Nejspolehlivějším způsobem obnovení funkce žvýkání v případě ztráty zubu zůstává implantace. Implantáty pomáhají i v těch nejtěžších případech, například při absenci posledního moláru, s nerovnoměrnými mezerami a při absenci všech zubů. Pojďme zjistit, zda se vám vyplatí a je nutné instalovat zubní implantáty, v jakých případech je zákrok nemožný, zda je vložení zubního implantátu při zubní implantaci bolestivé či nikoli.
Na jaké zuby se implantují?
Implantát je speciálně navržená titanová tyčinka, která nahrazuje nativní kořen. Šroubová struktura je implantována do čelisti a po osseointegraci je rozhodnuto o problematice protetiky. Je možné instalovat jak jednotlivé korunky, tak můstky nebo zubní protézy.
Zda instalovat zubní implantáty nebo ne, není zdaleka prázdná otázka. Více než 70 % zubních pacientů v Rusku trpí částečnými nebo úplnými edencemi, které způsobují nejen psychické nepohodlí, ale také malokluzi, zvýšený tlak na zbývající zuby a dásně, bolest v TMK a gastrointestinální problémy.
Jediný implantát lze umístit do kterékoli části čelisti jako náhradu přirozeného kořene zubu. V případě kompletní edence se postupuje podle protokolu All-on-4 nebo All-on-6: do horní a dolní čelisti se implantuje 4/6 titanových tyčinek-implantátů, což umožňuje bezpečnou fixaci protézy
Je bolestivé pořídit si zubní implantáty a proč si je pořizovat?
Otázka, zda je zavádění zubních implantátů bolestivé a jak jsou umístěny, znepokojuje pacienty neméně než náklady na léčbu. Zákrok je chirurgický zákrok, takže bolest by se mohla objevit, ale pouze v případě, že se operace provádí bez anestezie. Zákrok se samozřejmě neprovádí bez anestezie. Pokud se tedy stále obáváte, zda je bolestivé mít zubní implantáty a zavádět zubní implantát, pak se nebojte: anestetikum dočasně vypne nervy a ztlumí signály bolesti.
Když jsme se vypořádali s otázkou, zda to bolí při instalaci implantátu, zbývá odpovědět, zda to bolí po implantaci zubů. Vzhledem k tomu, že šroub je zašroubován do čelisti, nepohodlí je po odeznění anestezie nevyhnutelné. Bolest ale časem ustoupí – třetí den se pacient cítí lépe. Lékař vám předepíše léky proti bolesti, které pomohou v období hojení, a řekne vám, jak je správně užívat. Během prvních 7 dnů je možné mírné krvácení a může se vytvořit hematom. Pokud se bolest po měsících znovu objeví, měli byste se poradit se zubařem, protože to může znamenat periimplantitidu.
Jak postupuje proces dentální implantace krok za krokem: vlastnosti různých metod
Fáze a načasování instalace během dentální implantace závisí na zvoleném léčebném protokolu. Existují dva hlavní způsoby:
- Klasická implantace. Doba instalace tohoto typu zubní implantace je delší, ale výsledek je také spolehlivější.
- Jednostupňová implantace. Souhrnný název pro různé techniky, jejichž charakteristickým rysem je okamžité zatížení. Například bazální implantace umožňuje vyhnout se kostnímu štěpu, protože tyčinky nejsou umístěny v porézní houbovité kosti, ale v hlubších vrstvách.
Výhody dvoustupňové implantace:
- Všestrannost – vhodná pro téměř všechny klinické případy.
- Minimální rizika odmítnutí.
- Optimální řešení, pokud je předem nutné sinus lifting.
- Bezpečnější metoda pro kuřáky.
- Delší doba ošetření: první fáze zubní implantace zahrnuje implantaci, druhá fáze se provádí po 2-3 měsících – lékař odšroubuje zátku a nainstaluje formovač dásní, aby získal krásný obrys.
