Jedním z charakteristických příznaků nachlazení a ARI nebo akutní respirační virové infekce je rýma. Často se to stává prvním příznakem onemocnění. Začneme smrkat a uvědomíme si, že jsme nemocní – teprve potom přicházejí další příznaky. V tomto článku vám prozradíme, proč nás při nachlazení trápí rýma, na jaké komplikace bychom se měli mít na pozoru, jak dlouho může rýma při ARVI trvat a jak ji léčit.
Důležité: Tento článek nenahrazuje odbornou konzultaci. Pokud vaše nachlazení doprovází silná, přetrvávající rýma, poraďte se s lékařem: praktickým lékařem nebo otolaryngologem.
Některé statistiky
Ze všech různých onemocnění jsou nejčastější akutní respirační virové infekce. To platí zejména pro děti: nemoci v této skupině tvoří až 80 % všech případů návštěv u dětského lékaře. Ale prevalence mezi dospělými je také velmi vysoká: až 25–30 % všech případů dočasné invalidity je způsobeno akutními respiračními virovými infekcemi 1, 2 . Proto je velmi důležité vědět, jak se vyrovnat s výtokem z nosu během ARVI, jaké komplikace může způsobit a kdy přesně byste měli navštívit lékaře.
Mechanismus vzniku rýmy při nachlazení
Je důležité pochopit, že hlen v nose je normální. Vylučují ho i zdraví lidé a je potřebný k neutralizaci patogenních bakterií a virů a jejich odstranění z těla. Tak funguje ochranná funkce dýchacího epitelu. Pokud je však člověk nemocný, vylučuje se mnohem více hlenu. Mechanismus vývoje rýmy při nachlazení je následující.
Důležitým faktorem v patogenezi ARVI je narušení ochranné funkce respiračního epitelu. Na nosní sliznici se usazují patogenní agens, které by měly být odstraněny s hlenem. Virus se množí a buňky řasinkového epitelu odumírají. To vede k rozvoji klasických příznaků zánětlivé reakce:
- otok nosní sliznice;
- sekrece velkého množství hlenu;
To vše vede k hromadění hlenu v zúžených nosních průchodech. V důsledku zánětu jsou narušeny všechny funkce nosu: nemůžeme normálně dýchat, dochází k překrvení a z nosních cest neustále vytéká hlen. Přesně tak vypadá akutní katarální rýma při nachlazení 2 .
Fáze akutní katarální rýmy
V průběhu akutní katarální rýmy, která doprovází nachlazení, akutní respirační virové infekce a chřipku, se rozlišují tři stadia. Postupně přecházejí z jednoho do druhého. Pokud nenastanou komplikace, třetí fáze je konečná, po které se člověk uzdraví.
Fáze suchého podráždění
Může trvat několik hodin až 1–2 dny. V této fázi dochází k hyperémii (zarudnutí a otoku krevního toku) a suchosti sliznice – ty může vidět pouze lékař při rinoskopii. Pacient pociťuje suchost a pálení v nose a nosohltanu. Často kýchá. Existuje celková malátnost a bolest hlavy. Postupně sliznice otéká, nosní průchody se zužují a čich je narušen. V hlase osoby se objeví nosní kvalita.
Stádium serózní sekrece
Následuje bezprostředně po fázi suchého podráždění. Kromě otoku, pálení a sucha v nose je zde velké množství čiré serózní tekutiny. Tato tekutina vzniká v důsledku pocení stěnami cév nosní sliznice a zvýšené sekreci žlázových buněk.
Stádium hnisavého výboje (rozlišení)
Toto je poslední fáze rýmy, která se rozvíjí 4-5 dní po jejím vzniku. V této fázi se hlen vytékající z nosu může zabarvit. K tomu dochází v důsledku přidání odmítnutého epitelu, leukocytů a lymfocytů k normální nosní sekreci. Postupně se množství výtoku snižuje, celkový stav se zlepšuje a rýma přestává člověka obtěžovat 2 .
Možné komplikace rýmy
Mnozí z nás jsou zvyklí léčit nachlazení a rýmu lehce, protože ve většině případů po 1–2 týdnech odezní. Bohužel, rýma se zdá být neškodná. Může způsobit nebezpečné komplikace. Tou hlavní je akutní rinosinusitida, kdy zánět postihuje nejen nosní sliznici, ale i vedlejší nosní dutiny. Jeho charakteristické vlastnosti:
- bolest hlavy, která se zesílí při naklánění hlavy;
- zhoršení čichu;
- přetrvávající porucha dýchání nosem;
- ucpané uši;
- může se objevit kašel;
- celková nevolnost, zvýšená tělesná teplota.
