Poševní výtok je jedním z nejčastějších důvodů, proč ženy navštěvují gynekologa. V naprosté většině případů je tento jev spojen s infekcí různými patogeny. Některé ženy však pociťují nepohodlí, pálení, svědění, suchost a nepříjemný zápach, který je způsoben nejen infekcí, ale také neinfekčními faktory. [1]
Pochva a malé stydké pysky jsou neustále ve vlhkém stavu kvůli sekreci cervikálních, parauretrálních, velkých a malých žláz vestibulu pochvy. Hlavní funkcí takové sekrece je ochrana před různými patogeny. Každá žláza produkuje určité množství sekrece na základě individuálních vlastností ženského těla. V průměru se každý den uvolní 2 až 5 mililitrů bílého, čirého nebo hlenovitého výtoku. Tento sekret obsahuje nejen epiteliální buňky, ale také muciny, antimikrobiální molekuly, B-defensiny, elafiny, imunoglobuliny a další typy bioaktivních složek.
Typicky je objem hlenu vylučovaného z pochvy 2-4 ml.
Co ovlivňuje výtok u žen?
Množství výboje přímo závisí na různých faktorech. To se týká nejen věku, ale i hormonálního stavu. Jedním z důležitých faktorů určujících množství a složení sekretu je stav mikrobioty. Normální poševní flóra zpravidla kolonizuje poševní epitel, udržuje vaginální kyselost na úrovni 3,8 až 4,4, což určuje ochrannou funkci. [1]
Kdy je výtok považován za fyziologický?
Pokud žena nepociťuje nepohodlí, výtok není doprovázen takovými průvodními jevy, jako je svědění, pálení, hnilobný zápach, lze je považovat za fyziologické.
Kdy volat lékaře: Abnormální vaginální výtok
Pokud žena zažívá pocit pálení v intimní oblasti, hyperémii, pálení, otok kůže vulvy, nepříjemný zápach výtoku, měla by se poradit s lékařem. V tomto případě může vyšetření odhalit vulvovaginitidu, cervicitidu, vaginální dysbiózu a další zánětlivá onemocnění.
Společnost “VERTEX” nenese odpovědnost za přesnost informací uvedených v tomto videoklipu. Zdroj: Oxford Medical Clinic
Za jednu z nejčastějších příčin abnormálního výtoku u žen se považuje bakteriální vaginóza, aerobní vaginitida, kandidální vulvovaginitida, pohlavně přenosné infekce (STI). Povaha výtoku může snadno určit příčinu onemocnění. Například s bakteriální vaginitidou Může být pozorován výtok s rybím zápachem, který se zesílí, když spermie nebo mýdlový roztok vstoupí do vaginální oblasti.
Aerobní vaginitida kandidální vaginitida doprovázená hnisavým výtokem s hnilobným zápachem je charakterizována sýrovitým výtokem, svěděním a pálením. Při trichomoniáze výtok je šedožlutého a mukopurulentního charakteru. Kromě toho může být vaginální výtok způsoben nejen účinky infekce, ale také jinými stavy – použití vaginálních pesarů, antikoncepce. Četné dermatózy, alergické reakce na spermicidy, prostředky osobní hygieny (deodorizovaný toaletní papír, vlhčené ubrousky, včetně dětských ubrousků) mohou vést ke vzniku výtoku různé povahy.
Příčiny jasného výtoku u žen
Pokud reprodukční systém funguje normálně, může se u ženy objevit průhledný, táhlý slizniční výtok. Pokud dojde ke změně konzistence, hustoty, výskytu nepříjemného zápachu, stejně jako doprovodných příznaků – svědění, pálení, měli byste se poradit s lékařem. Hlavní příčinou patologického průhledného výtoku je nástup zánětlivého procesu v důsledku pronikání infekce do intimní oblasti. Pokud výtok nemá žádný zápach a nezpůsobuje nepohodlí ve vaginální oblasti, považuje se to za fyziologicky normální.
Kdy ženy zažívají čistý výtok?
Slizniční tekutina se začíná vylučovat v následujících případech:
- při pohlavním stykuvzrušení. Před začátkem pohlavního styku může žena zaznamenat vydatný čistý výtok. V tomto případě se přirozená lubrikace mísí s vaginálním výtokem;
- v určité fázi menstruačního cyklu. Například před ovulací žena zažívá čirý tekutý výtok. Před začátkem menstruačního cyklu se výtok stává krémovým.
Bezprostředně po ukončení pohlavního styku a také několik hodin po něm může žena pociťovat krémový výtok se nažloutlými sraženinami.
Kdy se snižuje vaginální výtok?