- Instalace permanentních korunek a protéz je plánována v průměru po 6 měsících. Etapy zubní protetiky na implantátech lze zkrátit jen zřídka – šroub se sice může zakořenit po 3 měsících, podle protokolu však pacient v tomto období používá provizorní protézy.
Výhody jednostupňové implantace s okamžitým zatížením:
- Snížení doby procedury. Fáze instalace zubního implantátu s korunkou jsou redukovány – implantát s abutmentem je instalován okamžitě, v průměru po 3 dnech lze korunku nasadit.
- Dočasné zubní protézy se instalují téměř okamžitě, takže nebudete muset chodit „bez zubů“. Metoda je nejvhodnější pro osoby s edencemi v zóně úsměvu.
- Přechod na trvalou zubní protézu za pouhých 2-6 týdnů.
- Metoda není vhodná pro všechny pacienty. Zejména nemusí být vhodný pro osoby s úbytkem kostní hmoty.
- Riziko infekce je oproti klasické metodě vyšší.
Na otázku, jak dlouho trvá implantace zubů, tedy nelze jednoznačně odpovědět, na stanovení doby ošetření má rozhodující vliv zvolená metoda.
Podrobný popis všech fází dentální implantace (časový diagram)
I když se protokoly liší, zde jsou některé informace o tom, jak se dentální implantáty instalují a jak se instalace provádí krok za krokem:
- Diagnostika. Důležitá fáze, na které do značné míry závisí úspěch postupu. Lékař shromažďuje anamnézu, identifikuje omezení a předepisuje rentgen. Dnes si CBCT získalo oblibu díky schopnosti získat trojrozměrný objemový obraz požadované oblasti nebo celé čelisti bez artefaktů a zkreslení. Maximální přesnost vizualizace a schopnost studovat 3D obraz z jakéhokoli úhlu umožňují lékařům plánovat léčbu a předvídat výsledek, aby se předešlo rizikům.
- Profesionální čištění, odstranění kazů, ošetření dásní a sliznic (v případě potřeby).
- Předepisování antibiotik ke snížení rizika bakteriální infekce. Zavedení anestezie.
- Instalace šroubu a zátky (klasickou metodou) nebo formovače gumy (jednostupňovým protokolem).
- Fixace dočasné struktury (na 2-6 týdnů nebo 3-6 měsíců v závislosti na technice).
- Zatížení permanentní protézou.
Odpovíme také, jak dlouho trvá instalace zubního implantátu. Jeden šroub se nainstaluje přibližně za 10 minut, ale může to trvat až 40 minut, v závislosti na konkrétním klinickém obrazu. Když je objem práce velký, někteří pacienti volí léčbu v celkové anestezii.
Doufáme, že vám tyto informace pomohly porozumět tomu, jak se dentální implantát instaluje krok za krokem, fáze instalace a čas. Sami však nelze zjistit, která metoda je pro vás vhodná a jak dlouho bude zákrok trvat – je nutná diagnostika a konzultace s implantologem a ortopedickým zubním lékařem.
Kdy lze implantáty zavést po extrakci zubu?
Pro řadu pacientů je i krátká doba bez zubů kritická, a to jak pracovní, tak i z hlediska psychického komfortu. Tito lidé se obávají, zda jsou implantáty umístěny bezprostředně po extrakci zubu a jak rychle lze naplánovat postup.
Pro takové případy je vyvinuta metoda jednostupňové implantace s možností instalace implantátů s provizorními korunkami ihned po extrakci zničeného kořene. Lékař určí, kdy je nejlepší implantát po extrakci zubu umístit a zda jej lze ihned zatížit. Je důležité rozlišovat mezi jednostupňovým a jednokrokovým protokolem. První zahrnuje současnou instalaci implantátu s abutmentem (korunka je instalována po několika dnech) a druhá zahrnuje okamžité zatížení (instalace dočasné korunky ihned po implantaci). Doba potřebná k instalaci zubních implantátů po extrakci zubu bude záviset na zvolené metodě.