Často, zvláště u dětí, je akutní rýma komplikována adenoiditidou, akutním zánětem středního ucha a laryngitidou. Často se rozvíjejí zánětlivá onemocnění dolních cest dýchacích 3, 4 .
Jak dlouho trvá rýma s ARVI?
Jak jsme již řekli, rýma zahrnuje tři fáze, z nichž každá trvá až několik dní. Nejdelší fáze je poslední, fáze hnisavého výtoku. Může trvat týden nebo i déle. V každém případě, pokud nejsou žádné komplikace, akutní rýma končí 8–14 dní po nástupu příznaků 2 .
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte obavy z příznaků akutní respirační virové infekce, měli byste se v každém případě poradit s odborníkem. Nejdůležitější je zapamatovat si, že na nohou nemůžete nosit akutní respirační virovou infekci s akutní rýmou. Lékař vystaví potvrzení o pracovní neschopnosti. Je to nutné hned ze dvou důvodů.
Při jakékoli nemoci je tělo oslabeno a maximum jeho zdrojů je vynaloženo na boj s infekcí. Není třeba mu dávat další pracovní zátěž – to může nejen zpomalit zotavení, ale také se stát jedním z důvodů rozvoje komplikací. Alespoň během prvních dnů byste se měli snažit zůstat v posteli a vyhýbat se stresu.
Jakákoli infekční onemocnění (a akutní respirační virové infekce jsou jednou z nich) jsou nebezpečím nejen pro vás, ale i pro vaše okolí. ARI přenáší. Pokud tedy chodíte do práce, když jste nemocní (a vaše dítě chodí do školky nebo školy), mohou velmi brzy onemocnět i ostatní lidé.
Nebuďte hrdiny na úkor sebe i ostatních. Pokud máte rýmu a další příznaky akutní respirační virové infekce, domluvte si schůzku s terapeutem a získejte nemocenskou. Kromě vystavení potvrzení o pracovní neschopnosti vám lékař předepíše léky, které mohou zmírnit příznaky akutních respiračních virových infekcí včetně rýmy.
Léčba rýmy během ARVI
Léčba jakékoli akutní respirační virové infekce, včetně infekcí doprovázených rýmou, může zahrnovat:
- etiotropní terapie (léky k boji proti viru). Tyto léky však vykazují dostatečnou účinnost pouze tehdy, pokud je začnete užívat okamžitě, když se objeví první příznaky onemocnění;
- symptomatická terapie. To je základ léčby ARVI: je důležité normalizovat stav člověka, aby se necítil špatně, zatímco tělo bojuje s infekcí. Symptomatická terapie může zahrnovat antipyretika, antihistaminika, vazokonstrikční kapky a spreje (nevyléčí rýmu při nachlazení, ale mohou výrazně zmírnit stav, zatímco imunitní systém bojuje s nemocí) atd.;
- prostředky pro prevenci a léčbu bakteriálních komplikací. Systémová antibakteriální terapie není předepisována pro nekomplikované ARVI, k boji proti bakteriálním komplikacím se používají lokální látky 5 .
Jako vazokonstriktor může lékař předepisovat léky z řady SNUP ® . Sortiment zahrnuje přípravky určené pro dospělé i děti.
SNUPPIK je vhodný pro miminka od narození – jedná se o přípravek ve formě kapek na bázi oxymetazolinu (s koncentrací 0,01 % nebo 2,8 mcg v 1 kapce);
SNUP® na bázi xylometazolinu ve formě spreje je dostupný ve dvou dávkách: pro děti od 2 let (v koncentraci 0,05 % nebo 45 mcg/dávka), pro dospělé a děti od 6 let (v koncentraci 0,1 % nebo 90 mcg/dávka).
Přípravky SNUP ® a SNUPPIK obsahují kromě hlavní účinné látky isotonickou mořskou vodu, která pomáhá bojovat proti suchosti způsobené použitím vazokonstrikčních složek. Díky tomu je používání produktu pohodlnější 6, 7.
Poraďte se s lékařem – řekne vám, co dělat s příznaky ARVI, jaké prostředky budou ve vašem konkrétním případě relevantní.
