Utrozhestan – návod a cena

Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při objednávce na webu. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za webové ceny, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny. Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou.

Doručíme do jedné z našich lékáren
Koupit s tímto produktem:

Dostupnost: 319 ks

Dostupnost: 383 ks

Dostupnost: 210 ks

Dostupnost: 279 ks

Dostupnost: 300 ks

Dostupnost: 300 ks

Dostupnost: 305 ks

Dostupnost: 210 ks

Dostupnost: 100 ks

Dostupnost: 149 ks

Aktivní složky

Forma vydání

Struktura

Účinná látka: Progesteron (Progesteron)Koncentrace účinné látky: 200 mg

Farmakologický účinek

Progestogenní lék. Progesteron, účinná látka v Utrozhestanu, je hormon žlutého tělíska. Vazbou na receptory na povrchu buněk cílových orgánů proniká do jádra, kde aktivuje DNA a stimuluje syntézu RNA. Podporuje přechod děložní sliznice z proliferativní fáze způsobené folikulárním hormonem do fáze sekreční. Po oplodnění podporuje přechod do stavu nezbytného pro vývoj oplozeného vajíčka. Snižuje excitabilitu a kontraktilitu svalů dělohy a vejcovodů, stimuluje vývoj terminálních prvků mléčné žlázy. Stimulací protein lipázy zvyšuje tukové zásoby a zlepšuje využití glukózy. Zvyšováním koncentrace bazálního a stimulovaného inzulinu podporuje hromadění glykogenu v játrech, zvyšuje produkci hypofyzárních gonadotropních hormonů, snižuje azotemii a zvyšuje vylučování dusíku močí. Aktivuje růst sekrečního úseku acini mléčných žláz, vyvolává laktaci. Podporuje tvorbu normálního endometria.

Farmakokinetika

Při perorálním podání Absorpce Mikronizovaný progesteron se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Koncentrace progesteronu v krevní plazmě se postupně zvyšuje během první hodiny, Cmax je pozorována 1-3 hodiny po podání Koncentrace progesteronu v krevní plazmě se zvyšuje z 0.13 ng / ml na 4.25 ng / ml po 1 hodině, na 11.75 ng / ml po 2 hodinách a po 8.37 hodinách je 3 ng / 2 ml po 6 hodinách. podání Metabolismus Hlavními metabolity, které jsou stanoveny v krevní plazmě, jsou 1.64-alfa-hydroxy-delta-8-alfa-pregnanolon a 20-alfa-dihydroprogesteron. Vylučování Vylučováno močí ve formě metabolitů, z nichž 4 % jsou metabolity konjugované s glukuronidem, především 5-alfa, 95-beta-pregnandiol (pregnandion). . Vysoké hladiny progesteronu jsou pozorovány 3 hodinu po podání. Cmax progesteronu v krevní plazmě je dosaženo 5-1 hodin po podání. Při podávání léku v dávce 2 mg 6krát denně zůstává průměrná koncentrace na úrovni 100 ng/ml po dobu 2 hodin. Při podávání v dávkách vyšších než 9.7 mg/den odpovídá koncentrace progesteronu prvnímu trimestru těhotenství. Metabolismus Metabolizován primárně na 24-alfa, 200-beta-pregnandiol. Plazmatické hladiny 3-beta-pregnanolonu nejsou zvýšené. Vylučování: Vylučuje se močí jako metabolity, hlavní část tvoří 5-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). To je potvrzeno neustálým zvyšováním jeho koncentrace (Cmax 3 ng/ml po 5 hodinách).

Indikace

Poruchy spojené s nedostatkem progesteronu.

Kontraindikace

Orální způsob podání v případě těžké jaterní dysfunkce.

Bezpečnostní opatření

Lék Utrozhestan by měl být užíván s opatrností u pacientů s onemocněními a stavy, které mohou být zhoršeny zadržováním tekutin (arteriální hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, chronické selhání ledvin, epilepsie, migréna, bronchiální astma), u pacientů s diabetes mellitus, mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater, fotosenzitivitou.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství může být lék použit pouze intravaginálně. Lék by měl být používán s opatrností v II a III trimestru těhotenství kvůli riziku rozvoje cholestázy. Progesteron proniká do mateřského mléka, takže užívání léku je během kojení kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Orální způsob podání, vaginální způsob podání.

