Do jaké doby může být těhotenství ukončeno (interrupce)
Ukončení těhotenství je odstranění oplodněného vajíčka z děložní sliznice pomocí různých metod. Jestliže dřívější potraty byly prováděny pouze chirurgickým zákrokem, dnes mají ženy přístup k medikamentům a vakuovým metodám. Jedná se o metody ukončení těhotenství, které jsou možné pouze v určitých fázích.
Termín ukončení těhotenství:
- Lékařské ukončení těhotenství v Ruské federaci lze provést do 6. – 7. týdne těhotenství nebo 42. zpoždění menstruace;
- vakuový potrat lze provést od 4 týdnů do 12 týdnů těhotenství;
- déle než 12 týdnů lze ze zdravotních důvodů provést chirurgicky.
Legislativní rámec pro načasování potratů
Přerušení těhotenství je ze zákona povoleno do 12. týdne těhotenství na žádost ženy, a je-li doba vyšší, pak ze zdravotních důvodů v kterémkoli období, hrozí-li ohrožení života plodu nebo matky nebo vady neslučitelné se životem. Na základě nařízení 1130-a 323 federálního zákona byl schválen algoritmus a požadavky na provádění umělého přerušení těhotenství. Pro lékařské potraty v Ruské federaci jsou registrovány léky, které se neprodávají v lékárnách, ale jsou dodávány zdravotnickým zařízením, které mají příslušnou licenci k poskytování tohoto typu služeb. Potratní pilulky se používají přísně podle pokynů k lékům podle schváleného režimu a předepisuje je pouze gynekolog.
Je možný potrat ve stejný den?
Tuto otázku často kladou ženy při schůzce s gynekologem v lékařské instituci. Vrátím se k zákonu o umělém přerušení těhotenství, který říká, že při prvotním ošetření ve zdravotnickém zařízení se to dělá. Ultrazvuk ke zjištění délky těhotenství, předpotratové poradenství. Pokud je období 4-7 týdnů, doba ticha je 48 hodin, tzn. čas učinit konečné rozhodnutí a znovu požádat o interrupční služby. V této době je žena odeslána na konzultaci k psychologovi, případně stejný rozhovor může vést i gynekolog. V období 8-10 týdnů – čas na rozmyšlenou je minimálně 7 dní, v období 11-12 týdnů – minimálně 48 hodin. Proto se potrat v den ošetření neprovádí!
Přijatelné termíny
Interrupce je složitý chirurgický zákrok, který může mít na zdraví žen mnoho důsledků. Přerušení těhotenství často vede k neplodnosti. Abyste zajistili potrat s minimálními riziky, měli byste pečlivě vybrat lékařskou instituci a lékaře. Naše klinika Narvskaya zaměstnává lékaře s bohatými zkušenostmi, kteří individuálně řeší problém každého pacienta. Specialisté vám pomohou vybrat optimální způsob ukončení těhotenství se zaměřením na dobu trvání, zdravotní stav, anamnézu, přítomnost dětí atd. Všechny manipulace jsou prováděny na moderní úrovni v absolutně sterilních podmínkách. A pokud se přesto jedná o nechtěné těhotenství, je třeba co nejdříve přistoupit k metodě ukončení, protože čím delší období, tím větší počet komplikací, které mohou nastat. Ale nejlepším řešením by bylo pokračovat v těhotenství. O tom ale rozhoduje pouze žena sama a nikdo nemá právo ji za to odsuzovat. Po ukončení těhotenství lékař předepisuje rehabilitační kurzy pro reprodukční a menstruační funkce. Dodržování doporučení lékaře vám pomůže udržet zdraví vašeho reprodukčního systému a postarat se o budoucí plodnost. Specialista je také připraven poradit s moderními metodami antikoncepce, které jsou pro vás vhodné.
Časové limity pro lékařský potrat
Lékařské ukončení těhotenství se provádí do 42 týdnů vynechání menstruace nebo 6–7 týdnů. V návodu na léky používané pro tuto službu je všude uvedeno výše uvedené období. Ačkoli v mnoha zemích metoda tablet umožňuje až 63 dní zpoždění. V Ruské federaci se metoda v současné době provádí pouze podle pokynů pro léky.
Do kolika týdnů se vakuová aspirace provádí?
Vakuová aspirace se provádí do 12 týdnů těhotenství a je alternativní metodou k chirurgickému potratu. Provádí se v denních stacionářích lékařských středisek a klinik. Při komplikované anamnéze (jizva na děloze, velké děložní myomy, abnormální vývoj pohlavních orgánů, závažné alergické reakce) se vakuová aspirace provádí v nemocničním prostředí.