Rýma (rýma) je jednou z nejčastějších nemocí naší planety, setkala se s ní snad většina z nás. Navíc v některých případech může být rýma nezávislým onemocněním, zatímco v jiných může být příznakem jiné patologie. Na léčbě jejích chronických forem se mohou podílet nejen pediatři a terapeuti, ale také alergologové, pneumologové a specialisté jiných oborů. Náhlá rýma, jak se nejčastěji stává, přináší dospělým i dětem mnoho nepříjemností, narušuje jejich plány a nutí je zůstávat doma nebo zažívat nepohodlí v práci, ve školce a ve škole, což je nutí neustále používat kapesníky. Co dělat, aby rýma co nejrychleji odezněla a nevedla k rozvoji komplikací? Mám na tento stav užívat antivirotika, jaké jsou indikace a jak je vybrat? Pojďme na to přijít.
- Klasifikace různých typů rýmy
- Bakteriálně-virová infekce je nejčastější příčinou rýmy
- Příznaky nachlazení: Co dělat?
- Antivirové léky na běžné nachlazení
- Je rýma nakažlivá?
- Mé dítě má rýmu a kašle. Mohu ho vzít do školky a školy?
- Mýtus č. 1: Dekongestivní kapky pomohou při rýmě
- Mýtus č. 2: Pokud máte rýmu, musíte užívat antibiotika
- Mýtus č. 3: Antihistaminika lze použít na infekční rýmu
Rýma označuje specifickou skupinu příznaků, jejichž příčinou je rozvoj zánětu ve sliznici nosní dutiny. Počáteční část dýchacího traktu je zodpovědná za základní funkce, včetně zahřívání, zvlhčování a ochrany vdechovaného vzduchu před škodlivými mikroorganismy. To je zajištěno prací mukociliárního transportu sliznic.
Řasinkový epitel v nose je pokryt hlenem, který obsahuje spoustu antimikrobiálních látek, včetně imunoglobulinu, ochranného proteinu produkovaného tělem, lysozymu, přírodního enzymu, a laktoferinu, glykoproteinu podílejícího se na metabolismu železa. Jinými slovy, veškerý vdechovaný vzduch prochází silnou bariérou, která je určena k neutralizaci patogenních mikroorganismů. Někdy ale tato bariéra nefunguje a infekční rýma se přesto vytvoří.
Rýma může být způsobena nejen infekcí, ale i dalšími faktory, například alergiemi.
Klasifikace různých typů rýmy
Alergická rýma se dělí na sezónní (jarní, podzimní) a celoroční a také profesionální, s čímž se často setkávají například kadeřníci a další odborníci pracující se silně zapáchajícími a toxickými látkami.
Existuje i léčebná forma tohoto onemocnění, kterou vědci považují za nad rámec alergické rýmy. Užívání některých perorálních kontraceptiv, betablokátorů, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a zejména samoléčba jakýmikoli léky může vést k výtoku z nosu a dalším nepříjemným příznakům.
Alergická rýma může být způsobena alergickou reakcí na některé rostlinné produkty – ovoce, zelenina, ořechy, semena. Rýma se také může vyvinout v důsledku expozice dráždivým látkám – dráždivým látkám a jako reakce na anticholinergika. Existují atrofické a neoplastické typy onemocnění. Rýma se může objevit jako reakce na změnu počasí a dokonce i vlivem emočních faktorů. Pokud vám teče z nosu kvůli hádce s někým, je docela možné, že se nejedná o akutní respirační virovou infekci, ale pouze o reakci vašeho těla na psycho-emocionální stres [i].
Zánětlivý proces na sliznici nosní dutiny může doprovázet řadu závažných onemocnění, včetně imunodeficitních stavů (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, HIV, sarkoidóza), cystickou fibrózu, anatomické vady, které brání volnému dýchání. K rýmě vede i hormonální nerovnováha v těle způsobená těhotenstvím, problémy se štítnou žlázou a stářím.
Jak vidíte, v současné době existuje mnoho důvodů pro vznik této nemoci, žádný vědec nemůže vyjmenovat všechny faktory, které mohou vést k nutnosti naléhavě zásobit kapesníky. Proto je před zahájením léčby důležité poradit se s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a podle toho předepíše léčbu.
