Kožní plíseň (mykóza) je onemocnění způsobené patogenními plísněmi a také plísněmi, které jsou součástí normální mikroflóry lidské kůže, ale za určitých podmínek mohou způsobit vyrážky a další nepříjemné příznaky.
Home Encyklopedie Antifungální mast, krém
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Co je to houba
Čas od času se na kůži mohou objevit různé vyrážky. Zpravidla je obtížné určit diagnózu sami, protože mnoho kožních onemocnění je podobných.
Vyrážka v prostorech mezi prsty na nohou a změna barvy a struktury nehtových plotének by však měly osobu upozornit, protože to může naznačovat možnou houbovou povahu těchto jevů.
Jaké části těla houba ovlivňuje?
Plísňové kožní infekce se mohou objevit na různých částech těla. Může to být jak samostatné onemocnění, tak komplikace jiných kožních onemocnění (ekzém, plenková vyrážka, inverzní psoriáza, atopická dermatitida).
Každý patogen způsobující mykózu má svá oblíbená místa pro parazitismus na lidské kůži.
Například kvasinkovité houby rodu Malassezia (Malassezia) žijí na kůži všech lidí a usazují se oblasti bohaté na mazové žlázy: kůže pokožky hlavy, obličeje, ušních záhybů, hrudníku a zad. Predisponující faktory (špatná osobní hygiena, špatná výživa, znečištění životního prostředí, hormonální změny) mohou vyvolat patologický proces – seboroickou dermatitidu. V důsledku toho kůže zčervená, odlupuje se a svědí. Patologický proces může dokonce ovlivnit oční víčka. Na okraji řas se objevují krusty a řasy mohou být poškozeny. Lékaři tento stav nazývají seboroická blefaritida. Mimochodem, lupy – tohle taky projev seboroické dermatitidy.
Houby rodu Malassezia jsou také zodpovědné za výskyt lišejníku versicolor. Je třeba mít na paměti, že ani seboroická dermatitida, ani pityriasis versicolor nejsou neinfekční kožní onemocnění. Ale zároveň způsobují vážné estetické problémy.
Pacienti s neméně nepříjemnými a trapnými zkušenostmi onychomykóza (plísňová infekce nehtů). Změny barvy a struktury nehtu lze maskovat pouze v počátečních stádiích onemocnění. Bez léčby může být i jedna postižená nehtová ploténka infikována plísní, která se může rozšířit na další nehty. Dost plíseň nehtů je často kombinována s mykózou kůže nohou.
V kožních záhybech, zejména při zvýšeném pocení a plenkové vyrážce, můžete vidět známky kožní kandidózy (způsobené houbami rodu Candida): zarudnutí a bělavý povlak. Tyto stejné houby se množí na sliznici genitálií a jsou příčinou drozdů u žen, stejně jako kandidální balanoposthitis a balanitis u mužů (vyrážky, pálení a svědění v oblasti hlavy penisu a předkožky).
Samostatnou skupinu tvoří vysoce nakažlivé plísňové infekce: mikrosporie (lišavka) a trichofytóza. Původci těchto onemocnění mohou ovlivnit hladkou pokožku i pokožku hlavy. U mikrosporie se vlasy odlamují ve výšce 5-6 mm od povrchu pokožky hlavy a u trichofytózy – ve vzdálenosti 2-3 mm. Na kůži těla se obě tato onemocnění projevují jako šupinaté skvrny, uzlíky a drobné puchýřky. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu. K tomu je nutné provést dodatečné vyšetření na přítomnost houbového mycelia ve škrábání a provést vyšetření pod Woodovou lampou. Výsevem na živné půdy je možné určit druh houby.
Ve většině případů kožní mykózy dobře reagují na léčbu lokálními antimykotiky.
Mezi externí agenty patří:
- Speciální laky (pro léčbu onychomykózy)
- Spreje
- Шампуни
- Řešení
- Krémy a masti
Tradičně při léčbě kožní mykózy je nejčastější formou léčby mast nebo krém.
Plíseň nehtů je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy dermatologa a podiatra. Vybrali jsme 8 účinných a levných mastí na plíseň nehtů na rukou a nohou a také jsme zjistili, co je třeba udělat, aby se infekce nešířila a nevrátila
V současné době lékárny nabízejí široký výběr léků pro léčbu a prevenci plísní, ale ne každý lék je v tom či onom případě vhodný, protože existuje více druhů plísní. Proto by měl lékař vždy vybrat lék na léčbu plísně nehtů a až po vyšetření, které pomůže určit typ mykózy.