Ženy také zaznamenávají zvýšenou suchost a nedostatek hojného slizničního výtoku:
- při užívání hormonálních léků a antikoncepce;
- na začátku menopauzy. To je způsobeno snížením množství estrogenu, který je zodpovědný za sekreci přirozené lubrikace;
- ve stresových situacích chronická únava;
- při kojení, což je způsobeno výrazným poklesem koncentrace estrogenu a progesteronu.
Po menstruaci ztrácí hlenovitý průhledný výtok kyselý zápach a jeho množství se znatelně snižuje.
Transparentní výtok a těhotenství: vlastnosti
Výtok mění svou koncentraci a charakter v závislosti na hormonálním pozadí, které se mění během období porodu. Po porodu se může z pochvy uvolňovat mléčně bílý hlen, který později zprůhlední.
Pokud během těhotenství objevíte v čistém výtoku stopy krve, měli byste se poradit s lékařem. To může naznačovat riziko předčasného potratu nebo abrupce placenty.
Pokud průhledný hlenovitý výtok během těhotenství získá načervenalý odstín, měli byste se okamžitě poradit s lékařem: může to být známka hrozby spontánního potratu v raných stádiích nebo předčasného oddělení placenty. Dalším příznakem, který by měl upozornit těhotnou ženu, je výskyt tekutého, průhledného slizničního výtoku (jako voda). Tento jev může naznačovat únik plodové vody.
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb
Intimní hygiena s průhledným slizničním výtokem: prevence
Žena by se neměla bát vzhledu fyziologického výtoku. Pokud však nedodržujete pravidla intimní hygieny, hlen se může stát živnou půdou pro patogenní bakterie, což může vést k nepříjemnému zápachu, zvýšenému svědění a pálení. Může se vyvinout infekční onemocnění. Proto je nutné pravidelně provádět intimní hygienu.
Tento postup zahrnuje použití čisticích gelů. Například “Ginocomfort” je produkt, který se skládá z bezpečných a hypoalergenních složek, které podporují přirozenou biocenózu pochvy a zabraňují suchu, svědění a dalším nepříjemným jevům.
Základem takových produktů jsou složky, jako je extrakt z heřmánku a olej z čajovníku; Panthenol a bisabolol mají regenerační účinek.
Mycí gely nejen pomáhají udržovat intimní hygienu, ale také zvlhčují pochvu při nedostatečném průhledném fyziologickém výtoku. Použitím takových přípravků je zároveň zajištěno šetrné ošetření vnějších genitálií, které nemají negativní dopad na přirozenou poševní mikroflóru s vysokým hygienickým potenciálem.
Zároveň, abychom předešli negativním změnám ve vaginálním mikrobiomu a udrželi tělo ženy zdravé, je nutné na delší dobu přestat používat deodorizované denní hygienické vložky. To je způsobeno skutečností, že takové produkty intimní hygieny mohou způsobit alergické reakce, suchost a podráždění sliznice.
Abyste zabránili patologickému průhlednému vaginálnímu výtoku, budete muset dodržovat tato jednoduchá pravidla:
- nosit volné a neškrtící prádlo vyrobené z přírodních materiálů (bavlna a jiné);
- používejte speciální čisticí gely;
- Nepoužívejte tvrdé žínky, nekoupejte se v horké vodě.
Aby se zabránilo patologickému výtoku, ženám se také nedoporučuje používat vlhčené ubrousky nebo voňavý toaletní papír.
Jak diagnostikovat a léčit abnormální vaginální výtok?
Samoléčba se nedoporučuje. Pokud si všimnete hnilobného „rybího“ zápachu vycházejícího z pochvy, měli byste se poradit s gynekologem. Lékař zpravidla předepisuje studii k určení původce onemocnění a provádí gynekologické vyšetření. V případě poševního výtoku se k diagnostice etiologického faktoru zánětlivého procesu využívá technologie molekulárně biologické a mikrobiologické analýzy, která je zaměřena na detekci maximálního počtu patogenů a volbu účinné terapie. Pokud je zjištěna bakteriální vaginóza, předepisují se vaginální krémy a gely. Léčba tohoto onemocnění zahrnuje použití pro- a prebiotik, protože vaginální nebo orální použití laktobacilů může zlepšit terapeutické účinky bakteriální vaginózy, dysbakteriózy a vulvovaginitidy.
Pokud bylo po vyšetření gynekologem a laboratorních testech zjištěno, že poševní výtok změnil barvu, vůni a konzistenci v důsledku nerovnováhy ve vaginální biocenóze, je nutná vhodná léčba. V takových případech lze použít jako pomocný prostředek Ginocomfort Restorative Gel, který prošel klinickými zkouškami a osvědčil se jako účinný doplňkový prostředek při léčbě dysbiózy ženského genitálního traktu.