Nejčastějším typem rýmy je infekční rýma, která se dělí na akutní a chronickou. Pojďme si o něm promluvit.
Bakteriálně-virová infekce je nejčastější příčinou rýmy
Vývoj infekční formy tohoto onemocnění je způsoben virulentními mikroorganismy, to znamená těmi, které jsou schopné způsobit onemocnění. K akutní rýmě vede více než dvě stě sérotypů různých virů, jejichž seznam zahrnuje viry chřipky, viry parainfluenzy, v poslední době populární koronaviry, enteroviry a mnoho dalších. Téměř v 80 % případů nepříjemných příznaků v podobě ucpaného nosu jsou „na vině“ rhinoviry.
Bakteriální infekci způsobují pneumokoky, streptokoky a jejich různé sérotypy. Tyto oportunní mikroorganismy běžně osídlují nosohltan novorozeného dítěte hned po narození a během života se projeví jako onemocnění při oslabení imunitního systému. Bakterie mohou také způsobit chronickou infekční rýmu [ii].
Jediným způsobem, jak zjistit, které mikroorganismy způsobily infekční výtok z nosu, je poradit se s lékařem. Specialista vás vyšetří, odebere anamnézu a může předepsat laboratorní testy. Čirý výtok z nosu se obvykle vyskytuje u alergické rýmy nebo na začátku akutní infekční rýmy, zatímco žlutý a nazelenalý výtok je častější u bakteriálních infekcí.
V některých případech je možný vývoj takzvané fetidní atrofické rinitidy, která se vyznačuje výskytem velkého množství hustého výtoku a krust, které vydávají nepříjemný zápach znatelný pro ostatní. Abyste zabránili rozvoji této formy onemocnění, musíte se při prvních příznacích poradit s lékařem.
Malé děti často trpí respirační syncyciální infekcí, která se svými příznaky podobá chřipce nebo nachlazení. Poměrně často je tato infekce doprovázena bronchitidou a zápalem plic.
Příznaky nachlazení: Co dělat?
Klinický obraz akutní infekční rinitidy je obvykle reprezentován několika stádii.
První fáze nachlazení se obvykle nazývá suchá, protože bezprostředně po infekci nedochází k výtoku z nosu. V nosu je pocit sucha a pálení, je možné svědění. Mohou se objevit bolesti hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu a mírné zvýšení tělesné teploty. Nosní sliznice zčervená a oteče.
Ve stádiu serózního výtoku se otok zesílí a pohárkové buňky začnou hromadně produkovat hlenovitou nosní sekreci. Výtok z nosu obsahuje malé množství amoniaku a chloridu sodného, což způsobuje, že kůže kolem nosu a rtů zčervená a svědí.
Rýma může způsobit i ucpání uší, což souvisí s rozšířením zánětu do zvukovodu. Infekce se také může přesunout dolů a postihnout orgány dolních cest dýchacích – průdušky a plíce, což způsobuje kašel, sípání a dušnost. Může se objevit i nosový hlas, může se objevit chrápání, i když předtím nebylo, a může dojít ke ztrátě čichu.
Nejčastěji je celková doba trvání rýmy od týdne do týdne a půl, ale v některých případech se u lidí se silnou imunitou může zastavit za pouhé dva nebo tři dny. Takové případy jsou bohužel vzácné.
Když se objeví příznaky akutní respirační virové infekce, stejně jako za účelem prevence infekce se doporučuje používat antivirotika.
Antivirové léky na běžné nachlazení
Jedním z léků, které pomáhají obnovit imunitní systém a mají široké spektrum antivirové aktivity, je lék VIFERON.
VIFERON obsahuje rekombinantní interferon alfa-2b, který zabraňuje syntéze virové RNA a DNA a blokuje reprodukci viru a také pomáhá obnovit imunitní systém.
Lék byl vyvinut jako výsledek základního výzkumu v oblasti imunologie a je dostupný ve formě čípků, gelu a masti. Charakteristickým rysem interferonových přípravků ve srovnání s jinými antivirotiky je jejich vysoká neselektivní antivirová aktivita. To znamená, že takové léky jsou schopny bojovat proti široké škále virů. Jedinečnou vlastností léku VIFERON je přítomnost vysoce aktivních antioxidantů (vitamíny C a E), v jejichž přítomnosti se výrazně zvyšuje antivirový účinek interferonu.