Nežádoucí účinky

Ospalost nebo přechodné závratě, které se objeví 1 až 3 hodiny po užití léku. Zkrácení menstruačního cyklu a intermenstruační krvácení. Tyto vedlejší účinky byly pozorovány pouze při perorálním podávání.

Nadměrná dávka

Příznaky: ospalost, přechodné závratě, euforie, zkrácení menstruačního cyklu, dysmenorea. U některých pacientů může být průměrná terapeutická dávka nadměrná kvůli existující nebo rozvinuté nestabilní endogenní sekreci progesteronu, zvláštní citlivosti na léčivo nebo příliš nízké koncentraci estradiolu. Léčba: – při ospalosti nebo závratích je nutné snížit denní dávku nebo si předepsat užívání léku před spaním po dobu 10 dnů menstruačního cyklu, – při zkrácení menstruačního cyklu nebo špinění se doporučuje odložit začátek léčby na pozdější den cyklu (např. 19. místo 17. dne), – zajistit, aby byla po menopauze optimální koncentrace . V případě předávkování se v případě potřeby provádí symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Při perorálním podání zvyšuje progesteron účinek diuretik, antihypertenziv, imunosupresiv a antikoagulancií. Snižuje laktogenní účinek oxytocinu. Současné užívání s léky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy CYP3A4, jako jsou barbituráty, antiepileptika (fenytoin), rifampicin, fenylbutazon, spironolakton, griseofulvin, je doprovázeno zrychlením metabolismu progesteronu v játrech. Současné užívání progesteronu s některými antibiotiky (peniciliny, tetracykliny) může vést ke snížení jeho účinnosti v důsledku narušení enterohepatální recirkulace pohlavních hormonů v důsledku změn střevní mikroflóry. Stupeň exprese těchto interakcí se může u různých pacientů lišit, takže je obtížné předpovědět klinické účinky uvedených interakcí. Ketokonazol může zvýšit biologickou dostupnost progesteronu a cyklosporinu. Progesteron může snížit účinnost bromokriptinu. Progesteron může způsobit snížení glukózové tolerance, což má za následek zvýšení potřeby inzulínu nebo jiných hypoglykemických léků u pacientů s diabetes mellitus. Biologická dostupnost progesteronu může být snížena u kuřáků a při nadměrné konzumaci alkoholu. Při intravaginálním použití Interakce progesteronu s jinými léky při intravaginálním použití nebyla hodnocena. Je třeba se vyhnout současnému použití jiných intravaginálních léčivých přípravků, aby se zabránilo interferenci s uvolňováním a absorpcí progesteronu.

