Během jmenování gynekolog odebírá stěry ze sliznice genitálního traktu všech pacientů. Pochopit výsledky analýzy je však poměrně obtížné. Co znamenají podivné výrazy ve formuláři výsledků: tyčinková, kokální a kokobacilární flóra a je dobré nebo špatné, když tam žádná flóra není?
Rodová flóra
Takový záznam je známkou zdraví žen. Genitální trakt pacienta obsahuje laktobacily (Doderleinovy bacily), které syntetizují kyselinu mléčnou a udržují kyselé prostředí, které brání rozvoji patogenních bakterií. Po obdržení takového výsledku se nemusíte obávat – ve vašem těle je vše v pořádku.
Pokud se však místo Doderleinových tyčinek najde E. coli, je to úplně jiný příběh. Tento mikroorganismus musí být ve střevech a jeho pronikání do sousedních orgánů vede k zánětlivým procesům – kolpitidě, cystitidě a uretritidě. Důvodem pro zjištění patogenu je nošení špinavého spodního prádla a nedostatečná hygiena ze strany ženy nebo jejího partnera. K léčbě jsou předepsána antibiotika.
OBJEDNEJTE SE S GYNEKOLOGEM
Porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař (ultrazvuk)
Koková flóra
Nátěr může obsahovat diplokoky, sarciny, streptokoky, stafylokoky a enterokoky. Jednotlivé koky jsou považovány za normální variantu, ale velké množství těchto bakterií naznačuje zánětlivý proces. Enterokoky stejně jako E. coli pronikají do poševního prostředí z konečníku a bez léčby mohou způsobit endocervicitidu – zánět sliznice děložního hrdla.
Ale nejnepříjemnějšími zástupci kokální flóry jsou gonokoky, které se objevují při infekci kapavkou. Detekce i jednotlivých patogenů vyžaduje naléhavou léčbu. Ženy jsou často přenašečkami gonokoka, ale nepociťují příznaky pohlavně přenosné infekce. Nevědí o své nemoci, infikují své partnery, u kterých se rozvine kapavková uretritida.
V tomto případě je ženě předepsána antibakteriální léčba a testování na jiné patogeny STD. Nejčastěji se za tímto účelem provádí PCR reakce, která detekuje minimální množství patogenních mikrobů a prvoků.
Detekce kokální flóry je špatným znamením, indikujícím infekční zánětlivé procesy, které vyžadují léčbu a opakované sledování po antibiotické léčbě.
Ceny za služby gynekologa
Vstupní konzultace s gynekologem
z 310 rublů.
z 1200 rublů.
Testy (HPV, onkocytologie)
Testy (hormony)
z 500 rublů.
Otevření abscesu
colposcopy
Komplexní studie (14 infekcí + stěr z flóry)
Laserová vaporizace děložního čípku (v závislosti na velikosti eroze)
z 7000 rublů.
Léčba eroze (chemická destrukce Solkovaginem)
Marsupializace (odstranění cysty Bartholinovy žlázy)
Lékařské ukončení těhotenství (Miropriston je ruský lék)
Lékařské ukončení těhotenství (Mifegin – francouzský lék)
Lékařské ukončení těhotenství (mifepriston – čínský lék)
Předepsání léčebného režimu
Opakovaná konzultace s gynekologem
Prenatální screening trizomie: 2. trimestr
Příjem a doporučení na vakuum – aspirace
Jmenování a konzultace s gynekologem
Ultrazvuk – screening 1. trimestru těhotenství (0-14 týdnů)
Ultrazvuk pánevních orgánů
Intravaginální léčba (koupel + léky)
Jmenování a konzultace s gynekologem-endokrinologem
Odstranění polypu cervikálního kanálu
Prenatální screening trizomie: 1. trimestr
Vyšetření k identifikaci patogenů
z 700 rublů.
Komplexní konzervativní léčba neplodnosti
z 23000 rublů.
Otevření cysty Bartholinovy žlázy
Instalace spirály (bez nákladů na spirálu)
Instalace spirály (s/cena spirály)
Subkutánní injekce
Komplexní léčba
Zavedení katétru WORD
Odstranění nitroděložního tělíska (bez technických potíží)
Odstranění nitroděložního tělíska (s technickými potížemi)
Laserové odstranění endometriózy – 1 jednotka.
Mnohočetná genitální kondylomatóza
až 10000 rublů.
Laserové odstranění genitálních bradavic – 1 jednotka.
Odstranění lipomu na genitáliích (v lokální anestezii)
Odstranění cysty Bartholinovy žlázy
Konzultace při výběru antikoncepce
* Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou! Přesná cena léčby je stanovena během schůzky s lékařem. Ceny za služby předních specialistů v Raduga Medical Center se mohou lišit od cen uvedených na webových stránkách.
