Epilepsie postihuje více než 50 milionů lidí na celém světě, od dětí až po seniory. Příčinou onemocnění jsou určité „poruchy“ v mozku, ke kterým dochází v důsledku genetických poruch, traumatických poranění mozku, infekcí a dalších faktorů. Často zůstává přesná příčina onemocnění neznámá 1 .
Nejcharakterističtějším příznakem epilepsie je záchvat. Epileptické záchvaty mohou člověka kdykoli přepadnout a nejčastěji vyděsit své okolí: někdo se snaží projít kolem, někdo začne panikařit a snaží se pomoci, ale často používá neúčinné a někdy nebezpečné metody.
Člověk při útoku opravdu potřebuje pomoc, ale jak to udělat správně? Náš odborník PhD, specialista na vnitřní lékařství Alexander Kanevsky mluvil o první pomoci při epileptickém záchvatu a vysvětlil, které úkony budou užitečné a které mohou ublížit.
Co je to epilepsie
Epilepsie je chronické neurologické onemocnění charakterizované opakujícími se epizodami záchvatů. Záchvaty jsou spojeny s abnormální aktivitou neuronů, mozkových buněk. K záchvatu dochází, když se elektrická aktivita v určité oblasti mozku zvýší a může se rozšířit do sousedních oblastí.
Projevy epileptických záchvatů jsou velmi různorodé. Někdy jsou pro ostatní téměř neviditelné, například když člověk na pár sekund ztuhne a podívá se na jeden bod nebo opakuje stejný obsedantní pohyb. Existují však i další záchvaty: se ztrátou vědomí, křečemi, změnami chování 1 . To jsou stavy, které si většina lidí spojuje s epilepsií.
K léčbě epilepsie se používají antikonvulziva, která pomáhají kontrolovat záchvaty. Některým pacientům může být předepsáno více než jeden lék. Někdy je indikován chirurgický zákrok, obvykle pokud onemocnění nereaguje na medikamentózní terapii 2,3.
Užitečné informace o epilepsii
| V jakém věku je epilepsie nejčastější? | u dětí do 15 let a osob starších 60 let |
| Nejnebezpečnější komplikace epilepsie | status epilepticus – série záchvatů se ztrátou vědomí a potížemi s dýcháním |
| Jaký lékař léčí epilepsii | neurolog, specialista na korekci křečových stavů |
Příznaky epileptického záchvatu
Jak bylo uvedeno výše, při epilepsii dochází v různých částech mozku k chaotickému nárůstu mozkové aktivity. V závislosti na tom, která oblast je zapojena do tohoto procesu, se objevují různé příznaky. Pokud dojde k abnormální aktivitě v oblasti, která ovlivňuje impulsy do svalů, osoba bude mít křeče. Pokud je postiženo vazomotorické centrum, dochází k narušení průtoku krve mozkem a člověk ztrácí vědomí. Nadměrné pocení nebo bezdůvodný strach je příznakem poškození center odpovědných za vegetativní funkce.
Existují však příznaky, které se vyskytují nejčastěji:
- nedobrovolné kontrakce nebo záškuby svalů;
- pocit dezorientace a nepochopení okolí;
- ztráta vědomí, změny ve vnímání;
- automatismy – mimovolně se opakující pohyby (žvýkání, mávání rukama, mrkání, mnutí prsty) 4 .
Příznaky se mohou výrazně lišit od člověka k člověku. Proto byste se neměli pokoušet diagnostikovat sami sebe, spoléhat se pouze na vnější projevy. Odhalit epilepsii může pouze lékař.
Jak můžete pomoci člověku při epileptickém záchvatu?
Každý může být svědkem epileptického záchvatu. Řekneme si o první pomoci při epileptickém záchvatu a vysvětlíme, co lze a nelze v tomto stavu dělat.
Co můžeš udělat
Existuje několik kroků, které mohou pacientovi během záchvatu pomoci.
- Zůstaňte v klidu a udržujte pacienta s epilepsií v bezpečí. Udržujte vše, co může způsobit zranění, v dostatečné vzdálenosti od pacienta: sklo, ostré a řezné předměty, zdroje ohně atd.
- Zaznamenejte čas, kdy útok začal. Tyto informace budou užitečné, pokud potřebujete vyhledat lékařskou pomoc 5 .
- Položte osobě pod hlavu plochý měkký předmět – polštář, tašku s měkkým obsahem nebo složené oblečení. To pomůže předejít poranění hlavy 5 .
- Otočte pacienta na bok a v případě potřeby ho v této poloze jemně podepřete (jen ho nedržte silou). Leh na boku umožní slinám volně vytékat z úst, čímž se sníží riziko udušení 6 .
- Uvolněte límec a kravatu, aby se člověku lépe dýchalo.
- Sundejte tomu muži brýle.
- Zavolejte rychlou lékařskou pomoc, pokud záchvat trvá déle než 5 minut, nebo pokud jeden záchvat následuje další, pokud se záchvat objeví u těhotné ženy nebo u osoby, která je ve vodě. Pokud je pacient zraněn nebo se dusí, je třeba zavolat sanitku 6 .
- Počkejte, až se člověk vzpamatuje. Mluvte s ním klidně, poskytněte mu fyzickou i psychickou podporu. V případě potřeby můžete zavolat příbuzným a přátelům pacienta a vzít ho domů.
Je důležité si uvědomit, že každý epileptický záchvat je jedinečný. Pokud má někdo z vašich blízkých epilepsii, měli byste se poradit s lékařem, abyste získali konkrétní doporučení a pokyny.