Chirurgický potrat
Vzhledem k traumatické povaze a velkému počtu komplikací se používá stále méně. U této metody účinky celkové anestezie a mechanické vlivy na stěny dělohy negativně ovlivňují ženský organismus. Doba rekonvalescence je také delší než u jiných způsobů ukončení těhotenství, čím dříve žena potratí, tím méně traumatizující bude zákrok pro její zdraví.
Předčasné ukončení těhotenství
Do 49 dnů od začátku posledních měsíců se můžete pomocí léků zbavit nechtěného těhotenství. Léky se užívají ve dvou fázích a pod dohledem lékaře. Pak dochází k přirozenému odmítnutí plodu, jako u běžného potratu. Po potratu pilulkou je nutné udělat kontrolní ultrazvuk. Pokud plod není plně dorozen, bude zapotřebí další intervence.
Lékařská metoda potratu je dnes metodou volby pro zdraví žen. Všechna léčiva by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře! Lékařské ukončení těhotenství, stejně jako běžný potrat, vyžaduje speciální přípravu a pobyt pod dohledem specialisty několik týdnů po zákroku.
V časných stadiích, do 5 týdnů, se používá vakuově-aspirační metoda, kdy je plod vyjmut z dělohy pomocí vakua, bez použití chirurgických nástrojů. Délka procedury je až 10 minut. Miniinterrupce se provádí v lokální anestezii. Po pár hodinách může žena zdravotnické zařízení opustit.
Často se mladé dívky, které se chtějí zbavit nechtěného těhotenství, bojí navštívit lékaře a hledat na internetu způsoby, jak vyvolat potrat pomocí tradičních metod. V žádném případě to nedoporučujeme dělat. Existuje velké riziko pro zdraví a dokonce i život. Pouze ve zdravotnických zařízeních!
Vakuová metoda až 12 týdnů
Žena může dobrovolně ukončit těhotenství až do 12 týdnů. Později – pouze pokud existují vážné náznaky. V 6-12 týdnu, kdy už je na užívání léků a vakuování pozdě, se provádí klasický potrat. Plod se vyškrábe z dělohy pomocí chirurgických nástrojů. Nejčastěji se postup provádí v celkové anestezii nebo sedaci (pokud je taková metoda praktikována ve zdravotnickém zařízení).
Potraty v pozdním termínu
Od 12. do 22. týdne je ukončení těhotenství předepsáno pouze ze závažných zdravotních a sociálních indikací. Lékařské indikace jsou nemoci u ženy, které způsobují velké škody jak jí, tak i zdraví plodu. Také potrat může být indikován, pokud má těhotná žena patologii, která může narušit plnou péči a výchovu dítěte.
Indikace pro pozdní potrat:
- Progresivní diabetes mellitus.
- Tuberkulóza.
- Těžké srdeční vady.
- Onkologie vyžadující chemoterapii.
- Aktivní fáze Itsenko-Cushingova syndromu.
- Těžké duševní poruchy.
- Neurodegenerativní onemocnění.
- Patologie ledvin a jater, doprovázené vážnými poruchami ve fungování orgánů.
- Autoimunitní onemocnění v akutním stadiu.
Medikamentózní indikací pro ukončení těhotenství ze strany plodu jsou chromozomální poruchy a patologie neslučitelné se životem. Od roku 2012 existuje v Ruské federaci pouze jeden sociální důvod, pro který lze podstoupit pozdní potrat – početí dítěte v důsledku znásilnění.
U umělého přerušení těhotenství nad 12 týdnů je nutný závěr lékařské komise, která zahrnuje: vedoucího lékaře zdravotnického zařízení; gynekolog pozorující ženu; úzké specialisty, kteří identifikovali onemocnění, které brání zdravému těhotenství.
Pozdní ukončení těhotenství je složitý a zodpovědný postup, který se nejlépe provádí ve zdravotnických zařízeních s jednotkou intenzivní péče. Interrupce se provádí dvěma způsoby – pomocí léků stimulujících kontrakce a přirozené uvolnění plodu z dělohy; odstranění plodu řezem v břiše (menší císařský řez).
Po 22 týdnech těhotenství se jakékoli ukončení podle indikací provádí pouze porodem. Tomuto zákroku se již neříká potrat, ale předčasný porod.
