Při kožních onemocněních, jako je svrab, pedikulóza, štípanec, dermatitida různé etiologie, se obvykle vyskytuje svědění v oblasti šourku. Někdy může touha poškrábat šourku na pozadí systémových patologií, neurotických poruch a silných zážitků. Často je toto svědění doprovázeno zarudnutím, odlupováním a vyrážkou. Důvody pro projevení symptomů jsou stanoveny na základě stížností pacienta, údajů o vyšetření lékaře a provedených diagnostických postupů. Léčba zahrnuje použití místních koupelí, mastí, pleťových vod a různých emulzí. Někdy se používají systémové léky.
Níže budeme podrobněji zvažovat důvody, které mohou způsobit svědění šourku.
- Fyziologické příčiny svědění v oblasti šourku
- Kožní onemocnění, která mohou jako symptom způsobit svědění šourku
- Jiné patologie způsobující svědění šourku
- diagnostika
- Léčba
Fyziologické příčiny svědění v oblasti šourku
Pokud neexistují žádné provokující nemoci, pak příčiny příznaku mohou být:
1. Zanedbání hygieny
Na kůži šourku se nachází velké množství mazových a potních žláz. Když se hygienické postupy neprovádějí pravidelně, hromadí se maz, zbytky potu, mikroby a další složky, což způsobuje svědění a podráždění pokožky.
Špatná hygiena. Touha poškrábat šourek může být způsobena používáním hygienických prostředků, které způsobují suchost a podráždění pokožky. Tento příznak lze pozorovat při použití příliš tvrdé vody při mytí.
2. Holení
Po odstranění chloupků žiletkou se objevují mikrotrhlinky, které jsou doprovázeny bolestí, svěděním a pálením v místě poškození. Nepohodlí mohou způsobit i zarostlé chloupky způsobené holením
3. Špatný výběr spodního prádla
Špatné větrání v příliš těsném spodním prádle nebo ze syntetických materiálů obvykle vede ke zvýšenému pocení. Tento problém se stává obzvláště aktuálním v létě.
Kožní onemocnění, která mohou jako symptom způsobit svědění šourku
1. Bodavé teplo.
Mezi faktory, které způsobují pichavé teplo v oblasti šourku, patří nošení těsného spodního prádla ze syntetického materiálu, pobyt na velmi teplých místech, těžká fyzická dřina, neochota či neschopnost provádět hygienické procedury, což vede k ucpání potních žláz. Často se v oblasti třísel rozvíjí červené ostnaté teplo. Je doprovázeno silným svěděním a výskytem puchýřů se zakalenou tekutinou a malými červenými uzly.
2. Dermatitida
Kontaktní dermatitida se vyvíjí v důsledku působení dráždivé látky a vyznačuje se nepřítomností alergické složky. Může být akutní nebo chronická. U erytematózní varianty dermatitidy se může objevit mírné svědění, zarudnutí, otok, suchost a praskliny v kůži. U bulózní formy si pacienti stěžují na bolest, pálení, teplo a svědění. V takových případech se na kůži nacházejí puchýře obsahující čirou tekutinu.
Alergická kontaktní dermatitida Obvykle je způsobena produkty intimní hygieny, barvivy na tkaniny, sexuálními lubrikanty a latexem. V akutní formě se může objevit silné svědění. Změny na kůži jsou pozorovány v oblasti kontaktu s alergenem a mají jasné hranice. Otok ustupuje vzhledu vyrážky ve formě puchýřů, které pak prasknou a tvoří eroze. S chronickou progresí tohoto typu dermatitidy se svědění stává konstantní, objevuje se suchost a odlupování kůže.
Atopická dermatitida se vyvíjí v dětství a má chronickou formu. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých na obličeji, v kožních záhybech, v oblasti třísel a šourku. V postižené oblasti jsou detekována světle růžová ložiska. Kůže je suchá, hrubá, šupinatá a mohou se na ní objevit papuly a praskliny. Kontakt s plísní, zvířecí srstí, domácím prachem a dalšími alergeny může způsobit vzplanutí.
3. Ekzém
V oblasti šourku může být posttraumatický mikrobiální ekzém. Postižená místa jsou lokalizována kolem škrábanců od holení nebo škrábání. Méně často se tvoří svědivé, vytékající červené léze v tříslech a na šourku. sykoziformní mikrobiální ekzém.
Scrotal léze skutečný ekzém je také vzácný. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem papulí a vezikul, které pak tvoří mikroeroze s hojným serózním výtokem.
Závažnost svědění u ekzému je různá. Někteří pacienti si stěžují na menší nepohodlí, zatímco jiní mají velmi bolestivé příznaky. U pacientů způsobují nespavost a rozvoj neurotických poruch.
4. Inguinální epidermofytóza
Svědění kloubů je plísňová infekce třísel, která postihuje tříselné záhyby, někdy se rozšiřuje do mezigluteálního záhybu, stehen a základny šourku. Příznaky tohoto onemocnění zahrnují silné svědění a nepohodlí při chůzi. Vizuálně patrné jsou vločkovité růžové skvrny kulatého tvaru s tendencí zvětšovat se, s bublinkami a pustuly po obvodu.
5. Erythrasma
Erythrasma způsobují korynebakterie, které postihují velké kožní záhyby včetně tříselných, a proto mohou pokrýt spodinu šourku. Svědění je mírné a někdy asymptomatické. Na kůži jsou pozorovány kulaté nahnědlé nebo tříslové skvrny, které postupně vzájemně splývají.