Po jaké době (dny nebo měsíce) lze po extrakci zubu umístit zubní implantát:
- Při volbě klasické metody se postupuje standardním způsobem: implantuje se umělý kořen, probíhá proces osseointegrace a po 3-6 měsících začíná trvalá protetika.
- Pokud je možné okamžité zatížení, korunka se nasazuje ještě tentýž den nebo do 2-3 dnů.
Zda je možné implantát po extrakci zubu nezavést, je otázkou ponechanou na uvážení lékaře a pacienta. Proces atrofie v nepřítomnosti žvýkací zátěže začne v následujících měsících, takže byste neměli postup odkládat déle než 1 rok. Pokud je možné implantát zavést ihned, naplánujte si odstranění zubu a poté ihned navštivte implantologa. To vám umožní vyhnout se nutnosti podstoupit proceduru sinus lift v budoucnu a pomůže to udržet zdraví vašeho zubního systému.
Pamatujte, že po proceduře implantace musí být hygiena obzvláště důkladná. V prvních týdnech nesmíte nijak zatěžovat konstrukci, jíst teplé jídlo, chodit do sauny, opalovat se a žvýkat se zdravou stránkou. Je vyžadováno profesionální čištění každých 6 měsíců.
Kontraindikace
Dnes jsme se pokusili odpovědět na oblíbené otázky: je bolestivé instalovat zubní implantát, jaké jsou možnosti obnovy, ale je také důležité dotknout se otázky, komu může být postup odepřen.
Jakákoli chirurgická intervence má kontraindikace. Omezení implantace není běžným jevem, ale existuje mnoho metod, jak se vyhnout ponechání pacientů bez zubů. Rekonstrukce je možné provádět i v těch nejobtížnějších klinických případech – to vše díky digitálním technologiím, pečlivému plánování a výběru správného modelu implantátu s hydrofilním a bioaktivním povrchem.
Mezi absolutní kontraindikace pro implantaci patří:
- Metabolické poruchy, například u dekompenzovaného diabetes mellitus. Operace se neprovádí z důvodu vysokého rizika krvácení a rejekce.
- Vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění kvůli riziku zástavy srdce (anestetika obsahují adrenalin).
- Poruchy srážlivosti krve.
- Nemoci centrálního nervového systému, duševní poruchy.
- Motorické poruchy.
- Nemoci imunitního systému kvůli riziku infekce.
- Onkologická onemocnění, radioterapie.
- Tuberkulóza.
- Nemoci pojivové tkáně.
- Revmatoidní procesy.
- Anomálie skusu – implantace je možná po ortodontické léčbě.
- artróza TMK.
- Kouření – implantace se provádí, ale zvyšuje se riziko odmítnutí, je nutné pečlivě vybrat protokol.
- Hepatitida B a C (pokud pacient podstupuje antivirovou terapii, operace je možná po léčbě).
- ARI, sinusitida.
- Parodontitida v aktivní fázi (v důsledku zánětu se zvyšuje pravděpodobnost odmítnutí).
- Gingivitida, onemocnění sliznice.
- Těhotenství.
Stáří není kontraindikací. Nejprve se bere v úvahu zdraví pacienta: při absenci kontraindikací lze léčbu provádět i v extrémním stáří. Nejdůležitějším faktorem je správné plánování. Ale díky moderním technologiím je možné předvídat rizika a vyhnout se lékařským chybám.
Při plánování je nejdůležitější etapou rentgenová diagnostika. Vysoce přesné 3D CBCT snímky umožňují posoudit stav tkání, vidět umístění nervů a vytvořit schéma umístění implantátů. Pokud je předem nutná korekce skusu, provede se také CT vyšetření k vypracování plánu ortodontické léčby. Nezávislé diagnostické centrum 3D MEDICA vás zve k pořizování detailních 3D snímků v Moskvě. U nás můžete pořizovat CBCT a OPG snímky na vysoce přesném přístroji PLANMECA PRO MAX XNUMXD: zdravotně nezávadné, rychlé, pohodlné pro všechny pacienty, včetně těch s omezenou pohyblivostí. Kontaktujte nás a zjistěte více.