zda je to normální nebo příznak patologie. Je důležité pochopit, že takový výtok může být součástí přirozeného procesu přípravy těla na porod. Například hlenová zátka, která vytéká před začátkem porodu, může mít krvavý odstín a nemusí vždy znamenat problémy. Pokud je však výtok doprovázen silnou bolestí, prudkým zhoršením stavu nebo má jasně červenou barvu, může to znamenat komplikace, jako je abrupce placenty nebo placenta previa. V takových případech byste se měli poradit s lékařem, abyste posoudili stav a dostali doporučení. Každé těhotenství je jedinečné a je nejlepší věřit svému tělu a zdravotníkům.
Nebezpečné příznaky krvácení před porodem
- Silná bolest břicha, dolní části břicha nebo zad;
- Šarlatový nebo tmavě krvavý vaginální výtok;
- únava a závratě;
- Vysoká teplota, nevolnost, bledost;
- Poruchy vědomí.
Jak se provádí diagnóza?
Existují dvě hlavní metody diagnostiky příčin krvácení před porodem. Obsahují:
- Lékařská anamnéza. Ošetřující lékař pečlivě zkontroluje anamnézu a průběh těhotenství, zaznamená všechny minulé infekce, vrozené poruchy, jako je hemofilie a užívání tabáku. Může se také ptát na jakékoli příznaky, které žena může pociťovat, stejně jako na jejich závažnost a frekvenci. Další věc, kterou budete muset poskytnout, jsou informace o předchozích těhotenstvích, potratech, placentě previa, odtržení placenty, potratech nebo císařských řezech.
- Vyšetření ženy. První věc, kterou lékař udělá, je kontrola krevního tlaku. Cervix a pochva budou poté vyšetřeny na případnou citlivost nebo poranění, včetně kvalitativního a kvantitativního měření pánevní bolesti. Bude provedeno mikrobiologické vyšetření vašeho poševního sekretu, aby se vyloučila možnost jakékoli infekce. Okamžité ultrazvukové vyšetření bude také nařízeno ke kontrole stavu placenty k určení placenty previa nebo abrupce. Nakonec lékař zkontroluje, jak moc se děložní čípek rozšířil, a posoudí jeho připravenost k porodu.
Léčba krvácení před porodem
Krvácení v pozdním těhotenství může vyžadovat 36hodinové sledování, aby se vyloučila anémie a stres plodu. Pokud dojde k závažnému a přetrvávajícímu krvácení, může být nutná krevní transfuze. Ačkoli je preferovanou metodou vaginální porod, v této situaci bude lékař trvat na císařském řezu kvůli snížené možnosti krvácení v důsledku ruptury dělohy. Pokud žena ještě nedosáhla XNUMX. týdne těhotenství, může být potřeba předčasný porod. V tomto případě lékař předepíše steroidní léky k urychlení vývoje plic dítěte, aby mohlo plně dýchat mimo dělohu. Lékař vyzve ženu, aby zůstala na lůžku až do porodu. Sprchování, používání tamponů a sex se nedoporučuje, pokud krvácení stále trvá. Pokud příznaky nezmizí během několika dnů po léčbě, rozvine se opakované krvácení a bolesti břicha, bude s největší pravděpodobností rozhodnuto o otázce nouzového porodu. Viz také:
Prevence krvácení před porodem
Riziko krvácení před porodem lze předejít dodržováním zdravého životního stylu a vzdáním se špatných návyků, protože zvyšují riziko vzniku placenty previa. Je důležité kontrolovat krevní tlak, sledovat tělesnou hmotnost a vyhýbat se slaným jídlům, protože to může vést k odtržení placenty. Je důležité o sebe pečovat a předcházet zraněním a pádům, protože ty mohou vést k odtržení placenty nebo prasknutí dělohy podél jizvy. Krvácení ve třetím trimestru těhotenství a před porodem může mít komplikace, takže pokud se u vás objeví vaginální krvácení nebo špinění, neváhejte kontaktovat svého lékaře. Alena Paretskaya, dětská lékařka, lékařská publicistka
Otázka-odpověď
Co je krvácení před porodem a jaké jsou jeho příčiny?
Krvavý výtok před porodem může být normálním jevem spojeným s procesem přípravy těla na porod. Mohou nastat v důsledku oddělení hlenové zátky, která chránila děložní čípek, nebo v důsledku změn v prokrvení tkání. V některých případech však takový výtok může naznačovat patologie, jako je placenta previa nebo odtržení placenty, které vyžadují lékařskou intervenci.
Jak rozlišit normální výtok od patologického?
Normální výtok má obvykle světle červenou nebo hnědou barvu a není doprovázen silnou bolestí nebo silným krvácením. Abnormální výtok může být jasně červený, hojný a doprovázený bolestí břicha, křečemi nebo jinými alarmujícími příznaky. V případě pochybností je vždy nejlepší poradit se s lékařem.
Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte krvácení?
