Vymazaná dysartrie u dětí: co to je, léčba předškolních dětí, rysy výslovnosti

Vymazaná dysartrie je porucha řeči způsobená mírnou poruchou inervace artikulačních orgánů. Trpí fonetická a prozodická složka řeči, tedy výslovnost, tón, témbr, intonace a expresivita. Častěji je diagnostikována u předškolních dětí. V tomto článku budeme hovořit o známkách latentní dysartrie, příčinách patologie a moderních metodách korekce.

Jak se vymazaná dysartrie projevuje u dětí?

Zvláštností vymazané dysartrie je nedostatek projevu symptomů, proto se nemoc tak nazývá. Charakterizováno nejasnou artikulací v důsledku motorického postižení a zkreslení některých zvuků. Zarážející je absence intonace a nevýrazného projevu, stejně jako obtížnost automatizace. Klinický obraz se může lišit v závislosti na postižené oblasti: u jednoho dítěte převažuje fonetická vada, u jiného prozodická vada a u třetího jsou obě složky přítomny ve stejném objemu.

Porucha výslovnosti postihuje dvě nebo více skupin hlásek. Například syčení, pískání a sonorační zvuky. Řeč s vymazanou dysartrií je plná zkreslení a zvukových substitucí. Dítě si plete neznělé, znělé a jemné zvuky a neumí je správně používat. I když se vám podaří tyto problémy překonat, je obtížné dosáhnout automatizace.

V raném věku jsou takové děti obvykle sledovány neurologem. Je u nich diagnostikováno perinatální poškození CNS a podstupují medikamentózní léčbu, fyzioterapii a masáže. Po čase je dítě z evidence vyřazeno. Teprve když poruchy řeči neustupují, začínají rodiče a lékaři pátrat po příčině. Vymazaná dysartrie je zpravidla diagnostikována u předškolních dětí – ve věku 5-6 let.

Charakteristikou latentní formy dysartrie, které si mohou všimnout sami rodiče, je špatná mimika, nedostatek tonusu rtů a jazyka a asymetrie nosoústních rýh a koutků úst. Při provádění artikulačních testů dochází k mimovolním pohybům jazyka, jeho chvění a cyanóze. Zvýšené slinění. Je obtížné udržet řečové orgány v jedné poloze.

Dítě může mít potíže se žvýkáním jídla a odmítat jíst, pokud je na kousky. Miminka obtížně sají mléko a mají problémy s polykáním.

Obecný vývoj

Neurologický stav se změnil. Nápadný je přetrvávající dermografismus a pocení rukou a nohou. Děti jsou snadno vzrušivé, neklidné a dělají mnoho zbytečných pohybů. Nebo naopak brzděný a pomalý. Jejich paměť a pozornost jsou narušeny.

Fyzicky děti zaostávají za svými vrstevníky a vyznačují se malým vzrůstem, hubeností a astenickou postavou. Při fyzické aktivitě se rychle unaví a jsou nemotorní. Je narušena synchronicita pohybů a jemná motorika. Pro dítě je obtížné zapnout knoflík, zavázat tkaničky nebo dělat kreativní práci. Má potíže s plněním úkolů v hodinách tělesné výchovy. Rukopis je zkreslený a celkově dítě píše pomalu.

Příčiny vymazané dysartrie u předškolních dětí

Hlavní příčinou latentní formy dysartrie je porušení inervace svalů rtů, jazyka a měkkého patra.

Takové poruchy jsou způsobeny organickým poškozením mozku v různých obdobích vývoje dítěte:

1. Během intrauterinního období může být plod negativně ovlivněn infekčními onemocněními matky (herpetická infekce, zarděnky, toxoplazmóza, virová hepatitida, cytomegalovirová infekce). Roli hraje imunologická inkompatibilita mezi plodem a matkou, toxikóza, dekompenzovaný diabetes mellitus nebo těhotenská cukrovka. V důsledku těchto stavů se rozvíjí fetoplacentární insuficience, plod zažívá nedostatek kyslíku, tedy hypoxii;
2. Během porodu je možné traumatické poranění v důsledku rychlého nebo vleklého porodu nebo použití porodnických kleští. Dlouhé období bez vody má negativní vliv;
3. V postnatálním období a v prvním roce života dítěte může dojít k poškození centrálního nervového systému v důsledku traumat, infekčních a jiných závažných onemocnění, zánětlivých onemocnění mozku a mozkové kůry.

