Ultrazvukové vyšetření tepen dolních končetin je moderní, vysoce informativní a bezbolestná metoda neinvazivní diagnostiky v cévní chirurgii. Ultrazvuk tepen doplňuje vyšetření cévním chirurgem a poskytuje podrobné informace o průchodnosti a funkci tepen dolních končetin, lokalizaci jejich lézí. Ultrazvukové angioscanning umožňuje identifikovat okluzivní, aneuryzmatickou a traumatickou patologii tepen, zhodnotit výsledky chirurgických výkonů na tepnách dolních končetin, identifikovat komplikace a prognózu další funkce rekonstruovaných segmentů. Ultrazvuk cév je zcela bezbolestná metoda a lze ji provádět libovolněkrát bez omezení.
Ultrazvuk tepen nohou v Inovativním vaskulárním centru
Na naší klinice se ultrazvukové vyšetření tepen dolních končetin provádí ve všech fázích vyšetření a léčby pacientů s kritickou ischemií. Při vstupní schůzce je diagnostika prováděna odborným lékařem na špičkovém přístrojovém vybavení a zahrnuje určení lokalizace arteriálních lézí, posouzení kolaterálního průtoku krve a umístění možného přístupu k tepnám při angiografii.
Při operacích otevřených cév pomocí ultrazvukového skeneru hodnotíme provedené cévní výkony, průtok krve bypassovými štěpy a v cévách pod bypassem.
Příprava na výzkum
Pro dobrou vizualizaci břišní aorty a ilických tepen je nutné omezit se na lehkou večeři a den před vyšetřením nesnídat. Žádné další dodatečné metody přípravy nejsou nutné.
Jak se provádí ultrazvuk tepen nohou?
Pacient leží na pohovce na zádech napravo od lékaře. Žaludek a obě nohy jsou zcela odkryté. Ultrazvukový senzor je lubrikován gelem pro lepší kontakt s pokožkou pacienta. Vyšetření začíná lineární sondou z oblasti třísel. Posuzují se společné stehenní tepny. Pokud je průtok krve přes ně hlavní, provádí se další vyšetření povrchových a hlubokých stehenních tepen, podkolenních tepen a dolních končetin, k čemuž musí být pacient převrácen na břicho. Pro posouzení průtoku krve v noze se vyšetřuje arteria dorsalis pedis a arteria tibialis posterior za kotníkem. V případě kritické ischemie může být pacient požádán, aby snížil nohu dolů, aby se zlepšilo zásobování krví. Během vyšetření se zaznamenává zbarvení tepen v režimu barevného dopplerovského mapování v obvyklém B-módu, studuje se struktura stěny tepny, zaznamenává se přítomnost aterosklerotických plátů a patologické expanze (aneuryzmata). Je třeba měřit rychlost průtoku krve v tepnách. Pro posouzení možnosti použití podkožních žil k bypassům se zjišťuje jejich průměr, průběh a průchodnost. Po vyšetření tepen na nohou je nutné vyšetřit stav břišní aorty a ilických tepen. K tomu se odebere další (konvexní) senzor a lékař vyvede velké cévy přes břicho. Je nutné posoudit průchodnost, stav stěny aorty a ilických tepen, rychlost a charakter průtoku krve jimi.
Na naší klinice je ultrazvuk tepen dolních končetin neustále využíván při chirurgických výkonech. Ultrazvuková diagnostika je nezbytná k identifikaci patologických zkratových výbojů při femorotibiálním bypassu in situ, k posouzení shuntové rezistence a závislosti průtoku krve v tepnách nohy a nohy na operaci zkratu. Bez těchto studií není možné adekvátně posoudit úspěšnost cévní rekonstrukce.
Po diagnóze
Po absolvování vyšetření lékař umožní pacientovi setřít gel, přičemž sám vyplní vyšetřovací protokol. Ultrazvuk tepen je vysoce informativní metoda. Při absenci významné patologie nebo při následném vyšetření je taková diagnóza konečná a pacient je propuštěn. Pokud ultrazvuk odhalí chirurgickou patologii tepen dolních končetin, je pacient odeslán na další výzkumné metody (MSCT tepen s kontrastem nebo MRI v angio režimu). V případě kritické nebo akutní ischemie po ultrazvuku může být pacient okamžitě odeslán k hospitalizaci a v nemocnici jsou provedena další vyšetření.
Protokol ultrazvukového angioscanování je nezbytné uložit, protože lékař může potřebovat sledovat změny v ultrazvukovém obrazu v průběhu času.