Při léčbě onochomykózy se často používají lokální prostředky, zejména masti. Lze je aplikovat na nehet dlouhodobě, ale pokud se u vás objeví svědění, pálení nebo jiné nepříjemné pocity, měli byste aplikaci přerušit a poradit se s lékařem.
Seznam top 4 levných mastí na plíseň nehtů pro dospělé podle KP
Hlavní příčinou mykózy kůže nohou a nehtových plotének na prstech je houba rodu Trichophyton 1. Obvykle také způsobuje kožní mykózy na jiných částech těla a kožní onemocnění.
Při výběru levné masti na plíseň nehtů byste měli vzít v úvahu rychlost růstu a tloušťku nehtových plotének. Například u starších lidí s poruchou periferní cirkulace je doba léčby delší a riziko onemocnění mykózou a pravděpodobnost relapsu je vyšší 1. U onychomykózy na nohou může průběh léčby trvat 9 až 12 měsíců 2.
“Terbinafin”
Účinná látka antimykotika se odráží v jeho názvu. Krém má široké spektrum účinku. V závislosti na koncentraci účinná látka zastavuje růst plísní nebo způsobuje jejich úhyn.
Indikace k použití přípravku jsou prevence a léčba plísňových kožních infekcí způsobených citlivými patogeny, včetně mykóz nohou.
Kontraindikace: přecitlivělost na terbinafin, děti do 12 let.
“Exostat”
Exostat je moderní prostředek s protiplísňovými, protizánětlivými, protisvědivými a antibakteriálními účinky. Lék na bázi naftifinu působí proti dermatofytům, kvasinkám a dalším druhům hub a má také antibakteriální účinek.
Používá se při onychomykóze, pityriasis versicolor, kožní kandidóze, mykózách se sekundární bakteriální infekcí.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, těhotenství a kojení. S opatrností: věk dětí.
“Naftoderil”
Jedná se o širokospektrální antimykotikum, jehož účinnou látkou je také naftifin. Krém má protizánětlivý účinek, antibakteriální aktivitu, která zabraňuje vzniku sekundárních kožních infekcí a také snižuje svědění kůže. Krém je účinný proti většině kmenů Trichophyton, hlavního původce plísňových infekcí.
Kontraindikace: přecitlivělost na naftifin, těhotenství, kojení. S opatrností – dětský věk.
“Mikoseptin”
Lék ve formě masti obsahuje kombinaci 2 složek. Kyselina undecylenová a její soli působí fungistaticky proti houbám rodu Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, to znamená, že zastavují jejich růst. Zinek obsažený v přípravku má stahující účinek, snižuje podráždění pokožky a podporuje rychlejší hojení.
Kontraindikace: děti do 2 let, přecitlivělost na složky léku.
Seznam top 4 levných mastí na plíseň nehtů pro dospělé podle KP
Plísňová infekce na nehtech se může vyvinout nepozorovaně a postihuje meziprstní prostory, periunguální prostor a nehty. Epidermophyton houba – nejčastěji je tento patogen detekován při vyšetření seškrabů z kůže a kožních záhybů, kůže a nehtů.
Onychomykóza se může projevit suchostí, odlupováním kůže dlaní a svěděním, výskytem prasklin na prstech, změnami struktury a tvaru nehtu. U plísní na nehtech může průběh léčby trvat 6 měsíců nebo déle.
“Mikozon”
Krém na bázi mikonazolu je předepisován při plísňových infekcích dlaní, trupu, nohou, dále při lichen versicolor a smíšených houbově-bakteriálních infekcích nehtů a kůže. Kromě toho je lék indikován k prevenci plísňových infekcí, zejména pokud má osoba sníženou imunitní odpověď.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku. S opatrností: diabetes mellitus, poruchy mikrocirkulace.
“Binafin”
Aktivní složkou antifungálního krému je terbinafin, který má široké spektrum účinku. Lék je účinný proti plísním, které způsobují onemocnění kůže, vlasů a nehtů. Droga ve formě krému se používá při léčbě plísňových a kvasinkových infekcí, lichen versicolor.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, děti do 12 let, období kojení.
“Mikoderil”
Lék na bázi naftifinu je indikován na mykózy kůže a kožních záhybů, interdigitální mykózy a mykózy nehtů. Krém má antibakteriální aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, které mohou způsobit sekundární bakteriální infekce, má protizánětlivý účinek a zmírňuje svědění.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těhotenství a kojení.