V případě potřeby se VIFERON na rýmu, chřipku a nachlazení kombinuje s antibakteriálními léky a umožňuje snížit terapeutické dávky těchto léků a také snížit toxické účinky uvedené terapie. Lék lze také užívat s léky proti bolesti a antipyretiky.
VIFERON lze použít k léčbě akutních respiračních virových a virově-bakteriálních infekcí, které mají za následek rýmu a další katarální příznaky. Čípky působí systémově, to znamená na tělo jako celek, mají vysoký stupeň bezpečnosti a mohou být předepisovány dětem od prvních dnů života. Jsou indikovány i dospělým, včetně těhotných žen od 14. týdne gestace a seniorům. VIFERON Gel a VIFERON mast pomáhají bojovat s infekcí v místě jejího lokalizace – v nosohltanu. Mohou je používat i dospělí a děti.
Nejlepšího účinku lze dosáhnout při použití čípků a gelu nebo masti v kombinaci – teplota se rychleji normalizuje, vymizí příznaky intoxikace a katarální jevy v nosohltanu včetně příznaků bakteriální tonzilitidy [iii].
Je rýma nakažlivá?
Infekční rýma je extrémně nakažlivá. Když infikovaný člověk kýchá, smrká a kašle, uvolňuje drobné částečky patologického sekretu, které obsahují viry. Poloměr „emise“ mikroorganismů může dosáhnout tří metrů nebo více.
Lidé v jejich okolí tento aerosol vdechují nebo se usazuje na jejich rukou či věcech, kterých se dotýkají, a pak dochází k infekci. Pravděpodobnost infekce závisí na funkční kapacitě lidského imunitního systému, přítomnosti chronických onemocnění a věku. K prevenci ARVI můžete použít VIFERON Gel. Vytváří tenkou ochrannou vrstvu, která pomáhá blokovat množení virů a zároveň posiluje imunitní systém.
Antivirotika pro děti s rýmou: co je povoleno?
Když má dítě rýmu, první věc, kterou musí rodiče udělat, je nepropadat panice, protože jejich nálada se přenáší na miminko. Léčba respiračních infekcí je obvykle složitá a může zahrnovat užívání antivirových, antibakteriálních léků a symptomatickou léčbu. Musíte dodržovat doporučení vašeho pediatra.
Čípky VIFERON na dětskou rýmu lze používat od prvních dnů života. Provedené vědecké studie odhalily klinickou a imunologickou účinnost vyvinutých programů využívajících léky obsahující interferon.
Metaanalýza (nejvyšší úroveň důkazů v medicíně) ukázala, že použití léku při léčbě akutních respiračních virových infekcí u dětí pomáhá zkrátit dobu trvání katarálních příznaků, rýmy, období zvýšené teploty a intoxikace a také snížit počet komplikací [iv].
A speciálně vyvinuté programy pro často nemocné děti nejen zmírňují klinické projevy akutních virových infekcí, ale také snižují počet komplikací akutních respiračních virových infekcí – exacerbace chronické tonzilitidy, laryngitidy, otitidy, rýmy, sinusitidy, chronické a recidivující zápaly plic. Po léčbě se navíc snížil celkový počet epizod akutních infekcí za rok
VIFERON Mast na rýmu lze použít k léčbě dětí starších jednoho roku a VIFERON Gel – od prvních dnů života dítěte, stejně jako čípky [vi].
Komplikace po ARVI u dětí
Je mylné se domnívat, že komplikace mohou nastat pouze u těžkých případů chřipky a nachlazení. Riziko jejich výskytu se zvyšuje i u středně těžkých až těžkých akutních respiračních virových infekcí.
Známky nástupu komplikací zahrnují prodloužené období zvýšené tělesné teploty a opakované zvýšení teploty, bolest na hrudi, sípání, ucpání a bolest v uších. Rýma, na první pohled zdánlivě neškodná, může způsobit dekompenzaci jakéhokoli chronického onemocnění.
Kromě toho se objevují komplikace, které se objevují během onemocnění (jedná se o záněty středního ucha, sinusitidy, bronchitidy a zápaly plic), stejně jako opožděné problémy, které se projevují ve formě onemocnění kardiovaskulárního a vylučovacího systému, psychoemotických poruch a onemocnění štítné žlázy. Mohou se projevit během několika týdnů nebo dokonce měsíců po akutní respirační virové infekci.
