Ulcerózní kolitida (dříve nazývaná nespecifická ulcerózní kolitida nebo UC) je chronický zánět sliznice tlustého střeva s tvorbou vředů na vnitřní stěně střeva. Jde o těžké chronické onemocnění, které může trvat desítky let a výrazně snižuje kvalitu života člověka. Touto patologií trpí přibližně každý pětistý obyvatel Země.
Nejčastěji se první příznaky ulcerózní kolitidy objevují v adolescenci a mladé dospělosti mezi 15. a 30. rokem života, ale mohou být odhaleny i později.
Co může způsobit ulcerózní kolitidu?
Dříve se věřilo, že ulcerózní kolitida je způsobena špatnou výživou a častým stresem. Další výzkumy však ukázaly, že tyto faktory mohou zvýšit závažnost příznaků onemocnění, ale nejsou jeho příčinou.
V současné době neexistuje jednotná koncepce týkající se patogeneze ulcerózní kolitidy. Je pravděpodobné, že k rozvoji tohoto onemocnění významně přispívá narušení mechanismů imunitní reakce v těle.
Svou roli mohou hrát i dědičné faktory – nejčastěji, pokud jsou v rodině příbuzní trpící touto patologií, jsou ve zvýšeném riziku i ostatní členové rodiny. To je patrné zejména na příkladu uzavřených komunit, jako jsou aškenázští Židé.
Kromě toho existuje teorie, že ulcerózní kolitidu může vyvolat vysoký počet bakterií redukujících sulfáty, jejichž odpadní produkty spouštějí rozvoj této patologie.
Typologie ulcerózní kolitidy
V závislosti na umístění postižené oblasti v gastrointestinálním traktu se rozlišují následující typy ulcerózní kolitidy:
- Proktitida – konečník je náchylný k zánětu.
- Proktosigmoiditida – postihuje konečník a sigmoidální tlusté střevo.
- Distální kolitida – patologické změny se vyskytují v konečníku, sigmatu a sestupném tračníku.
- Levostranná kolitida – zanítí se část tlustého střeva umístěná na levé straně dutiny břišní (distální tračník plus příčný tračník).
- Pankolitida – zanítí se celá délka tlustého střeva.
Příznaky ulcerózní kolitidy
Nejčastějšími příznaky ulcerózní kolitidy v závislosti na její lokalizaci jsou průjem s krví nebo hnisem, bolesti a křeče v dutině břišní. Kromě toho je možná abnormální únava, horečka, nevolnost, náhlá ztráta hmotnosti, anémie, bolesti kloubů a kožní vyrážky.
Různí lidé mohou pociťovat silnější nebo slabší příznaky onemocnění, najednou nebo odděleně. Možné je i spontánní vymizení příznaků (remise), které může trvat roky.
Nebezpečí, komplikace, rizika ulcerózní kolitidy
- Rakovina tlustého střeva – pacientům se doporučuje kolonoskopie každé 1-2 roky;
- Trombóza tepen a žil;
- Zánět očí, úst a kůže;
- demineralizace kostí a osteoporóza;
- Edém tlustého střeva;
- Zánět a/nebo poškození žlučovodu;
- Závažné krvácení a související infekce;
- Dehydratace v důsledku neustálé ztráty krve.
Diagnóza ulcerózní kolitidy
Přední diagnostickou metodou je dnes endoskopie. K diagnostice ulcerózní kolitidy se také provádí histologická analýza, aby se z diagnózy vyloučila Crohnova choroba. K posouzení závažnosti onemocnění slouží laboratorní vyšetření (kompletní krevní obraz, krevní test na specifické protilátky (pANCA) a zánětlivé markery (C-reaktivní protein, CRP), rozbor stolice). K posouzení stupně otoku tlustého střeva a ke sledování jeho případné perforace lze využít ultrazvukové skenování a počítačovou tomografii.
Léčba ulcerózní kolitidy
Léčba ulcerózní kolitidy v závislosti na závažnosti onemocnění zahrnuje medikamentózní terapii, dietní změny a v extrémních případech i chirurgický zákrok. Průběh terapie je zaměřen především na odstranění příznaků onemocnění a může být upraven, pokud se objeví nežádoucí vedlejší účinky.
Klinické pokyny pro léčbu ulcerózní kolitidy zahrnují následující typy léků:
- Protizánětlivé – k odstranění patologického zánětu;
- Antibiotika – k léčbě souběžných infekcí;
- Kortikosteroidy – k dočasnému snížení imunitní reakce a zmírnění zánětu;
- Imunosupresiva – k dlouhodobému snížení intenzity imunitní odpovědi;
- Přípravky železa – k prevenci anémie a obnovení hladiny hemoglobinu;
- Specializovaná probiotika – ke změně složení mikroflóry trávicího traktu.
Je ulcerózní kolitida léčitelná?
Bohužel ani správně zvolený postup terapie nemůže zaručit úplné vyléčení nespecifické ulcerózní kolitidy. V některých případech pacienti nadále pociťují negativní pocity i po operaci. Dodržování pokynů lékaře v kombinaci s periodickou diagnostikou vám však ve většině případů umožňuje dosáhnout stabilní remise.
dieta pro ulcerózní kolitidu
Přestože strava není faktorem vzniku ulcerózní kolitidy, existují potraviny, které projevy onemocnění zvyšují. Patří sem mléko, potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu (zelenina, ovoce, celozrnné výrobky), kořeněná jídla, alkohol a kofein. Pokud se diagnóza potvrdí, je nutné se konzumaci těchto přípravků vyhnout. Dodržování diety pro ulcerózní kolitidu pomůže dosáhnout udržitelné remise.
Psychologická pomoc při ulcerózní kolitidě
Vzhledem k tomu, že tento patologický stav je spojen s dlouhodobým bolestivým syndromem a chronickou únavou, je důležitá pomoc kvalifikovaného psychologa. Pacient potřebuje přehodnotit své životní postoje na základě sníženého množství zdrojů; možná změnit své zaměstnání a životní styl. Užitečná může být i skupinová psychologická terapie s pacienty trpícími touto poruchou.
Tradiční medicína v léčbě ulcerózní kolitidy
Důrazně se doporučuje nepokoušet se léčit ulcerózní kolitidu „lidovými“ léky a alternativní medicínou. Vzhledem k závažnosti onemocnění a obecnému nebezpečí, které pro lidský organismus představuje, musí být všechny úkony prováděny pod dohledem a se souhlasem lékaře.
Pamatujte, že ani chronické nemoci nejsou rozsudkem smrti, ale návodem k akci. Kompetentní a včasná diagnostika, odborná konzultace vysoce kvalifikovaných lékařů a individuální přístup k terapii jsou klíčem k úspěšné léčbě a dalšímu plnohodnotnému životu.
Na konzultaci s gastroenterologem na klinice Naedine se můžete objednat telefonicky v Kirově: (8332) 32-7777 nebo prostřednictvím formuláře na našich webových stránkách.