Myopie je refrakční vada, která způsobuje, že člověk má potíže s viděním vzdálených předmětů. Vše, co je poblíž, však vidí zcela jasně. Pacienti s vysokým stupněm krátkozrakosti mohou jasně vidět pouze předměty, které jsou velmi blízko očí. Při krátkozrakosti má oční bulva protáhlý tvar a poloha rohovky oka se příliš vzdálí od zadní části oka. V důsledku toho se světelné paprsky vstupující do oka nesprávně lámou a zaostřují před sítnicí, nikoli na ni. Závažná forma této patologie se nazývá vysoká (silná) myopie. Pro jeho měření existují speciální jednotky – dioptrie (D). V případě myopie se před hodnotu těchto jednotek umístí znaménko mínus. Čím vyšší je počet dioptrií, tím hůře člověk vidí. Lidé s vysokou krátkozrakostí mají zrakovou ostrost více než -6 D.
Symptomy onemocnění
Příznaky vysoké krátkozrakosti se jen málo liší od příznaků jiných stupňů krátkozrakosti. Jedná se o únavu a únavu očí při práci u počítače nebo řízení auta, mžourání ve snaze vidět vzdálené předměty, bolesti hlavy z únavy očí.
Komplikace vysokého stupně krátkozrakosti
- Odchlípení sítnice s částečnou nebo úplnou ztrátou zraku. Když dojde k prasknutí nebo odchlípení, sítnice oka se oddělí od cévní membrány. V tomto případě je nutná nouzová lékařská péče, jejíž absence může vést ke ztrátě zraku.
- Periferní retinální dystrofie. Tento stav je způsoben degenerativními procesy probíhajícími na periferii sítnice, protože sítnice je velmi natažená, protože oční bulva je prodloužena na délku s vysokým stupněm krátkozrakosti.
Komplikace vysokého stupně krátkozrakosti se mohou objevit v jakémkoli věku. Po chirurgické léčbě krátkozrakosti se navíc často rozvíjejí degenerativní procesy sítnice v důsledku změněného tvaru oka, který nelze korigovat.
To je důvod, proč se doporučuje pravidelné oční prohlídky, pokud máte krátkozrakost. To umožní sledovat proces onemocnění a stav sítnice, aby bylo možné včas odhalit praskliny, perforace a ztenčení.
Léčba vysokého stupně krátkozrakosti
K léčbě vysokého stupně krátkozrakosti je dnes k dispozici několik lékařských metod. Tou hlavní byla a zůstává korekce brýlí. A přestože mnoho pacientů ke korekci zraku raději používá kontaktní čočky, brýle je stále nutné nosit před spaním a bezprostředně po probuzení.
Vysoké stupně tohoto onemocnění vyžadují používání brýlí s čočkami, které mají větší optickou mohutnost. Tyto čočky jsou tenčí ve střední části a silnější směrem k okrajům. Vypadají docela masivně a mají značnou váhu. Navíc takové brýle nejsou vhodné pro všechny obruby. Jsou umístěny v širokých rámech, které jsou často neatraktivní a nepohodlné na nošení.
Dnes se k výrobě čoček s vysokými dioptriemi používají nové vysoce indexové a vysoce refrakční materiály.
Jejich index lomu je mnohem vyšší než u skla nebo plastu. A čím je vyšší, tím je tloušťka brýlové čočky tenčí. Čočky s vyšším indexem lomu budou vždy tenčí než čočky stejné optické mohutnosti s nižším indexem lomu.
Takové čočky jsou vyrobeny z minerálního skla a jejich hlavní nevýhodou je, že zvýšení indexu lomu je vždy spojeno se zvýšením měrné hmotnosti materiálu.
Čočky vyrobené ze skla s vysokým indexem lomu jsou proto obvykle o polovinu tenčí než tradiční skleněné čočky, ale váží stejně. Zatímco čočky vyrobené z vysoce refrakčních polymerů jsou vždy tenčí a lehčí než běžné plastové čočky.