Interrupce je složitá gynekologická operace, která zahrnuje ukončení těhotenství až do 22. týdne (v okamžiku, kdy plod dosáhne životaschopnosti). Může k němu dojít spontánně (potrat) nebo zevním zásahem. Podle legislativy Ruské federace se žena až 12 týdnů sama rozhoduje o mateřství. K pozdějšímu provedení operace jsou nutné závažné důvody – zdravotní nebo sociální.
Indikace pro lékařský potrat
Podle statistik u nás nejčastěji dochází k potratům na osobní žádost žen, které nechtějí mít dítě (bez kladení otázek či dotazování se na důvody). Kromě toho existují 2 skupiny specifických indikací pro výkon.
Медицинские
Lékařský potrat je indikován v podmínkách, kdy se těhotenství stává hrozbou pro zdraví nebo život ženy:
- tuberkulóza;
- infekce (rubeola, cytomegalovirus);
- onkopatologie;
- somatická onemocnění (komplikovaný diabetes mellitus, hyperparatyreóza, retinopatie, glomerulonefritida);
- duševní poruchy;
- epilepsie, parkinsonismus;
- těžké těhotenství (hydatidiformní mol, toxikóza);
- intrauterinní smrt plodu, identifikované malformace, genetické abnormality;
- chromozomální abnormality;
- alkohol, drogová závislost.
Sociální
Sociální indikace pro potrat upravuje samostatný dokument ruské vlády. Seznam obsahuje následující případy:
- dítě bylo počato během znásilnění;
- skupina nepracovního postižení manžela těhotné ženy (nebo ztráta živitele);
- mít mnoho dětí;
- věk je menší než 15 let;
- tíživá životní situace (nedostatek bydlení, práce).
Správa stránek se snaží ceník včas aktualizovat, ale aby se předešlo případným nedorozuměním, zkontrolujte si prosím cenu služeb v den kontaktu na telefonu: +7 (495) 260-48-46 nebo na klinice se správci. Nejedná se o veřejnou nabídku.
| služba | Cena, rub. |
| Vstupní schůzka (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem (B01.001.001) | 5 000 rublů. |
| Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem (B01.001.002) | 4 000 rublů. |
Metody umělého potratu
Odsávání lze provádět různými způsoby: farmaceutický (lékový), vakuový, chirurgický.
Lékařský potrat
Umělé ukončení těhotenství pomocí speciálních farmakologických látek se nazývá medikace. Metoda se používá do 42 dnů amenorey (počítáno od 1. dne poslední menstruace). Účinek léků (Mifepristone, Mifeprex, Pencrofton) je způsoben látkou s antigestagenními vlastnostmi.
Farmakodynamika léků pro umělé přerušení těhotenství:
- blokování aktivity progesteronu;
- zvýšená kontraktilita myometria;
- zvýšená náchylnost vláken hladkého svalstva dělohy k prostaglandinům.
Spolu s antigestagenním lékem jsou ženě předepsány prostaglandiny. Komplexní účinek léků vede k úplnému vyloučení oplodněného vajíčka z dutiny děložní.
Tato metoda, jak se zbavit embrya, je považována za nejbezpečnější potrat a má řadu výhod oproti jiným metodám:
- šetrnější k tělu;
- snáze psychologicky snášet;
- není potřeba anestetika;
- nehrozí poranění cév a struktur děložního těla;
- krátké rehabilitační období.
Účinnost farmabortu byla zaznamenána v 95–98 % případů. Navzdory velkému počtu pozitivních výsledků se mohou vyvinout komplikace: neúplné uvolňování produktů koncepce, krvácení z genitálního traktu, menstruační nepravidelnosti, opožděné obnovení normální velikosti reprodukčního orgánu.
Vakuové sání
Vakuový potrat je gynekologická operace, při které se vyjme embrya z nitroděložní dutiny pomocí vakua (vytvořením podtlaku). Vakuové ukončení těhotenství (minipotrat) se také týká nízkotraumatických manipulací. Endometrium a oplodněné vajíčko se odstraní odsátím (bez kyretáže). Pacient je na operačním sále ne déle než 15–20 minut. Zákrok se provádí v raných fázích těhotenství (do 7 týdnů).
Hlavní výhody vakuového provozu:
- snížení rizika komplikací (zánět, krvácení) o 2 krát;
- rychlé pooperační zotavení;
- nepřítomnost jizev na děložním čípku po operaci;
- provádění postupu v denní nemocnici;
- minimální riziko neplodnosti.