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb
Azolové léky jsou předepisovány k léčbě kandidové vulvovaginitidy. [2]
Odkazy:
- A.V. Ledina. Vaginální výtok: příčiny, algoritmus pro léčbu pacientky a moderní přístupy k léčbě a prevenci. 1 s., 108 s.
- V.P. Kovalyk, E.V. Matushevskaya, E.V. Vladimírová. Vaginální výtok, který není spojen s pohlavně přenosnými chorobami u žen v reprodukčním věku. 143 str.
- Hormonální stav a vaginální mikrobiocenóza. Dobrokhotová Yu E., Zatikyan N. G. // Porodnictví, gynekologie, reprodukce. — 2008. — 2 (2): S. 7-9.
- Vrozená imunita ženského pohlavního ústrojí a její hormonální regulace (minirecenze). Lebedeva O. P., Kalutskiy P. V., Pakhomov S. P., Churnusov M. I., Karpov P. A. // Vědecký bulletin Belgorodské státní univerzity. Medicína, farmacie. — 2009. 12 (67). -S. 25-31.
- Normální mikroflóra ženského genitourinárního traktu a léky na její korekci. Kocherovets V.I., Bunyatyan N.D. // M.: Nakladatelství “AKTEON”. — 2011. — S. 72.
- https://cyberleninka.ru/article/n/mikroekologiya-vlagalischa-zhenschin-s-nespetsificheskimi-vospalit.
- https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-mehanizmah-razvitiya-disbioza-vlagali.
- https://cyberleninka.ru/article/n/vaginalnye-vydeleniya-prichiny-algoritm-vedeniya-patsientok-i-sovr.
Populární dotazy
Ahoj! Pravidelně mám výtok z pochvy, někdy ve velkých hrudkách bílé barvy a bez zápachu, někdy tvarohový s nějakou sladkou vůní a někdy i nepříjemný rybí zápach, vždy je to jiné. Žádné svědění ani pálení, zatím nechci jít k lékaři, řekněte mi prosím, co může v této situaci pomoci? Ahoj! Tak se může projevit bakteriální vaginóza, porucha mikroflóry v genitálním traktu. Doporučuji používat Ginocomfort gel s tea tree olejem, 1 dávka 1x denně po dobu 7 dnů. Obsahuje bylinné protizánětlivé složky a také lokální antiseptikum bisabolol. To pomůže normalizovat mikroflóru. Kyselina mléčná obnoví rovnováhu pH. Pokud nezaznamenáte žádný účinek, nezapomeňte kontaktovat porodníka-gynekologa pro vyšetření zaměřené na identifikaci příčiny takových stížností.
Ahoj. Neustálý bílý výtok. Buď kandidóza nebo jiné mikroorganismy. Zdá se, že se nemohu vyléčit. Lékaři jen předepíší léky a je to. Léčí se i partner. Mohou to být příznaky nějaké vážnější nemoci? Ahoj! V případě recidivy bakteriální vaginózy je důležité vyloučit imunodeficitní stavy a onemocnění gastrointestinálního traktu. Po hlavní kúře protizánětlivé terapie je nutné provést etapu obnovy mikroflóry v genitálním traktu a pH rovnováhy prostředí. K tomuto účelu je vhodné použití gelu Ginocomfort s tea tree olejem. Přípravek se užívá v 1 dávce po dobu 10-14 dnů. Důležité je také zabránit mikrotraumatům sliznic při kontaktu. To je zajištěno použitím lubrikantů. V řadě produktů Ginocomfort je možné k tomuto účelu použít gel s výtažkem ze slézu.
Ahoj. V poslední době mám po posledním styku výtok. Co by to mohlo být? Neexistuje žádný zápach, menstruace se vyskytuje měsíčně, ale v prvních dnech je bolest v oblasti pánve. Ahoj! Pokud se objeví neobvyklý výtok z genitálního traktu, je důležité co nejdříve navštívit porodníka-gynekologa a podstoupit vyšetření: stěr na flóru, v případě potřeby vyšetření na STI, kultivaci bakterií na nespecifickou mikroflóru. Atypický výtok může naznačovat začátek zánětlivého procesu v pánevních orgánech, což způsobuje jeho vzhled. Během čekání na výsledek můžete použít Ginocomfort gel s tea tree olejem, který bude působit protizánětlivě a nedovolí šíření infekčního faktoru.
Jsem ve 13. týdnu těhotenství a mám ošklivě páchnoucí hnědý výtok. Ahoj! Vzhled výtoku smíšeného s krví během těhotenství je extrémně nebezpečná situace, která může být známkou hrozby potratu. Co nejdříve se poraďte s porodníkem-gynekologem.