Pokud se výtok stane těžkým, je jasně červený, je doprovázen silnou bolestí břicha, závratí nebo jinými alarmujícími příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Je také důležité informovat svého lékaře o jakýchkoli změnách vašeho zdravotního stavu nebo jiných příznacích, které můžete před porodem zaznamenat.
Советы
TIP #1
Věnujte pozornost povaze výboje. Krvavý výtok před porodem se může lišit od světle růžové až po jasně červenou. Pokud je výtok doprovázen silnou bolestí nebo má nepříjemný zápach, může to být příznak patologie a měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
TIP #2
Pečujte o své celkové zdraví. Pokud máte další příznaky, jako jsou závratě, slabost nebo náhlý nárůst výtoku, může to znamenat komplikace. V takových případech je lepší návštěvu odborníka neodkládat. Viz také:
TIP #3
Neváhejte se zeptat svého lékaře na otázky. Pokud máte obavy ze svého výtoku nebo jakýchkoli jiných změn na vašem těle, nebojte se to probrat se svým porodníkem/gynekologem. Čím více informací obdržíte, tím klidnější se budete cítit v předporodní fázi.
TIP #4
Vše potřebné k porodu si připravte předem. S vědomím, že špinění může být normální známkou toho, že se porod blíží, ujistěte se, že máte sbalenou nemocniční tašku a všechny potřebné dokumenty, abyste na poslední chvíli nepropadli panice. 
Ve vašem těle se děje tolik změn, zvláště v pozdním těhotenství, že může být obtížné rozlišit, co je skutečným příznakem porodu a co jen každodenní bolesti. Samozřejmě existují zřejmé obecné příznaky, od neustálých kontrakcí až po praskání vody. Existují však také rané známky porodu, které je mnohem snazší přehlédnout. Vědět, na co si dát pozor, vám může pomoci připravit se fyzicky (i psychicky) na porod. Zde je 9 příznaků, které naznačují, že se brzy narodí miminko, a 6 dalších, které vás mohou oklamat. 
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Průjem
Pokud máte pocit, že se nemůžete odlepit od toalety, na vině nemusí být onen podezřelý salát, ale začínající porod. Řídká stolice je známkou porodu, zvláště pokud je doprovázena dalšími příznaky a vyskytuje se na pozadí pravidelných kontrakcí dělohy (které lze zpočátku zaměnit se střevními křečemi). Sledujte tedy, kolikrát musíte běžet na záchod kvůli průjmu, a zavolejte svému lékaři, abyste zjistili, zda je čas jít do nemocnice.
Nevolnost
Pomyšlení na porod vám samozřejmě může v přeneseném smyslu způsobit nevolnost – strach z porodu není nic neobvyklého. Ale pokud se skutečně cítíte špatně, vaše tělo může být připraveno na porod. Pokud jde o rané známky porodu, odborníci zjistili, že nevolnost je rozhodně na vrcholu seznamu. Pravidelné a přetrvávající stahy dělohy, doprovázené nevolností, mohou naznačovat, že porod již začal.
Hnědý výboj
Jak vaše těhotenství postupuje, může se zvýšit vaginální výtok. Nejčastěji je pozornost věnována vypouštění hlenové zátky a určitě i vypouštění vody. Pokud si ale všimnete hnědého výtoku z pochvy, připravte se na to, že brzy přivítáte miminko. Hnědý výtok je krev, která může pomalu vytékat z otevírajícího se děložního čípku (to je normální). Pokud matka zažívá výtok a pravidelné stahy dělohy po dobu dvou hodin nebo déle, může to být známka porodu.
červený výtok
Pokud na toaletním papíře uvidíte skvrnu žlutého nebo nahnědlého hlenu, je pravděpodobné, že hlenová zátka, která blokuje děložní čípek během těhotenství, vyšla ven. Je navržen tak, aby chránil dítě před jakoukoli potenciální infekcí. To se může stát několik dní nebo dokonce týdnů před začátkem porodu. Ale červený výtok spolu s hlenem naznačuje začátek porodu. Vzhled krvavé skvrny znamená, že děložní čípek se začíná rychle roztahovat v rámci přípravy na narození dítěte. Jasně červený výtok i v pozdním těhotenství může mít jiné příčiny. V každém případě je výskyt červené krve z pochvy důvodem k naléhavému odchodu do porodnice. A pokud se také necítíte dobře, zavolejte sanitku.
Napětí v břiše
Je to pravděpodobně osm měsíců, možná dokonce devět, od toho posledního cvičení na břicho. Ale nebuďte překvapeni, když cítíte, že jeho svaly začínají samy pracovat. Takové křeče, stlačování, „tvrdnutí“ a tahání břicha pociťované přes břišní stěnu by vás měly přimět zkontrolovat, zda je v tašce, kterou povezete do porodnice (a nejen v ní), vše připraveno. A abyste na nic nezapomněli, přečtěte si náš článek o tom, co se vám v porodnici bude hodit – životní triky, které pomohou při porodu, po něm i při propuštění.
Praskla vám voda nebo ne?