“Fungotherbin NEO”
Antifungální léčivo na bázi terbinafinu má široké spektrum účinku. Další aktivní složkou přípravku je urea, která má změkčující, exfoliační a hydratační účinek, pomáhá změkčit zrohovatělou vrstvu pokožky. Přípravek ve formě gelu se používá při léčbě a prevenci různých plísňových onemocnění.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, dětský věk (do 2 let). S opatrností: selhání jater nebo ledvin, alkoholismus, krevní onemocnění, kožní nádory, metabolická onemocnění, vaskulární patologie končetin, děti do 12 let, těhotenství, kojení.
Jak si vybrat masti na plíseň nehtů
Chcete-li zvolit skutečně účinnou léčbu plísně nehtů, musíte nejprve identifikovat původce. Poté lékař vybere ze široké škály léků lék, který je účinný proti konkrétnímu patogenu mykózy.
Pokud lékař vidí, že jsou postiženy hluboké vrstvy kůže a subungvální prostor, pak bude optimální volbou mast. Mast obsahuje tuky a oleje – tyto složky napomáhají pomalému a hlubokému vstřebávání účinné látky. Navíc právě masti zůstávají na povrchu nehtů a kůže déle.
Krém nebo gel se rychleji a snadněji vstřebá, ale nepronikne tak hluboko. Výběr nápravy by měl provádět odborník, protože samoléčba může být neúčinná a dokonce nebezpečná.
Přečtěte si také
Recenze od lékařů o mastech na houbu nehtů
Podolog Anna Obukhova doporučuje používat masti k odstranění nehtové ploténky velmi opatrně, zvláště pokud je postiženo více než 50 % nehtu. Pilování příliš velké části poškozené části nehtu nebo její chirurgické odstranění může mít za následek velmi malý nehet nebo žádný nehet. A to nelze napravit.
Mnoho dermatologů také poznamenává, že při léčbě onychomykózy a jiných plísňových infekcí nehtů musíte být trpěliví. Po celou dobu potřebnou k opětovnému růstu zdravé nehtové ploténky by měl pacient denně aplikovat antimykotikum na povrch nehtu nebo nehtového lůžka.
Oblíbené otázky a odpovědi
Podolog Anna Obukhova odpovídá na oblíbené otázky týkající se léčby plísně nehtů.
Lze plíseň nehtů vyléčit mastí?
— Nehtovou plíseň samotnou mastí vyléčiti nelze. I když se jedná o úplný začátek onemocnění, budete potřebovat širokospektrální vodný antiseptický roztok s fungicidní aktivitou a sadu pilníků na jedno použití. A pokud se nehtová deska již změnila, možná budete potřebovat pomoc specialisty a průběh systémové léčby.
Ani jód, ani ocet či jiné lidové recepty nepřinesou nejen zdraví poškozeným nehtům, ale mohou také vytvořit další problémy v podobě popálení tkání nebo zarůstání nehtů.
Jak správně aplikovat mast na plíseň nehtů?
— Nezáleží na tom, zda se plíseň objeví na vašich nehtech rukou nebo nohou. V každém případě lokální léčba zahrnuje aplikaci mastí na samotnou nehtovou ploténku a na periunguální záděry. Frekvence aplikace je u každého produktu jiná, délka kurzu bude také záviset na stavu nehtů.
Důležité je, že po úplném vymizení klinických projevů byste měli nehty a okolní kůži ošetřovat ještě 2 týdny. Tím se snižuje možnost relapsu.
Je možné vyléčit pokročilé plísně nehtů?
— V jakékoli fázi onychomykózy můžete a měli byste zahájit léčbu. Samozřejmě byste neměli léčbu odkládat, ale i když k tomu z nějakého důvodu dojde, nevzdávejte to. Bez váhání a bez obav kontaktujte odborníka. A natírání nehtů napadených plísní roztokem jódu nebo octa po léta zdravotní problémy ještě prohloubí.
Je možné udělat pedikúru s plísní nehtů?
– Ano, procedura medicinální pedikúry je indikována u onychomykózy. Pomocí podologického vybavení specialista vyčistí nehty a kůži od výrůstků a přebytečné keratinizace a připraví nohy na další ošetření. Všechny piliny s částicemi plísní se pomocí vysavače dostávají do vícevrstvých filtrů. A všechny lékařské nástroje budou muset být sterilizovány.
Není možné vyčistit postižené nehty žádnými domácími prostředky. A domácím ostříháním nebo odřezáváním postižených nehtů existuje šance, že se znovu nakazíte nebo dostanete mykózu dýchacího systému.