Zvláštní instrukce

Lék Utrozhestan nelze použít pro antikoncepční účely. Lék by se neměl užívat s jídlem, protože Jíst jídlo zvyšuje biologickou dostupnost progesteronu. Pacienti s depresí v anamnéze by měli být sledováni a pokud dojde k rozvoji těžké deprese, lék by měl být vysazen. Pacienti se základním kardiovaskulárním onemocněním nebo jeho anamnézou by měli být také pravidelně sledováni lékařem. Užívání Utrozhestanu po prvním trimestru těhotenství může způsobit rozvoj cholestázy. Při dlouhodobé léčbě progesteronem je nutné pravidelné lékařské vyšetření (včetně jaterních testů) léčbu přerušit, pokud se objeví abnormální jaterní testy nebo cholestatická žloutenka. Při užívání progesteronu může u pacientů s diabetes mellitus dojít ke snížení glukózové tolerance a zvýšení potřeby inzulínu a dalších hypoglykemických léků. Pokud se během léčby objeví amenorea, je třeba vyloučit těhotenství. Pokud je léčba zahájena příliš brzy v menstruačním cyklu, zejména před 15. dnem cyklu, může dojít ke zkrácení cyklu a/nebo acyklickému krvácení. V případě acyklického krvácení by se lék neměl používat, dokud není zjištěna příčina včetně histologického vyšetření endometria. Pacientkám s chloasmatem v anamnéze nebo s tendencí k jeho rozvoji se doporučuje vyhýbat se UV záření. Více než 50 % případů spontánních potratů v časném těhotenství je způsobeno genetickými poruchami. Kromě toho mohou být spontánní potraty v časném těhotenství způsobeny infekčními procesy a mechanickým poškozením. Užívání léku Utrozhestan v těchto případech může vést pouze ke zpoždění odmítnutí a evakuace neživotaschopného oplodněného vajíčka. Užívání léku Utrozhestan za účelem prevence hrozícího potratu je oprávněné pouze v případech nedostatku progesteronu. Droga Utrozhestan obsahuje sójový lecitin, který může způsobit hypersenzitivní reakce (kopřivka a anafylaktický šok). Při provádění HRT s estrogeny během perimenopauzy se doporučuje užívat přípravek Utrozhestan po dobu nejméně 12 dnů menstruačního cyklu. V případě kontinuálního režimu HRT v postmenopauze se doporučuje užívat lék od prvního dne užívání estrogenů. Při provádění HRT se zvyšuje riziko vzniku žilní tromboembolie (hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie), riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody, ischemické choroby srdeční Vzhledem k riziku rozvoje tromboembolických komplikací by mělo být užívání léku přerušeno v případě: – poruch vidění, jako je ztráta zraku, exovaskulární léze, trombovaskulární léze nebo dvojité vidění. bez ohledu na jejich umístění. Pokud je v anamnéze tromboflebitida, pacient by měl být pod pečlivým dohledem. Při užívání přípravku Utrozhestan s léky obsahujícími estrogen je nutné se řídit pokyny k jejich použití ohledně rizik žilního tromboembolismu Výsledky klinické studie Women Health Initiative Study (WHI) naznačují mírné zvýšení rizika rakoviny prsu při dlouhodobém, více než 5letém kombinovaném užívání léků obsahujících estrogen se syntetickými gestageny. Není známo, zda existuje zvýšené riziko rakoviny prsu u postmenopauzálních žen, které užívají estrogen-progesteronovou HRT. Studie WHI také zjistila zvýšené riziko demence při zahájení HRT po 65. roce věku. Ženy by měly být před a pravidelně během HRT vyšetřovány, aby se zjistily kontraindikace jejího užívání. Pokud je to klinicky indikováno, je třeba provést vyšetření mléčné žlázy a gynekologické vyšetření. Užívání progesteronu může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů, včetně jaterních testů, testů funkce štítné žlázy, koagulačních parametrů a hladin pregnandiolu.

Pro perorální podání: 1-3 kapsle 2x denně večer před spaním s vodou. Intravaginální kapsle se zavádějí hluboko do pochvy. Přesné dávky a trvání léčby stanoví ošetřující lékař.

Dávkování a podávání

Ústně
Lék se užívá perorálně večer před spaním s vodou.

Ve většině případů nedostatku progesteronu je denní dávka přípravku Utrozhestan® 200-300 mg, rozdělená do 2 dávek (200 mg večer před spaním a 100 mg ráno, pokud je to nutné).

• V případě hrozícího potratu nebo jako prevence obvyklého potratu z důvodu nedostatku progesteronu: 200-600 mg denně denně v prvním a druhém trimestru těhotenství. Další použití léku Utrozhestan® je možné podle předpisu ošetřujícího lékaře na základě posouzení klinických údajů těhotné ženy.
• Při insuficienci luteální fáze (premenstruační syndrom, fibrocystická mastopatie, dysmenorea, přechodné období menopauzy) je denní dávka 200 nebo 400 mg užívaná po dobu 10 dnů (obvykle od 17. do 26. dne cyklu).
• Pro HRT v perimenopauze při užívání estrogenů se lék Utrozhestan® používá v dávce 200 mg denně po dobu 12 dnů.
• Pro postmenopauzální HRT v kontinuálním režimu se lék Utrozhestan® používá v dávce 100-200 mg od prvního dne užívání léků obsahujících estrogen. Dávka se volí individuálně.