Co nedělat
Existuje mnoho mýtů o tom, jak poskytnout první pomoc při epilepsii. Některé metody jsou prostě zbytečné, zatímco jiné jsou nebezpečné. Proto si musíte pamatovat, co byste během epileptického záchvatu neměli dělat:
- Nesnažte se udržet nebo zastavit křeče. Člověk může dopadnout na podlahu, třást se, křičet a dělat náhlé pohyby. Jeho držení zvýší stres a může způsobit zranění pacienta a osoby poskytující péči.
- Nevkládejte osobě lžíci, prst nebo jiné předměty do úst 6 . Existuje mýtus, že se člověk může při útoku udusit vlastním jazykem, takže je třeba si dát do úst něco tvrdého. Jazyk ve skutečnosti zůstane i přes křeče na svém místě, ale předměty v ústech mohou poškodit sliznici, zuby a dásně.
- Během záchvatu nepodávejte osobě jídlo, vodu nebo léky – může to způsobit zranění nebo udušení, pokud se cizí těleso dostane do dýchacích cest.
- Neprovádějte umělé dýchání ani stlačování hrudníku. U epilepsie se normální dýchání obvykle samo vrátí, jakmile záchvat skončí.
Nejdůležitější při epileptickém záchvatu: zajistěte bezpečí osoby, zachovejte klid a pokud záchvat trvá delší dobu, přivolejte lékařskou pomoc.
Oblíbené otázky a odpovědi
Epileptický záchvat není tak vzácný jev, takže je šance, že se s ním setkáte v běžném životě. Na některé oblíbené otázky o tomto stavu odpovídá Alexander Kanevsky, PhD, specialista na vnitřní lékařství.
Jak pochopit, že brzy přijde epileptický záchvat?
– Prekurzory epileptického záchvatu se mohou lišit v závislosti na typu epilepsie a vlastnostech každého člověka. Existují však některé běžné příznaky, včetně:
• aury jsou různé vjemy, změny vnímání, například jasné blikající záblesky, specifické pachy;
• emoční změny: zvýšená podrážděnost, úzkost, strach nebo neobvyklé chování;
• fyzické příznaky: závratě, nevolnost, bolest hlavy.
Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé s epilepsií pociťují před záchvatem varovné příznaky a u každého se mohou lišit.
Jak si můžete pomoci při křečích?
– Pokud máte epileptický záchvat, je důležité pamatovat na následující opatření, aby byla zachována vaše bezpečnost:
• pokuste se spadnout na měkký polštář nebo oblečení;
• otočit se na bok;
• požádejte své okolí, aby vás nechalo na pokoji a nesnažilo se ovlivňovat průběh záchvatů;
• Když křeče ustanou, udělejte si pohodlí a v případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc;
• je důležité mít jasný plán postupu v případě epileptického záchvatu (co dělat a v jakém pořadí a co ne) a probrat ho s blízkými, aby vám v případě potřeby mohli pomoci.
Klíčovým aspektem péče o své zdraví s epilepsií je však získat odbornou lékařskou péči a radu lékaře o léčbě záchvatů.
Proč nemůžete otevřít ústa, když máte epilepsii?
– To může být riskantní pro napadenou osobu i pro její okolí. Během křečí může člověk nedobrovolně kousnout sebe nebo někoho poblíž. Zásah v dutině ústní může také zvýšit riziko poranění při vdechnutí hlenu nebo zvratků.
Místo otevření úst je důležité zajistit bezpečné prostředí, zajistit přístup vzduchu a zajistit, aby osoba ležela na měkkém povrchu v bezpečné poloze.
Je v pořádku dát epileptikovi lžičku do úst?
– Ne, během záchvatu byste neměli vkládat do úst epileptika lžíci nebo jiné předměty. To zvyšuje riziko zranění a udušení osoby, která má záchvat.
Jak pomoci člověku zotavit se z epileptického záchvatu?
– Poté, co člověk prodělal epileptický záchvat, je důležité poskytnout mu pohodlí a podporu. Zde je několik kroků, které mohou pomoci:
• zůstat v klidu;
• pomoci osobě zaujmout pohodlnou polohu, zajistit jí přístup na čerstvý vzduch a v případě potřeby ji chránit před chladem nebo horkem;
• povzbuzujte osobu, aby zůstala v klidu a nespěchala s návratem k normální činnosti, dokud se zcela nezotaví;
• nabídnout podporu a pozornost, protože zažít záchvat může být velmi stresující a děsivé;
• pokud se člověk necítí dobře, zavolejte sanitku nebo se poraďte s lékařem.
Zdroje:
- Epilepsie a epileptický stav u dospělých a dětí. Klinické pokyny. rok 2022.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/741_1 - Epilepsie u dospělých: léčba drogami. Kolín nad Rýnem, Německo: Institut pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví (IQWiG).
- Wahab A. Obtíže v léčbě a managementu epilepsie a problémy vývoje nových léků. Pharmaceuticals (Basilej). 2010;3(7):2090-2110. doi: 10.3390/ph3072090
- Bromfield EB, Cavazos JE, Sirven JI. Klinická epilepsie. Otázka: Úvod do epilepsie [Internet]. West Hartford, CT: American Epilepsy Society; 2006.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. První pomoc při útoku.
- První pomoc při epilepsii.
https://www.epilepsy.com/sites/default/files/2022-09/2022_SeizureFirstAidPoster_Russian_8.5x11_September2022.pdf