Po profesionálně provedené lékařské pedikúře nehtová ploténka poroste rychleji.
Jaké moderní metody lze použít k léčbě plísně nehtů?
— Často se nelze obejít bez předepisování systémových léků. Ale dlouhodobé užívání těchto léků může ovlivnit zdraví jater, ledvin, nervového, hormonálního a imunitního systému, zdraví kůže a vlasů. Proto je nežádoucí dlouhý průběh léčby, ale dříve neexistovala jiná alternativa.
Fotodynamickou terapii PACT používáme již několik let. Tato bezbolestná a jednoduchá metoda je založena na použití světla ze speciální lampy a gelu, které proniká do tkání napadených houbou. Pod vlivem světelné vlny o určité délce se z gelu, který nasákl tkáně zasažené houbou, začne uvolňovat kyslík. Plísňové buňky jsou zničeny, ale zdravá tkáň není ovlivněna. Gel působí lokálně, aniž by pronikl do krve. Počet procedur určuje odborník.
Výhody této metody:
• udržení zdraví celého těla a gastrointestinálního traktu;
• zákrok je rychlý, bez bolesti, bez krve;
• vysoká účinnost léčby.
Může dlouhodobé nošení gel laku způsobit plíseň nehtů?
— Ano, bohužel přehřátí nehtů v LED lampě může způsobit zúžení a rozšíření cév v prstech, což vede k nesprávnému prokrvení nehtového lůžka a k odchlípení nehtové ploténky a povlaku. Patogenní agens proniknou do těchto „kapes“ a začnou růst a vyvíjet se v příznivém prostředí.
Pilování nehtové ploténky před aplikací gel laku oslabuje lokální imunitu, což vede k rychlému růstu patogenních hub. Alergické reakce na složky gelového laku a dlouhodobé nošení povlaku mohou také vést ke vzniku mykóz nehtů.
Často si poraníme nehty, zejména na prstech u nohou, a pod barevným gelovým lakem hned nevidíme problém. Mezitím dochází v poraněné tkáni k nekontrolovanému růstu plísní. Nemusí se nutně jednat o poranění nehtů a dokonce i každodenní nošení těsné obuvi může zvýšit riziko onychomykózy.
Na co si dát pozor, abyste se při manikúře nebo pedikúře nenakazili plísní?
— Existuje několik bodů, kterým je třeba věnovat pozornost:
• čistota pracoviště specialisty;
• pokud salon nemá jasný systém zpracování a sterilizace nástrojů;
• pokud neexistují žádné soubory na jedno použití;
• pokud se používají levné, necertifikované gel laky;
• pokud kancelář nemá dobrou digestoř atp.
Mohli bychom pokračovat dál a dál o tom, čemu je třeba věnovat pozornost během procedury manikúry nebo pedikúry. S jistotou mohu říci, že kvalitní profesionální postup nemůže způsobit škodu. Nedoporučuji ale používat gel laky. Škodí především jimi zakrývat problém mykózy nehtů. Chemické nebo tepelné popálení po gelovém laku vytváří příznivé podmínky pro růst a vývoj plísní.
Co byste měli udělat, abyste se vyhnuli plísni nehtů?
— Jako vždy to znamená dodržovat základní hygienická pravidla, nosit samostatné pantofle, boty a mít vlastní ručník. Před a po koupeli nezapomeňte koupel ošetřit čisticími prostředky. Nohy by měly být vždy čisté a suché. Jednotlivé nástroje pro manikúru a pedikúru musí být ošetřeny antiseptiky a pilníky musí být jednorázové.
Ponožky vyžehlete z obou stran, ochráníte se pak před opětovnou infekcí spórami plísní. A pokud používáte stejné boty, které jste nosili, když jste měli nemoc, pak existuje šance, že se znovu nakazíte, takže je nutné boty ošetřit.
Při návštěvě koupelí, saun, bazénů dbejte opatrnosti a používejte vlastní obuv a po návštěvě ošetřete nohy antiseptickým roztokem a protiplísňovou mastí nebo sprejem.
Zdroje:
- Lékařský vědecký a praktický portál, Moderní metody léčby onychomykózy, 2007-05-30 https://www.lvrach.ru/2007/05/4535192
- Odborný lékařský informační portál, RMZh č. 20, Moderní léčba onychomykózy, 20.10.1998 https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/SOVREMENNOE_LEChENIE_ONIHOMIKOZA/