Všechny výše uvedené faktory vedou k poškození nervů, které inervují svaly artikulačních orgánů: trigeminální, obličejové, glosofaryngeální a hypoglosální. Každý nerv má své vlastní charakteristické znaky. Například na poškození trojklaného nervu je indikován omezený pohyb v dolní čelisti, rty, jazyk, lícní nerv – obličejové svaly, n. glosofaryngeus – kořen a hřbet jazyka, n. hypoglossus – zhoršená motorika jazyka, potíže se zvednutím jazyka na patro.

Diagnóza latentní dysartrie

Vymazaná dysartrie je diagnostikována pomocí řady lékařských a pedagogických studií. Je nezbytné studovat anamnézu dítěte, stejně jako těhotenství a porod matky. Provádí se analýza ambulantní karty: mohou být vyžadovány výsledky instrumentálních diagnostických metod.

Zkouška je etapová a zahrnuje:

1. Logopedické vyšetření spočívá v posouzení stavu motoriky, obličejových svalů, artikulačního aparátu a řečového dýchání. Poté logoped studuje kvalitu výslovnosti, slovní zásobu, gramatiku a schopnost vnímat různé zvuky. Při podezření na latentní formu dysartrie je pacient odeslán ke konzultaci k neurologovi;
2. K identifikaci povahy poruch je nutné vyšetření neurologa – hyperkineze, parézy, dystonie, atonie. Lékař také určuje místo poškození mozku. K objasnění diagnózy jsou předepsány EEG, elektroneuromyografie, CT a MRI.

Poté, co dítě absolvuje všechna vyšetření, je opět konzultováno logopedem/defektologem. Se závěry v ruce určí typ poruchy řeči a sestaví plán a formu práce s dítětem.

Léčba vymazané dysartrie

Terapie je komplexní a probíhá za účasti neurologa, psychologa a logopeda. Tato taktika umožňuje dosáhnout pozitivního výsledku, upevnit jej a kompenzovat vadu řeči.

Lékařská stránka korektivní práce spočívá ve stimulaci mozkového metabolismu, čehož je dosaženo předepisováním nootropik a vitamínů. Účinek posilují kurzy masáží, léčebných cvičení, reflexní terapie a fyzioterapeutických metod. Pokud je to možné, můžete se vykoupat a navštívit koupaliště.

Práce s logopedem

V počáteční fázi logoped „nastavuje“ vadné zvuky a koriguje další poruchy řeči. Pak přichází upevnění normální výslovnosti zvuků: dítě se je naučí používat ve slabikách, slovech, frázích. Překonání latentní dysartrie obvykle trvá dlouho. Automatizace zvuků je složitá forma práce, která vyžaduje trpělivost a píli.

Specialista zároveň odstraňuje fonematické poruchy, rozvíjí intonaci a expresivitu řeči, vyučuje gramatiku.

Jednou ze součástí korektivní práce u latentní dysartrie je logopedická masáž. Masáž sondou je velmi účinná. Umožňuje normalizovat tonus svalů zapojených do artikulace, pomáhá dítěti je lépe cítit při mluvení, a tím kontrolovat polohu řečových orgánů při produkci zvuku. Koná se samostatně nebo souběžně s hlavním chodem.

Účinná jsou cvičení prstů a kloubů:

1. Koordinace pohybů rukou je spojena s artikulační funkcí, proto je cvičení prstů věnováno hodně času. Lze jej doplnit o aktivity hravou formou. Například dítěti je nabídnuto sbírat korálky, hádanky, stavět stavebnici, vyřezávat, vystřihovat. Samozřejmě je důležité vybrat takový komplex, který má pacient rád a baví ho;
2. Artikulační gymnastika pomáhá posilovat svaly. Po nich je pro děti snazší dát při reprodukci zvuku správnou polohu řečových orgánů a přejít na jiné zvuky.

Doporučují se také dechová cvičení – trénují dýchání, učí dítě správně využívat proud vzduchu při mluvení a činí řeč výraznější.

Nápravná práce pro vymazanou dysartrii je dlouhodobá: až 1 rok nebo déle. Časový rámec závisí na závažnosti onemocnění, přidružených poruchách řeči a pravidelnosti výuky.

