Vředy v ústech se objevují na sliznicích, jazyku, vnitřním povrchu rtů a tváří. Jde o jeden z příznaků spojených s úrazy, onemocněními dutiny ústní nebo celkovými nemocemi.
Vředy v důsledku onemocnění nebo poranění dutiny ústní
Traumatický. Objevují se jako reakce na pravidelné nebo těžké trauma. Mohou být spojeny s fyzickým dopadem: náraz, kousání, škrábání od vyčnívající korunky, používání nevhodného kartáčku při čištění zubů. Další možnou příčinou zranění jsou popáleniny od pití nebo konzumace příliš horkého jídla. Poškození může být také chemické, v důsledku působení určitých léků a kyselin. Další možný důvod: zubní ošetření nebo protetika. Sliznice mohou být poraněny nástroji, vyčnívajícími ostrými hranami korunek nebo nedávno nainstalovanými částečnými nebo úplnými zubními protézami. Traumatické vředy jsou obvykle malé a téměř nebolestivé. Zvláštní léčba nemusí být nutná, pokud je příčina poškození sliznice odstraněna včas. V případě vážného poškození, pokud se objeví zánět, může lékař předepsat léky na jeho zmírnění, antiseptika, antimikrobiální látky.
Stomatitida. Ulcerace sliznice způsobuje nejčastěji recidivující aftózní nebo herpetiformní stomatitidy. Poslední léze připomíná opar, vřídky jsou malé, je jich hodně a tvoří se na spodní straně jazyka nebo pod ním. Nemají jasné hranice, barva je našedlá, střed je pokryt filmem. Při včasné léčbě do týdne zmizí a nezanechají žádné jizvy. Diagnózu stanoví zubní lékař nebo parodontolog po vyšetření v rámci terapie jsou předepsány lokální léky, vitamin C, další léky na posílení imunitního systému, antimikrobiální látky. Recidivující aftózní stomatitida se vyskytuje v chronické formě. Při exacerbacích se na sliznici objevují drobné vředovité oblasti (afty). Lokalizace může být jakákoli: jazyk, vnitřní povrch tváří nebo rtů, měkké nebo tvrdé patro. Vředy jsou bolestivé, mohou se zvětšovat (zejména při neustálém traumatu) a po zhojení tvoří jizvy. Normálně akutní forma aftózní stomatitidy prochází za 7-10 dní, se sníženou imunitou, komplikacemi z pravidelných zranění za 2-4 týdny.
Settonovy afty. Dalším názvem je recidivující nekrotická periadenitida. Závažné onemocnění, které může bez léčby trvat roky. Pod sliznicí se tvoří těsnění. Postupně se v těchto oblastech objevují vředy se zvýšenými okraji. Uvnitř se hromadí zánětlivý infiltrát, lymfa a krev. Obvykle je postižen vnitřní povrch tváří a rtů a oblasti po stranách jazyka. Jsou velmi bolestivé a mohou překážet při jídle a mluvení. Léčba je komplexní: se sanitací zubů, užíváním lokálních léků, léků proti bolesti, úpravou imunitního stavu, dodržováním diety a speciálním režimem péče o dutinu ústní.
Vředy v ústech jako příznak běžných onemocnění
Několik závažných onemocnění může vyvolat ulceraci ústní sliznice.
Plicní tuberkulóza. Na tomto pozadí se objeví tuberkulóza ústní dutiny, pokud patogeny proniknou do sliznice přes poraněné oblasti. V první fázi se tvoří zhutněné hrbolky, na jejichž místě se později tvoří vředy. Postupně se zvětšují, ale zůstávají mělké. Okraje jsou nerovné, struktura uvnitř volná, střed pokrytý mladou tkání, začíná lehce krvácet. Při tlaku na postižená místa, jejich prohmatávání nebo při náhodném poranění dochází k ostré bolesti. Pacient má navíc celkové příznaky tuberkulózy. Hubne, na jazyku se mu tvoří hustý povlak, zvyšuje se tělesná teplota, potí se. Léčba je možná pouze v rámci celkové protituberkulózní terapie po hospitalizaci ve specializované ambulanci. Během remise se provádí pravidelná sanitace ústní dutiny, léčba lokálními antiseptiky a protizánětlivými látkami k jejímu prodloužení.
Syfilis Vředy v dutině ústní jsou přítomny ve všech stádiích onemocnění, s výjimkou inkubační doby. Onemocnění je chronické a infekční. Zpočátku jsou vředy nebolestivé, s hladkými okraji, které jsou mírně vyvýšené. Tvar je pravidelný, oválný nebo kulatý. Dno je jasně červené nebo pokryté šedavým povlakem se specifickým infiltrátem uvnitř. Doba hojení je 3-12 týdnů, je možné zjizvení tkáně. Bolest je obecně nízká. V pozdějších stádiích je vřed obklopen infiltrátem pod sliznicí (modročervený vyvýšený hřeben), střed snadno krvácí. Pokud se vytvoří jizvy, jejich tvar je charakteristický pro syfilis, je zatažený a má tvar hvězdy. Léčba se provádí v nemocnicích pro pohlavní choroby jako součást všeobecné terapie. Po nástupu remise se provádí periodická sanitace a je vyloučeno poranění sliznic.
Akutní nekrotizující gingivostomatitida. Vyskytuje se v těžké formě s ulcerací dásní, vnitřního povrchu tváří, měkkého patra a mandlí. Objevuje se při oslabení imunitního systému, nedostatku vitamínů, špatné výživě nebo při mechanickém poškození sliznice. Může se objevit v důsledku stresu, hypotermie, jako komplikace alergické stomatitidy nebo celkové virové infekce. Vředy jsou bolestivé, zasahují do jídla, vyvolávají hojné slinění, nepříjemný zápach z úst a zvýšení tělesné teploty. Vředovitá místa otékají, snadno krvácejí a mohou se pokrýt šedožlutým povlakem. Okraje jsou nerovné, měkké, pokryté nazelenalým povlakem, dno je uvolněné a může krvácet.
Léčba je předepsána zubním lékařem po vyšetření. V těžkých případech se používají antibiotika a antihistaminika. Je možné použít lokální protizánětlivé léky. Jsou vyžadovány vitamíny C a P a je předepsána vysoce kalorická, výživná strava. Mrtvá tkáň se odstraní v anestezii a poté se ošetří antiseptiky. Zubaři zubní kliniky DentoSpas doporučují po odeznění akutního zánětu provést odbornou hygienu a sanitaci.
Zavoláme vám zpět do 30 sekund