Kokobacilární flóra
Do této kategorie patří bacily, které jsou strukturně mezi tyčinkami a koky – gardnerella, chlamydie, Haemophilus influenzae. Detekce těchto patogenů naznačuje vaginální dysbakteriózu (dysbiózu) způsobenou infekcí, nekontrolovaným užíváním antibiotik nebo častým sprchováním. Kokobacilární flóra často „kvete“ na pozadí poklesu imunity.
Patogeny mění prostředí z kyselého na zásadité, čímž odstraňují bariéru pro další infekce. Na pozadí dysbiózy se často vyvíjí drozd a v nátěrech je detekováno houbové mycelium.
Pokud je detekováno velké množství kokobacilů, výsledný formulář bude indikovat, že kokobacilární forma je hojná. Pokud je takových bakterií málo, lékař napíše, že je málo nebo středně.
Ve výsledcích nátěru můžete vidět i další označení detekované flóry – gramvariabilní nebo polymorfní. Záznam ukazuje detekci různé grampozitivní a gramnegativní flóry v analýzách.
S takovými výsledky bude muset žena podstoupit dlouhodobou léčbu, aby se zbavila patogenních mikrobů, které pronikly do její intimní oblasti. Protože takoví pacienti mají často latentní sexuálně přenosné infekce, je žena odeslána na diagnostiku PCR. Je indikován ultrazvuk pánve, protože přítomnost pyogenních mikrobů naznačuje zánětlivé procesy v pánvi, které je třeba identifikovat a léčit.
Pokud tam není vůbec žádná flóra
Nepřítomnost mikroorganismů v nátěru ukazuje na nesprávnou přípravu na test. Nejčastěji k této situaci dochází, pokud žena před návštěvou lékaře použila antibakteriální čípky nebo se sprchovala. Někteří pacienti používají sprchování, protože se domnívají, že k lékaři musí jít „čistí“. Ale kvůli takové čistotě je odebírání vzorků zbytečné.
Druhým důvodem nedostatku flóry je užívání antibiotik. Moderní antibakteriální léky zabíjejí prospěšné bakterie v celém těle. Pokud nebudou přijata žádná opatření, dojde u ženy k dysbióze a místo normální flóry se objeví patogenní flóra, nejčastěji kokobacilární. Proto jsou pacientům předepisována probiotika v čípcích k léčbě dysbiózy.
Absence flóry však neznamená nepřítomnost skrytých STD. V takových případech jsou naopak často zjištěny různé pohlavně přenosné choroby, takže je třeba podstoupit test PCR a stěr znovu odebrat.
Průkaz trichomonas, ureaplasma, mykoplasma a chlamydie v testech nevěstí nic dobrého. Taková žena vyžaduje seriózní vyšetření a dlouhodobou léčbu s opakovaným testováním.
Čtyři stupně čistoty poševní sliznice
Výsledky nátěru udávají stupeň čistoty, například II nebo III. Faktem je, že všechny analýzy jsou rozděleny do čtyř kategorií podle stupně čistoty detekované flóry:
- první – kyselá reakce, laktobacily a malé množství epitelu (exfoliované slizniční buňky). Toto je ideální stav, který se u sexuálně aktivních pacientů vyskytuje jen zřídka;
- druhý – typický obrázek pro zdravou ženu. Kritéria: mírně kyselé prostředí, malé množství laktobacilů, nevýznamná kokální flóra, jednotlivé epiteliální buňky;
- třetí – neutrální prostředí, velké množství koků a až 40 leukocytů v zorném poli. Tento výsledek naznačuje zánětlivé procesy;
- čtvrtý – alkalická reakce, žádné Doderleinovy bacily, mnoho koků, bakteroidů, E. coli, obrovské množství leukocytů. Mohou být zjištěny pohlavně přenosné infekce. Takové výsledky vyžadují další vyšetření a léčbu.
Konzultace u gynekologa
2000 rublů.
Laboratorní třída 20, bldg. 3
Svatý. Skladatelé, 4
Na konci léčby by se žena měla objednat ke gynekologovi a znovu podstoupit stěr. Pokud byla úspěšně zvolena léková terapie, ukazatele by se měly zlepšit. U pokročilých forem zánětlivých procesů však bude k dosažení výsledků nutná dlouhodobá léčba.
Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely! V případě dotazů doporučujeme domluvit si schůzku s gynekologem.
Dá se věřit! Text byl zkontrolován lékařem a slouží pouze pro obecné informační účely a nenahrazuje konzultaci s odborníkem. Pro doporučení ohledně diagnózy a léčby je nutná konzultace s lékařem.