Role rodičů

V případech vymazané dysartrie u předškoláků a dětí prvního stupně základní školy je role rodičů neocenitelná. Koneckonců, je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře a plán léčby. Na tom závisí výsledek a jak brzy začne dítě normálně mluvit. Pokud to váš lékař považuje za nutné, provádějte cvičení i doma: urychlí to vaše zotavení. Ale nepřehánějte to, ujistěte se, že vaše dítě má během domácích úkolů dobrou náladu. Nemá teď náladu na učení, tak to odložte.

Dítě také potřebuje vaši podporu. Měl by vědět a cítit, že s problémem není sám, že jeho máma a táta jsou nablízku, kteří ho vždy pochopí, podpoří a postarají se o něj. Je důležité, aby dítě vědělo, že je milováno i přes svou vadu řeči. Takto bude tvrději pracovat a snáze dosáhnete výsledků.

Poruchy v latentní formě dysartrie způsobují poruchy vnímání zvuku. V tomto případě je narušeno vnímání nejen podobně znějících fonémů, ale i jiných zvuků. V průběhu času nedostatek jasné řeči a neschopnost vnímat zvuk normálně vede k potížím s porozuměním slabičné struktuře.

Jsou problémy s gramatikou a slabou slovní zásobou. Pokud nezačnete s opravou včas, utrpí psaní mladších studentů.

U dětí, i s minimálními charakteristikami vymazané formy dysartrie, jsou narušeny komunikační schopnosti. Nemohou vůbec budovat dialog nebo mluvit s lidmi. Vyhýbají se skupinám, snaží se vyhýbat novým známostem a komunikaci obecně. Pokud chodí do školky, hrají si samy. Ve škole jsou také drženi odděleně.

To vytváří předpoklady pro psychické problémy a sekundární poruchy řeči. Děti mohou například začít koktat a rozvinout enurézu.

Prognóza a prevence

Jakákoli vada řeči, včetně latentní formy dysartrie u předškolních dětí, má za následek psychické poruchy. Pokud není porucha včas odhalena, diagnostikována a léčba není zahájena, dítě s touto patologií vyroste a ostatní se k ní přidají. V takových situacích je pro člověka těžké žít ve společnosti: je omezený ve výběru povolání a seberealizace. Kvůli tomu se může cítit depresivně, což může později vést k depresi.

Prevence latentní dysartrie začíná v období plánování těhotenství. Nastávající matka musí již v této fázi podstoupit vyšetření a připravit se na koncepci: v případě problémů podstoupit léčebný postup, odstranit stavy nedostatku (anémie, hypovitaminóza).

Po těhotenství je třeba dávat pozor na výběr jídla a denní režim. Nastávající maminka by měla dostatečně odpočívat, chodit, vyhýbat se fyzické námaze, úrazům a stresu.

Je důležité správně zvládnout porod a vyhnout se traumatu a hypoxii. V novorozeneckém období dodržujte doporučení lékaře a podstupujte vyšetření včas. Pokud máte podezření na jakoukoli vývojovou abnormalitu, sdělte to svému lékaři. Včasná diagnostika a terapie jsou povinnými podmínkami pro co nejrychlejší uzdravení a zárukou, že porucha neovlivní vývoj dítěte v budoucnu.

Vymazaná dysartrie – lehké poruchy hláskové a prozodické složky řeči, způsobené drobnou poruchou inervace artikulačních orgánů. Vady řeči jsou charakterizovány nejasnou artikulací, zkreslením zvuků několika fonetických skupin, potížemi s automatizací a nevýraznou řečí. Dysartrické poruchy jsou diagnostikovány v procesu objasňování logopedického a neurologického stavu. Korekce se provádí pomocí artikulačních, dechových a prstových cvičení a logopedické masáže. Automatizace evokovaných zvuků a normalizace prozódie vyžadují zvláštní úsilí. Paralelně léčbu provádí neurolog.

• Příčiny vymazané dysartrie
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky vymazané dysartrie
• Komplikace
• diagnostika
• Korekce vymazané dysartrie
• Prognóza a prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

– běžná řečová patologie u předškolních dětí. Při vyšetření dětí navštěvujících logopedické kroužky předškolních výchovných ústavů je dysartrická složka zjištěna u 50 % jedinců s

. Asi 10 % případů je složitých

Při bližším zkoumání jsou překlasifikovány na lehkou dysartrii. Termín „vymazaná dysartrie“ byl navržen v roce 1969.

a výzkumnice O.A. Tokareva – použila tento termín k popisu vágně vyjádřených znaků pseudobulbární dysartrie, které je zvláště obtížné překonat. V dalších letech byly terminologické otázky opakovaně diskutovány a vyjasňovány.