U čoček vyrobených z vysoce refrakčních materiálů je opatřena antireflexní vrstvou. Tato vrstva zvyšuje propustnost čoček, činí je průhlednějšími a eliminuje odlesky.
Preferovanou metodou korekce vysokého stupně krátkozrakosti jsou kontaktní čočky. Dnes existuje široká škála produktů tohoto typu. Kontaktní čočky dokážou korigovat krátkozrakost až do -16D.
Při chirurgické léčbě krátkozrakosti lze provést následující zákroky:
- Korekce vidění excimerovým laserem.
- Implantace nitroočních čoček (fakické IOL).
- Výměna refrakční čočky.
Jakýkoli typ operace je indikován pouze u stabilní myopie.
Laserová korekce zraku je nejběžnější léčbou myopie. Tato metoda dokáže odstranit krátkozrakost až 15D. Zlepšení zraku je dosaženo změnou tvaru rohovky pomocí laseru. Jeho paprsek odpaří část rohovkové tkáně.
Takové operace se provádějí pouze v případě, že existují objektivní indikace, které jsou stanoveny na základě výsledků vyšetření, pro každého pacienta individuálně.
Implantace fakické IOL je implantace speciální čočky do přední nebo zadní komory oka. Tento typ operace je indikován, když přirozená čočka ještě neztratila svou elasticitu. Do oka je implantována fakická IOL, která interaguje s pacientovou krystalickou čočkou. Tyto čočky pomáhají eliminovat velmi vysoké stupně krátkozrakosti – až 25 D.
Refrakční výměnu čočky lze provést u jakéhokoli stupně krátkozrakosti. Vlastní (nativní) čočka se pacientovi odstraní a na její místo se implantuje umělá analogie, nitrooční čočka.
Je však třeba připomenout, že taková operace odstraňuje pouze krátkozrakost. Protáhlý tvar oka, stejně jako změny přítomné ve fundu, zůstávají nezměněny.
Krátkozrakost a astigmatismus
Vysoké stupně krátkozrakosti jsou velmi často doprovázeny astigmatismem. Pokud je její stupeň příliš velký (nad 15 dioptrií), nelze laserovou korekci použít. V tomto případě může být jako léčba provedena kombinovaná operace. Nejprve je pacientova krátkozrakost korigována implantací IOL. A poté se provádí laserová korekce astigmatismu.
Krátkozrakost a těhotenství
Těhotné ženy s vysokou krátkozrakostí by měly během těhotenství a po porodu podstupovat pravidelné oční prohlídky.
Podle většiny odborníků krátkozrakost, zvláště vysokých stupňů, během porodu vytváří vysoké riziko odchlípení sítnice a poškození cév. Je to způsobeno výrazným zvýšením nitroočního tlaku, který je způsoben namáháním.
V tomto případě se porodníci-gynekologové vždy řídí závěrem oftalmologa. Pokud lékař shledá stav očí před porodem uspokojivý, může učinit závěr o možnosti vlastního porodu.
V případě poškození sítnice může namáhání způsobit její odchlípení a krvácení do oka. V tomto případě je vyloučen přirozený porod a provede se císařský řez.
Proto je nezbytné v prenatálním období navštívit očního lékaře, aby zhodnotil stav sítnice, zejména proto, že se tak děje rychle a bezbolestně. Fundus oka se vyšetřuje po rozšíření zornice speciálními kapkami. V tomto případě odborník určuje stav sítnice, identifikuje praskliny, perforace, odchlípení a ztenčení její struktury.
Ať už se však miminko narodilo jakkoli, po narození je také nutné navštívit očního lékaře, aby zkontroloval stav sítnice.
Můžete si zjistit cenu konkrétního zákroku nebo se objednat na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 551-72-89 a 8 (495) 172-51-40 v Moskvě (denně od 9:00 do 21 : 00) nebo pomocí ONLINE REGISTRAČNÍHO FORMULÁŘE.