Po aspiraci embrya vakuem musíte dodržovat doporučení lékaře: užívat léky předepsané gynekologem, zdržet se sexuální aktivity po dobu 1 měsíce. Umělé ukončení těhotenství vakuovou metodou může mít za následek komplikace (perforace děložního čípku nebo těla dělohy, neúplná aspirace), proto lze interrupci provést pouze na specializovaném gynekologickém oddělení kliniky.
Chirurgická intervence
Lékařský potrat (kyretáž) je traumatická operace prováděná za použití anestezie (celkové, lokální). Postup se provádí pomocí nástrojů: kyreta (ostrá smyčka), kleště, svorky.
Plod je fragmentován a vyjmut z dělohy kousek po kousku. Poté chirurg sliznici zcela seškrábne.
Operace se používá k předčasnému ukončení těhotenství do 12 týdnů z osobního rozhodnutí ženy nebo do 22 týdnů těhotenství ze zdravotních důvodů. Po chirurgickém potratu je nutná seriózní fyzická a psychická rehabilitace (3–4 týdny).
Výhodou operace je její vysoká účinnost. Negativní aspekty: pravděpodobnost rozvoje neplodnosti, výrazná bolest, dlouhá rekonvalescence, riziko rozvoje infekčního zánětu, krvácení.
Jak se připravit na potrat?
Příprava na operaci zahrnuje:
- konzultace s odborníkem (vyšetření na gynekologickém křesle, odběr stěrů);
- testování na krví přenosné (HIV, syfilis, hepatitida) a genitourinární infekce;
- CBC, biochemie, koagulogram;
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Pokud se uvažuje o lékařském potratu, doporučuje se lehká svačina několik hodin před užitím léku. Na 2-3 dny je nutné vyloučit alkohol a kouření.
V předvečer vakuové aspirace nebo chirurgického zákroku je nutné epilovat pubické ochlupení a dezinfikovat vagínu. Několik dní před potratem byste neměli mít sex. Pokud se operace provádí v celkové anestezii, měli byste odmítnout jíst 6 hodin předtím.
Načasování potratu
Složitost potratu, rychlost zotavení po zákroku, pravděpodobnost komplikací závisí na gestačním věku, celkovém stavu a individuálních charakteristikách těhotné ženy:
- v raných stádiích: technika je jednodušší, proces trvá méně času, není nutná anestezie, rehabilitace je krátká, nežádoucí následky se vyskytují zřídka. Zákrok je ambulantní;
- v pozdějších stádiích: vysoká morbidita, je nutná anestezie, dlouhá rekonvalescence, komplikace jsou možné. Může být nutná hospitalizace.
Zotavení po potratu a prevence komplikací
Reprodukční systém se nejrychleji zotavuje po vakuové aspiraci. Na druhém místě je lékařský potrat (užívání pilulek může vést k hormonální nerovnováze).
Rehabilitace po operaci trvá nejdéle (je možná bolest, zánět a krvácení).
Doporučení gynekologa pomohou snížit riziko komplikací a urychlit rehabilitaci:
- po potratu nemůžete po dobu 30 dnů navštěvovat saunu, solárium, plavat v otevřených/krytých nádržích nebo používat hygienické tampony;
- Sexuálně aktivní můžete být až po úplném obnovení menstruačního cyklu (v případě operace) nebo 21 dní po vakuové aspiraci;
- Vyhněte se fyzické aktivitě a těžkému zvedání.
Наши преимущества
Pokud potřebujete potrat, lékaři na univerzitní klinice “Jsem zdravý!” v Moskvě poskytnou pomoc a provedou zákrok s minimálním rizikem pro zdraví.
Proč si nás pacienti vybírají:
- naše klinika je základní jednotkou Kliniky porodnictví, gynekologie, reprodukční medicíny Fakulty pedagogické pedagogiky Univerzity přátelství lidu Ruska;
- kvalifikovaní lékaři;
- dostupnost moderního vybavení;
- využívání inovativních technologií;
- vysoká kvalita služeb;
- přátelský přístup;
- individuální přístup;
- zaručená anonymita.
Na klinice si můžete domluvit schůzku a získat odpovědi na své otázky na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.
Babicheva Irina Aleksandrovna Porodník-gynekolog, chirurg, endochirurg, odborník na chirurgickou práci docent katedry, kandidát lékařských věd Domluvit si schůzku Přečíst více Recenze Otevírací doba Pracovní zkušenosti 37 let