. V tuzemské logopedii se dnes logopedie nazývá „minimální dysartrické poruchy“ (MDD), v zahraniční praxi se používá termín „vývojová artikulační dyspraxie“.

Příčiny vymazané dysartrie

Mírně exprimovaná dysartrická složka je způsobena selektivní deficiencí inervace svalů rtů, jazyka a měkkého patra. Tento stav může být způsoben organickým poškozením různých částí centrálního nervového systému v prenatálním, intranatálním a časném postnatálním období. Předpoklady pro vznik skutečné poruchy řeči jsou:

• Těhotenské komplikace. Přítomnost toxikózy, arteriální hypertenze, nefropatie, imunologické inkompatibility, gestačního diabetu a dalších patologií u těhotné ženy vede k fetoplacentární insuficienci. Výsledkem je, že plod trpí nedostatkem kyslíku a živin, což má za následek intrauterinní hypoxii a opoždění vývoje.
• Intrauterinní infekce. Mírné léze CNS plodu se obvykle vyskytují při infekci ve třetím trimestru gestace. Nebezpečí pro následný vývoj motoriky řeči představuje vrozená herpetická infekce, cytomegalovirus, hepatitida, toxoplazmóza aj.
• Patologický průběh porodu. Do této skupiny rizikových faktorů patří prodloužený nebo rychlý porod, dlouhá bezvodá perioda a mírná asfyxie novorozence. Porodnické operace pomocí kleští a vakuové extrakce zvyšují riziko intrakraniálního porodního traumatu u kojenců.
• Nemoci předřečového období. Poškození centrálního nervového systému v prvním roce života může být způsobeno postvakcinačními komplikacemi a u neočkovaných dětí závažnými infekčními onemocněními (chřipka, zarděnky, meningokoková infekce atd.), komplikovanými meningitidou nebo encefalitidou.

Děti s mírnými dysartrickými poruchami v raném věku jsou obvykle sledovány dětským neurologem pro perinatální encefalopatii a absolvují kurzy farmakoterapie a masáže. Vývoj dítěte po roce obecně probíhá dobře a je vyřazeno z dispenzární evidence. Někdy se ve vyšším věku objevují známky minimální mozkové dysfunkce.

Patogeneze

U mírné dysartrie se obvykle zjistí poškození dolní větve trigeminálního (pár V), obličejového (VII pár), glosofaryngeálního (IX pár) a hypoglossálního (XII pár) nervů. V důsledku toho je narušena funkce svalových skupin inervovaných těmito hlavovými nervy. Při poškození trojklaného nervu je omezená pohyblivost dolní čelisti a pozorována synkineze rtů a jazyka. Dysfunkce lícního nervu předurčuje nedostatečný objem pohybů obličeje, hladkost a asymetrii nosoústních rýh. Nedostatek inervace glosofaryngeálního nervu vysvětluje nazalizaci řeči, hypersalivaci a omezenou amplitudu pohybů kořene a zadní části jazyka. Funkční insuficience n. hypoglossus způsobuje potíže s udržením artikulačního držení a zvednutím jazyka do horní polohy a třes jazyka.

U MDR je primárně ovlivněna funkce svalů jazyka, periorální oblasti, patra, obličejových a žvýkacích svalů, které se podílejí na ovládání motorického aspektu řeči. Hlavní poruchou u vymazané dysartrie jsou přetrvávající fonetické defekty. Nedostatečná inervace artikulačních orgánů negativně ovlivňuje intonačně-expresivní stránku řeči. Fonematická a lexikálně-gramatická porušení jsou způsobena neostrou artikulací, a jsou tedy sekundární povahy.

Klasifikace

Stav řeči u vymazané dysartrie může být narušen v různých aspektech: v některých případech převažují fonetické vady, v jiných – prozodické, v jiných – mohou být ekvivalentní. V závislosti na patogenetické variantě se rozlišují následující typy MDR:

• Vymazaná kortikální dysartrie. Způsobeno mikrofokálním poškozením kortikálního řečového motorického centra. Je narušena pouze fonetická (výslovnostní) stránka řeči. Fonematické a prozodické složky jsou zachovány.
• Vymazaná extrapyramidová dysartrie. Souvisí s poškozením subkortikálních jader a ganglií. Do popředí se dostávají poruchy prozódie; poruchy reprodukce zvuku a vnímání zvuku se projevují v menší míře.
• Vymazaná pseudobulbární dysartrie. Vzniká při poškození převodních drah vedoucích z kůry do jader hlavových nervů. Porušení všech fonetických a fonetických složek se určuje stejně.
• Smíšená forma vymazané dysartrie. Obvykle zahrnuje pseudobulbární složku, proto jsou hlavní vady zaznamenány ve výslovnosti a zvukově rozlišujících aspektech řeči.