Účinnost léčby a snížení rizika komplikací závisí na včasnosti kontaktování lékaře a zahájení léčby. Užívání jakýchkoli léků je nutné dohodnout s pediatrem.
Mé dítě má rýmu a kašle. Mohu ho vzít do školky a školy?
V současné době neexistuje žádný zákon, který by říkal, že děti s rýmou nebo jinými příznaky nachlazení nemohou navštěvovat školku nebo školu. Ale v každé situaci je potřeba, aby se rodiče řídili zdravým rozumem. Rodičům se doporučuje, aby nedělali nic, co by mohlo zhoršit blaho jejich dítěte nebo jiných dětí.
Dítě, které se nachladilo, podléhá při cestě do ústavu dalšímu stresu, zvláště pokud je venku zima. Jakmile přijde do své skupiny nebo třídy, začne infikovat další děti. Také se po pár hodinách může jeho stav výrazně zhoršit a tělesná teplota stoupnout, protože nachlazení a chřipka se většinou rozvinou docela rychle.
Ve většině případů je nejlepší volbou pro dítě s ARVI domácí péče. Můžete tak snížit riziko vzniku případných komplikací nachlazení, které se léčí mnohem obtížněji.
3 nejčastější mýty o rýmě
Mýtus č. 1: Dekongestivní kapky pomohou při rýmě
Kapky se při časté aplikaci na nosní sliznici okamžitě vstřebávají do krevního oběhu a mohou vést ke zvýšení arteriálního a nitroočního tlaku a u dětí vyvolat toxické reakce.
Použití vazokonstrikčních kapek není indikováno u glaukomu, onemocnění štítné žlázy a řady dalších onemocnění. Dlouhodobé užívání těchto kapek může způsobit tachyfylaxi – závislost, kdy vzniká závislost na droze, kterou lze jen těžko překonat.
Mýtus č. 2: Pokud máte rýmu, musíte užívat antibiotika
Antibakteriální léky by se měly používat pouze podle pokynů lékaře, pokud dojde k bakteriální infekci. Samoléčba může způsobit pouze poškození, protože antibiotika potlačují imunitní systém, mají negativní vliv na jakékoli živé organismy v gastrointestinálním traktu a mohou vést k dysbakterióze. To je zvláště nebezpečné, pokud je bez lékařského předpisu užívá dítě nebo starší osoba, jejíž imunitní systém je oslabený a nepřizpůsobivý.
Mýtus č. 3: Antihistaminika lze použít na infekční rýmu
Antialergické léky jsou indikovány pouze na alergie, jak vyplývá z jejich názvu. Pokud jste nachlazení a snažíte se tímto způsobem zbavit rýmy, může to být škodlivé. Antihistaminika zvyšují viskozitu sekretu a mají uklidňující, sedativní účinek, což zvyšuje letargii a slabost, které jsou již patrné u akutních respiračních virových infekcí. Mohou být použity, pokud má dítě alergické onemocnění nebo pokud existuje vysoké riziko jeho rozvoje.
Referenční a informační materiál
Autor článku
[iii] Osidak L.V., Obraztsova E.V., Golovacheva E.G., Afanasyeva O.I., Sukhovetskaya V.F., Drinevsky V.P., Kiseleva O.V., Pavlova E.B. Viferon v léčbě chřipky a dalších akutních respiračních infekcí virové a virově-bakteriální etiologie u dětí. Dětské infekce. 2012; 11 (1): 44-50.
[iv] Ruzhentsova T.A., Meshkova N.A., Khavkina D.A. Vliv terapie kombinovaným lékem interferon alfa-2b s vitamíny E a C na průběh akutních respiračních virových infekcí a chřipky v dětství: výsledky metaanalýzy. Infekční onemocnění. 2020; 18(2): 68–78. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-2-68-78
[v] Nesterová I.V. “Léky s interferonem alfa v klinické praxi: kdy a jak”
[vi] Bocharova I.I., Zarochentseva N.V., Aksenov A.N., Malinovskaya V.V., Vyzhlova E.N., Semenenko T.A., Suvorov A.Yu. Prevence akutních respiračních virových infekcí u novorozenců a jejich matek během pandemie nové koronavirové infekce. Problematika gynekologie, porodnictví a perinatologie. 2021; 20(2): 66–74
Udělejte si další průzkumy
Viz také:
Lidské viry
Jsou potřeba antivirotika?
Nosní aplikace masti a gelu…