Intravaginálně
Kapsle se vkládají hluboko do pochvy.

• Prevence (profylaxe) předčasného porodu u rizikových žen (se zkráceným děložním čípkem a/nebo předčasným porodem a/nebo předčasným prasknutím blan v anamnéze): obvyklá dávka je 200 mg před spaním, od 22. do 34. týdne těhotenství.
• Úplná absence progesteronu u žen s nefunkčními (chybějícími) vaječníky (dárcovství vajíček): na pozadí estrogenové terapie 100 mg denně 13. a 14. den cyklu, poté 100 mg 2krát denně od 15. do 25. dne cyklu, od 26. dne, po dosažení maximální dávky 100 mg každý týden a v případě 600 mg denně, rozdělených do 3 dávek. Uvedenou dávku lze užívat po dobu 60 dnů.
• Podpora luteální fáze během cyklu oplodnění in vitro: doporučuje se užívat 200 až 600 mg denně, počínaje dnem injekce lidského choriového gonadotropinu během prvního a druhého trimestru těhotenství.
• Podpora luteální fáze při spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu při neplodnosti spojené s dysfunkcí žlutého tělíska: doporučuje se užívat 200-300 mg denně, počínaje 17. dnem cyklu po dobu 10 dnů v případě opožděné menstruace a stanovení diagnózy těhotenství;
• V případech hrozícího potratu nebo jako prevence obvyklého potratu v důsledku nedostatku progesteronu: 200-400 mg denně ve 2 dávkách denně v prvním a druhém trimestru těhotenství.

popis

Struktura

Aktivní složka: mikronizovaný progesteron 200 mg.

Pomocné látky: slunečnicový olej 149 mg/298 mg, sójový lecitin 1 mg/2 mg; kapsle – želatina 73.40 mg/146.80 mg, glycerin 30.00 mg/601.00 mg, oxid titaničitý 1,6 mg/3,20, čištěná voda 5.00 mg/10.00 mg.

Farmakoterapeutická skupina

Indikace

Stavy nedostatku progesteronu u žen:
Pro perorální podání:

• hrozící potrat nebo prevence obvyklého potratu kvůli nedostatku progesteronu;
• neplodnost v důsledku luteální insuficience;
• premenstruační syndrom;
• menstruační nepravidelnosti v důsledku poruch ovulace nebo anovulace;
• fibrocystická mastopatie;
• přechodné období menopauzy;
• menopauzální (substituční) hormonální terapie (MHT) v peri- a postmenopauze (v kombinaci s léky obsahujícími estrogen).

Pro intravaginální použití:

• HRT v případě nedostatku progesteronu s nefunkčními (chybějícími) vaječníky (dárcovství vajíček);
• prevence (profylaxe) předčasného porodu u rizikových žen (se zkrácením děložního čípku a/nebo předčasným porodem v anamnéze a/nebo předčasným prasknutím blan);
• podpora luteální fáze při přípravě na mimotělní oplodnění;
• podpora luteální fáze ve spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu;
• předčasná menopauza;
• MHT (v kombinaci s léky obsahujícími estrogen);
• neplodnost v důsledku luteální insuficience;
• hrozící potrat nebo prevence obvyklého potratu kvůli nedostatku progesteronu.

Kontraindikace

• Hypersenzitivita na progesteron nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;
• hluboká žilní trombóza, tromboflebitida;
• tromboembolické poruchy (plicní embolie, infarkt myokardu, mrtvice), intrakraniální krvácení nebo tyto stavy/onemocnění v anamnéze;
• krvácení z pochvy neznámého původu;
• neúplný potrat;
• porfyrie;
• prokázané nebo suspektní maligní novotvary mléčné žlázy a pohlavních orgánů;
• závažná onemocnění jater (včetně cholestatické žloutenky, hepatitidy, Dubin-Johnsonova syndromu, Rotorova syndromu, maligních nádorů jater) v současnosti nebo v anamnéze;
• děti do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
• období kojení.

Nežádoucí účinek

Z pohlavních orgánů a prsou: Menstruační nepravidelnosti, amenorea, acyklické krvácení, mastalgie.