Příznaky vymazané dysartrie

Dítě s mírným dysartrickým stavem má narušenou motoriku, produkci zvuku a prozodické aspekty řeči. Všechny tyto vady jsou však vyjádřeny minimálně, v latentní formě, a proto jsou odhaleny až při pečlivém neurologickém a logopedickém vyšetření. Obvykle vymazaná dysartrie je diagnostikována ve věku 5-6 let. Předtím byly poruchy řeči hodnoceny jako polymorfní dyslalie a teprve mimořádné přetrvávání vad výslovnosti donutilo specialisty podívat se na problém hlouběji.

V obecném tělesném vývoji vykazují děti s MDD mírné zaostávání za věkovou normou. Pacienti mohou být nízkého vzrůstu, podváhy a mají úzký hrudník. Jsou nemotorní, při fyzické námaze se rychle unaví a mají potíže s prováděním synchronních pohybů. Spolu s obecnou motorickou sférou trpí jemná motorika. Vzhledem k tomu, že jsou narušeny diferencované pohyby prstů, děti obtížně zvládají sebeobsluhu (zapínání knoflíků, zavazování tkaniček), při kreativní práci (kreslení, nášivka, modelování) se cítí neobratně a nemají rády hračky s drobnými součástkami (puzzle, stavebnice). Školáci mají problémy s grafomotorikou: je zaznamenáno nečitelné písmo a pomalá rychlost psaní.

Na poškození obličejových a artikulačních svalů svědčí hypomimetická mimika, ochablé rty, paretický jazyk, asymetrie nosoústních rýh a koutků úst. Při provádění artikulačních testů se objevuje hyperkineze, synkineze, mírná cyanóza a odchylka jazyka. Hypersalivace je pozorována během řečové aktivity. Obtížné provádění artikulačních pohybů, udržení pozice a plynulé přepínání z jedné artikulace do druhé. V neuropsychiatrickém stavu dětí s vymazanou dysartrií se odhalují autonomní poruchy (pocení a cyanóza končetin, přetrvávající dermografismus). Dítě může být snadno vzrušivé, nervózní nebo inhibované, postrádá iniciativu. Charakterizováno sníženým výkonem, špatným přepínáním, nestabilitou pozornosti a sníženou kapacitou paměti.

Porucha výslovnosti je mnohočetného charakteru – hláskové vady postihují dvě a více skupin hlásek (nejčastěji pískání, syčení a sonorant). Abnormální výslovnost je ve většině případů reprezentována zkreslením zvuku (mezizubní a laterální sigmatismus, hrdelní rhotasismus), často v kombinaci s absencí a záměnou hlásek, vadami mluvy/hlasu a změkčením. I když jsme dosáhli normativního izolovaného zvuku fonému, je obtížné automatizovat narušený zvuk a uvést jej do řeči. Spolu se zvukovou výslovností je narušen i prozodický aspekt: ​​hlas přerušovaně slábne, je nemodulovaný, nasalizovaný, snižuje se intonační expresivita řeči. Obecně je řeč dítěte nezřetelná a těžko srozumitelná.

Komplikace

Zvuková produkce a prozodické poruchy nevyhnutelně způsobují poruchy fonematické percepce. V tomto případě trpí diferenciace nejen mezi akusticky blízkými fonémy, ale také mezi zvuky, které jsou svými akustickými a artikulačními vlastnostmi značně vzdálené. Neschopnost jasně formulovat a nedostatek diferenciace sluchové kontroly jsou základem FFN. To zase vytváří předpoklady pro potíže se zvládnutím slabičné stavby slov, skloňování a tvoření slov. Podruhé jsou také odhalena porušení slovní zásoby a gramatiky: špatná slovní zásoba, nedostatečné zvládnutí sémantiky slova a agramatismy. Děti s MDD nejsou do začátku školního vzdělávání dostatečně připraveny na zvládnutí programu ruského jazyka, což nevyhnutelně vede ke vzniku přetrvávajících nedostatků v psaní – dysgrafii.