6. Svrab
Obvykle je lokalizována v oblasti pupku u mužů, proces se může rozšířit do šourku a penisu. Pacienty se svrabem trápí silné svědění, které je horší zejména večer a v noci. Při vyšetření kůže šourku se nalézají průchody svrabu ve formě linií různých tvarů s malou bublinou a krvavou kůrou na konci.
7. Pedikulóza
Po kousnutí stydkou vší se objevuje trvalé svědění šourku a hráze. Symptom zesiluje zejména v noci a je doprovázen výskytem modromodrých skvrn v místech kousnutí a škrábanců. Možné je mírné zvýšení tělesné teploty a regionální lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin s uvolněním hnisu). Svědění spojené s pedikulózou může být způsobeno vši. V tomto případě vznikají nepříjemné pocity v jiných částech těla, a to nejen v tříslech. Místa kousnutí vypadají jako erytematózní papuly.
Jiné patologie způsobující svědění šourku
Svědění šourku se také vyvíjí na pozadí systémových metabolických poruch. Nepohodlí se může rozšířit po celém těle, neomezuje se pouze na třísla. V takových případech jsou odhaleny příznaky indikující jiné patologie:
- diabetes mellitus;
- cholelitiáza, chronická hepatitida, cirhóza jater;
- těžké selhání ledvin;
- silné zážitky nebo duševní poruchy neurotické povahy.
diagnostika
Mnoho patologií se projevuje jako svědění šourku a je pod dohledem dermatologa, ale u některých indikací mohou být pacienti odesláni ke konzultaci k alergologovi, endokrinologovi, gastroenterologovi a dalším specialistům.
Vyšetření může zahrnovat následující diagnostické postupy:
Inspekce.
Lékař objeví různé změny na kůži pacienta: otoky, hyperémie, vyrážky. Na základě zjištěného předpokládá povahu onemocnění a předepisuje seznam dalších studií. Pro jasnou vizualizaci nory svrabu může být nutné aplikovat anilinová barviva.
Luminiscenční diagnostika.
Pod Woodovou lampou je v oblasti plísňové infekce vidět nazelenalá záře. Pokud se barva změněných oblastí stane cihlově červenou, znamená to přítomnost erythrasmatu. V paprscích lampy je vidět i fluorescence hnid kdy pedikulóza.
Laboratorní testy.
- při podezření na alergii jsou pacientovi odebrány alergické testy;
- může předepsat testování imunoglobulinů;
- Váš lékař může nařídit krevní test ke kontrole eozinofilie;
- Pro potvrzení svrabu se vyšetřuje škrábání;
- při podezření na bakteriální infekce a mykózy lze v pochybných případech provést kultivaci na živných půdách;
- Testy STI mohou být provedeny, pokud jsou u pacienta zjištěny vši, protože přítomnost pedikulózy může znamenat promiskuitu při výběru sexuálních partnerů;
- v případě systémových onemocnění, s přihlédnutím k charakteristikám patologie, mohou být do plánu vyšetření zahrnuty další laboratorní testy, ultrazvuk, MRI;
Důležité! Pokud máte podezření na duševní poruchu, měli byste se poradit s psychiatrem nebo psychologem.
Léčba
Svědění v šourku je velmi choulostivý problém, který bohužel málokdy přivede muže k dermatologovi, mnozí se o něj stydí podělit se s odborníkem. Ale svědění v oblasti šourku může naznačovat různé nemoci, někdy ne tak neškodné, jak bychom si chtěli myslet.
- Abyste se zbavili takového nepříjemného pocitu, jako je svědění v šourku, musíte nejprve odstranit provokující faktory: dermatitidu, pichlavé teplo, ekzém.
- Je nutné dodržovat hygienická pravidla, používat jemnou kosmetiku, která nezpůsobuje alergie, nosit volné spodní prádlo z přírodní tkaniny.
- Lokální léčba se používá u bodavosti a inguinální epidermofytózy. Zvláště prospěšné jsou koupele se sukcesí, celandinem, heřmánkem a manganistanem draselným.
- U příznaků pláče použijte žvanilky a prášky a ošetřete postižené místo antiseptiky nebo nálevem z dubové kůry. Aplikují se antimykotické, antibakteriální, hormonální a keratolytické masti.
- Ke snížení svědění se doporučuje užívat antihistaminika.
- U pacientů s podrážděností a poruchami spánku, které vznikají v důsledku nepříjemných pocitů v postižené oblasti, se do léčebného režimu přidávají mírná sedativa na bázi rostlinných složek.
- U velkých lézí jsou předepsány léky s antibakteriálním účinkem. Někdy je velmi účinná UV terapie.
- K ošetření kůže se svrabem se používají speciální emulze a aerosoly.
- Aby se zabránilo opětovné infekci, tělo, spodní prádlo a ložní prádlo se ošetřují podle zvláštního schématu.
- Na pedikulózu se používají pyretroidy, organofosforové sloučeniny, polydimethylsiloxany a silice. Jsou prováděna příslušná protiepidemická opatření.
Důležité! Volba léčebné metody závisí na základní příčině. Pokud je zdrojem svědění houbové onemocnění, je nutné přijmout opatření k jeho zničení. Moderní léčiva nabízejí v této oblasti širokou škálu bezpečných produktů.
Nejdůležitější je navštívit lékaře včas, pak bude pravděpodobnost rychlého zbavení se nepříjemných příznaků a vážných následků poměrně vysoká.
Autorem článku je Sergey Yuryevich Melnikov, vedoucí lékař, dermatovenerolog, urolog, mykolog, androlog nejvyšší lékařské kategorie.