V posledních týdnech před porodem se vám bude chtít na záchod ještě častěji než dříve (i když se zdálo, že častěji už to nejde). Ale pokud z vás vytéká nekontrolovatelná tekutina (to znamená, že nemůžete zastavit tento pramínek), je velká šance, že jde o plodovou vodu. Když porod začne, může dojít k určitému úniku čiré tekutiny, obvykle více než kapky. Jak ale poznat, že to není moč, když s oslabením svalů pánevního dna zažívá mnoho lidí trapnou inkontinenci? Podívejte se, zda tekutina projde pachovým testem: moč bude žlutá a bude cítit moč (nebo čpavek). Ale pokud je tekutina bez zápachu (nebo má nasládlý zápach) a bez barvy, je to s největší pravděpodobností plodová voda. Plodová voda může také kapku po kapce vytékat, vložka se pak zdá vlhčí než obvykle. Zpravidla se v takových případech doporučuje zakoupit testovací proužek na plodovou vodu v lékárně. Nebo rovnou do porodnice.
Cervikální změny: vymazání a dilatace
Ačkoli to není něco, co můžete snadno vidět, znamením, že se porod blíží, je, když se váš děložní čípek v rámci přípravy na porod změní: ztenčení, změkčení nebo rozšíření. A právě během těchto změn často zaznamenáte další příznaky, jako jsou kontrakce, napětí břicha, praskání vody a špinění a strhující bolest podobná období.
“Elektrický šok” do perinea
Jako by nastávající maminky neměly dost bolesti a štípání, aby to vydržely! Ale může se objevit i bleskurychlá bolest v perineu. V podstatě jde o bolest při kontrakci, která se šíří do pochvy a působí jako elektrický šok – krátký a bolestivý. A i když představa bolesti pochvy může být děsivá, pokud je pravidelná (tedy každých 5-10 minut), je rozhodně čas vyrazit do porodnice!
Bolest v kříži a křížové kosti
Samozřejmě můžete během těhotenství zažít mnoho typů bolesti, ale jedním z příznaků, že můžete mít kontrakce, je bolest v dolní části zad. I když bolest nemusí být konstantní, pokud zjistíte, že si často třete spodní část zad (a termín porodu se blíží), vaše tělo se může připravovat na porod. Pozor na pravidelnost: první kontrakce se často projevují přesně takto!
Známky, které nejsou příznaky porodu
- Ztráta hlenové zátky
Jak název napovídá, jedná se o velkou „zátku“ v cervikálním kanálu, která vypadne krátce před porodem nebo během něj. Neexistuje však žádná záruka, že uvolnění hlenové zátky znamená, že porod brzy začne: může se uvolnit několik týdnů nebo dokonce měsíc před začátkem porodu nebo může trvat až do poloviny kontrakcí. To neznamená porod, pokud je matka v pohodě a nedochází k pravidelným kontrakcím dělohy.
Když však hlenová zátka vyjde, je to rozhodně znamení, že porod je s největší pravděpodobností za rohem.
- bolest hlavy během těhotenství
Zatímco bolesti hlavy během těhotenství mohou být docela běžné, nemusí být nutně známkou toho, že se chystáte rodit. Ale pokud pro vás bolest není typická a pak se náhle objeví, musíte být opatrní.
Jakákoli náhlá, dlouhotrvající, neobvyklá bolest hlavy na konci druhého nebo třetího trimestru vyžaduje návštěvu lékaře.
Bolesti hlavy mohou být známkou preeklampsie, která se může objevit, když matka porodí nebo v pozdním těhotenství. Je důležité kontrolovat krevní tlak, pokud je žena těhotná a má bolesti hlavy.“ Pokud vás bolí hlava, zkuste se napít vody nebo odpočívat, abyste zjistili, zda to problém nevyřeší. Pokud se ale bolest zhorší, poraďte se se svým lékařem, protože by to mohlo být příznakem něčeho vážnějšího.
Pocit pálení v jícnu, ke kterému dochází po jídle, je extrémně častý: 17 až 45 procent těhotných žen hlásí pálení žáhy, podle studie zveřejněné National Institutes of Health. To však z pohledu pálení žáhy jako projevu porodu nefunguje. Matku může při porodu pálit žáha, ale není to samozřejmost.
Je důležité si uvědomit, že kombinace vysokého krevního tlaku a pálení žáhy může znamenat preeklampsii.
- Braxton Hicksovy kontrakce
Samotné kontrakce mohou být obtížným způsobem, jak zjistit, zda porod skutečně začal. Koneckonců, kontrakce Braxtona Hickse se zdají být „normální“, ale ve skutečnosti jsou to falešný poplach. Obvykle odezní, pokud si lehnete nebo naopak projdete nebo stojíte pod teplou sprchou.
Pokud si nejste jisti, co to je, zkuste si spočítat kontrakce, abyste se ujistili, že jsou konzistentní a přibližují se k sobě. A pokud je vše opravdu tak, jak popisujeme, je čas se připravit na cestu do porodnice za miminkem. Abyste sobě a jemu během procesu přípravy neublížili, přečtěte si náš článek o tom, co nedělat, když začal porod.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.