diagnostika

K detekci latentních projevů dysartrie se provádí soubor lékařských a pedagogických studií: studium anamnestických údajů, analýza zdravotního záznamu dítěte, objektivní vyšetření a instrumentální diagnostika. Při vyšetření je nutná úzká spolupráce logopeda a dětského neurologa. Mezi hlavní diagnostické fáze patří:

• Logopedické vyšetření. Logoped při vstupní konzultaci podrobně prostuduje anamnézu dítěte, vyšetří stav obecné a jemné motoriky, artikulační praxi a mimické svaly, prozódii a řečové dýchání. Poté přejde k hodnocení výslovnosti, fonematického sluchu, slovní zásoby a gramatiky. Pokud existuje podezření na dysartrické poruchy, odborník odešle dítě k neurologovi.
• Neurologické vyšetření. Umožňuje identifikovat povahu a určit závažnost specifických poruch (paréza, svalová dystonie, orální apraxie, hyperkineze). Pro objektivizaci diagnózy a identifikaci patologie, která může sloužit jako patogenetický základ pro mírnou dysartrii, jsou předepsány EEG, elektroneuromyografie a MRI mozku.

Na následnou schůzku k logopedovi se musíte dostavit se zprávou neurologa a výsledky diagnostiky. Na základě srovnání lékařských a psychologicko-pedagogických dat dělá logoped-defektolog závěr o přítomnosti poruch řeči u dítěte (FFN, ONR) způsobených latentní dysartrií. Při lékařském a logopedickém vyšetření je MDR odlišena od polymorfní (komplexní) dyslalie.

Korekce vymazané dysartrie

Taktika nápravné práce pro MDR zahrnuje lékařské a logopedické intervence. Pouze komplexním přístupem lze dosáhnout trvalého pozitivního efektu a kompenzace řečových vad. Rodiče by se měli připravit na dlouhou a pečlivou práci a zásobit se vytrvalostí a trpělivostí. Všeobecné lékařské a logopedické činnosti jsou prováděny paralelně a zahrnují tyto složky:

• Neurologická léčba a rehabilitace. V rámci lékařského přístupu se doporučuje užívat nootropika a vitamíny skupiny B, které jsou určeny k aktivaci nervového systému. Medikamentózní terapii je vhodné doplnit celkovou masáží, pohybovou terapií, reflexní terapií, fyzioterapií a plaváním. Tím dojde k normalizaci svalového tonusu a zlepšení motoriky.
• Prstová a artikulační gymnastika. Rozvoj koordinovaných pohybů rukou úzce souvisí s rozvojem artikulační praxe, proto je v logopedických hodinách věnována velká pozornost prstové gymnastice. Artikulační cvičení napomáhají zpevnění ústního svalstva a zvládnutí správných artikulačních pozic a výhybek. Speciální dýchací techniky pomáhají vyvinout silný a hladký proud vzduchu nezbytný pro normativní fonaci.
• Logopedická masáž. Je nedílnou součástí korekce vymazané dysartrie. Může být zařazena do struktury logopedické lekce nebo vedena jako samostatný kurz. Umožňuje připravit artikulační orgány pro produkci zvuku. Zahrnuje masáž obličejových svalů a dutiny ústní. Nejúčinnější léčbou dysartrie je masáž sondou.
• Náprava poruch řeči. Jde o produkci defektních hlásek, jejich upevňování (automatizaci) ve slabikách, slovech a frázové řeči a diferenciaci smíšených fonémů. Zvláštností korekce MDR je složitost a trvání automatizace zvuku. Paralelně se pracuje na překonání fonematických poruch, rozvoji intonačně-melodické stránky řeči a zvládnutí lexikálních a gramatických kategorií. Celková doba trvání kurzu logopedie může být až 1 rok nebo déle.

Prognóza a prevence

Vymazaná dysartrie sama o sobě nepředstavuje hrozbu pro fyzický vývoj a zdraví dítěte. Jakékoli poruchy řeči, byť jen minimálně vyjádřené, však brání plné komunikaci a zahrnují sekundární řečové a psychologické vrstvy. Dysartrické poruchy, které nejsou včas korigovány z důvodu přetrvávajících vad dikce, mohou představovat určitá omezení pro volbu povolání a seberealizaci jedince. Aby se zabránilo rozvoji dysartrie, budoucí rodiče by měli vést zdravý životní styl, předcházet negativním účinkům na plod, provádět pečlivé porody a předcházet infekcím u malých dětí.